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结肠全切除后对消化生理有哪些影响?现代外科如何解决?
日 10:06:54
　　每天经回盲瓣进入结肠的粪便中约含600ml的水，其中约500ml又被吸收，剩余部分随大便排出体外，因此结肠吸收水分的功能会因全切除后而丧失。同时还影响对钠及氯离子的吸收；由于正常结肠内细菌能产生多种酶使食物残渣和植物纤维等分解，产生吲哚、胺类等有毒物质，也可合成维生素类，如食物中缺乏维生素时，它们在结肠内的合成吸收常可予以补偿。结肠全切除后必将失去这种补偿作用；此外由于结肠运动缓慢利于水分吸收，使粪便形成固态，更重要的是乙状结肠具有贮袋作用，利于排便的调节，若结肠全切除后，虽有不同程度的代偿，但结肠的生理功能不可能完全恢复。特别是全大肠切除后，有人需行回肠永久性人工肛门，对病人心理和生活的影响颇大，为了改善病人的生存质量，近年来，主要出现了两种避免永久性回肠人工肛门的新的手术方法。一种是保留病人的直肠，行全结肠切除后，回肠直肠吻合术。此手术保留了病人正常的直肠和肛门，因而排便功能是良好的。但由于保留了直肠，虽然术前经电灼去除了直肠内的病变，但治疗常不彻底，术后直肠内病变仍有复发或恶变可能，为此病人需经常定期复查，有时病人常难以坚持。回肠直肠吻合术，适用于家族性息肉病以及溃疡性结肠炎，直肠内息肉数量不多且小于5mm，无癌变，或炎症局限，程度较轻，直肠无瘘和狭窄者。另一种手术是全大肠切除，回肠贮袋式肛门吻合术。自1978年以来。美国、英国及。日本等国家外科学者先后尝试将末段回肠制成贮袋，再与肛门吻合，以改善排便功能，结果取得了很大的成功。全大肠切除后，回肠贮袋式肛门吻合术既彻底切除了病变，又避免了回肠永久人工肛门，有比较满意的排便功能。既满足了根治性手术又满足了生理性的需要，因而是一个比较理想的手术。目前，全大肠切除，回肠贮袋式肛门吻合术已基本取代了永久性回肠人工肛门的手术。
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日做伽马刀治疗，并于4月20日开始化疗(吉西他滨+顺铂)。两周期化疗后，评定前期治疗效果。...
2009年10月腹胀、腹痛、腰痛、腹水及下肢水肿一月余，就诊XX肿瘤医院。经病理检查确诊为卵巢癌Ⅲ期b。...
回溯患胃癌的原因，苏沛柏认为是相关的家族病史，加上十几二十出头就常为工作而应酬喝酒、熬夜，以及重口味的饮食习惯等等。...全结肠切除术后饮食问题_家族性息肉病_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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全结肠切除术后饮食问题
状态：就诊前
没什么特殊的食谱
疾病名称：家族性息肉病。&&
希望得到的帮助：请医生指导下或服用什么药物
病情描述：现在就是大便次数很多。白天好点，到晚上十点开始就多了。每天基本上到3点多才能睡。屁眼那里烂了。有时候拉大便有血。
疾病名称：家族性息肉病&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：已经确诊家族性息肉病、医生你们对这样的病采取怎样的治疗方案
疾病名称：家族性息肉病&&
希望得到的帮助：患者父母没有病史，能否通过肠镜确诊？
病情描述：女,28岁。经肠镜检测数百个大小息肉，怀疑是家族性息肉病，但是患者父母没有病史，请问兰教授能不能通过肠镜确诊是否为家族性息肉病，如不能，应如何进一步确诊？如确诊，后期应选择如何治疗，针...
疾病名称：家族性息肉病&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：想问医生你们医院对这种病采取怎样的治疗方法
疾病名称：家族性息肉病&&
希望得到的帮助：有没有什么好的治疗方法
病情描述：经常便秘、便秘时便表明附有血丝黏膜，偶尔腹泻
疾病名称：家族性息肉病&&
希望得到的帮助：我是不是转移肝脏了啊，我去年做手术病理说是原位癌层上皮高级别瘤变，因为一年时间就...
病情描述：男,26岁。大夫您好，我是家族性结肠息肉病，去年9月做了全结肠切除右腹部造瘘手术，去年11.20复查肝上没有明确异常，但是今年11月来复查，发现肝上有多发结节。做了mri普美显增强检查，请您帮忙...
疾病名称：肝硬化？肝转移？&&家族性息肉病&&
希望得到的帮助：帮忙鉴别肝转移还是其他病
病情描述：男,26岁。家族息肉病，全结肠直肠切除，腹部造口，大病理原位癌腺上皮高级别瘤变
疾病名称：家族性息肉病&&
希望得到的帮助：我是不是转移肝脏了啊，我去年做手术病理说是原位癌层上皮高级别瘤变，因为一年时间就...
病情描述：男,26岁。大夫您好，我是家族性结肠息肉病，去年9月做了全结肠切除右腹部造瘘手术，去年11.20复查肝上没有明确异常，但是今年11月来复查，发现肝上有多发结节。做了mri普美显增强检查，请您帮忙...
疾病名称：家族性息肉病&&
希望得到的帮助：我是不是转移肝脏了啊，我去年做手术病理说是原位癌层上皮高级别瘤变，因为一年时间就...
病情描述：男,26岁。 大夫您好，我是家族性结肠息肉病，去年9月做了全结肠切除右腹部造瘘手术，去年11.20复查肝上没有明确异常，但是今年11月来复查，发现肝上有多发结节。做了mri普美显增强检查，请您帮忙...
疾病名称：家族性息肉病&&
希望得到的帮助：我是不是转移肝脏了啊，我去年做手术病理说是原位癌层上皮高级别瘤变，因为一年时间就...
病情描述：男,26岁 大夫您好，我是家族性结肠息肉病，去年9月做了全结肠切除右腹部造瘘手术，去年11.20复查肝上没有明确异常，但是今年11月来复查，发现肝上有多发结节。做了mri普美显增强检查，请您帮忙看...
疾病名称：试管婴儿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我的情况是这样的
有家族性结肠息肉病
然后，已育有一女
害怕遗传问题
现在想通...
疾病名称：家族性息肉病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腹痛，腹胀，腹泻有3年多了
曾经治疗情况和效果：
胃镜示:十二指肠多发息肉，慢性浅表性胃炎。病理示:十二指肠慢性炎性改变，部分区域粘膜胃黏...
疾病名称：家族性遗传息肉病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
06年由于大便带血，腹部疼痛，到医院做了个检查，结果显示和父亲在05年患的是同样的病。第二年就到武汉市黄陂区人民医院做了手术
曾经治疗...
疾病名称：家族性息肉病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，38岁。
曾经治疗情况和效果：
3年前查出结肠息肉，后诊断家族性，做了全结肠切除术，现在感觉还不错，人也比手术前胖了一些，每半年肠...
疾病名称：家族式多发性结肠息肉病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者今年25岁，于2000年左右出现大便次数频繁、呈稀样状，2006年底肠镜检查确诊为家族式多发性结肠息肉病，多数息肉表面糜烂、充血，息肉数量太...
疾病名称：家族性息肉病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腹痛，腹胀，腹泻有3年多了
曾经治疗情况和效果：
胃镜示:十二指肠多发息肉，慢性浅表性胃炎。病理示:十二指肠慢性炎性改变，部分区域粘膜胃黏...
疾病名称：家族性息肉病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腹痛，腹胀，腹泻有3年多了
曾经治疗情况和效果：
胃镜示：十二指肠多发息肉，慢性浅表性胃炎。病理示：十二指肠慢性炎性改变，部分区域粘膜胃...
疾病名称：家族性息肉病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
全结肠见密布息肉，大小不等，其中于横结肠中段见一菜花样隆起，表面充血，大小3.0CM，活检质脆，另于已状肠见一天息肉，约2.5*3.0CM，粗大长蒂...
疾病名称：家族性息肉病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
这是家族性的，结直肠全是息肉，密密麻麻的，大小0.2-0.8cm，南昌大学第一附属医院的专家说要切除肛门，但我家人都于心不忍，因为我只有24岁，还...
疾病名称：家族性结肠息肉病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
做了胃镜，小肠镜，大肠镜检查。都是多发息肉，医生初步诊断为家族性息肉病
曾经治疗情况和效果：
一直吃药，效果不理想。
想得到怎样的帮助...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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胃肠外科疾病及手术并发症的治疗,包括克罗恩病,溃疡性结肠炎,放射性肠炎、短肠综合征和其它胃肠道疑难杂症；...
朱维铭，南京军区南京总医院普通外科主任，炎症性肠病治疗中心主任，医学博士,主任医师，南京大学和南京医科...
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全结肠切除术后并发症
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摘要： 疾病简介 ……
摘要：结肠腺瘤是常见的恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤的第4～6位。近来其发病率有上升的趋势。其根治性切除后5年生存率为50%左右。术后复发和转移是其死亡的重要原因。公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主、并辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗的综合治疗。结肠癌的治疗首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。 ……
摘要：结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%，发病多在40岁以后，男女之比为2：1。/il_sii/gaishu/457.htm /jibingzhishi/index?qid=&pssid=99_99_75_98_24&pvid=7247&tn=_hao_pg&zt=ps&wd=结肠癌&from=29080&aid=&kid=病因&key=结肠癌 /view/88566.htm ……
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建议：1.单纯结肠或结肠息肉为主,可行全结肠切除,回肠腹部造瘘或回肠贮袋成形直肠吻合术,定期随.....
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“全结肠切除术后并发症”相关医生全结肠切除手术恢复？？急。。。_百度拇指医生
&&&网友互助
?全结肠切除手术恢复？？急。。。
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
全结肠切除手术恢复？？急。。。大夫，你好！！&&&&&&&& 谢谢你在百忙之中回答我的问题，我是一个30岁的男人，半年前我做全结肠切除手术，现在恢复的很好。由于工作的原因，难免要喝酒应酬，我询问过给我治疗的医生，他说能够喝酒，不知道他说的对吗？？在以后的生活中，我该注意什么地方，什么身体能完全恢复的象正常人。现在我的性生活也不如以前了，查询过可能是器质性阳痿，但现在也有时候也能硬起来。这是正常的事情吗？但我想问问我该怎样治疗啊！！什么时候能恢复以前的我，这是我最疼苦的事情。谢谢，大夫！！！！！！！！
“全结肠切除手术”术后还是要尽量少饮酒。至于“阳痿”问题，最佳治疗方法是中医中药治疗。
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用甘地肠炎疗法调理，我一个朋友用过，效果不错
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全结肠切除术后
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的诊断是家族遗传性腺瘤，已做完全结肠切除术做回肠造瘘，已做2次输液化疗，结肠癌变在肝区的位置4厘米大侵润肠壁，未扩散未转移，请问什么时候能把造瘘换回去？
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擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
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一般情况建议可以3月后考虑造瘘口还纳，忌辛辣刺激生冷油腻饮食，清淡饮食。
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