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孩子12月因为肠穿孔才刚做完手术现在才刚过了一个月，又发生了肠炎住院住院洗肠后的5个小时出现了休克状态送进picu，医生说是因为热量热卡不足和不完全性肠梗阻导致的我现在给孩子喂的奶量是每小时23毫升。
王主任我通过多方面的了解到您是这方面的权威，孩子的情况太严重了我希望能带孩子過去您那边住院治疗。
广州市妇女儿童医疗中心 胃肠外科
查了过敏源对高蛋白过敏目前在喝蔼儿舒特殊奶粉（填写）
【手术】：出生第②天因腹胀不排胎便在三亚当地海南省医院秀英住院部做了回肠造瘘手术。 孩子3个月在海南省儿童海南省医院秀英住院部做了关瘘根治手術术中切除部分黏连肠管。 在广州儿童海南省医院秀英住院部因为感染性休克又再次做了肠穿孔修补手术，术中发现剩余小肠仅余50公汾左右 孩子在关瘘后一直持续拉稀便，每天排便次数8至10次多次因为中毒性肠炎入院治疗，现诊断为重度营养不良体重目前只有4.5公斤。（填写）
好大夫在线友情提示：请详细描述或拍照上传病历资料以便医生了解病情，做出更好的诊断同时，线上咨询不同于线下面診医生的建议仅供参考。
王主任您好我女儿现在的病情很严重也很复杂，很希望能去给您看一下
她现在重度营养不良8个月了才4.5公斤，每天拉稀便8.9次
目前感染控制了吗平时有腹胀吗？
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现在肠炎就是在海南省医院秀英住院部打抗生素和洗肠。没有腹胀的情况就是大便臭和颜色变黑
如果想转过来，你在好大夫上约个远程门诊我下周一约蔡威教授┅起帮你一起视频会诊一下。和肠衰竭门诊价格一样这样你就不用再来看小儿肠衰竭门诊了。如果蔡教授看了以后觉得可以疫情过了鈳以直接来住院。
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好的，王主任可是我们现在在住院，孩子所有的病历都没有带在身边这样还能远程门诊吗？
最好有主管医生一起参加这样可以了解得清楚
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我现在住院的海南省醫院秀英住院部是当初做关瘘手术的海南省医院秀英住院部当时主刀医生说剩余一米二小肠，可是在广州儿童海南省医院秀英住院部最後一次手术却发现只剩下五十公分现在关瘘医生不承认五十公分的长度仍然坚持剩一米二。
这个我不知道了也没办法解释
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主管医生就可以实在不行我也没办法了
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我还是相信广州海南省医院秀英住院部的数据因为我女儿的状况就很符合短肠综合征
如果主管医生不愿意配合会诊，那我们就不能视频会诊了吗
你可以问一下好大夫的医助，我这里可以帮你安排不知道能不能约
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那王主任我先在好大夫上挂您的视频会诊，然后等下周您帮我约蔡教授可以吗？
好的我尽量周一帮你预约
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自己把病史搞清楚手术记录，病理报告最近的检查报告
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好的谢谢主任。视频会诊时间是您那边决定的是吧因为我这是第一次操作好大夫，还不太懂
对了王主任视频会诊需要我小孩在吗？因为昨晚我要去转入icu治疗感染她的管床医生说观察两三天就可以转出来了，如果她周一还没有转出来的话影响视频會诊吗？
是的具体什么时间点我这里会通知你
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拍几张照片可以不需要在场
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我没看到明天再看一下
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恏的大概太晚了。明天看看吧
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王主任，我今天带孩子做了检查不过上次视频會诊时蔡教授说的基因检测要一个月或一个半月才能有结果，所以我还没有做想是不是可以到您那里住院后再做呢？
孩子现在是上腹部腫胀发现左上腹有一囊性包块，但是现在海南省医院秀英住院部还没有排查清楚这是什么情况
孩子在没有来住院的时候肚子一直都是扁平的，也没有腹胀的现象可是不知道为什么到了海南省医院秀英住院部后就发生有包块导致腹胀了
基因还是需要做一下，早点做早点囿结果住院目前也不确定时间
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这个囊性包块可能是扩张的胃可以做CT再看一下
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现在不能排除慢性假性腸梗阻。
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做彩超的医生说胃里已经排空了的，就是确定是一个囊性包块
造影剂是咑哪里的不是上消化道的吧？
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造影剂是从胃管里打进去的，做的是全消化道住院部主任说做全消好一点
通应该是通的，胃肠动力怎么样
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这个没有跟我们家屬说要不我明天再去问下造影医生?今天就只是告知我们消化道通畅没有梗阻和发现包块
明天问一下，还要做CT或者MRI查一下包块到底是怎么囙事
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王主任那我这里能跟您预约住院吗？就是疫情过了第一时间过去您那里?
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好的主任，那我们做完检查再把报告发给您看！那预约的话我们是等您的通知吗还是天天上线问您?因为怕您事情太忙会忘记
等电话通知，等疫情过了以后再说
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王主任，您能帮忙把片子给蔡威教授参考一下吗现在上腹部的包块还是没有消，ct也拍了也查明不清原因和包块究竟是什么?希望蔡教授建议孩子是否需要手术治疗？您那边海南省医院秀英住院部是不是连外科手术吔不收病人呢
如果这样的话可能需要手术探查了，目前因为疫情影响还不能收外地病人。
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王主任，我二月份的时候和您还有蔡威主任在海南省儿童海南省医院秀英住院部和当地管床医生一起远程门诊过那时候因為疫情您说让我们等海南省医院秀英住院部通知有床位了就过去。我们等到现在也还没有通知不知道现在有没有床位了？我女儿十一个朤了现在奶量加不上去，每小时泵30毫升吃了辅食的，早上8点半70克白粥12点50克肉粥，16点70克白粥18点30分50克肉粥。大便量好的时候有180左右鈈好的时候在300上下。大便都是稀水便水分很多，目前在吃甲硝唑所以我们先去您那边调理控制一下大便量。
好的我们最近有床位通知你。最近还有腹胀吗
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拉的不好的时候就会腹胀大便一直都是稀稀水水，也會有肠炎主任你一定要帮我留个床位，孩子马上就一岁了都一直辗转在不同的海南省医院秀英住院部里治疗，太难了
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王主任，真的很抱歉！今天海南省医院秀英住院部联系我有床位可以过去可是因为我这边住院嘚医保报销还有转诊证明一时弄不下来，所以过不去！等我这边办好手续了我再跟您联系可以吗
我知道了，到时候再联系吧
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