28岁女 确诊为专业治疗类风湿关节炎炎 要怎么治疗

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今年2月确诊患类风湿关节炎,手关节有变形
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病情描述:
今年2月确诊患类风湿关节炎,手关节有变形,现在还想怀小孩
想得到怎样的帮助:不想在吃激素药了,有其它什么药可以控制嘛
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
对于类风湿关节炎患者来讲,有一个非常特殊的情况,就是在没有怀孕时,关节症状比较明显,疼痛也比较严重。
指导意见:
但是,有一部分类风湿性关节炎患者在怀孕后,不知道是什么原因,即使不治疗,类风湿性关节炎的症状却出现了明显的改善。希望这种事情也会发生在您的身上。
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育儿|两性|男性|整形|养生|老人被误诊为类风湿 28岁女孩以身试药16年
来源: 成都风湿医院
发布时间: 10:39
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近年来看病难问题一直困扰着广大患者,因为医疗资源的局限性,造成大量患者积压,一号难求的局面比比皆是。为解决这一难题,成都风湿医院在全省率先施行互联网+医疗服务,依托信息化平台,对门诊流程进行优化,实现了网络预约挂号、网络追踪、...
  日,来了 一位28岁小姑娘,叫小凡(化名),正值花样年华,却饱受了16年病痛的折磨。严重的脊柱强直伴有活动受限,部分手关节、双腕关节、双肘关节、踝关节融 合,失去了部分自理能力。这个孩子究竟得的什么病?这么多年她究竟经历了什么?
  摔伤后手脚逐渐畸形
   小凡介绍说,12岁时她摔伤后出现髋部疼痛,症状逐渐加重,多家医院就诊均未明确诊断,反而病情逐渐加重。听说大医院治这样的病都用激素,又听说激素的 种种副作用,再次增加了对大医院的抵触。就这样,爸爸妈妈带着年幼的小凡四处求医问药,她调侃说自己就像小白鼠一样,遍访各种中医,试过各种中药,甚至服 用过蜈蚣、蝎子等。一度迷信广告神药,昂贵的药费给本来就不富裕的家庭带来了沉重的负担,可是小凡的病情仍在进展。
  上初中后,小凡的病情再次加重,手关节、足关节逐渐出现对称性关节畸形,曾经在某医院诊断为类风湿关节炎。由于担心西药的副作用,短期服药治疗后觉得症状未见缓解而自行停药。但小凡的父母始终没有放弃对孩子的治疗。
被误诊为类风湿 28岁女孩以身试药16年
  未来有望重新挺直腰杆
   本次就诊前1个月,小凡开始反复出现右眼红肿,伴有视物模糊,同时髋关节疼痛进一步加重,严重影响坐立和行走。通过亲戚介绍,又在好医生网站上做了一些 功课,妈妈带着小凡慕名找到了大连市中心医院风湿科戴冰冰主任,办理住院后,完善相关检查后,确诊为强直性脊柱炎。
  至此,困扰着小凡家庭16年的谜团终于解开了。父母为她做的一切努力都记在心上,由于不想给父母造成更多的负担,她通过网络兼职获得了一些收入,还能补贴家用,基本可以承担起治疗费用。经过了一段时间治疗,小凡的虹膜炎基本缓解,髋关节的疼痛基本得到控制,活动受限也在一定程度得到改善,下一步的治疗中还需要外科和康复科共同协作。但医生认为,经过系统治疗,小凡的病情很可能有巨大好转,重新挺直腰杆。
  提起这个病,很多人会想到娱乐明星周杰伦,他正式患有此病,并且长年治疗。那究竟出现什么症状要考虑强直性脊柱炎呢?据了解,强直性脊柱炎多见于15-30岁年轻人,大多隐匿起病,发现时多已致残,时常隐隐作痛,易误认为是疲劳,常常容易被忽视。
  下列情况,建议您到医院就诊:腰背部、腰骶部、臀部或足跟部僵硬或疼痛,伴有关节疼痛的虹膜炎、葡萄膜炎、慢性肠炎、尿道炎或银屑病。
百度分享:
陈先生,成都市彭州人,10+年前患上痛风,病情反复发作,平时发作口服激素类药物(药名及剂量不详)缓解。...
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类风湿性关节炎能治愈吗?很多患者都很想了解这个事情,很多人觉得如果治不好干嘛要花那个冤枉钱,其实这个观念是不对的,如果早期不去治到最后只能是投入更多的钱,说不定还治不好,所以治病还是要及时,下面我们来一起了解一下这个问题吧。从类风湿性关节炎发病初期的表现,很难预料以后病情长短和好坏。在发病的第一年,类风湿因子试验结果常有波动,处于阳性和阴替的情况。一年后则稳定在持久阳性或者阴性。类风湿因子在预后判断上的意见仍有争论,但多数学者认为IgM类风湿因子试验阴性患者,预后较好,经治疗后病情容易缓解。血清类风湿因子持续阳性患者,起病时受累关节较多,类风湿因子滴度高者,往往并发脏器或血管炎等严重病变。类风湿因子阴性者,虽然也可以发生骨侵蚀及变形,但导致严重的关节外表现者较少见。有些患者属于病情持续型,如果得不到有效的治疗,病情发展,不断加重,直至出现,有些患者仅有短暂的急性发作,此后有较长时间的轻度活动或者完全缓解。比较常见的情况是起病初期为间歇性,随着时间推移,逐渐转变为持续病变。个别患者出现严重关节外表现,对预后将产生不良影响,绝大多数患者不会危及生命。虽然临床上类风湿行关节炎发病类型不同,预后不一样,但并不是一成不变的。如果发病后,能在正规医院的风湿病专科门诊就诊,结合实际病情进行一些常规检查,结合病情配合医生进行正确的治疗,预后将会不一样。
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北京协和医院
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北京儿童医院
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核医学风湿免疫科2016A4纸张.doc 126页
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核医学风湿免疫科2016
单位__________姓名__________学号__________成绩__________
一、A1题型
(共1000题,共100.0分)
1.改变病情抗风湿药的作用是
A.缓解该病病情,并有阻止关节结构破坏的作用
B.在一定疗程后达到治愈
C.很快控制症状
D.减轻非甾体抗炎药的不良反应
E.促使关节骨破坏的愈合
2.下列哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的
A.是一种常见的自身免疫性疾病
B.男女发病比例约为9:1
C.关节炎是常见的临床表现之一
D.血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体.抗SSA抗体等
E.可出现胸腔积液
3.雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为
A.红-白-紫
B.紫-红-白
C.紫-白-红
D.红-紫-白
E.白-紫-红
4.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.骨关节炎
D.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
E.强直性脊柱炎
5.类风湿关节炎关节的基本病理改变是
C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D.软骨变性
E.类风湿性肉芽肿
6.下列关于类风湿关节炎说法不正确的是
A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B.是一种多基因遗传病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
7.类风湿关节炎X线的典型表现为
A.双手关节骨质破坏为主
B.关节面硬化,骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E.关节半脱位
8.男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为
A.双膝关节的X线片
E.关节腔穿刺抽液化验
9.在类风湿关节炎中,病变早期累及的组 织是
E.关节周围皮肤
10.非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是
A.通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用
B.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),减少炎症介质——前列腺素的产生
C.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应
D.通过改变细胞溶酶体的Ph,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌,减少淋巴细胞活化
E.通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
11.关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前多应用于哪个关节
B.掌指关节
C.骶髂关节
12.男性患者,36岁,患类风湿关节炎5年,服用双氯芬酸(扶他林)50mg tid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75g tid治疗后,病情稳定,已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适,低热37.5℃左右,双手关节肿痛,双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节,压痛明显,最可能的情况是
A.急性上呼吸道感染,类风湿关节炎
B.类风湿关节炎活动期
C.结节性红斑
D.药物性皮疹,类风湿关节炎
E.骨关节炎
13.女性,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿,压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR 45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
14.男性,16岁,间断发作双侧足跟疼痛3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
E.风湿性关节炎
15.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.类风湿因子
16.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
E.上腹不适
17.目前临床应用较多的抗磷脂抗体有
A.抗心磷脂抗体
B.抗肝磷脂抗体
C.抗肺磷脂抗体
D.抗肾磷脂抗体
E.抗脑磷脂抗体
18.下列对
正在加载中,请稍后...以下试题来自:
单项选择题A1型题女性,28岁,确诊为类风湿关节炎,经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解,查体双膝关节肿胀,轻度屈曲挛缩畸形,关节触诊有肥厚感,浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是()
A.双膝人工膝关节置换术
B.双膝关节滑膜切除术
C.大剂量激素及免疫抑制剂
D.关节融合术
E.维持原有治疗
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B.急性化脓性骨髓炎
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D.创伤性滑膜炎
E.全关节结核

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