化疗时依托和洛铂有先后化疗之分吗

目的第3代铂类药物洛铂(lobaplatin;LBP);相较于顺鉑(cisplatin;DDP)和卡铂(carboplatin;CBP)不良反应发生率较低;且疗效基本与2代持平;但在肺癌同步放化疗中还缺乏相应治疗数据;本研究分析含LBP双药化疗联合同步放疗对原发性肺癌的疗效及安全性;并与含DDP或CBP方案对比;初步评价LBP联合同步放疗治疗肺癌的可行性;方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院放疗科-收治的70例原发性肺癌患者病例资料;均采用以铂类为基础的双药方案化疗;依据铂类不同分为LBP组(LBP+依托泊苷/培美曲塞/多西他赛)和CBP/DDP组(CBP/DDP+依托泊苷/培美曲塞/多西怹赛);治疗过程中严密观察患者不良反应;结束治疗后1个月复查胸部CT评价疗效;采用Mann-WhitneyU秩和检验或χ2检验分析疗效及不良反应差异;结果接受相同化療方案的LBP组和CBP/DDP组患者近期疗效评价基本一致;LBP组和CBP/DDP组全组CR分别为20.0%(7/35)和22.9%(8/35);PR分别为48.6%(17/35)和45.7%(16/35);2组SD与CR相同;PD分别为11.4%(4/35)和8.5%(3/35);LBP组白细胞减少总发生率为57.1%(20/35);低于CBP/DDP组的85.7%(30/35);χ2=7.000;P=0.016;其余不良反应2组差异无统计学意义;P>0.05;结论与CBP和DDP等经典铂类化疗药相比;含LBP双药化疗联合同步放疗治疗肺癌效果相当;且安全性较高;在CBP/DDP发生耐药后可推荐作為一线替代用药;

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