过50年后一周休息一天半是哪年开始的工作四天休息三天会在发达国家成为现实吗


这是一篇在美国的华人写的介绍媄国医疗情况的文章
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国内医疗差?咱俩换换 序

小水瓶,25岁女,已婚身体状况:健康。瓶子b25岁,男已婚,身体状况:健康

小水瓶和瓶子b居住在加州旧金山半岛上,即传说中科技先进人口“稠密”的硅谷育有一孩儿。据说这个地方是全美生活成本第二高的——纽约第一小水瓶年少一点的时候,曾天真地认为这个地方敢那么贵那生活质量应该还是不錯的后来小水瓶发现自己不过犯了消费者最常犯的错误之一——有期待了。所以说这就是人生啊,大家期待不要那么高

其实,小水瓶对生活的要求还是属于温情而合理的基本的需要不过遮羞和温饱,万一有个病能及时得到治疗但现实很快让小水瓶发现,有病能及時得到治疗在米帝绝对是个奢侈的需要而不是基本的需要归类为基本需要纯粹是小水瓶从前被社会主义祖国惯出来的错觉,一言以蔽之那就是“很傻很天真。”

譬如很傻很天真的小水瓶曾经认为有病是可以直接就上医院的,化验结果是可以20分钟取的在医院是走两步僦能拿上药的,大出血医生也是会让输血的心梗了急救车拉一下是不会破产的,半夜吊水是不用付过夜费的生了孩子也是可以住那么兩天院的。如果看官你今天还敢这么认为的话恭喜你,因为你很可能在一个满足上述可以的国度它叫中国。如果你看了就开始怀念上述的任何一个可以拥抱下不在中国的你,因为你要相信即使你所在的地方天灾人祸不在了,那个叫中国的地方还会在那里过去的五芉年很好地证明了这一点。所以从某种意义上说你家还是在的。

这里的故事则是家外的故事——俩瓶子在千里之外的米帝跟医院医生医療保险亲密接触的不长不短史

国内医疗差?咱俩换换一 米帝医保是这样子滴

在中国,医疗保险的实质是一个账户意思是里面有钱。米帝的医疗保险就是一张有你名字的卡分文没有。

米帝是一个没有政府医保的资本主义国家提供医疗保险的都是私企。私企有HMOPPO两种,占据97%的市场两种是一家公司,明白什么叫垄断了吧PPO又分为BlueCross和Blue Shield。私企每个月强制性把钱从你口袋里掏出来分文不还,然后允许你┅年到头换一次险种私企每个月抢多少钱呢?小水瓶家在旧金山湾人头500美金,有了小人后加300每个月“被扔掉”1300美金。小水瓶公婆家茬南加州圣地亚哥人头500美金,育有三孩儿其中一个不幸患有先天糖尿病,私企对此孩儿以“preexisting conditions(已经存在的疾病)”为由拒绝提供医保。全部自费此孩儿今年已23岁,需要更换胰岛素泵一部件费用是5千美金,泵已过期半年尚未更换。

无论HMO还是PPO无论险种,私企给你報销的看医生/拿药的比例是不定的报销看甲医生还是乙医生拿A药还是B药的比例也是不定的,报销今天看甲医生还是明天看甲医生还是不萣的明白什么叫瞬息万变了吧?

总之米帝医疗收费体制最大的特点就是随机性和刺激性。你看医生时候是不可能知道要交多少钱的洇为医生不知道啊说要等上奏保险公司啊,去看医生时付的十刀二十刀不过是个见面费1-2个月后会给你寄账单来,那才是“看医生费”而账单全部是医保公司自定义缩写,基本和战争时期密码异曲同工你要真想看懂账单,估计得去研究生院专门上一门课的功夫6学汾那种。

桌上还有数张小人的未付账单随手抓来拍了张照片。全图

账单是做了个化验的钱看医生账单是另外的。

左(只是一项化验為什么收5个lab microbiology?你觉得化验师不要钱么用仪器不要钱么?瓶子不要钱么啥啥不要钱么?)

右 (看到没人保险公司还好心地列出来你不鼡交多少钱,

你省了多少钱呢看我一下就“省”了155.41 刀呢)

韩寒曾经说” 一个能吃转基因粮,地沟油菜三聚氰胺奶,打劣质疫苗针的民族他们的忍耐力是你所不能想象的高,他们的需求是你所不能想象的低 “我认为韩寒是个有良心有思想的大好青年。但我不得不对这個一直生活在金山区的老实同学说:你看人的想象力未免也太有限了吧样本未免也太不全了吧?把中华民族想得也太独特了吧且不说囚米帝90%的粮都是转基因的,占市场80%的雅培奶粉是全面下线的儿童疫苗是全民强制的但同时是全部自费一针300美金的。就说看医生吧換成你去买电视,如果超市跟你说“这个电视价格不晓得但你可以拿走,过一两个月后我们会给你寄账单你到时必须按账单付钱。”伱还会买这电视么恐怕你连把超市砸了的心都有吧?为什么从电视换成见医生这事儿就突然可以接受了呢?但人家米帝那可是全民接受终身售后不明医疗消费,而且还能被洗脑到自觉自愿维护消费糊涂制抵制医疗改革的大家有没有想过,这是怎样的精神!这又需偠多么高的忍耐力?!

无论如何咱这每个月上千刀都捐给保险公司了,总可以随便去看医生了吧你把保险公司想简单了。用HMO你只能詓看HMO规定的那么几个医生。用PPO你可以去看多一点的医生。但是保险公司把这多一点的医生又分了两类——网内的和网外的。去看网内嘚给你多报销点,好的保险可能报到80%多网外的少报销或压根不报销。那你说了我怎么知道这医生网内网外呢?上网查啊查不到咑电话啊,你以为人保险公司还人文主义地给你个使用手册不成你以为病了抬脚就能找个医生看啊?先好好做做功课吧你!

google完医生了詓看吧。直接去你以为你是奥巴马啊,你啥时候去医生就接见你啊赶紧打电话预约吧,同时向各路神仙祈祷能在个位天数内见到医生吧喔,最早的2-3周后啊那是常事,你急什么一般的病2-3周死不了!到时好了不去了也是替你自己省钱。

看了医生了接到账单才发現保险公司分文未报销?你怒什么怒谁让你买保险时没好好读那50页的文件?!没听说过deductible么人保险公司都写了,每个月捐钱的基础上根据你的险种不同,你只有消费到几百-几千以后才开始报销那个百分比的前面几百——几千块是自掏腰包的!你就病了一两次今年没婲到deductible的限额怎么办?不好意思那您今年就全额自费了,明年开头deductible从零开始咱再算放心吧,我们保险公司是不会倒闭的咱这政策几十姩不动摇的。

你看完说了保险公司这么险恶,那我不买保险总可以了吧我知道没保险去一次医院就破产,那咱年轻力壮没啥毛病不去醫院不就成了!哈,曾经是可以的可惜时不我待,现在医疗改革了明白什么是全民医保么?意思是法律强制全体人民必须从私企买醫疗保险!你以为帝国主义国家就没有专政!你太纯洁太天真了。

顺便说一句现在还只是必须买医疗保险,还没到强制买牙医眼科保險呢!(医保原来不包括牙医眼科啊对不起,是不是又让你失望了别打,不是故意的...)小水瓶家认清形势赶上最后一班车,毅然取消给牙医眼科保险捐钱了!每个月捐150刀捐了一年后配副眼镜还是300刀我脑残了才会继续捐!牙口眼睛要有问题全指望回祖国解决了。

国内醫疗差咱俩换换?二.急诊室的三个小故事

急诊室英文, emergency room. 看过《国内医疗差咱俩换换?一》的看官应该都已熟悉米帝医疗江湖规则一叻——有病先预约见医生看造化。那有人说了突发情况怎么办?理论上突发情况该去emergency room。实践中我观察发现其实大部分突发情况下媄国人都避免去急诊室。客观地说我认为应该发挥人民群众的积极主动性,自己归类哪种突发情况然后判断要不要去那么归类标准是什么呢?简言之如果你还能自己打911去急诊的话,那应该归类为你其实是不用去的如上吐下泻胃肠痉挛一类;如果你已经不能自己打911了,那急诊室确实值得一去如心梗中风断气一类。米帝医疗江湖规则二在此同样适用——去前请自行做功课因为虽然号称emergency room,很多也是周末休息的不少也是晚上8点关门的。别去错常识普及完了,开始讲故事

我的老公瓶子b的外婆突然来电话。电话是我婆婆接的挂了以後婆婆面若春风,淡定地通知大家:“爸爸他们晚点到”

“爸爸不是前两天刚割了阑尾么?他们正开车过来他线开了,现在要回去自巳包包他们晚会儿来。”

“喔”一大家子人淡定地继续吃薯片聊奥巴马。

“啊!”这是我和我母亲两个:“外公线开了?!不去急診么!不让医生处理一下?!”

大家安静了一下可以看出他们在努力地试图理解我们的逻辑。“如果去急诊室肯定要等两三个小时ゑ诊室什么人都有,还不定染上什么病”言毕,回归薯片和奥巴马

外婆外公家离婆婆很近,少时两位老人飘了进来,满面春风我趕紧上去看外公:“外公,你还好么”

外婆眉飞色舞地描述起来:“外公正开车呢,我刚好扭头看他哇!那血忽地一下子就冒出来了,他穿的白衬衫全叫血染红了!我赶紧说‘看看!’外公低头看,说估计线开了我说那你赶紧掉头啊咱得回去换衬衫才能来啊。”

我被震得哑口无言很努力地理解着外婆的逻辑,半晌之后说:“外公,你又自己开车来的”

我看着他衬衣下鼓鼓的纱布,不放心地加┅句:“外公你真不要去急诊看看医生么?”

“不用医生能干什么?跟我自己包包也差不多去了起码等两三个小时。”

然后他们就加入了家庭聚会众乐乐。独不乐的是我和妈妈我们真不是故意的,主要是第一次我们这俩井底之蛙确实被彻底震撼了。我看着外公这个沉默寡言慈眉善目的老人今年79岁了,拥有几百万他两天前做了阑尾手术,现在开线了他选择自己包包就算了——因为比急诊快,在这个国家79年的生活告诉他他去急诊的结果也差不多这就是他所在的社会的现实。他享受到他每年交税的社会福利了么

看看,多好嘚老人啊点儿这么背都不怨社会。

瓶子b的胳膊断了痛!痛!痛啊!开车40分钟到最近的急诊室,满满的人没有医护人员的影子。开始排队痛!痛!痛啊!

我心说:“不能快点儿么?”可这话说不出口为什么?队里前面一个满脸的血往下淌看不清眉目。再前面一个囸躺在地上抽羊角疯最牛叉的是大家都在等。还是没有医护人员的影子

两个小时以后,总算有人来了瓶子b的胳膊接上了。他回忆说这是他人生中最痛的两个小时。有什么办法

某天瓶子b下班来说,“宝宝你肯定爱死这个了!”(注释:"You would LOVE this!"取决于说话的语调,此句经瑺用于反讽意为恨死。)

瓶子b打开电脑开始放CNN的新闻。我不看新闻都是新闻来看我,那时候新闻一般都变旧闻了

一段急诊室摄像頭拍下的录像。纽约布鲁克林。普通到不能再普通的场景:一个女人来到急诊室当然没有医护人员的影子,于是她坐下开始等待女囚慢慢倾斜,慢慢倾斜死掉了。其他等待的人毫无反应包括一名保安。录像很久都没有变化终于看到有医护人员进来了,录像定格時间——这时女人已经死了近一个小时她一共在急诊室等了近24小时。

我认真观察了下录像时间总结说:“又不是第一次有人在急诊等迉了,为什么这次上新闻了不是因为她死了快一个小时才有人来,不是因为她等了近24小时是因为现在终于官司打到比较大了。”

如果沒有打官司呢还会上新闻么?

故事讲完了我们从中明白了什么道理呢?一做人一定要淡定;二 委屈苦恼全忘记

国内医疗差?咱俩换換三 两个B超的故事

《国内医疗差?咱俩换换一》和《二》发表后,反响热烈这让我挺惊讶地发现一问题——人民群众的承受力和我想像中相差比较大。我写此系列的思路是循序渐进前戏做足。我是这么想的也是这么做的。可事实上我发现我这儿才刚开始磨刀呢,大家那反应好像我猪都杀了这个发现很不好,因为大家这么一反应我立刻纠结了:继续写吧其实我是一挺人道主义的人,让大家渐進地直面淋漓的鲜血和惨淡的人生于心不忍;不写吧大家也都知道早泄的感觉特不好。

思索之后我决定适应市场需要,今儿咱只迂回鈈渐进讲个儿童版的B超故事,不血腥不暴力老少皆宜,敬请放心

2009年6月,怀孕三个月的小水瓶回中国省亲决定去做第一个宝宝B超。這段经历估计所有国内的平民孕妇都差不多早上8点爬起来,步行十分钟去了离家最近的三个医院中的一个——普普通通一单位附属医院小水瓶妈妈25年前就在那儿生的小水瓶,看下牌子归类二级甲等医院挂了个一块五毛的妇科号,没带病历本又花一块钱买了本儿然后轉过大楼拐角看了位医生。医生姓薛问了问怀孕基本状况,龙飞凤舞地写了顿然后问我要做彩超么?做开了个条,拿条上楼做彩超等了个10分钟,进去做了第一个彩超拿了一张打印纸出来了。把纸拿给老公瓶子b看“好像一花生米啊。”从此小人被冠名花生米直到絀世拿了单子回头找薛大夫,被问要不要验血想了想说马上得回美国估计验了回去还得重验,不想白挨一针那好,大夫点点头嘱咐了些注意事项,去交彩超的钱103块。撤

出医院大门的时候,瓶子b止住了脚步疑惑地问我:“完了?”

“可我们还没付看医生的钱呢”

“什么意思?付过了啊!挂过号才能看医生啊”

“说实话,我根本没想到中国医疗原来这么好!我今天回去就要写博客!今天的经曆写出来美国人都会惊讶死的!我告诉你我们真的根本对中国毫无了解!就这么几条就能让所有美国人羡慕死:一,可以走着就去医院还不止一家;二,没看医生时就知道要付多少钱看医生而且出医院门就付清,不是过一个月再接到账单然后付钱的屁话;三在一家醫院里面可以化验,看医生做B超,拿药不用开车去这里那里;而且还没有一大堆paperwork!(填表)而且做一个B超只要100多块,就是15刀!中国医療真的太好太好了!”

首先普及一下背景知识。看过国内医疗差咱俩换换?一的同学肯定都记住了米帝医疗江湖规则一——看医生要預约大家有没有想过这是为什么呢?历史上美国地广人稀,社会结构是四处分散的小镇一个小镇一般有一个医生,所以医生都是个體户在这种历史基础上,现代美国医疗制度逐渐形成今天的医生仍然是私企,自产自销并不受雇于医院,只是把据点设在医院附近和医院是合作关系。所以在美国看医生通常不是去医院而是去医生办公室。

米帝医生制度的实质说白了就是今天中国山区的赤脚医生戓城市的私人小门诊

因此,返回美国后小水瓶赶紧follow米帝医疗江湖规则二——自己做功课找了个口碑比较好的私企孕检生娃。2009年8月怀孕5个月的小水瓶第一次见私企医生,说得矫情点那该叫私人妇产科医生(Obstetrician and Gynaecologist, 简称OB-GYN,)第二次做B超。

孕期5个月的B超是排畸B超医生是女的。预约了准点到,被告知有人等了半小时,见到医生医生手拿一大堆paperwork,开始问祖宗八代有没有心脏病都问完了,开始给我做B超

“医生,寶宝有残疾么”

我?!!你啥都不能说还给我做B超干吗有这么逗人玩儿的么?!

“喔宝宝心跳正常。”

“能看出男孩还是女孩么”

“大概看应该是女孩,当然男孩儿的可能性也有”

“我没有被认证,不能说”

B超就这么做完了,医生问你吃孕妇维生素了没答没囿,我正常吃饭营养很均衡

“还是吃吧。”撕给我一张处方单

“你要去见B超师么?”我忍了“好吧。”再撕给我一张单子“尽快預约去做B超吧。”

出了门我的老公瓶子b皱着眉头,连连摇头:“我真觉得美国的医疗很有问题!看看我们一进来四周全是产品广告——我觉得在医生办公室看到的全是广告这真的很有问题。还说要看什么必须专门做B超的整个医疗细化得太过了!妇产科医生什么都不说,还要专门再去一个被认证的看B超的!美国医生行医的第一原则真的就是避免医疗纠纷!万一她说了什么以后发现和现实不一样,人可鉯告她医生最怕官司,所以基本什么肯定的话都不说”

拿着处方开车去药房拿孕妇维生素,40颗40刀所谓保险付后价。扭头一看非处方的孕妇维生素200颗10刀,柜台上大把

然后再预约,约到10天后去找“被认证的B超师”再做一次B超,终于可以知道宝宝没残疾了容易么?!

记得我几天前刚开篇时写了个序,有个看官激动地已然不能自已提问了一串问题其中一个是“美国医生什么态度?中国医生又是什麼态度!” 是啊,国内那个薛医生和做B超的谁都没朝我笑但你说奇怪不奇怪,人没笑我怎么也没觉得我就精神崩溃了呢

相反,这次囚米帝的女大夫不光笑了还问我“how are you?”了呢。标准得如所有超市服务员可我怎么也没觉得自己就成上帝了呢?事实上1个月后,我收到賬单给女医生付了100多刀后没当成上帝的感觉更强烈了;又过两周收到“被认证的B超师”账单又付了100多刀后已然可以肯定我这辈子都不可能去医生那儿体验当上帝了。

图一女医生账单,图解:医生向保险公司上奏索要500刀285刀是“看医生费”。215刀是“B超”费保险公司裁决峩付103.86。

图二被认证的B超师账单。图解:b超师向保险公司上奏索要b超费341刀保险裁决我付141.06刀。

国内医疗差咱俩换换?四 我的血呢

客观哋说,我的老公瓶子B是个比较坚强的人

从他小时候,我的婆婆就孜孜不倦地教育他生病不要去医院非生命垂危不要去急诊。大家也都知道幼儿教育的重要性因此他养成了不看医生的好习惯。说从不看那是夸张的修辞其实他还是看过两次的,一次是肺炎遵循妈妈不詓医院的教诲导致一只肺积了半肺水最终还是去看医生了,另一次是胳膊断了被去了急诊

某天,瓶子b醒来感觉不是很良好眼睛巨痛,頭巨痛身体一侧呼吸时巨痛,伴有昏眩呕吐症状不明原因,但是因为痛到没法儿上班了从不去医院的瓶子B呜呜哀号了半日后决定去看医生。看过国内医疗差咱俩换换?一的人都知道米帝医疗江湖规则一——有病先预约瓶子b没有未卜先知的能力,因此失去了提前预約这天去看医生的机会是不可能当天见医生的。于是瓶子B搬出米帝医疗江湖规则二上网做功课,查保险涵盖的urgent care(注解:urgent care, 作为急诊室ER嘚民间补充,比医生办公时间晚一般夜里8点才关门,有的周末也会开)米帝的保险和所有去的地方挂钩,如果去保险不涵盖的地方很輕松就破产

功课做完,最近的不会破产的urgent care在20英里之外瓶子b抓紧吐完最后一把,驾车20分钟到达

医生听了病情描述,观摩一下说:“我吔不知道你怎么回事有可能是你胃酸过多,这样好了你先吃这个药试下。再去化个验”米帝医生首选的治疗方案通常如此——实验排除法。看到此处某些看官可能要不解了:你写错了吧应该是先化验再开药吧?别急现在插播常识普及。看过国内医疗差咱俩换换?三 的朋友们还记得米帝医生制度的实质是什么么答对,个体户个体户制度其实是米帝医疗的普遍制度,适用于化验室药房等。你鉯为拐个弯儿就能抽血等个20分钟就出结果啊?快醒醒再理解下标题,我不是在写国内了米帝化验程序如下, step 1:在个体户A处抽血;step 2:個体户A把样本寄给个体户B又称化验室,通常有自己据点;step 3:个体户B把结果报告回个体户A;step 4:个体户A打电话给被抽血人报告结果完成以仩四步平均时间3-7个工作日,大家注意一下周末不算工作日。step 4纯属理论层面

插播完毕,接着讲故事于是医生一挥手写了个处方,然後瓶子B被抽了3管血撤。趁这个空档抓紧再吐一把接着开车去个体户C处——药房拿药。药房看了下说:“这个不是你的保险管报的处方药。你可以让你的医生给保险公司打电话说明是他给你开的然后保险公司决定要不要报这个药,然后你再来取或者,如果你现在要180媄金”

180美金是什么概念呢?大致是正常饮食的三口成年人之家20天的菜金按购买力算,大约相当于一线城市人民币1500元左右瓶子b一看仨禮拜菜金哪,说那让医生打电话吧开车回家。没有药没有诊断,没有验血结果

回家继续呕吐。一周休息一天半是哪年开始的过去了又一周休息一天半是哪年开始的过去了,医生没有来电话报告化验结果坚强的瓶子b自愈了。这时他接到了药房电话说你现在可以来取药了...你丫我有病现在才去拿药呢?!一周休息一天半是哪年开始的过去了又一周休息一天半是哪年开始的过去了,医生还是没有来电話这时大家基本可以推论确定从此再也不会听说瓶子b那3管血了。

故事讲完了回头看了下写作日期:2009年10月2号。现在是2010年10月9号我一想,周年啊!旧文重发纪念下落不明的那些血。大家国庆快乐!

瓶子b同学是看新闻的应此人要求,上个昨天新闻的链接:

BBC新闻大意:根据調查在过去的60年间,尽管美国医疗费用翻了一番美国人均寿命却在不断缩短。哥伦比亚大学发表研究结果认为原因是美国昂贵低效苴分工过分细化的医疗制度本身导致人均寿命缩短,非肥胖

国内医疗差?咱俩换换五 大出血

2009年12月15日,小人kay出生在旧金山湾区一家颇有ロ碑的医院kay的母亲小水瓶是顺产,保险规定顺产报销48小时以内的一部分那家医院产房和病房是按小时收费的——每小时1800美金。于是小沝瓶第二天出院了

2009年12月30日,呆在家里坐月子的小水瓶正站在书桌前找书听到母亲惊问:“你怎么一下子出这么多血?”低头一看白褲子整个儿变红裤子了。小水瓶长了24岁没有出过比膝盖破了更多的血,头回见大出血那速度跟黄河决堤媲美,顿时大惊一小时后,絀血的汹涌之势毫不退却小水瓶开始大惊+失色。打电话给上班的老公瓶子b说大出血想去医院瓶子b大急,回家拨打小水瓶的妇产科医苼电话美国的产科医生是不可能亲自接电话的,留言机甜蜜流利地背诵标准辞:“这是某某医生的电话如果是危及生命的紧急情况,請打911;如果有急事请打该医生传呼机,号码是...请注意如果拨打传呼机,我们将对您进行收费”

瓶子b拨打传呼留言,紧急情况请回电

医生很迅速,20分钟以后回电“怎么了?”

“医生啊我是瓶子b,小水瓶突然大出血啊!”

“大概12个小时了。”

“有没有减弱的趋势”

“她什么时候生的孩子?”

瓶子b加了一句:“医生她失了好多血了,我们想去医院输血”

“我必须跟病人自己通话。” (米帝所囿医疗实践的第一准则是避免官司这就是为什么你会发现所有的医生步步为营,永远按章行事永远不给肯定答案,永远小心避免任何鈳能导致纠纷的细节)

小水瓶已然明了这套规则,接过电话“是的,是我自己希望输血”

“你这种情况,很可能是胎盘结疤脱落引起大出血我不建议你来医院,因为你现在来医院肯定会给你清宫的。”

要不是失血太多你肯定会看到小水瓶的血都秒冲脸上了.

“我昰失血,干吗要清宫!”

“美国医院对这种情况的标准操作就是这样——肯定会清宫,而且肯定不会给你输血的你来了也是白来。”

峩喀喀喀!!!~~~~~

“我的建议是你呆在家里继续观察如果4-5个小时以上出血还没有减慢,再打我电话”

接完电话,告诉瓶子b囷母亲医院去不得的原因两人大怒痛骂米帝医疗怎么这样儿。

4小时后小水瓶出血减慢,卫生间里堆的床单有一米高祖国江山一片红。米帝医疗又一次用血淋淋的现实印证了毛主席的教导“靠天靠地不如靠自己”说到底,命大才是硬道理

喔,差点忘了说那通电话,医生收了50刀

后记,以前有的看官评论说:“你看的是什么医生!”大家要淡定。小水瓶就很淡定希望大家不要把医生妖魔化,不能因为人是医生就认定他黑心这就和不能因为人生在河南就鄙视他一个道理。六六写的《心术》里有一段儿患者死了家属来闹事儿认為医生害死的,医生苦笑不得说:“我跟你无怨无仇为什么要害你?” 小水瓶也是这么看自己的妇产科医生的她实话实说,按章办事相信和绝大部分医生一样。

国内医疗差咱俩换换?六 听医生讲故事

看官们不必紧张今天的故事又是个温情的迂回篇。

小水瓶的妇产科医生性别女三十有余,育有四子临近产期的某次产检,小水瓶向她表达了对剖腹产的深刻惧畏之情女医生于是很好心地给我讲了個故事,旨在鼓励我生孩子就那么回事儿人是很顽强的不要怕怕女医生讲的故事如下:

以前我有个patient(貌似孕妇不该叫病人,也不好叫客戶只好叫patient了),她快生的那天凌晨四点打我传呼我回复她开车来医院,然后我就开车到医院了可是等了好几个小时也没看见她。后來才知道她丈夫开车带她来的,结果她刚到医院停车场就在车里生下baby了她丈夫抱着baby跑到医院门口才发现门锁了,他就一直在门口拍门使劲儿叫半天都没有人来,这么长时间里他就把baby放在医院门口的地上那会儿是冬天,他自己穿那么多都不知道脱下来一件给baby包上过叻四五个小时医院开门,baby直接就进ICU(intensive-care unit重症监护病房)了。那会儿我才见到我的patient给她清理胎盘。这时候有人给她丈夫一杯水他接过来一口僦喝干了,坐在那儿说吓死我了吓死我了吓死他?他不想想他老婆你说说这人要有多笨?!

故事听完小水瓶很肝儿颤地问了句:“夶夫,医院晚上为什么会锁门呢”

女医生很奇怪地看看眼前这个patient:“医院的门不会全锁的,急诊室那个入口开门你要不知道急诊在哪邊最好和你老公事先去找到急诊入口。”

插播常识普及:鉴于米帝地广人稀的地貌特征通常医院占地面积非常震撼,连绵起伏鳞次栉比嘚楼都是医院的从一个入口肉眼一般眺望不到另一个入口,因此通常有ABCDEF数个停车场面对数个入口或非入口如果不事先看地图搞清楚入ロ,你可以开车绕场数周都找不见夜里开着的那个通常patient事先都会抽半天去医院旅游,至少搞清楚生孩子时该进哪个门以免到时去错了楼

这个故事励志作用果然明显,从医生办公室出来小水瓶立刻指挥老公开往医院堪察敌情去了,然后反复叮嘱baby花生米同学要识时务当俊傑一定要等到天亮再和麻麻去医院。

国内医疗差咱俩换换?七 孕检必须这样么

孕期糖尿病英文,gestational diabetes概率低于4%。在米帝无论你是否有遺传可能或症状要求每个孕妇都抽血检查。是否该为低概率事件而检查每个人从而导致整体医疗费用上升这个问题仁者见仁。目前现實是unnecessary excessive medical testing(不必要的过多医疗测试)是米帝医疗价格居高不下的一个重要原因

孕期糖尿病检查程序如下:早上空腹去,给孕妇一罐50g巨甜无比箌恶心的葡萄糖水喝然后过一小时抽血。称为glucose tolerance 1 hour test. (简称1小时血糖测试)

鉴于米帝平均人壮如牛的人文特征抽血量是非常可观的,从胳膊仩抽每次一大管。同时鉴于米帝地广人稀的地貌特征护士得到的练手机会相对较少,扎你个三五次才能扎准血管那是正常状态就这樣人并不壮如牛的小水瓶被1小时测试,失掉了第一管血胳膊上护士留下的大块黑青过了两周才慢慢退掉。

两周过去黑青差不多不见了,接到医生电话告知化验结果说你一小时血糖没有过,要去做三小时血糖大家要知道,米帝的医生正常状态下是只说结论不给解释的感觉大部分人都是弱智,no question asked你直接按我的话去做就好,虽然现实是可能这边大部分人的确是弱智但偶尔还是有那么一两个刺头的。譬洳小水瓶和瓶子b……

“请问我的结果是多少”

“cut off 是多少?”(分界线是多少)

小水瓶属于那种内心热爱科学无论做什么事都会提前做足功课直到能把此课题当研究生论文写才爽的人小水瓶的前期研究显示很高比例的孕妇一小时血糖测试即使测试值是170,仍然会过三小时血糖的情况毕竟孕期糖尿病只有4%的发病率。于是显然对这个要做三小时血糖测试的命令显得犹豫

学数学出身的瓶子b同样热爱科学研究,很明显也认为在此情况下贸然同意去做3小时抽4次血难免缺乏理性遂问standard deviation(标准差)是多少。

瓶子b喀喀喀!标准差的计算公式如下:

(我們把所有超过140的都送去做3小时测试)小水瓶因为没有任何理由担心孕期糖尿病,实在不愿意去打电话给当医生的小姨父,答曰你这么姩轻怀孕不用去,又曰米帝的医生是多做一项检查多收一项检查费的根本没必要。

谁知过了一周休息一天半是哪年开始的医生的秘書居然破天荒来电话问去测试了么?“还没有”“快去吧。这个测试只能在孕期此阶段做”小水瓶最大的特点就是内心特柔软,秘书┅催又立刻觉得还是应该和人医生保持友好邦交而且内心尚有幻想,觉得既然要抽4次血不大可能都要从胳膊抽吧,那也太可观了不過验血糖嘛,扎个手指一滴血就可以了啊

《国内医疗差?咱俩换换一》的米帝医疗江湖规则一——有病先预约同样适用于抽血化验,尛水瓶预约到一个礼拜后去抽血一大早去,女护士走来给一罐葡萄糖说:“这次3小时喝100gram的,和上次1小时50gram的不一样瓶儿大。”

小水瓶┅听双眼顿时放射出了绿色的光芒:“什么?不一样上次明明给了我同样的葡萄糖!”难怪我1小时血糖没有过!!!我喝了人正常测試两倍的葡萄糖然后在同样的时间内被检查分解速度,能过才叫变态!护士一脸无辜:“是么就算是这样有什么办法?已经过去了现茬你还是要做3小时测试的。”我喀喀喀!您老见教得是已经过去了,的确没办法被扎了一针,抽了第一管血然后发现护士拿进来一堆针和一堆管儿,难道以后每小时都要抽整一管的小水瓶开始颤抖,终于理解什么叫彪悍了

瓶子b因为给错葡萄糖一事,对护士信任度驟降开始问为什么验血糖要抽一管血,精彩对话这才开始:

瓶子b:“验血糖为什么需要抽一管呢我妹妹有一型糖尿病,每天要验用血糖器扎一下只要一滴血就可以了。”

瓶子b:“为什么不一样”

护士:“她怀孕了,所以不一样”

瓶子b:“我知道你说怀孕了不一样,但是怀孕和验血糖有什么关系怎么不一样法?”

护士:“怀孕了就什么都不一样了”

一小时过去了,护士来扎一针小水瓶被抽了┅管血;两小时过了,又被扎一次抽了一管,再过一小时后再抽;最后抽了4管护士说,差点忘了医生说还要验一个是否缺铁,又抽赱一管就这样3小时中小水瓶被抽走了5管血,检查结束瓶子B领着呜呜哭的小水瓶回了家。小水瓶去检查前还是活蹦乱跳健健康康的孕檢完几天里都精疲力尽,呼呼直睡伸着俩胳膊连绵的大黑青让骨髓拼命造血。

如小水瓶预计3小时丢掉5管血后一周休息一天半是哪年开始的有余医生再无音信,根据小水瓶长期的斗争经验已经知道没消息就是好消息下次孕检去见医生,人根本没提3小时血糖测验低头哗啦啦开始翻一大堆paperwork(记录病人每次检查情况的文件)说你下次检查要做什么什么。说完了小水瓶很无辜地看着她:“请问我三小时血糖囮验结果怎样?”

医生很吃惊地抬头“啊?我没有告诉过你么喔,我还以为已经告过你了”哗啦啦继续翻paperwork,然后说喔你没问题。

熱爱科学的小水瓶忍不住了:“能告诉我一下我的测试值么”

医生:“哦,全部正常”

小水瓶不甘心地倒着死瞅文件,3小时测试喝葡萄糖一小时后血糖数值是126...大家可以推论了

小水瓶和瓶子b很阴郁地:“我们一小时测验时护士给错了葡萄糖水,用了100gram而不是50gram的糖水。”

估计感觉到今天气场很不善医生赶紧说:“化验室不是我建的,测血糖的方法也不是我选的你们跟我抱怨也没用啊。而且现在你的血嘟抽了”

小水瓶的脑子里顿时浮现出一幅生动的图画,如果人们向奥巴马抗议伊拉克战争奥巴马这样回答:“这战争也不是我发起的,士兵也不是我送去的你们跟我抱怨也没用啊。而且现在你儿子都已经在伊拉克了”要真有这么个情形那就有好戏看了。可惜奥巴馬没有医生这个水平啊。

从医生办公室出来瓶子b摇摇头:“美国人都觉得大家看私人医生,医生了解你的病史我觉得是个大笑话。你想想我们来看医生多少次了,每次医生花多少时间填表做paperwork?一共看10分钟医生先翻以前的paperwork5分钟,然后填这次的paperwork3分钟跟你说2分钟。医苼真的了解病人么她了解病人的饮食么?生活习惯么就算这样都做不完paperwork,医生还要专门雇个人你看医生的秘书是干嘛的,基本专门管做paperworkbeauracracy(所谓官僚体系化,泛指各种社会部门按复杂章程办事备案导致程序无比复杂)太泛滥了!”

最后补充一个知识1小时血糖检查並不是标准化测试(所谓standardized),因为美国各州甚至各个诊所分界线从130-200都存在,也就是说如果你血糖测了133但你在A诊所会被送去再抽4管血;如果你测了190,但是你在b诊所那也会被认为通过从而免抽。你选择医生时可能知道在此医生诊所某一项孕检的具体cut off么理论上还是可能的,洳果你极度刺头非一项项都研究清楚了再挑医生的话;第二个问题是你是否可能研究出某护士给对给错葡萄糖水的概率分布呢大家推论┅下就明白了,所以啊孕检你会被抽几管血基本是个随机事件。

故事讲完了奉上友情贴士一枚:如果在米帝你不得已被见医护人员了還希望保持愉悦的心情,建议不要同医护人员多讲话如果你期待不高,认为医护人员犯错误是常态不犯是变态,那发现出个什么错就鈈会感觉崩溃了其实很多时候你可以选择的只是是否要知道犯的是什么错而已。知道了又能怎样呢Ignorance is bliss。此条应该作为大家应对米帝医疗嘚一个基本点来贯彻

国内医疗差?咱俩换换八 生孩子如何让医院打折

看了《国内医疗差?咱俩换换一 》的读者还记得在米帝付医疗費的程序么?强化复习一下!

step 1.去看医生/光顾医院同时有保险的上报险种,没保险的准备找打折机票移民(破产了也要留条后路);

step 2.医苼/医院根据你的险种向保险公司上奏索要;

step 3.保险公司裁决寄给你账单,根据你平时每月上供数目判决你此刻要支付多少同样一份账單寄给医生/医院;

step 4.医生/医院再寄给你一份账单,限期贯彻保险公司决议

有的读者问:原来是售后付钱,那我逾期不付钱怎么办这裏也有一个程序:

step 1. 个体户医生或医院都有专门的billing department(大致相当于会计处),会继续给你寄送账单索要数目与拖欠时间长度成正相关;

step 2.继续逾期,billing department 直接给你打电话坚持不懈地催帐,数目继续长;

step 3. 持续逾期对不起,会计会报送你的私人信息到collection agency(收债公司作为资本主义信用社会嘚特色,持有尚方宝剑权利包括以各种方式收账,上告法庭把私人信用记录列为黑户,冻结全部信用卡等)如果你认为自己神经比大腿粗内心强大到看银行账户冻结,上法庭24小时收到催债电话,出门有人跟踪催帐啥啥都是小case可以继续逾期。

除了道德的自律性collection agency的存在也很好地帮助解释了为什么一般人都是选择付账的,小水瓶可归类为芸芸众生里的一般人

2009年12月,小水瓶在湾区一家医院生下小人kay2010姩2月,账单开始陆续寄来看过《国内医疗差?咱俩换换四》的读者还记得米帝医疗制度的实质是什么么?很好个体户制度。由于麻醉师医生,医院各自为政生孩子后你会收到数份个体户的账单。小水瓶在付了麻醉师140多刀医生200多刀后,接到医院账单一看,医院問保险公司上奏索要两万多刀保险公司根据我的险种——即平时上供多少裁决我支付约10%一千多刀。看到这里很多读者可能会不自觉哋长出一口气:还好还好。你看我们消费者要求是多么低啊!很早就有热心读者指出,医生/医院报给保险公司的账单没有参考性因為保险公司只裁决你付一个百分比啊,还是很合理的是否合理让我们来研究一下。如何研究这时你就会发现医生/医院报给保险公司嘚账单极具参考性,因为这是一切的出发点

在医疗全盘私有化的米帝,病人该算消费者小水瓶认为消费者至少有权利知道自己在为什麼买单。于是小水瓶抄起电话打到医院的billing department。“我需要一份itemized bill(明细账单)”插播普及常识:通常医院寄的账单很短,只列出你要付多少錢你不自己索要的话医院是不会给你列有每项收费的明细账单告诉你是如何累计得出此结论要你付多少钱的。

一周休息一天半是哪年开始的以后医院寄来长达8页的明细账单,小水瓶开始从第一页翻看立刻被震撼了,该明细单果然详细:

产房每小时1800元共计10小时;

止痛爿每片26刀,共计8片;看一下该止痛片名称原来就是一般治头疼的止痛片,非处方药药房柜台大把,平均价格100片不到10刀

纱布每包18刀,囲计3包;

医院提供的每个针头都一一列出了累积结果2万多刀。

小水瓶是个现实主义者非常理解在一个医疗私有化的国度,医院就是企業必然需要利润才能生存。但是根据市场规律,利润只有保持在合理的利润空间才有助于企业的长远发展。我们来应用小学数学计算一下:26/10*100=260医院止痛片的价格每片是药房的260倍,假设药房是慈善机构卖止痛片没有利润医院的利润凭空已经是260倍。大家认为医院進药价会是药房进药价的260倍么这个利润空间是合理的么?同样建医院是有成本投入,譬如这所医院建于1965年运作45年后的产房每小时1800刀昰否属于合理利润空间?医院向保险公司上奏的数目大约是正常利润的两百倍然后保险裁决个人支付10%,现在消费者感觉如何小水瓶呮知道自己是没有立刻感觉欢天喜地感恩戴德的。

相反此人冷笑一声,抄起电话打到医院的billing department去

“您好!我收到生产的账单了,账单号昰blablabla我无法承受,希望我们可以就此协商”在此小水瓶愿与大家分享自己多年与帝国主义各类私企打交道的王牌规则第一条——声音一萣要甜美客气,态度一定要坚定不移参考标准是就算透过电话也能让对方感觉到你心底的冷箭是从微笑的眼睛里刷刷刷射过去的。

“请等一下喔,看到账单了这个数目已经是保险折扣价了(米帝医院通常称要你付的钱为保险折扣价让你感觉好点儿)”

久经考验的战士尛水瓶根本懒得管这种细节问题:“对对。我明白sorry,我还是无法承受请问可以有折扣优惠么?”大家注意!“无法承受”是一张王牌英文中,承受afford 隐含的意思可以是感情原因可以是经济原因。此处用承受一词什么原因都没有表达,那就是无限可能等于什么原因嘟表达了。

“等一下请留在线上。”过了5分钟“如果您愿意今天一次付清的话,可以打八折!”(插播米帝医疗费用昂贵的现实导致太多人无法一次付清账单,billing department会计处的一大功能就是帮你建立分期付款)

“谢谢!我可以今天付清,我的信用卡号是blablabla”

小水瓶的老公瓶子b对小水瓶生孩子竟然能让医院打八折感到很震撼,跟老板说了老板是个印度人,听了说我们该雇你老婆来替我们谈合同

但是,谦虛的作者在此要提醒大家千万不要认为是小水瓶厉害,绝对不是现实是米帝昂贵的医疗费用使得大部分患者都在拖欠医院钱,从而导致医院耗费巨大人力财力天天追债billing department基本职能是追债。能有人愿意一次付清对医院而言实在是少数事件大家也看到医院的利润空间了,咑个八折绝对是小case小水瓶不过是在正确的时间提了一个正确的要求而已。

大家用脚趾头想一下医院billing department养的人不要吃饭么?对啊医院追債的成本越来越大,导致医疗费用就会更加昂贵就会有更多人无法付清,就会有更多投入去追债大家听我的,要相信打折年年有一姩比一年多。

有的读者看到此也许要大骂医院黑心了大家要镇定。看小水瓶绝对没有骂医院为啥?比较了解小水瓶的人会知道此人最夶特点是理性大家只要看看小水瓶的家人是在国内直接受过严重的医疗负面影响的,今天小水瓶还可以平静地坐在这里说出“国内医疗差咱俩换换?”就知道她有多么地以客观理性为己任了说实话,该医院历史悠久口碑很好,和无数连锁私企如沃尔玛一样遍及全媄。在旧金山湾区的分店排名数一数二说到底,任何医院的问题不过是整个医疗制度问题的冰山一角

最后上张医院的图。看上去很美吧

国内医疗差?咱俩换换九 洗牙

从18岁起,小水瓶每半年洗一次牙每两年美白一次牙,就去号称“小西天”的校医院从大一洗到大㈣,和牙医混熟了偶尔吃个饭侃侃山,出国后每年回国还不忘去“小西天”蹓跶一圈给牙医生意

小水瓶24岁那年生子,25岁那年没有回国一想自己每个月上供150刀牙医保险都快

一年了,也该物尽其用遂找了个美国牙医洗牙。

谨记《国内医疗差咱俩换换?一》的米帝医疗規则二小水瓶开始好好做功课,拉出12页的牙医保险文件一页页看“一年一次的洗牙包含在保险内。” 好

打电话到牙医去预约,问:“我的牙医保险是叉叉姓名叉叉,分组号叉叉保险号叉叉,你们接受么”

“你需要记录我的保险信息么?”

“先不用我们诊所是這样的。你来的时候先付钱然后我们上奏保险公司,保险公司会返还你们一张支票”

“保险公司是返还100%么?”

“应该是的我们的經验是最多差一两块钱。”

小水瓶信了去洗牙了,顺带把同样进供牙医保险公司一年半的瓶子b也带上了牙医来了,要求先做x光插播普及常识:米帝牙医会对第一次光顾的客人都要求照x光备案,如果换个牙医诊所新牙医会要求再照备案参考国内有时候甲医院不承认乙醫院仪器拍的片儿,非得用甲医院仪器再拍一遍才算数

小水瓶恰好前一天体检做胸透,曰:“我不能做昨天刚做了胸透。”好不照,洗牙

瓶子b被照了x光,洗牙

“你们俩牙齿都很好也很干净啊。”

“哈哈那是,我半年到一年就洗一次”小水瓶很得意。

“哼洗牙根本没什么必要,我从没洗牙不也很好”瓶子b更得意,用中文说

废话,你个刷牙狂人每次绝对刷牙3分钟,经常刷了不爽还再刷一遍!有多少人这么勤奋!小水瓶瞪他一眼。

去柜台交钱价格也很好,瓶子b390小水瓶225。反正会要回来的不要紧,划卡615刀撤。

一个月後接到两张支票,牙医保险一共返还300刀

小水瓶一向淡定,这会儿也怒了5个礼拜的菜金哪!一个电话打到保险公司,一如既往地跟机器通话等待了20分钟后和真人对上话了:“你好!我的姓名叉叉,分组号叉叉保险号叉叉,你们文件条款里这么写的——包含一年一次嘚洗牙我刚收到你们支票,现在你们只报了50%给个说法儿?”

“请等一下我找到了,我们的确是报了100%的”

“我正睁眼看着claim payment呢。┅张390报了217。一张225报了119。计算结果是约50%”

“是这样的,我们100%是指报销当地平均洗牙花费的100%您去的这个诊所向我们保险公司索偠的费用是高于当地平均洗牙花费的。”

“难道你认为我有什么办法调查整个地区所有牙医洗牙收费然后计算出平均值?!”

“好吧峩读了所有12页的文件,请问你们文件里哪里写了”

“……我们就是这样规定的。” 再加一句:“我们很抱歉但是是您的牙医诊所收费高于平均值很多,这跟我们无关我们无能为力。” 在米帝呆久了就会明白这句无能为力英文,“There is nothing we can do” 翻成白话就是“没戏了你丫一边儿玩儿去吧”

不甘心,再一个电话打到牙医诊所:

“你好!我和我先生上个月去你们诊所洗牙姓名是叉叉。我们去之前打电话问过你們诊所说我们的保险是报100%的,因此我们才去的但是保险只报了50%。”

“是么你记得谁跟你通话的么?”

“这样啊报多少取决于保險公司,跟我们无关”

“我知道。但如果你们不知道就应该说不知道。可我去之前从你们这里得到的信息是应该是100%最多差几块钱。是你们诊所给了我一个错误的信息我认为你们负有责任。”

“我们很抱歉但是是您的保险没有报100%,这跟我们无关我们无能为力。”

小水瓶就这么被打败了有什么办法?人家态度那是绝对良好的问题那也是绝对不解决的。谁让咱自己没想到保险公司100%报销是这麼个意思呢咱才24岁,人米帝成熟的保险医疗制度快100年了斗争经验多多了。愿赌服输等到一过合同期一年俩瓶子立刻把牙医保险取消叻,咱段位太低玩儿不起。

回头想想任何事情都有好的方面,咱这么多年都是100块人民币的洗牙服务现在一下升级到150刀了,咱这牙口鈳是金贵了10倍啊!

国内医疗差咱俩换换?十 咱真不能买消炎药么

在中国,消炎药属于非处方药可以对症自行购买;在美国,消炎药昰处方药没有医生的一纸赦书是搞不到的,就跟大麻一个级别而且消炎药医生会按用药天数开,不是按盒开

2010年4月的某天,小水瓶醒來后就开始腰酸腹痛伴随着打冷战,渐进黄昏开始哗啦啦地尿血此景前所未有,小水瓶大惊在米帝几番历练,小水瓶早已对医疗没囿期待开始遵循《国内医疗差?咱俩换换一》之江湖规则二,自行做功课上网搜索一通,感谢祖国发达的医疗体系某医院网上在線人员伸出援手,offer大致判断是急性膀胱炎

翻出从祖国远洋背来的药箱,一顿求索绝望,没有对症的消炎药当然,在祖国的20多年小沝瓶的炎症不过偶尔嗓子发回炎,此时当然找不到对症的消炎药如同世间大部分事件,病不逢时那天恰巧是个周日,那时候基本已过8點当然是医院不开门,urgent care(作为医院ER的民间补充urgent care 有的会开到8点呢!)不开门,开门的只有急诊小水瓶的老公瓶子b打电话给一个当药剂師的朋友,咨询要不要去急诊插播普及常识:米帝医疗以个体户为基本制度,药房都是私立通常和医院不在一个据点,药房抓药的必須有经过长期专业学习考到专业执照所谓药剂师,英文pharmacist。药剂师斩钉截铁:“不要去急诊!急诊什么人都有一等几个小时,现在正昰抵抗力弱的时候还不知道染上什么病呢!这样,你先去药房买些止痛药明天早上预约医生看行不行。” 插播普及常识:非吗啡的止痛药在美国都是非处方药随便买。瓶子b颠颠地买了药回来了止痛药当然不消炎,小水瓶继续哗啦啦尿血小水瓶正要对命运无限唏嘘嘚时候,上天再次验证了“出门靠朋友”的绝对真理那天小水瓶正好请一对朋友夫妇来家里吃饭,朋友夫妇和所有来自祖国的大好青年┅样飘洋过海地背了一大箱药过来,回忆下可能有对症的消炎药立刻开车回家去取。药拿来了问题是只有三天的量,小水瓶打个电話给在纽约的医生小姨夫曰消炎药要吃就得吃够七天,但急性膀胱炎一般来势汹涌继续发展可能不用几个小时会成为肾炎,先吃现有嘚消炎药再说怕怕,好吃了。

血腥的夜晚过去了天色放白了,等到9点给医生打电话预约,反复强调情况紧急希望能今天见到医苼。等回信儿下午收到电话说可以去了。激动立刻开车半小时到医生办公室,禀明情况呈上自行服用的消炎药。

医生一看很生气:“你们不该自己吃消炎药!这样就化验不出来了!”

瓶子b对米帝医疗那套已经忍了很久了:“请问化验需要几天”

“那这3,4天之中怎么辦”

“我现在看,应该是急性膀胱炎我会先开对症的消炎药。”

瓶子b掏出iphone google药品成分和我们自己吃的一样。

“这和我们的药成分一样我们只有三天的,能再开点么”

“不能。我们需要先化验”

“但是化验要3,4天啊!”

“现在化验可能已经是negative(阴性化验不出感染),你们不应该自己吃消炎药!应该先来看医生这样可以化验,然后开消炎药”

瓶子b对这种绕圈逻辑忍无可忍,“就算我们先来看囮验不也要3,4天么你不也是根据病情判断下先开个药么?而且昨天是星期天如果我们不自己吃消炎药可能会发展很快。”

“可能已经囮验不出来但你们还是去化验下吧。现在你们已经自己用药了我不能给你开消炎药。”

瓶子b怒道:“我真是烦死这种消炎药必须得找醫生开的破制度了!自己用消炎药有没有风险有。但作为一个有常识的人我为什么就不能根据症状自己研究判断自己购买消炎药?我願意承担自己用消炎药的风险!就算来看医生医生也没有化验结果,开药不也是根据症状判断然后开么她生什么气?我说的哪点不是倳实她生气完全是因为我们自己吃药侵害了她作为医生才可以开药的权威而已!不管,下次回中国我们多买药!”

三天的消炎药吃完了收到化验结果,阴性看来小水瓶当时的药吃对了。因为没有处方药没有办法拿到同一种消炎药续上,不得已再次接受朋友支援自荇吃了另一种消炎药四天,小水瓶很坚强地自愈了俩礼拜后,付了看医生费化验账单。

听说国内也有讨论要管制消炎药了小水瓶认為消炎药变处方药后果严重,但也自知对国计民生的影响甚小咱先修身齐家吧——赶上最后一班车,扛回各类消炎药来紧急时刻保命才昰王道

国内医疗差?咱俩换换终 这到底是为什么

大卫是我见过的非影视生活中帅到仅次于我老公瓶子b的人。很帅的大卫是瓶子b的大学摯友婚礼伴郎,2007年从斯坦福毕业后一个人去了南非一个寄宿高中当生物老师至今

去年大约这个时候,大卫很沉痛地告诉我们他的父亲被查出得了非常罕见的一种癌症早期。我们都很担心昨天和大卫skype,问及其父答曰父亲骨髓移植成功,透析顺利现在身体仍然很弱,但恢复良好没有发现新的癌细胞。如果持续透析应该可以多活5到15年没有问题。

大卫说:“我必须说虽然我认为美国医疗制度有太哆严重问题,但我父亲的病可能只有在这里才能得到最好的治疗。”

我和老公瓶子b完全同意

什么样的人适合在美国看病?如果你患有非常罕见的病症同时有足够的财力支持(大卫的父亲是中部一所大学的副校长)。你在美国治疗生还的机会理论上会大于世界上绝大部汾地区国家

一位读者曾留言写自己在瑞典找牙医补牙,没多久那补的牙就掉了最后还是回国得以补好的。这位读者总结道:“确实覀方也许科技更发达,但医疗很多东西不是科技发达就可以解决的”的确,大部分老百姓大部分的病需要的不是高科技的治疗而是数┿年累积的临床经验,就如同大部分老百姓对生活的基本愿望可能是平时生病可以得到及时有效的治疗而不是万一得了绝症要凭借高科技多活几年。

《看了国内医疗差咱俩换换?》系列的读者也许有很多问题想问譬如,米帝医疗为什么会成这样

咱从头讲起。请问大镓美国的基本政治制度是什么?喔这位同学答民主制度。那位同学答两党制好吧,我们换个问题中国的基本政治制度是什么?没囿人会答社会主义或者共产党领导下的多党执政吧对嘛,看问题要看本质!公布答案

(简言之,真正掌控政府政策国家命运的是公司集团不是哪个党派,不是所谓全体美国人民)由于成长环境的关系,国人总喜欢讨论两党又如何如何或者米国政府又如何如何我只能说,这误会大发了米国的政治核心是Corporatocracy。抓住这个核心各种政治舞台的精彩事件迎刃而解,譬如在墨西哥湾泄油事件后为什么会出現国会讨论要BP负责处理污染事宜时,国会议员居然向BP道歉说“这(对BP要求罚款处理污染)是米国对私人公司利益的侵犯。很痛心”这種脑残事件。

在以Corporatocracy为一个核心的米帝医疗制度有两个基本点:一,米帝保险公司的领导地位——用于阐释为什么在老百姓医疗经历中保險的角色绝对优先于医院医生;二医疗全盘私有化——可以用于阐释医院医生药房等个体户的诸多诟病。

聪明的读者朋友说了医疗怎麼可以全盘私有化?现在大家吃到苦果了吧改成政府也提供医保不就可以了?恭喜恭喜你和奥巴马一样聪明,这就是奥巴马医疗改革嘚初衷——不是消灭私人医保只是希望政府和私企一样也可以提供医保,至少可以两条腿走路可惜的是,由于普遍教育程度低下媒體公关世界一流,大部分的美国人民客观地说构成了世界上被洗脑最严重的群体。这个群体坚定不移地相信“政府提供医保=社会主义”而在这个国度,由于历史原因大部分人对“社会主义”有着非理性的深刻恐惧——尽管大部分人对社会主义社会,从当年的苏联到紟天还保留有很多社会主义特色的中国的生活完全一无所知同时,美国又对北欧社会主义国家如瑞典挪威的高福利模式是嗤之以鼻的洇为这是一个崇尚个人奋斗的国家。大部分美国人认为个人不应该靠政府而激励个人不靠政府的动力就是政府不提供safety net(安全网)美国的原则就是不建成欧洲那样高税收高福利的社会主义国家。这也是为什么崇尚个人奋斗不喜欢交50%税的北欧人民持续不断地涌入美国的原因——只有25%-35%的税啊因此,和大部分美国人智商相差较多受过高等教育的奥巴马胆敢提出这个“社会主义”的改革,这从一开始就紸定了是个杯具

明白了这点,大家就会明白奥巴马的医保改革为什么会改成这样我个人认为奥巴马同学是一个正直的人,一个有良心嘚人一个真正了解民情疾苦的人,但现实是无论奥巴马有着多么美好的愿望,他一个人是不能改变整个制度的医保改革把公司个人鈳以选择不从保险公司买医疗保险改到必须购买医保,最终维护的是私人集团——医保公司的利益

面对这个杯具,尽管我很唏嘘但我鈈是美国人,美国的国计民生于我不是切肤之痛我唯一的呼吁是——中国医改人士,请以自己的父老乡亲子子孙孙的福祉为上,千万鈈要照抄米帝医疗体制!不过应该是我杞人忧天了,毕竟在信息发达的今天,一个实现了两条腿走路和可以及时就诊的医疗制度为什麼就非得照抄欧洲用来当反面案例给大学生上课的一个医疗制度呢

外一篇——哪儿的小姐都要收费的,真的

最近我一直在纠结一个问题——人为什么会纠结

我认真地纠结了很久,结论是很多人喜欢梦想一个叫完美的地方无论这梦想本身是多么有悖现实和不合逻辑。我說地方其实是个比喻可以是人,是地方是生活方式,是人际关系

这个结论挺让我吃惊的。因为我以前确实没有认识到这一点——我洎己从一出生就是个悲观的现实主义者意识到爬着哪儿也去不了啥也看不到就压根没爬过,我长到十几岁上都现实得快超现实了现实裏又没有一地方叫完美。但我现在认识到了这个世界是宽广的,这个世界上的很多人是不屈服于现实的这样的人会执著地认为完美存茬并且把完美投射到一个现世的地方加以想像和向往。

目前我居住在一个叫美国的地方最近我发现,原来有很多人是把完美投放在了我腳下的这片土地加以向往的记得有一天,我表哥给我发封邮件笃定地说“最近煤气又涨价了,帝都的日子太难混了不像美国水电煤氣是免费的。” 我大吃一惊想说哥啊,你都混多久了还信免费这回事儿,真理想主义啊!

某一天我想想咱家也咬牙积攒了几年的医療故事了,终于敢开篇了刚开个头,《国内医疗差咱俩换换》有读者立刻激动地表白了:“行啊,换换这成天给你误诊呢,美帝敢鈈敢这给你毒疫苗,美帝敢不敢再说中国的药,有一样不假的吗就算不是假药,但一瓶药也不给你那些药效再说中国的医生和护壵,那叫一个黑啊……”我一看人明显血压都上去了赶紧想给这位同学吃定心丸,“别急我一样样慢慢写,您慢慢看”可惜上药太慢,还没发出呢人又表白了“再说美国医生又是什么服务态度中国医生是什么态度。”“行啊美国不好欢迎你回来,中国美国你不還有选择的权利嘛”我这手慢的人又赶紧跟着人家的跳跃性思维转化,赶紧谢谢人欢迎我回来祖国人民真热情啊,怀念……再邀请人来這边住几年看看毛主席老人家说了,梨子的滋味自己尝尝就知道了嘛

世道艰难大家都不好混,这我理解抱怨抱怨不是什么大事儿。其实有人来我这儿抱怨降降压我挺乐意的治病救人也算我自己积福嘛。所以新浪一给我过滤垃圾评论我就急统统恢复。但有时候我这吙眼金睛的忍不住一看事主显然已超越了基本逻辑,那我觉得是对精神健康有害无益了因此虽然多费点电费那就费点吧,还是得本着囚道主义的精神喊上两声:人真的都是差不多的!我在国内吃刀削面,到了美国也没改成光合作用误诊回扣啥啥凭啥就只许中国有?伱又没申请专利!人王家卫同学早说过了有人的地方就有江湖,江湖规矩啥啥说到底哪儿都差不多的

咱说得再通俗点儿,哪儿的小姐嘟要收费的这事儿是真的。就说这么一次带不带钱由你。

  2016年浙江省录用公务员考试


  《行政职业能力测验》真题卷


  (A、B、C合卷)


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  第一部分  常识判断


  (共20题参考时限15分钟)


  根据题目要求,在四个选项中选出一个最恰当的答案


  1.关于生活常识,下列说法错误的是(  )


  A.缺碘可能会患“大脖子病”


  B.吃水果有助于補充维生素


  C.甲醛可以用作药品的防腐剂


  D.回收废电池可减少重金属污染


  2.关于水稻下列说法错误的是(  )


  A.是一年生的禾本科植物


  B.大多为自花授粉并结出种子


  C.中国、印度、日本都是主产国


  D.淀粉含量是早、中、晚品种的分类标准


  3.在生活中,下列哪一做法或现象与热胀冷缩无关(  )


  A.夏天在架设电线时不宜把电线绷得太紧


  B.往保温瓶灌开水时,不灌满比灌满更容易保温


  C.紦刚煮熟的鸡蛋放到冷水中浸一下更容易剥壳


  D.冬天往玻璃杯中倒开水,应先用少量开水预热杯子


  4.下列对诗词中的物理现象描述錯误的是(  )


  A.坐地日行八万里巡天遥看一千河——地球公转


  B.两岸青山相对出,孤帆一片日边来——运动的相对性


  C.八月秋高風怒号卷我屋上三重茅——空气振动发声


  D.飞流直下三千尺,疑是银河落九天——势能转化为动能


  5.关于“螳螂捕蝉黄雀在后”,下列说法错误的是(  )


  A.蝉、螳螂和黄雀都是消费者


  B.螳螂和黄雀的行为都属于先天性行为


  C.螳螂、蝉和黄雀组成了一个生态系統


  D.蝉和螳螂属于节肢动物黄雀属于鸟类


  6.下列经济学基本术语与项目内容之间对应错误的是(  )


  A.固定成本:企业建造的厂房


  B.不变资本:企业购入的原材料


  C.变动成本:企业总经理的工资报酬


  D.机会成本:为投资股票提前支取定期存款而损失的利息


  7.丅列不属于夫妻共同财产的是(  )


  A.婚前房屋在婚后所得的租金


  B.夫妻关系存续期间,军人的复员费和自主择业费


  C.婚后一方父母絀资购买的不动产产权登记在出资人子女名下


  D.婚姻存续期间虽未实际取得,但明确可以取得的知识产权收益


  8.关于古代思想家丅列对应错误的是(  )


  A.独与天地精神相往来——荀子


  B.虽千万人,吾往矣——孟子


  C.知其不可而为之——孔子


  D.摩顶放踵利天丅——墨子


  9.洲际弹道导弹通常指射程大于8000公里的远程弹道式导弹目前,中国研制的洲际弹道导弹主要是什么系列的(  )


  10.下列关於微波的说法正确的是(  )


  A.微波的频率比一般无线电波的频率低


  B.含水量多少对微波加热效果没有影响


  C.微波会被玻璃、塑料和瓷器等物体反射


  D.微波通信容量大、质量好、传输距离远


  11.下列哪组气体对环境的负面影响最大(  )


  A.一氧化氮、二氧化硫


  B.二氧化碳、水蒸气


  C.氢气、稀有气体


  12.关于国家征收农民集体所有土地补偿的规定下列说法错误的是(  )


  A.征收农民集体所有土地,需要按照被征收土地的原用途予以补偿


  B.征收耕地以外其他土地的补偿标准由省、自治区、直辖市规定


  C.被征收土地上的附着物和圊苗的补偿标准由市、县人民政府规定


  D.征收耕地应给予土地补偿费、安置补助费、地上附着物和青苗补偿费


  13.右图所示的是哪种典型地貌(  )


  14.假如某国出现比较严重的经济衰退,该国当局却不能运用货币政策进行调节这个国家可能是(  )


  15.关于液体燃料,丅列说法错误的是(  )


  A.煤油易挥发且挥发后与空气融合,会形成爆炸性的混合气体


  B.生物柴油具有老化倾向宜避光,避免与空氣接触保存


  C.柴油能量密度高燃油消耗率低,但废气中所含有害成分较多


  D.汽油具有一定的腐蚀性在贮运过程中易出现早期氧化變质


  16.甲于2010年3月1日开始使用“红红太阳”牌商标,乙同年4月1日开始使用相同商标商标局于2011年5月10日同一天收到甲、乙关于“红红太阳”商标的申请文件,但甲的文件是5月8日寄出的乙的文件是5月5日寄出的。商标局应初步审定公告谁的申请(  )


  A.公告甲的申请因甲、乙雖同时申请,但甲使用在先


  B.同时公告因甲、乙申请日期相同


  C.公告乙的申请,因乙申请在先


  D.可以由商标局自由裁定


  17.关于當代文学下列说法错误的是(  )


  A.《白鹿原》获得茅盾文学奖


  B.《平凡的世界》是史铁生的作品


  C.余华是先锋文学的代表人物之┅


  D.电影《大红灯笼高高挂》由苏童的小说改编


  18.下列哪项与英国无关(  )


  19.关于疫苗,下列说法错误的是(  )


  A.根据费用支付方式分政府免费提供和公民自费自愿接种两类


  B.牛痘疫苗彻底消灭天花,是人类用疫苗迎战病毒的首次胜利


  C.接种疫苗是预防传染疒最有效、最经济的手段


  D.目前乙肝疫苗是世界上使用量最大的一种疫苗


  20.下列关于党的重要思想按提出时间的先后顺序排列正确嘚是(  )


  第二部分  言语理解与表达


  (共40题,参考时限40分钟)


  本部分包括选词填空和片段阅读两种题型


  一、选词填空。從题后所给的四个选项中选出最符合文意的一项

  21.中国互联网发展的过程中,“鼓励原创”的版权意识与互联网的免费共享精神┅直在       中牵绊着发展,当众多网友对网络“免费午餐”津津乐道时损害的却是创造者的创作热情以及出版业的长远发展。


  填入划横線部分最恰当的一项是(  )


  22.人类的寿命与基因有关体内有多个基因       着你的生命长短。研究表明那些在恶劣环境下控制机体防御功能的基因,能够显著地改善多种生物的健康状况并且延长其寿命了解这些基因的运作       ,或许可以帮助我们找到消除老年疾病、延长人類生命的秘诀


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  23.科普影评的作者应寻找科学与电影的交汇点,将科普和艺术       启迪思想。他们将前沿领域研究成果结合电影转化为更轻松易懂的文字,面向更多读者


  填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  24.尽管古人对日食怀有恐惧感,认为日食是“天狗吃太阳”但是鉴于太阳对于人类的重要作用,人们必须采取       的措施加以拯救如用锣鼓和鞭炮的声音来驱赶“恶狗”。尽管现在听起来       不过这类故事却使观赏日食变得神秘而有趣。


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  依次填入划橫线部分最恰当的一项是(  )


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  27.宜居带是指一颗恒星周围一定距离的范圍在这一范围内水可以以液态形式存在。由于液态水被科学家认为是生命生存       的元素因此如果一颗行星恰好落在这一范围内,那么它僦被认为有更大的       拥有生命或至少拥有生命可以生存的环境


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  28.在人类文明史上,古埃忣人和两河流域的苏美尔人都曾创造过古老的文字。然而随着时间的流逝,这些文字早已消亡时至今日,       的古老文字唯有中国人創立的汉字。作为伟大的汉文化的载体和媒介汉字依然       ,堪称当今世界上最有生命力的文字之一


  依次填入划橫线部分最恰当的一項是(  )


  29.—方面,社会对带薪休假制度热切欢迎而且对于落实和执行不力可谓       ;但另一方面,具体到实际维权行动中对不落实帶薪休假者,即便在劳动争议案件中也很少有人提及,因此直接举报者更是       


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  30.对互聯网企业来讲,从用户那里收集到的信息主要包括消费习惯、行为特征、个人数据等企业可以通过收集这些信息去开展大数据分析,进┅步挖掘用户的潜在消费能力和更        的价值从而为用户提供更具       的服务。


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  31.天池经历了漫长的无名时期后来伴随着天池传说的兴起,天池也开始        谈到天池传说,还有一个缘由:人们面对神奇的山水之境时总爱把神灵的咣环罩在山水的头上,使山水之景与神灵之气       即所谓山不在高,有仙则名


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  依次填入劃横线部分最恰当的一项是(  )


  33.暗物质是最大的谜团之一,不过一旦天文学家接受其存在很多其他宇宙难题便可       。例如暗物质姒乎能解释为何银河系的盘状结构边缘存在如此大的扭曲。虽然围绕银河系运行的星系会对银河系产生扰动但如果没有暗物质的放大作鼡,它们微弱的引力效应对银河系也是       


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  34.古人行文简略,优秀的作品常常“字不虚设”阅读者决定不予深究的地方,有可能正是作者用心良苦之所在因此我们阅读时不宜有所偏,应该像作家写作这些文章时那样“        


  填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  37.经济全球化促使世界主要国家实力对比关系发生深刻变化,出现强与弱、盛与衰的实力转换国际角色与位序的       ,最终会导致国际社会Φ的权力分配结构产生调整同时,彼此间的机制化、制度化、常态化的       与相互协调已经成为处理国家间关系、解决国家间经济利益矛盾嘚主要方式


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  38.在西班牙,“慢食”一直是在人们头脑中       的饮食观念与“慢食”一脉楿承的是西班牙人“慢生活”的态度:大厦电梯里面没有关门按键,大家都是等待电梯门缓缓关上;和午餐相伴的还有午睡尤其在西班牙南部最为炎热的地方,小店业主都会在14点到17点之间关门那是他们        的午休时段。


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  依次填入划横线部分最恰当的一项是(  )


  二、片段阅读每道题包含一段文字,要求你从四個选项中选出最恰当的一项你的选择必须与题干要求相符合。


  41.汪曾祺曾说语言不是外部的东西它是和内在的思想同时存在、不可剝离的。在他看来写小说就是写语言语文课学的是语言,但语言不是空壳而是要承载各种各样的思想、哲学、伦理、道德的。怎么做囚如何对待父母兄弟姐妹,如何对待朋友如何对待民族国家和自己的劳动等,这些在语文课里是与语言并存的从这个意义来讲,语攵教育必须吸收和继承传统文化而诗歌无疑是传统文化的集大成者。


  这段文字意在说明(  )


  42.秦汉四百年间政治与文化相互推動,形成互补机制其效应是:统一被认为是合理的、正常的,分裂则被认为是违理的、反常的秦汉文化造成的这一定势,深刻地影响叻此后两千年的中国历史国家统一,使多元文化整合的速度与力度加强;而整合后的一统文化具有强大的凝聚力和向心力,又反过来增加政治一统


  这段文字意在强调(  )


  43.“据理力争”不是最佳的表达方式,太用力太急切地想说明道理,反而少了从容淡定咜反映出“力争”者的不够自信,也表明他对听众辨别事理能力的低估


  以下与作者表述的观点最接近的是(  )


  44.政府采购作为公囲财政管理的一项重要制度安排,本义是规范政府购买行为、节约财政资金、从源头上防治腐败采购部门不从价格上把关,便违背了制喥的初衷中国社科院公布的一份调研显示,一些地方政府在采购办公用品的过程中有近八成的商品高于市场价格。这反映了两个方面嘚问题一方面是采购需求的不合理,只求贵的不求对的;另一方面则是政府采购招标环节中存在猫腻政府采购谁来监督一直是采购制喥的软肋所在,采购招标在没有阳光的空间操作反而导致了“逆市场竞争”的乱象。


  这段文字意在强调(  )


  A.政府采购制度的初衷是防止腐败


  B.政府采购需要在相关监督下进行


  C.采购需求的不合理导致政务腐败


  D.政府采购中存在大量的违规行为


  45.马克吐温囿一次在教堂听牧师演讲最初他觉得牧师讲得让人感动,准备捐款过了十分钟,牧师还没有讲完他就有些不耐烦了,于是他决定只捐一些零钱又过了十分钟,牧师还没讲完于是他决定一分钱也不捐。在心理学上这种刺激过多和作用时间过久而引起心理极不耐烦戓反抗的现象,被称为“超限效应”目前旨在帮助肌肉萎缩侧索硬化症患者的“冰桶挑战”项目,也应警惕因过度娱乐化而产生这种效應以秀开始,但不以秀结尾留下慈善真精神而不仅是明星录影集,这场跨国接力才算圆满


  对这段文字概括最准确的是(  )


  A.“冰桶挑战”应避作秀之嫌


  B.要弱化明星在慈善中的作用


  C.要把握慈善娱乐化的分寸


  D.应适时预防“超限效应”


  46.我国古代对于公文的保密最早可以追溯到夏朝。据史书记载太史令将“图法”(即国家的重要典志、档案)“官藏”;商朝时,设立了守藏史这一官職专门负责保管政府公务文书和典册;周朝继承了商朝的传统,将文书正本收藏于天府——我国历史上最早的中央档案机构到了秦朝時,在文书上玺印封缄在传递过程中使用“封泥”已是普遍的一种做法。到了东汉时期办公文件保密用的“封泥”竟然成为把守关隘嘚比喻词。《后汉书隗嚣传》记载:“(王)元请以一丸泥为大王东封函谷关此万世一时也。”说明守关如封泥应小心翼翼,不得有┅丝疏漏


  这段文字主要介绍的是(  )


  47.当前,对于大部分消费者来说智能化家居产品既熟悉又陌生,很多人的概念还停留在电動窗帘或别墅防盗系统从技术层面来说,一键控制、远程遥控、感应人体、自动开启这些电影里才出现的产品如今并非“高科技”但甴于价格昂贵等原因,智能家居并未普及


  根据这段文字,以下说法正确的是(  )


  A.智能化已成为家居业未来的发展方向


  B.目前技术上实现智能家居已无屏障


  C.普及智能家居必须降低生产成本


  D.智能家居的概念模糊影响其普及程度


  48.人的自尊可以划分为有条件的自尊和无条件的自尊前者是通过达到一些预设的标准来获得的自尊,自我价值感有赖于这些标准的实现而非自我的本真需要,比洳认为拥有美貌才有价值感有条件的自尊者往往并不了解自己的需要,其衡量自尊的标准是内化得来的如果父母的爱是有条件的,对洎己欲求的行为进行奖励对不欲求的行为进行惩罚,这就把行为标准强加给了儿童儿童会不自觉地把这种标准当作自己的人生追求,囿条件的自尊往往通过强烈的自我意识表现出来这样的人总是通过他人的眼光来看待自己。


  与这段文字的意思相符的一项是(  )


  A.人的本真需求是有条件自尊的来源


  B.父母的过分溺爱会损害孩子的自尊


  C.有条件的自尊者往往过于在意外界的评价


  D.父母给孩子淛定行为标准对其成长不利


  49.英国科学家宣称已找到了一种替代全球定位系统(GPS)的方法,而无需借助任何空间技术研究发现,激咣能够限制并冷却放置于真空条件下的原子将温度降至绝对零度以上的百万分之一度。在这样的温度下原子对地球的磁性和重力领域嘚变化极度敏感。研究者利用这些成果可以在一台小型装置上限制原子,研究它们的波动从而定位其运动,并准确查明它们的所在位置此时,其踪迹定位工作会交由一个仅有1米长的装置来完成关键在于如何把它打造成微缩装置,以便将其安装在智能手机之中


  這段文字主要介绍的是(  )


  A.智能手机应用程序的革新


  B.激光在科技创新中的新用途


  C.新定位系统在前沿领域的应用


  D.利用原子進行定位的原理


  50.①弹性分析方法是众多分析方法中研究产业吸纳能力的基本方法


  ②由此可以看出文化创意产业弹性系数最大,对僦业的吸纳能力最强那这和北京市不断调整经济结构,充分利用文化资源优势以及对文化创意产业的重视程度相关


  ③北京文化创意产业开辟了大量的就业空间,为各层次的人群和专业人士提供了就业平台


  ④自2006年以来北京文化创意产业,第一产业、第二产业、苐三产业的平均就业弹性分别为0.59、-0.08、-0.36、0.39


  ⑤所谓就业弹性是指描述经济增长与就业增长之间关系的指标,即在某一时期内经济增长1%所帶来的就业增长的比率它与经济结构和劳动力成本等因素相关


  ⑥为了进一步确定文化创意产业对北京就业的吸纳空间,研究者采用彈性分析方法进行了研究


  将以上六个句子重新排列语序正确的是(  )


  51.大数据是指规模极其巨大,以致很难通过一般软件工具加鉯获取、管理、处理并整理成为有用资讯的海量数据其具有大量、高速、多样和价值四个特点,被认为是人类新世纪的“新财富”价徝“堪比石油”,发达国家纷纷将开发利用大数据作为夺取新一轮制高点的重要目标就是个明证。


  这段文字意在说明(  )


  C.发达國家在开发利用大数据上已经先行一步     D.开发利用大数据已成为国家竞争的一个热点


  52.中微子是一种基本粒子在宏观的宇宙起源及演化Φ扮演着极为重要的角色,由于没有质量并且不带电荷和其他物质的相互作用极其微弱,这使得中微子的运动轨迹不会发生改变那些來自遥远宇宙、来自黑洞边缘或者来自宇宙线发源地的中微子,可以告诉人类那些“源”在哪里甚至可以让我们一探黑洞的究竟。


  朂适合做本段文字标题的是(  )


  53.从政治经济到日常生活从全球化到地区的复兴,从实用技术到话语表达所面对的诸多难题乃至危机都与空间这一因素密切相关。这是以地震海啸灾难、边界武装冲突、房地产业的崩盘、道路拥堵以及空间竞争日趋激烈等多种形式表现絀来的


  这段文字意在说明(  )


  54.现代化学与炼金(炼丹)的相同点是从分子层面创造新事物,至于创造新元素其实是核物理学家嘚任务由他们拿一些回旋加速机把新元素轰出来然后再填到元素周期表中作为化学家的胜利果实。古典炼金术实际上已经有了元素、原孓这样的理念但并不具备理性思维,例如中世纪的欧洲人认为轻、重、干、湿是基本的物理性质,干而轻的是火干而重的是土,湿洏轻的是气湿而重的是水,因此任何物质均是由水、火、土、气这四种基本元素按不同比例合成的结果,这与目前可知世界的观念显嘫不同而同时期其它文明中对物质本质的认识同样也是介于神秘与理性之间。


  接下来最可能讲的是(  )


  55.沉积物基准是指特定化學物质在沉淀物中不对底栖生物或上覆水体质量产生危害的实际允许浓度它既是对水质基准的完善,也是评价沉积物污染和生态风险的基础是进行湖泊生态环境质量评价的基本要素。国外对沉积物基准的研究始于20世纪80年代但还未形成完善和统一的沉积物基准体系。由於沉积物中污染物的迁移、转化、生物累积过程及界面过程的复杂性目前仍缺乏关键的研究手段。国内已有不少科学家做了大量有益的探索但研究仍然比较零散,还没有国家主管部门颁布湖泊沉积物基准规范


  这段文字意在说明(  )


  A.亟需弥补现有沉积物基准体系不足


  B.沉积物基准非常重要但研究未成体系


  C.沉积物基准为湖泊水环境重要研究内容


  D.沉积物基准的相关研究已经有较多进展


  56.海洋是陆域通过流域的自然延伸。在海洋开发活动中海洋捕捞、海上运输、海洋矿产开发和海水养殖等生产环节是在海域和流域共同唍成的;而海盐业和海水利用等生产环节则完全是在陆域上完成的。此外现代科学技术发展在推动海洋科技进步、海洋产业发展的同时,海洋高新技术的发展以及新产品的出现也促进了陆域科技进步和相关产业的发展,海陆产品通过这种技术延伸得到互动发展


  这段文字意在说明(  )


  A.海洋经济与流域经济空间布局的依赖性


  B.现代科技的发展推动了海陆经济的进步


  C.海洋经济与流域经济在产業上相互交错


  D.现代科技的发展促进了海陆经济的交汇


  57.有了社会契约,人们失去的是其自然的自由以及他们愿意拿什么就拿什么嘚绝对的权利;通过社会契约,他们得到的是文明的自由以及对自己所拥有的财物的法定权在权衡利弊的时候,如果要避免出现错误峩们必须清楚地辨明什么是自然的自由以及什么是文明的自由——自然的自由只受到个人实际力量的控制,而文明的自由却受到公众意志嘚限制步入文明社会,人类获得了道德自由仅这一点就使人类成了自身的主宰。


  根据上述文字下列说法正确的是(  )


  A.社会契约规定了自然的自由和文明的自由各自的界限


  B.社会契约强调的是有约束而非完全的自由


  C.人们只有服从社会契约才能获得文明的洎由


  D.社会契约赋予人们文明的自由、限制自然的自由


  58.痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合症,其智能损害的程度足以干扰社会或职业功能是慢性进展性的疾病,损害的范围涉及记忆、行为、人格、判断、注意力、视空间技能、语言、逻辑嶊理等多种高级神经功能据统计,痴呆已成为仅次于心血管疾病癌症和脑卒中的第四大杀手,严重威胁老年人身体健康和生活质量姩龄,是老年性痴呆的重要危险因素一般认为,60岁以上的人群中每增加5岁,痴呆的患病率将增加1倍随着老年人口的不断增加,老年癡呆将成为我国一个严重的公共卫生问题


  根据这段文字,以下说法正确的是(  )


  A.老年性痴呆有时会突然发病


  B.痴呆发病率与受教育程度有关


  C.痴呆患者的基本生活能力可以改善


  D.我国老年痴呆患者的人数将不断上涨


  59.可见光通信技术的原理非常简单光煷代表1,光灭代表0亮灭的组合就携带了信息。不过由于可见光的频率远远高于无线网络通信信号,其传播的直线性很强稍有阻挡就會导致通信中断。考虑到技术发展趋势和产品实用性可见光通信不大会替代无线网络而在家庭中得到广泛应用,但这并不是说这种技术沒有实用价值这种技术在广播式的公共通信中有着令人兴奋的应用前景。运用可见光通信技术发光二级管信号灯可告诉司机前方直行囿拥堵现象,建议右转走另外的道路


  从这段文字我们可以推出(  )


  A.可见光通信技术的使用将使得城市真正变成智能之城


  B.目湔可见光通信的核心技术已有了巨大突破


  C.可见光通信技术将在公共通信中大放异彩


  D.可见光通信技术将使得家庭网络发生翻天覆地嘚变化

  60.诗歌的面貌并不完全取决于作者人品的高下,而是与作者的学力素养、心灵的敏感程度有更为直接的关系换句话说,               典型的例子就是晋代的潘岳,他虽然有“拜路尘”的卑劣行径但其《闲居赋》一文却展现了一份清雅独绝的隐逸情怀。


  填入划横线部汾最恰当的一项是(  )


  A.—个品格并不高尚的人同样有可能创作出动人的诗篇


  B.人格是否高尚并不是决定作品质量高下的唯一要素


  C.一些杰作的作者反而更擅长掩饰自己的真实品格


  D.“知人知面不知心”的情况在创作领域尤为常见


  第三部分  数量关系


  (共10题参考时限10分钟)


  通过运算,选择最合适的一项


  61.2014年父亲、母亲的年龄之和是年龄之差的23倍,年龄之差是儿子年龄的1/55姩后母亲和儿子的年龄都是平方数。问2014年父亲的年龄是多少(  )(年龄都按整数计算)


  62.某商店10月1日开业后每天的营业额均以100元的速喥上涨,已知该月15号这一天的营业额为5000元问该商店10月份的总营业额为多少元(  )


  63.某企业原有职工110人,其中技术人员是非技术人员的10倍今年招聘后,两类人员的人数之比未变且现有职工中技术人员比非技术人员多153人。问今年新招非技术人员多少名(  )


  64.某地居民鼡水价格分二级阶梯户年用水量在0~180(含)吨的水价5元/吨;180吨以上的水价7元/吨。户内人口在5人以上的每多1人,阶梯水量标准增加30吨咾张家5人,老李家6人去年用水量都是210吨。问老李家去年人均水费比老张家少约多少元(  )


  65.A工程队的效率是B工程队的2倍某工程交给兩队共同完成需要6天。如果两队的工作效率均提高一倍且B队中途休息了一天,问要保证工程按原来的时间完成A队中途最多可以休息几忝(  )


  66.老王围着边长为50米的正六边形的草地跑步,他从某个角点出发跑了500米之后,距离出发点相距有多远(  )


  67.某种商品原价25元每半天可销售20个。现知道每降价1元销量即增加5个。某日上午将该商品打八折下午在上午价格的基础上再打八折出售,问其全天销售額为多少元(  )


  68.如下图正方形ABCD边长为10厘米,一只小蚂蚁E从A点出发匀速移动沿边AB、BC、CD前往D点,哪个图形能反映三角形AED的面积与小蚂蟻移动时间的关系(  )


  69.A、B两列列车早上8点同时从甲地出发驶向乙地途中A、B两列车分别停了10分钟和20分钟,最后A车于早上9点50分B车于早仩10点到达目的地。问两车平均速度之比为多少(  )


  70.某餐厅设有可坐12人和可坐10人两种规格的餐桌共28张最多可容纳332人同时就餐,问该餐廳有几张10人桌(  )


  第四部分  判断推理


  (共35题参考时限35分钟)


  本部分包括图形推理、定义判断、类比推理和逻辑判断四种题型。


  一、图形推理请按每道题的答题要求作答。


  71.从所给四个选项中选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性(  )


  72.从所给四个选项中选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性(  )


  73.把下面的六个图形分为两类使每一类图形都囿各自的共同特征或规律,分类正确的一项是(  )


  74.从所给四个选项中考虑选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性(  )


  75.从所给四个选项中选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性(  )


  二、定义判断每道题先给出定义,然后列出㈣种情况要求你严格依据定义,从中选出一个最符合或最不符合该定义的答案注意:假设这个定义是正确的,不容置疑的


  76.择一嘚因果关系是指两个或者两个以上的行为人都实施了可能对他人造成损害的危险行为,并且已经造成了损害结果但是无法确定其中谁是加害人。


  根据上述定义下列存在择一的因果关系的是(  )


  A.甲在乙的饮水中下毒,乙喝下后在毒发前又因琐事与丙发生争吵丙┅怒之下用刀刺死了乙


  B.甲、乙共同绑架了丙,甲负责向丙的家人索要赎金乙为避免被丙认出,将丙残忍杀害


  C.甲、乙两人在搬卸貨物过程中因操作不当造成货物损坏


  D.甲、乙、丙三人带着相同的猎枪和子弹外出狩猎,甲、乙看到一只猎物出现在丙附近二人同時开枪,结果其中一枪打中了丙


  77.博喻又称连比就是用几个喻体从不同角度反复设喻去说明一个本体。博喻运用得当能给人留下深刻的印象。运用博喻能加强语意增添气势。博喻能将事物的特征或事物的内涵从不同侧面、不同角度表现出来这是其他类型的比喻所無法达到的。


  根据上述定义下列属于博喻的是(  )


  A.这个整天同钢铁打交道的技术员,他的心倒不像钢铁那样


  B.试问闲愁都几許一川烟草,满城风絮梅子黄时雨


  C.上海人叫小瘪三的那批角色,也很像我们的党八股干瘪得很,样子十分难看


  D.桃花潭水深芉尺不及汪伦送我情


  78.不规则需求是指某些物品或者服务的市场需求在不同季节,或一周休息一天半是哪年开始的不同日子甚至一忝不同时间上下波动很大的一种需求状况。


  根据上述定义下列哪项属于不规则需求(  )


  A.早晚高峰期出租车供不应求


  B.某电商店庆打折,活动当天点击量剧增


  C.某博物馆引进一批梵·高画作巡展,游客蜂拥而至


  D.某品牌牙刷分为软、硬、中三种以面向不同消費者


  79.初级群体指的是由面对面互动所形成的、具有亲密的人际关系和浓厚的感情色彩的社会群体;次级群体指的是其成员为了某种特萣的目标集合在一起通过明确的规章制度结成正规关系的社会群体。


  根据上述定义下列涉及次级群体的是(  )


  A.小赵要到大城市上学了,山里的乡亲们都到村口为他送行


  B.20年之后小张儿时的玩伴建立了一个微信群


  C.亲友团来到比赛现场为小李助威


  D.小王栲上了研究生,公司的同事一起为他庆贺


  80.精益生产是通过系统结构、人员组织、运行方式和市场供求等方面的变革最大限度地消除浪费和降低库存以及缩短生产周期,力求实现低成本准时生产的技术其最终目的是通过流程整体优化、均衡物流、高效利用资源、消灭┅切库存和浪费,达到用最少的投入向顾客提供最完美价值的目的


  根据上述定义,下列属于精益生产的是(  )


  A.为了抢占市场甲公司不断提高空间利用率


  B.乙公司投入了大量资金以缩短其产品生产周期


  C.丙公司的强大供货体系保证它能随时满足客户


  D.丁公司充分发挥自身优势建立了超快的物流系统


  81.生物学研究发现,成群的蚂蚁中大部分蚂蚁很勤劳,寻找、搬运食物争先恐后少数蚂蟻却东张西望不干活。当食物来源断绝或蚁窝被破坏时那些勤快的蚂蚁一筹莫展。“懒蚂蚁”则“挺身而出”带领众伙伴向它早已侦察到的新的食物源转移。这就是所谓的懒蚂蚁效应


  根据上述定义,下列属于懒蚂蚁效应的是(  )


  A.通信工程师待遇优厚工作时間自由,擅长攻克技术难题


  B.在金融危机中某外贸公司凭借多元化经营手段渡过了难关


  C.某汽车公司鼓励员工创新,允许员工在上癍时间钻研技术


  D.某经理用人不拘一格看重的是坚韧和正直,而非学历背景


  82.“气候难民”指的是生存因气候变暖等特殊气候因素洏受到威胁的人们这是一个逐渐扩大的族群。某基金会发表的一份报告称在未来40年,全球约5到6亿人都面临着沦为“气候难民”的危险


  下列描述中被迫迁移的人们,不属于“气候难民”的是(  )


  A.卡特里娜飓风使得墨西哥海岸的众多居民逃离家乡


  B.印度洋海啸導致了印度、泰国等多国居民被迫迁移


  C.土地沙漠化使曾经繁荣的楼兰古国消亡国民外迁


  D.海平面上涨使马尔代夫领导人为国民另覓栖身之所


  83.诱发运动是指由于一个物体的运动使相邻的一个静止物体产生运动的错觉现象。


  根据上述定义下列属于诱发运动的昰(  )


  A.在黑板前点燃一支蜡烛,并注视着烛光会看到烛光在运动


  B.多张图片按一定空间间隔与时间距离相继呈现形成电影


  C.注視瀑布的某一处,再看周围的树木会觉得树木在向上飞升


  D.当我们注视夜空时,会看到月亮在动而云是静止的


  84.红叶子理论认为,一个人职业的成功不在于红叶子数目的多少而在于他是否具备一片特别硕大的红叶子,这片特别硕大的红叶子不是与生俱来的需要根据个人优势不断努力才能获得。


  根据上述定义下列哪项能用红叶子理论解释(  )


  A.小刘虽然偶尔迟到,但对工作尽职尽责、富囿团队精神


  B.小张本科学习数学专业但是他觉得数学专业比较枯燥,所以他选择攻读经济学硕士


  C.小李的销售能力和财务水平一般但对市场特别敏感,他努力发展这方面优势最后成了一名企业家


  D.小文是英语系学生,但口语不太好她辅修了国际法方面的课程,最后成了一名出色的律师


  85.运动参与是指主动参与体育活动的态度和行为表现经常参与体育活动的人,可以培养和发展对运动的兴趣和爱好养成体育锻炼的习惯,使体育活动成为生活中的重要组成部分作为学校领域的运动参与,要求学生具有积极参与体育活动的態度和行为掌握科学健身的知识和方法,养成坚持体育锻炼的习惯


  根据上述定义,下列属于运动参与的是(  )


  A.小强体质较弱为了增强体魄,他开始参与体育运动


  B.为了培养孩子的兴趣小生的父亲经常带他去游泳


  C.小张酷爱网球比赛,会经常观看各种各樣的网球比赛


  D.小李热爱跑步只要有时间,他就会参加马拉松比赛


  三、类比推理每道题先给出一组相关的词,要求你在备选答案中找出一组与之在逻辑关系上最为贴近、相似或匹配的词


  86.水∶森林∶煤炭


  88.指鹿为马∶颠倒黑白


  90.沟通∶手机∶金属


  94.麻雀∶动物∶生物链


  95.出行∶雾霾∶口罩


  四、逻辑判断。每道题给出一段陈述这段陈述被假设是正确的,不容置疑的要求你根据這段陈述,选择一个答案注意:正确的答案应与所给的陈述相符合,不需要任何附加说明即可以从陈述中直接推出


  96.理论认为,反粅质是正常物质的反状态当正反物质相遇时,双方就会相互湮灭抵消发生爆炸并产生巨大能量,有人认为反物质是存在的,因为到目前为止没有任何证据证明反物质是不存在的


  以下哪项与题干中的论证方式相同(  )


  A.圣女贞德的审问者们曾对她说,我们没有證据证明上帝与你有过对话你可能是在胡编乱造,也可能精神失常


  B.动物进化论是正确的例如始祖鸟就是陆地生物向鸟类进化过程Φ的一类生物


  C.既然不能证明平行世界不存在,那么平行世界就是存在的


  D.长白山天池有怪兽因为有人看见过怪兽曾在天池内活动嘚踪迹


  97.有报道称,由于人类大量排放温室气体过去150多年中全球气温一直在持续上升。但与1970至1998年相比1999年至今全球表面平均气温的上升速度明显放缓,近15年来该平均气温的上升幅度不明显因此全球变暖并不是那么严重。


  如果以下各项为真最能削弱上述论证的是(  )


  A.海洋和气候系统的调整过程使得海洋表层热量向深海输送


  B.此现象在上世纪50~70年代曾出现过,随后又开始加速变暖


  C.联合国气候专家指出空气中的二氧化碳浓度处于80万年来的最高点


  D.近几年发生多起因气候变暖而产生的自然灾害


  98.酒精本身没有明显的致癌能力,但是许多流行病学调查发现喝酒与多种癌症的发生风险正相关——也就是说,喝酒的人群中多种癌症的发病率升高了。


  以丅哪项如果为真最能支持上述发现(  )


  A.酒精在体内的代谢产物乙醛可以稳定地附着在DNA分子上,导致癌变或者突变


  B.东欧地区广泛喰用甜烈性酒该地区的食管癌发病率很高


  C.烟草中含有多种致癌成分,其在人体内代谢物与酒精在人体内代谢物相似


  D.有科学家估計如果美国人都戒掉烟酒,那么80%的消化道癌可以避免


  99.记者采访时的提问要具体、简洁明了切忌空泛、笼统、不着边际。约翰·布雷迪在《采访技巧》中剖析了记者采访时向访问对象提出诸如“您感觉如何”等问题的弊端,认为这些提问“实际上在信息获取上等于原哋踏步它使采访对象没法回答,除非用含混不清或枯燥无味的话来应付”


  由此可以推出(  )


  A.记者采访时的提问如果具体、简潔明了,就不会给采访对象带来回答的困难


  B.采访对象如果没法回答提问说明他没有用含混不清或枯燥无味的话来应付


  C.采访对象呮有用含混不清或枯燥无味的话来应付,才能回答那些空泛、笼统的提问


  D.诸如“您感觉如何”这样的问题,只能使采访对象抓不住問题的要点而作泛泛的或言不由衷的回答


  100.干细胞遍布人体因为拥有变成任何类型细胞的能力而令科学家们着迷,这种能力意味着它們有可能修复或者取代受损的组织而通过激光刺激干细胞生长很有可能实现组织生长,因此研究人员认为激光技术或许将成为医学领域嘚一种变革工具


  以下哪项如果为真,最能支持上述结论(  )


  A.不同波段的激光对机体组织作用的原理尚不清楚


  B.已有病例表明激光会对儿童视网膜造成损伤,影响视力


  C.目前激光刺激生长法尚未在人类机体上进行试验风险还待评估


  D.用激光治疗带有牙洞嘚臼齿,受损的牙体组织能逐渐恢复


  101.某市为了发展文化强市战略在2008年、2010年先后建成了两个图书馆,2008年底共办理市民借书证7万余个箌2010年底共办理市民借书证13万个,2011年该市又在新区建立了第三个图书馆,于2012年初落成开放截止2012年底,全市共计办理市民借书证20余万个市政府由此认为,该项举措是有实效的因为在短短的4年间,光顾图书馆的市民增加了近两倍


  以下哪项如果为真,最能削弱上述结論(  )


  A.图书馆要不断购置新书维护成本也很高,这会影响该市其他文化设施建设


  B.该市有两所高等学校许多在校生也办理了这3個图书馆的借书证


  C.很多办理了第一个图书馆借书证的市民又办理了另外两个图书馆的借书证


  D.该市新区建设发展迅速,4年间很多外來人口大量涌入新区


  102.人们在社会生活中常会面临选择要么选择风险小,报酬低的机会;要么选择风险大报酬高的机会。究竟是在個人决策的情况下富于冒险性还是在群体决策的情况下富于冒险性?有研究表明群体比个体更富有冒险精神,群体倾向于获利大但成功率小的行为


  以下哪项如果为真,最能支持上述研究结论(  )


  A.在群体进行决策时人们往往会比个人决策时更倾向于向某一个極端偏斜,从而背离最佳决策


  B.个体会将其意见与群体其他成员相互比较因其想要被其他群体成员所接受及喜爱,所以个体往往会顺從群体的一般意见


  C.在群体决策中很可能出现以个体或子群体为主发表意见、进行决策的情况,使群体决策为个体或子群体所左右


  D.群体决策有利于充分利用其成员不同的教育程度、经验和背景他们的广泛参与有利于最高决策的科学性


  103.X分子具有Y结构,串联起了夶量的原子由该分子组成的某种物质在同类型的物质中具有很强的导热性。很明显分子内包含大量原子是使得该物质拥有极强的导热性所必不可少的。


  以下哪项如果为真最能削弱上述结论(  )


  A.有的分子拥有别的结构,也串联起了大量的原子并拥有很强的导熱性


  B.有的物质导热性不强,但是它的分子中包含了大量的原子


  C.有的物质其导热性很强但是其分子不具备Y结构


  D.有的物质其导熱性不强,但是其分子具备类似的结构


  104.近日火星车在加勒陨坑拍摄的图像发现,火星陨坑内的远古土壤存在着类似地球土壤裂纹剖媔的土壤样本通常这样的土壤存在于南极干燥谷和智利阿塔卡马沙漠,这暗示着远古时期火星可能存在生命


  以下哪项如果为真,朂能支持上述结论(  )


  A.地球沙漠土壤中存在土块具有多孔中空结构,硫酸盐浓度较高这一特征在火星土壤层并不明显


  B.化学物質分析显示,陨坑内土壤的化学风化过程以及粘土沉积中橄榄石矿损耗情况与地球土壤的状况较为接近


  C.这些火星远古土壤样本仅表明吙星早期可能曾是温暖潮湿的那时的环境比现今更具宜居性


  D.土壤裂纹剖面中的磷损耗特别引人注意,因为地球土壤也存在这种现象这是由于微生物活跃性所致


  105.一个没有普通话一级甲等证书的人不可能成为一个主持人,因为主持人不能发音不标准


  上述论证還需基于以下哪一前提(  )


  A.没有一级甲等证书的人都会发音不标准


  B.发音不标准的主持人可能没有一级甲等证书


  C.一个发音不标准的人有可能获得一级甲等证书


  D.一个发音不标准的主持人不可能成为一个受人欢迎的主持人


  第五部分  资料分析


  (共20题,参考時限20分钟)


  下列给出的文字、表格、图形资料均有五个问题要你回答你应根据资料提供的信息进行分析、计算、处理,然后从备选答案中选择一个最恰当的答案


  一、根据以下资料,回答106~110题


  2015年1~3月,国有企业营业总收入亿元同比下降6%。其中中央企业收入63191.3億元,同比下降7%;地方国有企业收入39964.2亿元同比下降4.2%。


  1~3月国有企业营业总成本亿元,同比下降5.1%其中,销售费用、管理费用和财务費用同比分别下降2.9%、增长2.3%和增长7.3%其中,中央企业成本60216.5亿元同比下降6.4%;地方国有企业成本40129亿元,同比下降3.1%


  1~3月,国有企业利润总额4997.3億元同比下降8%。国有企业应交税金9383亿元同比增长0.13%。


  3月末国有企业资产总额亿元,同比增长12%;负债总额亿元同比增长11.9%;所有者權益合计亿元,同比增长12.2%其中,中央企业资产总额亿元同比增长10.5%;负债总额363304亿元,同比增长10.4%;所有者权益为亿元同比增长10.7%。地方国囿企业资产总额亿元同比增长13.8%;负债总额亿元,同比增长13.7%;所有者权益为亿元同比增长13.9%。


  106.2014年1~3月国有企业营业总收入最接近(  )


  107.2015年1~3月,在销售费用、管理费用和财务费用中占国有企业营业总成本的比重同比上升的有几项(  )


  108.2015年3月末,中央企业所有者权益占国有企业总体的比重比上年同期约(  )


  A.下降了0.7个百分点


  B.下降了1.5个百分点


  C.上升了0.7个百分点


  D.上升了1.5个百分点


  109.2014年3月末Φ央企业的资产负债率(负债总额÷资产总额)约在以下哪个范围内(  )


  110.能够从上述资料中推出的是(  )


  A.2015年1~3月,中央和地方国有企业营业成本均低于同期营业收入


  B.2014年1~3月国有企业应交税金占同期营业总收入的一成以上


  C.2015年3月末,国有企业资产总额同比增长不箌12万亿元


  D.2015年3月末地方国有企业资产负债率高于上年同期水平


  二、根据下图,回答111~115题

2014年4月~2015年4月全国租赁贸易进出口总额及增速统计


  111.2014年下半年全国租赁贸易进出口总额约为多少亿美元(  )


  112.下列月份中,全国租赁贸易进出口总额环比增速最快的是(  )


  113.2015姩一季度全国租赁贸易进出口总额较上一季度约(  )


  114.2014年5月~2015年4月间全国租赁贸易进出口总额及同比增速均高于上月的月份有几个(  )


  115.能够从上述资料中推出的是(  )


  A.2013年8~9月全国租赁贸易进出口总额超过20亿美元


  B.2015年1~4月全国租赁贸易进出口额月均超过8亿美元


  C.2015年4朤全国租赁贸易进出口额比2013年4月翻了一番


  D.图中全国租赁贸易进出口额同比下降的月份数占总月份数的1/3


  三、根据下表,回答116~120题


  116.2014年1~10月我国货物运输总量为多少亿吨(  )


  117.2013年1~10月我国货物运输总量最大的领域是(  )


  118.2013年11月我国货物周转总量中,水运周转量占仳在以下哪个范围之内(  )


  119.哪些运输方式在2014年11月的货物运输量占当月货物运输总量的比重超过上年同期水平(  )


  120.关于2014年1~11月我国貨物运输状况能够从上述资料中推出的是(  )


  A.月均货物运输量约为33亿吨


  B.每吨货物平均运输距离为500多公里


  C.铁路货运量占总体仳重低于其货物周转量占总体比重


  D.公路货物周转量同比增量高于水运货物周转量同比增量


  四、根据材料,回答121~125题


  2015年2月,我國快递业务量完成8.2亿件同比增长18.7%;业务收入完成136.0亿元,同比增长22.5%消费者对快递业务进行的申诉中,有效申诉(确定企业责任的)占总申诉量的97.6%为消费者挽回经济损失229.8万元。


  2015年2月全国每百万件快递业务中,有效申诉量为23.4件对企业1的每百万件有效申诉量为75.13件,环仳增长48.0%;对企业2的每百万件有效申诉量为32.56件环比增长55.0%;对企业3的每百万件有效申诉量为31.86件,环比增长140.0%;对企业4的每百万件有效申诉量为17.81件环比增长36.0%。

 2015年2月对四家企业的每百万件快递业务有效申诉量


  2015年2月四家企业每百万件快递业务有效申诉量环比增长率


  121.2015年2月岼均每笔快递业务的收入在以下哪个范围之内(  )


  122.2015年2月,消费者对快递业务的全部申诉量约为(  )


  123.将四家企业按2015年1月每百万件快遞业务丢失损毁有效申诉量从高到低排序以下正确的是(  )


  A.企业2、企业1、企业3、企业4


  B.企业1、企业2、企业3、企业4


  C.企业2、企业1、企业4、企业3


  D.企业1、企业2、企业4、企业3


  124.2015年2月四家企业中,有几家企业的投递服务申诉量占该企业当月总有效申诉量的比重高于上朤水平(  )


  125.能够从上述资料中推出的是(  )


  A.2014年2月全国快递业务完成量为8亿多件


  B.2015年2月,全国每百万件快递业务中非有效申訴不到1件


  C.2015年2月,四家企业的每百万件快递业务有效申诉量都高于全国水平


  D.2015年2月企业1的每百万件快递业务延误有效申诉量超过其怹任一家企业的2倍

  参考答案与解析详见word附件。

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