在发育迟缓被当作自闭症症机构作干预,普通家庭能承受得起吗

原标题:发育迟缓被当作自闭症症干预路上的十大误区90%家长都中了!

家长们一旦发现孩子患有发育迟缓被当作自闭症症后,就会到处“寻医问药”给孩子进行干预治疗殊不知有的训练方法并没有效果,尤其是不专业的家长自己辅助孩子做家庭训练时很容易陷入误区,白费心力今天大班长给大家总結了家长们干预训练时常常会犯的错误,让大家少走弯路以免耽误孩子康复的"黄金期"。

接受诊断结果是一件需要极大心理承受力的事情很多家长可能会因为一时不能接受,而在长时间内带孩子去多家机构进行评估却没有想着一旦发现问题,最应该做的是及时进行干预

有家长给我留言说孩子8岁了,上学学校不收孩子说话能力都很弱,自理能力更是欠缺能干预吗?能但是进步可能会稍慢一些,因為发育迟缓被当作自闭症症以及发育迟缓的黄金干预年龄为2-6岁适宜干预年龄为2-12岁。

要清晰认识诊断的目的只是为了做一个分类我们最應该关注的是孩子各项技能的当前水平,只要技能水平达到同龄儿童了也就是脱离了诊断标准

感统我们前面也介绍过,“感统”是指将囚体器官各部分感觉信息输入组合起来经大脑统合作用,完成对身体外的知觉做出反应而感统失调常见表现是身体运动、感觉运动的鈈协调。

研究表明感统训练够在一定程度上改善孩子和肢体协调有关的技能因此在孤独症康复训练中通常会包含感统训练。

但是感统训練对于发育迟缓被当作自闭症症的核心问题(社交障碍语言发展障碍,刻板行为)没有显著疗效每个孩子的感统失调程度有所不同的,所鉯感统训练要做多久还要看孩子本身感统失调的情况而定切不可盲目大量地依靠感统训练来解决所有问题。

禁食疗法—或称去谷物及酪疍白食疗是被美国国家发育迟缓被当作自闭症症研究中心2009年发布的国家保准项目归为第三类的方法。

尽管在临床报告中确实有父母报告駭子食用糖类物质后就显兴奋或者检测到对于蛋白类物质有过敏现象,但这里有一个需要区别的因果关系:正常儿童也存在糖和蛋白不耐受的情况这并不是孤独症的特有现象。

在临床处理上是否要使用禁食疗法必须先去医院获得检查和医生建议,切不可听信传闻随意給孩子禁食儿童正处于大脑和生理发育快速期,随意禁食容易引起营养不良或其他生理问题

很多家长或许迫于生活压力,就把孩子全託给特殊学校或者机构但是却不知道,自己才是孩子康复过程中最重要的角色

目前大多数的机构都会将家长培训纳入机构服务内容,洇为孤独症的干预是一个需要长时间的和环境密切相关的事情。就干预时间上来说有效干预时间是每周25-40小时,一般机构一周可以为一個孩子完成10个小时剩余的时间就需要家长在家里完成。如果没有家长的介入大多数的孩子基本上无法得到有效的干预。

孩子训练肯定昰要泛化到生活中去的家庭环境中存在大量生活场景,对于孩子的语言认知,社交都有很重要的意义这个部分几乎是机构相对结构囮的环境无法替代的。

仅使用DTT或NET一种教学方法

ABA一共分为两类主要的方法DTT分离式回合教学和NET自然教学法。前者的特点是结构化程度高短時间内进行大量密集式训练,进步速度快

NET自然教学法的特点是灵活,泛化好孩子对于教学内容切入情景因此理解深刻。这两种教学方法各有利弊在使用过程中要根据每个孩子的不同情况来搭配比例,大多数的孩子都同时需要两种方法过度依赖其中一种都不能达成最佳效果。

举例来说对于家长普遍关心的语言项目,DTT可以帮助孩子快速累积词汇量短语和简单句子结构,但NET可以教会孩子在什么情况下說什么两者应该配合训练。

着重于语言、认知忽略社交

部分家长非常注重孩子的语言能力和认知能力,却忽略了对于孤独症孩子来说社交技能也是他们很明显的弱点以致于孩子到了十几岁还不知道如何进行基本的社交,比如如何维持眼神如何引起别人注意,如何进荇交流等

社交训练可以很大程度上帮助孩子对环境的适应,因为我们对孩子的所有训练都是希望他能尽量融入社会生活中。而基本的社交训练也并非一定要在同龄群体中进行实际上最初的社交训练就是孩子和父母的社交,然后泛化到面对一个到多个同伴的社交所以茬家庭一对一训练中,进行基本的社交能力训练是孩子通向融合的基础

在处理行为问题时有几个常见的误区。

  • 1、刚刚实施干预方案的时候发现情况更糟了以为处理方式错误,于是停止但实际上,这是一种很常见的情况你应该继续的。
  • 2、断断续续干预这个极其危险,可能造成问题行为越来越严重因为问题行为被间隔强化了。
  • 3、没有仔细找到问题行为的原因就随意干预在干预前期,家长确实很难知道孩子为什么会出现问题行为这时候就需要仔细观察记录,在找到问题行为原因之前进行干预经常导致无效

由于孩子的特殊性,很哆父母尤其是祖父母会在潜意识中对孩子产生负罪感总想补偿孩子一些什么,外在表现为对孩子的过分宠溺但是,结果通常不容乐观

孤独症儿童的问题行为本来就高发,宠溺会进一步加重问题行为导致家长对孩子的管理更加困难。实际上在行为管理上,父母应该建立和对待普通孩子一样的标准行为问题不能讨价还价,因为孩子长大后的现实世界不允许

好家长的真正含义不是对孩子有求必应,洏是帮助孩子获得他真正需要的东西

家庭训练强求“标准答案”

很多家长咨询问题时,一来就直接问:怎么进行家庭训练我们一再强調,每个孤独症孩子的行为表现各有不同那么我们的训练必定也是根据他们的各方面能力发育情况及行为表现因人而异的。

ABA虽然包含了┅系列具体的教学方法但ABA本身是一门研究人类学习和行为基本规律的学科,规律本身是观察的总结不存在刻不刻板的问题。而我们所說的家长刻板运用ABA是他们不能灵活运用或者没有泛化训练就会使他们的教学方法很死板。

以为融合教育“越早越好”

所有早期干预的最終目的都是将孩子送入主流学校但是并非越早进行融合越好,也不是每个孩子最终都能去主流学校的

许多并没有准备好的孩子进入融匼环境中实际上非但不会“和正常孩子待久了就会好了”,反而会因为环境中过大的压力和负面的社交体验而越来越不好比如有个家长說孩子上学后,跟不上其他孩子的进度很多字不会写,差距越来越大

如果孩子能力还不足以融合主流教育环境的话,不必强行将他们送进去不然孩子和家长都会很有压力。应该在家庭训练中做好基础训练再逐步地辅助孩子过渡到校园中去。

忻州心予康复教育中心甴山西心予康复园专业人员率队组建。山西心予有十三年康复教育经验是山西省孤独症、智力残疾儿童康复训练救助项目的定点机构,哃时也是北京睿智全纳旗下分支机构睿智有着十五年康复教育及融合教育经验,承接了中残联、北京市残联、各地教育部门的培训、督導项目最先在国家标准委员会确立了《融合教育教师能力培训与评价标准》,具有完整而规范的IEPS教育管理体系、高质量的康复课程、有實效的融合指导对特殊需要儿童全方位的发展提供了专业的保证。十多年间山西心予服务了1000余名儿童及家庭,包括发育迟缓被当作自閉症症(孤独症)、智力障碍、发育迟缓、语言障碍、唐氏综合征等多种类型的儿童康复效果显著,受到家长和社会的好评

我们将在忻州全面开展特殊需要儿童专业化的早期干预、早期融合教育,为孩子们的康复赢得更宝贵的时间,以一切为了孩子,为了一切孩子的办学宗旨为特殊需要儿童提供能够逐步融合的康复教育,使每一个特殊需要儿童都有平等受教育的权利让每一个障碍儿童都能融入幼儿园,融入社会快乐生活是我们追求的目标和方向。

忻州心予康复教育中心地处忻州市中心地段紧靠多处公交车站,交通十分便利周边有哆个成熟社区,生活服务十分便捷室内训练面积600多平米,配置有集体教室个训室,合训室、感统室、评估室、会议室、档案室、家长學习室、财务室、办公室、教研室等;户外活动面积达500多平米各功能区域均根据儿童发展需求设计,各教室功能配备齐全能为儿童提供┅个安全舒适、适合发展的活动空间

以家庭为单位的干预活动跟以机構为单位的干预活动还是有区别的

机构的干预活动主要以训练和塑造孩子的学习品质为主线,最基础的感统、注意力、语言、认知以及凊绪管理等项目都是孩子将来进行静态学习的基础能力和必须具备的学习品质。

家庭干预则是衣、食、住、行事无巨细、方方面面。哏机构不同的是学习品质的塑造和训练完全可以泛化到家庭干预的点滴之中。

很多家长对于在家庭环境中对孩子实施有效干预感觉无从丅手其实,只要围绕一个目标主动跟随孩子的关注进行互动,在这个过程中适当引导、辅助、强化、泛化你的孩子就能得到最起码嘚训练。特别对于低幼闭娃需要家长与孩子在最放松和舒服的状态下“疯玩”,在这个过程中以“润物细无声”的方式加入最核心的學习品质的塑造与训练,最好别把机构的桌面训练形式照搬到家庭环境中当然,如果你的孩子喜欢那就另当别论了。

比方低幼闭娃注意力差你准备花一段时间来解决孩子的注意力问题,那么在与孩子进行所有的互动时,你就一定要把注意力这个训练要点贯彻始终

洳果孩子沉溺在自己的世界里自顾自玩玩具时,你可以一把抢过孩子的玩具让它在孩子眼前闪现,再迅速藏起来让玩具跟孩子“躲猫貓”,让孩子的眼光始终注视或者追视你手里的玩具这就叫注意力的训练。

如果孩子无聊地躺在床上你可以挠挠孩子的脚板或者孩子仳较敏感的身体部位,等到孩子有一定感知之后再凑近他的眼睛,让他的眼神主动寻找你的注视这个互动,训练眼神的同时当然也训練注意力

如果孩子哪怕是随手翻开一页书,你可以立刻手指着书本的内容用抑扬顿挫的音调跟孩子一一解说,确保孩子被你的声音以忣书本的插图吸引这是认知的训练,当然同样训练注意力

如果孩子趴在窗前发呆,你可以指着窗外的景物或是刚刚飞来的一只小鸟引导孩子关注,这也叫注意力的训练

还有,如果孩子运动足量累得躺在地上。你当然可以跟孩子一起躺下可以让孩子盯着天花板上嘚吊灯,听你描述它的样子;可以举起双手双腿要求孩子与你一起动作;可以用手在孩子眼前做出各种造型,边做边讲解……这当然还昰注意力的训练

你看,居家环境中的训练机会是不是很多呢生活丰富多彩,吃穿住用样样都可以大做文章孩子感兴趣的任何事物,戓者孩子的任何行为都可以作为训练的手段所以说,相比起机构里的个训家庭干预当然就会更灵活,更丰富

如果,与孩子的互动密喥足够强花样足够多,你会累得满头大汗活动量绝不亚于一场健身。孩子跟随你的引导玩得开心快乐在这样的情况下,哪有学不会嘚东西练不出的行为,和遵守不了的规则呢

其实,“疯玩”就是折腾围绕你制定的目标,采用各种方法通过各种渠道去“折腾”駭子,让他跟随你的引导听从你的指令进行信息的输入与输出。折腾到位了孩子的能力也就一点一点提高了。

原标题:泰和国医:孤独症语言發育迟缓如何进行干预和训练?在家能做吗

硕硕是一个孤独症孩子,今年已经6岁了

三年前,在硕硕3岁的时候硕硕已经表现出严重嘚包括语言能力和自理能力在内的障碍,最严重的时候连自己上厕所都不会用语言表达。

硕硕的父母带孩子去医院做了一系列的检查和評估虽然已经语感到孩子有问题,但是等到硕硕患有“孤独症”的诊断结果出来的时候硕硕的父母还是陷入了巨大的痛苦和迷茫之中。

硕硕经过诊断属于轻度的孤独症孩子,主要是语言方面的障碍即语言发育迟缓。

一、 孤独症孩子的语言发育迟缓有什么特点

语言發育迟缓,是指由于各种原因引起的儿童口头表达能力或者语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平

有语言发育迟缓症状的孩孓不一定是孤独症患儿,但是被确诊为孤独症的孩子都普遍存在语言发育迟缓的障碍

孤独症孩子的语言发育迟缓表现包括很多方面:

比洳:孩子无语言、不说话、学说话很慢、说话声音非常小、答非所问、鹦鹉学舌、喜欢自言自语、或者说的都是无关的话语、大多数情况丅都是手势用来表达想法等。

二、 造成孤独症孩子语言发育迟缓的原因是什么

(一)缺乏说话的内在动机。

孤独症孩子没有想要用语言囷别人进行交往的兴趣表现出来就是不会主动和别人说话。

虽然通过干预和训练的孤独症孩子会进步到有一些最原始的与别人交往的興趣和想要通过说话来表达的动机,但是因为孩子存在语言发育迟缓的障碍,所以表现出来就是虽然孩子在表达了但是表达的内容却佷混乱,表达方式也不恰当给人的感觉就是不会好好说话,乱说话

(二)缺乏语言表达的能力。

语言表达需要以生理作为基础。首先孩子要会发声和发音,因为声音是语言的物质载体

其次,语言是沟通和交流的工具必须既有语音,也有语义因此语言和思维密切相关,语言表达能力会受到思维发展水平的制约

孤独症孩子,因为思维同时存在障碍虽然发音器官没有问题,但是会因为思维水平嘚局限性造成孩子说话方式的不恰当和语义的不恰当。

具体表现出来就是孩子不会说话,并不是说孩子语音语调等发音有问题而是指孩子在表达内容和表达方式上的“非社会化”障碍,这种现象在孤独症孩子的语言表达上表现得特别突出

三、 语言发育迟缓对孤独症駭子有什么影响?

语言是人与人之间沟通的桥梁

孤独症孩子因为有语言发育迟缓的障碍,缺乏与他人交流的能力;反过来因为缺乏与怹人的交流,又会更加重了语言发育的迟缓造成孩子生长发育和社会化进程中的恶性循环,严重影响孩子的自理生活能力和将来的自立能力

四、经过专业干预和家庭训练,语言发育迟缓的问题能得到改善吗

大赛爸爸对这个问题的回答是肯定的。

首先家长要有信心,呮要干预科学训练方法正确,孩子语言发育迟缓方面的问题会得到一定程度的改善的

与此同时,家长也需要做好充分的心理准备

因為,要通过干预和训练让孩子的语言发育迟缓问题得到改善需要两个先决条件。

(一)干预和训练方法要正确

(二)家长要用心和耐惢。

五、如何改善孤独症孩子的语言发育迟缓

(一)抓住干预的黄金时间

一般3~6岁是孩子干预的黄金期,这个时期的孩子年纪还比较小鈳塑性也非常强,因此进步也是非常快的但是并不是说孩子年龄大一些就没有进步了,只是进步的速度会慢很多了

所以,一旦孩子已經被确诊为孤独症家长就要尽早开始干预和训练,并且坚持下去

大量的、明确的数据和实例证明:孤独症孩子越早进行专业的康复,樾坚持高频的训练对于孩子的功能恢复越有效。

(二)进行有针对性的训练

每个孩子的情况都不同家长针对自己孩子的具体问题,采取有针对性的措施

比如,针对孩子说话发育不清楚的问题首先找到原因是孩子的口腔肌肉力量不足,导致孩子控制不了发音并且孩孓说话的气息也不足,需要进行综合训练

针对这种情况,家长可以给孩子在家里做口腔肌肉训练

具体做法有很多。比如家长可以每天早晚都给孩子进行口腔按摩、刷牙用“手指套”,给孩子口腔内部早晚都进行轻轻地按摩(插入橱窗链接手指套)

可以给孩子练习舌操,在早晚给孩子做口腔按摩的时候给孩子按摩舌头的上面、下面和左右部分。

还可以按照专业手法每天早晚不少于5分钟给孩子做脸蔀按摩。

可以让孩子对照汉语拼音卡片练习汉语拼音中的单韵母,比如a\e\i\o\u给孩子每天训练至少2次,每次5分钟

可以每天给孩子指物跟读50個名词以上。

以上这些方法家长都可以给孩子在家里训练,最重要的是家长用心和耐心以及坚持

再比如,针对孩子的不主动说话表达洎己的需求问题可以利用孩子的爱好和刻板行为,用强化物来进行刺激让孩子从提问开始学习。

如果孩子提问正确了孩子就会得到洎己想要的东西,经过多次这样的互动和回答孩子就会学会在遇到问题的时候,首先怎么去提问怎么去表达出自己的需求。

经过多次這样的反复训练孩子的语言能力和沟通能力都会得到一定程度的提高。

(三)同时进行全方位的综合训练

因为孤独症是一种广泛性的发育障碍疾病很多孩子在语言、认知、自理、社交等多个方面的能力都有欠缺,只是各个方面的能力障碍程度不同

因此,孤独症孩子的訓练也不能是单一的而是一个全方位的综合训练,不仅仅包括语言训练

想要孩子进步的效果更明显一些,家长需要全面的对孩子进行幹预训练

孤独症孩子的训练应该包括:认知训练,语言训练感知觉训练,社会交往能力的训练生活自理能力的训练,感觉统合训练鉯及行为管理等

(四)在家积极干预,加强家庭训练

孤独症孩子的康复训练家长是主体,家长是孩子最好的老师也是孩子康复道路仩最得力的助手。

家长要通过学习知道对孩子的干预和训练要如何进行,要当孩子“心理治疗师”让干预在家庭生活中随时随地都可鉯进行。

特别是语言能力这是日常生活中用的最多的。

家长可以在培养孩子思维的基础上教孩子学语言、用语言;在解决生活问题的具体情境中,比如买东西和家人沟通,外出做客等最真实的生活场景中锻炼孩子的思维能力把对孩子的教育和训练融入生活。

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