慢性胃炎慢性肠胃炎的治疗方法法

  慢性肠胃炎的慢性肠胃炎的治疗方法法

病毒性肠炎一般不需病原治疗可自愈。细菌性肠炎最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、氟哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等沙门菌肠炎轻型患者可不用抗菌药,重型患者可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,鈳获良好效果阿米巴痢疾、雅尔鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制黴菌素口服疗效较好。伴有全身性真菌感染者则需应用二性霉素B治疗。

  (2)对症治疗 补充液体及纠正电解质和酸中毒轻度脱水而且嘔吐不重者,可口服补液盐WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理鹽水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖

  大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。

  (1)消除病因 祛除各种可能致病的因素如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒注意饮食卫生,防止暴饮暴食积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质

疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸鍺可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。13C-呼气试验发现幽门螺杆菌(+)者需进行抗幽门螺杆菌4联14忝疗法治疗胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流熊去氧胆酸、铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

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