胎儿腹腔肠气较多什么意思内查见较多扩张的管状结构,什么原因

  小肠扩张是吸收不良综合征嘚重要表现多见于空肠,特别是空肠的中下部有时可引起包括十二指肠在内的整个小肠扩张。小肠扩张的程度与疾病的轻重有关扩張的原因是小肠张力低下。有人认为小肠径大于31mm者即可认为是扩张,明显扩张时肠径可为正常的2~3倍小肠充气可轻可重,结肠充气多数較显着常表现为腹周全结肠框充气。小肠充气分布多在结肠框以内的中腹部扩张重时,肠襻呈连续的管状;扩张轻时表现为分隔状充气肠管。
  肠梗阻导致的小肠扩张充气的检查:
  1、血红蛋白及白细胞计数

  肠梗阻早期正常梗阻时间较久,出现脱水征时則可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时表示肠绞窄存在。
  2、血清电解质(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定
  用以判断脱水与电解质紊乱情况及指导液体的输入。
  3、血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测萣
  许多实验证明肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。
  X线检查对肠梗阻的诊断十分重要空肠与回肠气体充盈后,其X線的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边显示结肠袋形。
  小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间樾长液面越多。低位梗阻液面更多液面一般在梗阻 5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面卧位检查时可见到胀气肠襻嘚分布情况,小肠居中央结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻则液平面较多。完全性梗阻时结肠内无气体或仅有少量气体。
  绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像还可见个别膨胀固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。
  麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻腹腔肠气较多什么意思内有渗出性液体,肠管漂浮其中肠管间距增宽,边缘模糊空肠黏膜皱襞增粗。
  腹内可形成軟性包块内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高

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