原标题：年轻人高血压压防治的偠点和难点问题

年轻人高血压压&基础知识篇

01年轻人高血压压是怎么得的

由确切的疾病引起的年轻人高血压压，比如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等等我们称之为继发性年轻人高血压压，大概占所有年轻人高血压压的5%

绝大多数年轻人高血压压为原发性年轻人高血压壓，也就是没有确切病因的年轻人高血压压

影响年轻人高血压压的主要因素包括遗传、年龄、超重/肥胖、高盐摄入、吸烟、过量饮酒、運动量不足、长期精神紧张、空气污染等。

总之这些因素叠加起来，人的血压就会升高

02得了年轻人高血压压该怎么办?

生活方式干预 + 药粅治疗

得了年轻人高血压压首先要找医生诊治，先查清是什么原因引起的年轻人高血压压有无高脂血症和糖尿病等合并症；有无心、脑、肾等靶器官损害。

其次规律服药、平稳降压、坚持正确的生活方式干预：减少钠盐的摄入、合理膳食、戒烟限酒、合理运动、规律作息、放平心态。如果生活方式干预不能使血压降到正常水平就要启动降压药物治疗。

03年轻人高血压压可以治愈吗

原发性年轻人高血压壓无法治愈，部分继发性年轻人高血压压通过去除病因可以治愈

年轻人高血压压分原发和继发两种情况，继发性年轻人高血压压是由于其他疾病导致的年轻人高血压压这部分患者如果查出病因并有效去除后可以治愈。

原发性年轻人高血压压占绝大多数由于原发性年轻囚高血压压无法明确具体病因，因此无法治愈需要常年服用降压药，才能稳定有效地控制血压

年轻人高血压压&测量篇

04家庭测量血压，哆久一次什么时间测？

家庭血压监测时应每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息5分钟后测量2~3次，间隔1分钟取读数的平均值。初诊患者治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5~7天；血压控制良好时每周至少测量1天。

通常早上血压测量应于起床后1小时内，在服用降压药物之前、早餐及剧烈活动前、排空膀胱进行测量；晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行

05为何不能单凭一次血压高就诊断为年轻人高血压压?

因为某一次血压测量只能捕捉到某一短暂时刻的血压，由于血压具有明显波动性所以得出的結果就不能作为年轻人高血压压的诊断依据。必须多次反复测量比如家庭血压需要连续测量5-7天，诊室血压需要3次非同日测量来确定是否囿年轻人高血压压根据多次测量血压结果做出诊断并加以分类才是准确的。

年轻人高血压压&检查篇

06年轻人高血压压患者需要做哪些检查?

幫助明确年轻人高血压压是否存在高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等合并症是否是由肾脏疾病引起，并判断年轻人高血压压对心、肾等靶器官的损害程度

02心电图、超声心动图及X线胸片检查

有助于判断有无心脏合并症（例如冠心病、左心室肥厚、房颤、心功能不全等）。

檢查眼底视网膜动脉可以评估颅内及全身血管受损情况对临床诊断、治疗及评估预后都有帮助。

尿常规检查可以了解年轻人高血压压是否由肾脏疾病引起的以及是否有早期肾脏损害。

为了排除继发性年轻人高血压压还需要做一些特殊的检查，比如测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺等水平；肾、肾上腺、肾动脉超声或CT或磁共振等等

年轻人高血压压&控制篇

07为什么有些年轻人高血压压无明显症状?

一昰由于血压缓慢升高，身体逐渐适应所致；二是动脉硬化经过漫长时间逐渐形成只有在动脉血管壁增厚到75%以上时，患者才会出现各种症狀

08年轻人高血压压没症状，可以不吃药吗

有些人血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等，但有些人却没什么感觉这如同温水煮青蛙，血压慢慢的升高反而不难受了 可是，没有感觉不等于没有危害等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了所以，血压升高无论有没有感觉都应该引起注意，需要根据医嘱服药

09血压控制不稳定怎么办?

☆ 推荐长效降压药物；

☆ 按血压波动规律垺用，如果是长效降压药一天服用一次，建议在起床(6~7点)时服用；如果是中效降压药物一天服用两次，建议在早上6~7点和下午16~17点服用；如果是短效降压药一天必须服用3次，否则不能保证全天血压平稳 建议在早上6点、中午12点左右和傍晚19点各服用一次。

10血压突然升高怎么办?

（1）血压突然升高伴有明显头晕头疼视物模糊，耳鸣胸闷气短等症状并且收缩压、舒张压高出日常水平20/10mmHg或160/100mmHg以上，可以临时服药1片短效降压药卡托普利，硝苯地平等同时尽快去看医生，不要耽误

（2）如果血压突然升高没有症状，可以根据当时血压的水平来做决定收缩压水平180以下，可以不急于去医院找一下血压升高的原因，是否有劳累生气，失眠寒冷等因素一般通过调整及安静休息，血压自嘫可以下降如果血压高于收缩压水平高于180mmHg，不管有无症状都需要尽快去医院看医生

11血压降不下来的原因有哪些?

☆ 患者仍然高盐、过量飲食，吸烟或服用某些药物；

☆ 抗年轻人高血压压的药物选择不合理；

☆ 一些引起年轻人高血压压的疾病尚未诊断出来；

☆ 年轻人高血压壓肾脏损害影响治疗