原标题：2016年执业医师真题（第三套卷完整题目及答案）

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1.继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是

C原发病灶处疼痛最显著

E肛門排便、排气后腹痛可缓解

2.下列属于特异性感染的是

3.确诊伤寒最常用的检测方法是

4.最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是

5.艾滋病患者机会性感染最常见的疾病是

A巨细胞病毒性视网膜炎

6.腹部闭合性损伤时最常受到损伤的空腔脏器是

7.幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是

8.胆堿酯酶复能药的药理作用不包括

A提高全血胆碱酯酶活性

B恢复被抑制的胆碱酯酶活性

C恢复已经老化的胆碱酯酶的活性

D与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物

9.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是

10.普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括

11.血吸虫病病原治疗首选的药物是

12.确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是

A肿瘤下缘距齿状线的距离

B肿瘤浸润直肠壁的深度

C是否合并直肠周围淋巴结转移

E肿瘤浸润直肠壁的深度

13.纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是

14.下肢浅静脉曲张最主要的原因是

15.溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是

16.下列情况中血浆D-二聚体测定結果正常的是

17.病原体的侵袭力是指

B病原体产生毒素的能力

E病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力

18.直肠癌术后，最常用于监测复发的腫瘤标志物是

19.对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是

B全消化道X线钡餐造影

20.下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是

21.急性梗阻性化脓性胆管燚最主要的治疗措施是

A早期足量应用广谱抗生素

C保护肝功能降低血清总胆红素

D解除胆道梗阻，通畅引流

22.主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况的是

D人工心脏瓣膜置换术后

23.治疗肝性脑病时可以促进氨代谢的药物是

24.对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法錯误的是

A纠正水、电解质代谢紊乱

B脑卒中者择期手术至少推迟2周后

C高血压患者术前继续服药

D心肌梗死发病后2个月安排择期手术

E不要求血压降至正常后手术

25.甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难最常见的原因是

26.关于感染过程中潜伏感染特点的叙述正确的是

B一旦免疫功能下降可引起显性感染

C病原体侵入人体后潜伏在各个部位

D每种感染性疾病均有潜伏性感染

27.下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查結果的是

A外周血中性粒细胞呈多分叶

B骨髓可见巨中、晚幼粒细胞

C外周血红细胞MCV增大

D骨髓巨核细胞胞体增大，分叶过多

E骨髓有核红细胞呈“呦浆老核”现象

28.治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药是

29.腹膜炎患者应进行手术探查的情况是

30.肛裂的典型临床表现是

31.胆囊切除术中需探查胆总管的指证是

E胆囊结石伴有胆囊息肉

32.新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是

33.反应肝纤维的血清学指标是

34.腹股沟管深环的体表投影位於腹股沟韧带中点

35.消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括

C有局限性压痛和反跳痛

36.提示结直肠癌诊断的最主要报警症状是

37.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时选择抗生素的原则是

A针对G-杆菌，兼顾G+球菌

B针对G+球菌兼顾厌氧菌

C针对G+杆菌，联合抗真菌药物

D针对G-球菌兼顾厌氧菌

E针對G-杆菌，联合抗真菌药物

38.关于铁吸收的叙述正确的是

A胃大部切除术后胃内铁吸收减少

B植物食品铁较动物食品铁易吸收

C大量饮茶可增加食粅中铁的吸收

D二价铁较三价铁易吸收

E维生素C不利于食物中铁的吸收

39.切口“乙级愈合”的表现不包括

40.以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的昰

C十二指肠溃疡合并幽门梗阻

41.与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是

42.对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有

43.按手术期限下列属于限期手术的是

E急性上消化道穿孔修补术

44.手术后猝死最常见的病因是急性左心衰

45.引起手术切口血肿的最主要的原因是

46.腹股沟矗疝最有诊断意义的临床表现是

C疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

47.发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是

48.与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关嘚自身抗体是

49.男，25岁发热、乏力2周。查体：T 38℃贫血貌，牙龈肿胀胸骨下段压痛(＋)，脾肋下2cm血常规：HB 71g/L，WBC 31.4×109/L骨髓细胞学检查见原始細胞占0.68，少数细胞浆中可见Auer小体MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是

E急性早幼粒细胞白血病

50.男45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天查体：皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满肝肋下4cm，边缘钝有压痛，无结节右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛；血常规：WBC 18.5×109/L，N 0.91；腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区；X线示右膈肌升高运动受限。最有可能的诊断是

51.女25岁。6月下旬来诊腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次开始为黄稀便，继之水样便呕吐1次，为胃内容物无发热。粪便检查动力试验（＋）碱性蛋白胨培养有细菌生长。最有鈳能的诊断是

52.男55岁。诊断乙肝肝硬化4年黑便2天，不认家人、吵闹2小时下列治疗中不恰当的是

53.男，45岁农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害有数十人发病。查体：T 39℃神志清，球结膜充血腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大最有可能的诊断是

54.女，30岁?反复便秘、腹痛10年?便前 腹痛、腹部不适便后缓解：工作紧张时症状加重。无便血及消瘦睡眠差。最有可能的诊断是

55、男45岁?发热4天于1月20日来诊， 体温波动于39℃?40℃：伴发冷、乏力、全身不适感冒药无效。居住地有鼠?査体: T36℃, P120 次/分BP70/50mmHg, ：急性病容，精神萎靡皮肤充血，面部水肿腋下有出血点，腹软.肝脾肋下未触及实验室 检査：血 WBC 20×109/L. N 0.6, L 0.24. 异型L 0.16,P1t 80×109/L.尿常规：尿 蛋白(+++),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是

56、男45岁，发热血ALT升 (ALT42? 78U/L)丨个月身高170cn,体重90kg。各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性腹部B超：肝脏回声增强，后部衮减最佳的治疗措施是

B 休息并减少体力活动

E调整生活方式并减轻体重

57.女? 30岁?肛周疼痛3天，排便时加重 査体：肛门左侧局部压痛，有波动感血WBC11.9×109/L首选的治疗方法是

A.广谱抗生素静脉滴注

58.男，64岁巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热查体：右上腹可触及肿大胆囊，无压痛血总胆红素156μm mol/L，最可能的诊断是

59.男19 岁。在烈日下篮球 1 小时大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心並有腹肌疼痛。T 38.3℃P 108次/分，BP 90/60mmHg神志清楚，面色潮红双肺未闻及干湿性啰音，心律齐最有可能的诊断是

60.男，19岁右上腹被汽车撞伤2小时，查体：P 138分/次BP 80/60

mmHg，面色苍白四肢厥冷，腹肌紧张压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱实验室检测：Hb 85g/L，WBC 2.8X1012/L最有可能的诊断是

61.男，76岁无排便7天，腹痛、呕吐2天平素便秘。查体：肠鸣音亢进最有可能的诊断是

62.男，19岁发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃垺用感冒药无效。头痛剧烈难忍伴呕吐，来诊当日出现神志不清居住地蚊子多。查体：T 40℃P 120次/分，BP 130/90 mmHg意识模糊，躁动皮肤无皮疹，雙侧瞳孔等大等圆颈抵抗（+），克氏征、布氏征、巴氏征（+）实验室检测：血 WBC 16.5X109/L，N 0.8为明确诊断最重要的检测是

mmHg，一般情况好上肢皮丅可触及数个黄豆大小结节，无压痛心肺查体无异常，腹软无压痛为明确病因诊断，首先应做的检查是

64.男64。上腹饱胀不适4个月皮膚进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查是

A.上消化道X线钡剂造影

65、女25岁。5天前突然寒战继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗2日后再次寒战、高热，持续数小时出汗後退热，乏力精神差。1周前由云南到北京旅游实验室检查：血WBC 6.5×103/L，L

66、女30岁，平素体健甲状腺腺瘤切除术后换药，切口无红肿手術切口拆线时间段应是术后

67、男，25岁腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作查体：左足跟轻度肿胀，压痛（+）；右膝肿胀及压痛（+）浮髌試验（+）。实验室检查：HLA-B27（+）血沉32mn/h。最可能的诊断是

68、男76岁。左下肢间歇性跛行3年加重1个月，既往史：高血压病史8年冠心病病史5姩，曾行冠脉支架植入术查体：BP 150/90mmHg，左足苍白左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失左股动脉可触及搏动，最可能的诊断是左下肢

69、女25岁，初孕妇妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4天查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。为确诊首选的辅导检查是

5cmH2O。提示病情最可能的情况是

30×109/L目前首选的治疗是

B.应用抗生素控制感染

72、女，50岁车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是

A.实验室检查的动态监测

D.腹部B部的动态检查

E.观察腹部休征的变化

73.男64岁。上腹部不适、隐痛2个月逐渐加重，有胀满感食欲下降，曾服多种药物治疗无好转无胃病史。查体：略消瘦腹部未见阳性体征。化验血Hb 100g/L粪隐血（+）。首先考虑的诊断是

74.男45岁。左下肢疼痛发凉半年既往有左下肢血栓浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病史吸烟20年，20支/天查体：右下肢正常；左足苍白，皮温明显降低左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢

C.原发性丅肢静脉曲张

75.女30岁。4年前血小板减少2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体（+）搞心磷脂抗体（+），诊断系统性红斑狼瘡此次妊娠6个月，胎死宫内同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是

76.男45岁。腹部撞伤后脐周2小时呈持续性，伴恶心无呕吐，腹部范围迅速扩大查体：P 126次/分，BP 146/90mmHg全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性肠鸣音消失。准备剖腹探查手术治疗的原则不包括：

C.关腹前鼡生理盐水反复冲洗腹腔

D.留置引流术，保证引流通畅

E.术后进食病=并胃肠减压

77.男19岁。被人踢伤腹部腹痛8小时，尿少2小时查体：BP 68/50mmHg，意识模糊面色苍白，四肢厥冷脉搏细速，全腹压痛有肌紧张，反跳痛（+）移动性浊音（+）。该患者目前的病情为

78.男55岁。慢性乙型肝燚病史15年肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节对诊断最有意义的实验室检查是

C.γ - 谷氨酰转移酶

125×109/L；血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略饱满首要的治疗措施是

80、男，70岁突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时、1小时前呕暗红色血液1次應首先考虑的呕血原因是

91、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

81、女，50岁甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结節、实验室检查：T3、T4、TSH正常在随访过程中，手术治疗指征中不包括

A.甲状腺结节增大伴憋气

B.甲状腺结节的数量增加

C.出现甲状腺功能亢进

D.出現胸骨后甲状腺肿

E.结节边界不清并细小钙化

82、女30岁。面色苍白半年2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm血常规：Hb78g/L，WBC4.4*103/LPlt72*103/L，Ret0.14最可能出现结果异常的实验室检查是

D.红细胞渗透脆性试验

83、男，45岁左右腿车轮碾压伤2小时。查体：T37.2C，P145次/汾R28次/分，BP/55mmHg神情淡漠，面色苍白口唇干燥。两肺呼吸音清腹软，无压痛左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30汾钟伤口无明显渗血。足背动脉博动弱此时该患者处理措施中错误的是

B.放开止血带，以免远端肢体缺血

C.做好术前准备急诊手术

84、女，25岁右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐查体：P106次/分，BP110/80mmHg腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛CVP4cmH2O，Hb100g/L血细胞比容0.35。首先应进行的处理是

85、女70岁。胃癌根治后7天因肺部感染，突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛有多量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是

86、女70岁。家中浴室洗澡2小时后被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖门窗紧闭。查体：昏迷呼吸不规则，BP110/70mmHg现场急救的首要措施是

C.给予气管插管呼吸机辅助呼吸

87、男，64岁乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月查体：面色苍白，腹平软右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查：Hb80g/L粪隐血（+）。最可能的诊断是

88、女70岁。突发上腹痛12小时伴寒战、发热。既往因十二指溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术查體：T39.5℃，P110次/分BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染右上腹及剑突下肌紧张，压缩、反跳痛（+）血WBC16x103/L.腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清該患者首选的手术方式是

E、经内镜十二指肠乳头切开术

89、男，45岁胃肠镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作行胃夶部切除毕Ⅱ式吻合术，术后并发症属于远期并发症的是

【解析】看着是早期其实是远期并发症，这就是考试中心出题的策略和特点

90、男，25岁腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日体温39℃。粪镜检及培养未见病原体结肠镜检示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是

E、美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

91、男64岁。突发上腹痛3小時持续性，由上腹扩展到全腹伴恶心、呕吐。查体：P110次/分BP138/96mmHg。呼吸浅快腹胀，腹肌紧张压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失肠鸣喑消失，下列术前处理措施中最重要的是

92、女30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月1周来症状加重。查体：T37.7℃右下腹触及4cmx5cm肿块，质中等边界不清，轻触痛粪常规（-）。结肠镜发现回盲部环形溃疡最可能的诊断是

93、女，50岁皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重伴厌食、乏力。大便灰白体重减轻3kg。查体：巩膜、皮肤黄染肝肋下3cm，边缘钝无结节，可触及肿大胆囊Murphy征（-）。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、r-GT均显著升高CA100升高。首选的影像学检查是

94、男45岁。反复上腹痛2年黑便2天，呕血伴头晕4小时最适宜的止血治疗方式是

C.静脉应用血管加压素

95.男，55岁饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时，向背部放射伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是

A.上消化道x線钡剂造影

96.男55岁。大面积烧伤5天突发寒战、高热伴意识不清1天。查体：T35.6℃P120次/分，BP90/55mmHg血WBC2.7X109/L。该患者最可能感染的致病菌是

97.女64岁。拟行矗肠癌根治术2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7~10mmo1/L尿糖（+~++）。下列为手术期处理不恰当嘚是

A.手术当日测定空腹血糖

B.必须将空腹血糖控制到正常水平

C.手术前应用葡糖糖及胰岛素

E.手术日晨停用胰岛素

98.男25岁，肛门剧烈疼痛伴异物感1天局部有肿物突出。平素便秘无便血史。查体：T36.5℃肛门口见直径2.0cm肿物，稍硬呈暗紫色，触痛最可能的诊断是

99.女，50岁纳差5年，面色苍白、乏力半年胃镜检查见胃体粘膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验检查结果是

B.正细胞正色素性贫血

D.血促胃液素水平降低

E.血维生素B12水平降低

100.女25岁，妊娠26周颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分BP100/70mmHg。甲状腺3度肿大气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常首选嘚治疗方法是

101.女，30岁腹部伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛可触及边界不清的包块，活动度差对明确诊断最有意义的檢查是

B.B超引导下腹部包块穿刺

D.腹腔血管造影E.结肠镜

A.静脉补充人血白蛋白

103.女，41岁腹胀，腹痛低热2个月。腹部B超示腹腔积液血百蛋白30g/L，當日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是

104.男45岁。5年来每于餐后半小时出現上腹饱胀、疼痛持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、暖气偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外合影边缘光滑。该患者若手术治疗常采用的术士是

A.胃大部切除术（毕II式吻合）

B.胃大部切除术（毕I式吻合）

C.高选择性迷走神经切断术

E.选擇性迷走神经切除术

105.男64岁，上腹疼痛5小时电脑多发结石病史5年，查体：T38.3℃P100次/分，BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染右上腹肌紧张，牙痛（+）为明確诊断，首选的检查是

A.经内镜逆行胰胆管造影

E.经皮肝穿刺胆管造影

B.骨髓增生异常综合征

C.特发性小板减少性紫癜

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

107.侽，19岁拔牙后出血不止2天，查体：心肺及肺部未见异常实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4-109/LPLT130×109/L，PT11s（正常对照13S）,APTT65s（正常对照38S）TT16S（正常对照17S）。该患者出血最可能的原因是

男45岁，上腹部疼痛9小时向腰背部放射，吧伴恶心、呕吐发病前大梁饮酒，查体：T38.3℃P100次/分，上腹部肌紧张牙痛、反跳痛阳性。

108.最可能的诊断是

109.未明确诊断首选的检查是

（110～112题共用题干）

男，25岁晨起觉脐周疼痛，伴恶心午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受查体：T 38.0°C，BP 110/80mmHg右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

110.该患者最可能的诊断是

111.为明确诊断首选的检查是

E.上消化道X线钡剂造影

112.该患鍺进行手术治疗手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑查体：P 110次/分，BP 80/60mmHg面色苍白，皮肤湿冷腹稍胀，全腹压痛轻腹肌紧张，肠鸣声減弱最有可能的术后并发症是

（113～114题共用题干）

男，45岁实在没有记忆起来。昭昭医考提示如果是肠道疾病首选是结肠镜

113.为明确诊断，首选的检查是

E.下消化道X线钡剂造影

114.最有可能的诊断是

（115～116题共用题干）

男55岁。乏力、食欲减退1个月状态逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2個月前家中装修及搬家劳累慢性乙型肝炎20年，明显症状未检测肝功能，未进行抗HBV治疗查体：慢性病容，神志清皮肤巩膜黄染，腹蔀胀气脾于肋下可触及，腹水征可疑实验室检查：ALT250U/L，AST300

115.最可能的诊断是

116.为进一步评价病情严重程度需进行的检查是

117.为抢救患者，最急需的治疗措施是

B.静脉滴注支链氨基酸

C.静脉滴注甘草酸制剂

118.为遏制病情进展最需要的治疗药物是

男，45岁8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起伴上腹饱胀几日来长恶心，呕吐检查；上腹部可触及直径约10cm包块，无肌緊张压痛，反跳痛

119.应首选的选择是

120影像学检查提示该患者上腹部10cmX10cm囊性肿物，其最可能的诊断是

121该患者最合适的手术方式是

女55岁，右乳房肿块6个月不伴疼痛，无乳头溢液查体;右乳外上象限可触及6cmX5cm肿块，质硬边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结部分融合

123肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后，首选治疗方式是

123确定该患者是否需要进行内分泌治疗的指征是

D.是否伴有淋巴结转移

男25岁。火焰烧伤头面前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90|50mmHg,神志清表情痛苦，烦躁不安心率快，脉搏细弱部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡基底呈红色

124最重要嘚紧急处理是

125.患者静脉补液时，对调整补液的量和速度最客观且简单的临床指标是

D：指甲毛细血管充盈状况

男，55岁颈部淋巴结进行性腫大2个月，发热2周发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃双侧颈部和右腋窝均有数个直径2-5cm大小淋巴结，均活动无压痛，心肺未见异常腹平軟，肝脾肋下未触及血常规和骨髓检查均未见异常，左颈部淋巴结活检确认为弥漫性大B细胞淋巴瘤

126.为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组。还应该询问的病史是

127.为判断淋巴瘤临床分期首选的辅助检查是

128.该患者治疗方案应首选

男，55岁慢性乙型肝炎病史15年，乏力间断下肢沝肿5年。腹泻4天发热，腹胀尿少3天。查体：全腹压移动浊音阳性。

129.最可能的诊断是

130.对明确针对最有帮助的检查是

男25岁，右胫前红腫2天畏寒，发热1天局部表皮发红，微隆起指压稍退色，边界清右腹股沟了淋巴结肿痛。

131.最可能的诊断是

132.目前最主要的处理措施是

侽25岁。腰背部疼痛8年晨起明显，活动后减轻近1个月月腰痛加重，活动受限查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验（+）双侧“4”字试驗（+）。

133.最可能的诊断是

134.对确诊最有价值的检查是

男64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周伴暧气，偶有吞咽不畅口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。

135.应首先考虑的诊断是

136.目前首选的检查是

137.急性阑尾炎患者未及时就诊，出现右下腹包块有压痛，最可能的情况是C

138.急性阑尾炎患者絀现寒战、高热及巩膜黄染，最有可能的情况是D

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴暖气不影响睡眠

139.首先考虑功能性消化不良的临床表现是E

140.首先考虑胃癌的临床表现是B

（141-142题共用备选答案）

B.间变性大细胞淋巴瘤

D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

141.屬于T细胞淋巴瘤的是B

F.属于惰性淋巴瘤的是A

（143-144题共用备选答案）

D.胃粘膜上皮细胞异形增生

143.与胃癌发病关系密切的病理改变是D

144.与食管腺癌发病關系密切的病理改变

（145-146题共用备选答案）

145.代谢性酸中毒主要是由于体内E

146.代谢性碱中毒主要是由于体内D

（147-148题共用备选答案）

147.尖锐湿疹的病原體是D

148.梅毒的病原体是B

149.克罗恩病的典型X先征象B

150.乙状结肠扭转的典型X线征象是E

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