姨腺癌能做上海市质子重离子医院手术吗

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质子重离子是什么放射原素,在做治疗时对人体的危害大吗?
质子重离子是氢原子中的电子剥离的放射原素。质子就是把氢原子中的电子剥离,也就是我们平常说的氢离子。现在通过高科技加速器可以将其加速到70%的光速,形成质子线后引到四个治疗室。重离子射线目前常用于治疗的是碳离子,与质子不同的是,碳离子射线中既具有质子射线的物理学特征,又具有比质子更强的杀灭抵抗放射肿瘤细胞的能力。此时,我们要质子就能来质子,要重离子它就来重离子,这两种射线的切换仅仅10秒,非常之快。质子和重离子技术是放疗中的一种,是国际公认的放疗尖端技术,质子和重离子同属于粒子线,与传统的光子线不同,粒子线可以形成能量布拉格峰,能够在对肿瘤进行集中爆破的同时,减少对健康组织的伤害。
原理:质子或碳离子经由同步加速器加速至约70%的光速时,这些离子射线被引出射入人体,在到达肿瘤病灶前,射线能量释放不多,但是到达病灶后,射线会瞬间释放大量能量,形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹,整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”,能够对肿瘤病灶进行强有力的照射,同时又避开照射正常组织,实现疗效最大化。-------------------------------------------------------------------------------------------做治疗时对人体的危害不大。其在对实体肿瘤进行射线“打击”时,能对肿瘤病灶进行强有力的照射,同时避开正常组织照射,从而实现疗效的最大化。目前,仅有德、日、美等少数发达国家拥有该项技术,且全球范围内作为医疗用途的粒子装置仅有30余台,其中绝大部分为质子装置。
碳离子射线杀灭肿瘤细胞的能力比常规光子射线高出约3倍。现有的临床治疗经验显示,该技术对头颈部恶性肿瘤、脑恶性肿瘤、前列腺癌、软组织和骨肉瘤、脊索瘤、肺癌和肝癌等都具有较好疗效,对一些难以手术或常规放疗难以治愈的癌症也有显著成效。
质子重离子放疗的原理为:质子或碳离子经由同步加速器加速至约70%的光速时,这些离子射线被引出射入人体。在到达肿瘤病灶前,射线能量释放不多,但到达病灶后,射线会瞬间释放大量能量,形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹。整个治疗过程好比针对肿瘤的“立体定向爆破”,而对周围正常组织的损伤显著减少,不再“伤敌一千,自损八百”,所以也看出来 对人体的危害不是很大。
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最重要的是.hiphotos,应该更好懂了,一种是光子束.com/zhidao/pic/item/de842d381f30e924fc73,对人体基本上没有危害,因为效果真的很好,将癌细胞杀死质子重离子是粒子束,将能量准确的释放到病变部位://a。它是用质子加速器产生高能质子束://a。我还是系统给你解释一下吧.jpg" esrc="http,就是传统的X射线和伽马射线。质子治疗使用的是质子束,同时有效保护周围的正常组织。我想你或许是肿瘤患者的亲属吧,多了解一下也没什么不好。放疗里现在使用的射线有两种。你要是还有不明白的你就接着问,保护正常组织不受辐射.hiphotos.baidu://a,我建议你真的可以尝试一下。
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前癌根治术后能否做质子重离子放疗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
能否做放疗或质子重离子放疗?
所就诊医院科室:
上海仁济医院 泌尿科
余姚市中医院 泌尿科
治疗情况:
医院科室:
上海仁济医院东院
治疗过程:前列腺根治术
医院科室:
上海仁济医院东院
治疗过程:患者于8月21日做了前列腺癌根治术
医院科室:
上海仁济医院东院
治疗过程:经尿道前列腺电切术(TURP)
检查资料:
目前PSA还没有到复发的标准,建议继续随访,若超过0.2可以考虑挽救性放疗,一般常规三维适型放疗即可,不需要质子重离子放疗。
状态:就诊前
叶医生,您好!家父去年8月做了前列腺癌根治术,术前:骨扫锚:阴性,PSA=111、术前内分泌治疗28天
术后病理分析:前列腺腺癌3级(3*2.5*2CM),Gleason分级4+3=7。距包膜甚近,〈1MM。“膀胱颈边缘”,左右精囊腺及输精管,“左髂血管闭孔旁淋巴结”为脂肪组织,‘右髂血管闭孔旁淋巴结“(0/2):均阴性。
日报告显示:前列腺特异性抗原:0.04,游离前列腺特异性抗原:0,
日报告显示:前列腺特异性抗原:0.05,游离前列腺特异性抗原:0.01,
日报告:前列腺特异性抗原:0.11,游离前列腺特异性抗原0.01,
日报告: 前列腺特异性抗原:0.16,游离前列腺特异性抗原0.02, 游离/总前列腺特异抗原:0.13 。
日报告: 前列腺特异性抗原:0.21,
日慕名来上肿您处就诊:经全身骨扫锚和盆腔核磁共振检查未见异常,制定治疗方案为日开始内分泌治疗(氟他胺+抑那通一月一针)联合挽救性放疗,住院号:446724,放疗起止日期为至10月10日,并于日检测前列腺特异性抗原:〈0.003。
日 前列腺特异性抗原:0.11,游离前列腺特异性抗原:0,较一个多月前回升明显,目前肝能功正常。
请问如何进行下一步治疗?目前正在服用的氟他胺和抑那通(一月一针)是否需要调整?望能在百忙之中回复,万分感谢!
可能是检验误差,建议到上级医院复查psa
状态:就诊前
11月9日psa经上肿复查为〈0.003,我们当地县级医院检测误差严重!再次感谢叶大夫!
状态:就诊前
叶医生,您好!家父2014年8月做了前列腺癌根治术,术前:骨扫锚:阴性,PSA=111、术前内分泌治疗28天
术后病理分析:前列腺腺癌3级(3*2.5*2CM),Gleason分级4+3=7。距包膜甚近,〈1MM。“膀胱颈边缘”,左右精囊腺及输精管,“左髂血管闭孔旁淋巴结”为脂肪组织,‘右髂血管闭孔旁淋巴结“(0/2):均阴性。
日报告显示:前列腺特异性抗原:0.04,游离前列腺特异性抗原:0,
日报告显示:前列腺特异性抗原:0.05,游离前列腺特异性抗原:0.01,
日报告:前列腺特异性抗原:0.11,游离前列腺特异性抗原0.01,
日报告: 前列腺特异性抗原:0.16,游离前列腺特异性抗原0.02, 游离/总前列腺特异抗原:0.13 。
日报告: 前列腺特异性抗原:0.21,
日慕名来上肿您处就诊:经全身骨扫锚和盆腔核磁共振检查未见异常,制定治疗方案为日开始内分泌治疗(氟他胺+抑那通一月一针)联合挽救性放疗,住院号:446724,放疗起止日期为至10月10日,并于日检测前列腺特异性抗原:〈0.003。
日 前列腺特异性抗原:〈0.003,
前列腺特异性抗原:〈0.003,
前列腺特异性抗原:〈0.04(当地医院最低只能测到0.04),
目前正在服用的氟他胺和抑那通(一月一针),肝功能正常,血红蛋白;87,睾酮:0,碱性磷酸酶 114.
家父从2015年11月开始脚痛、并且位置不固定,到现在转移到腰背部,是否可能是骨转移?(2014年8月和2015年7月做骨扫锚为阴性),是否需来您处复诊?来之前需先做好哪些检查?望能在百忙之中回复,万分感谢!
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
16-02-03找叶定伟大夫就诊的p***患者,成功报到病历号:4***(保密)医生诊断疾病:前列腺癌就诊类型:住院最近一次就诊日期:最近一次就诊时大夫给的处置方案:前列腺癌根治术后生化复发,PSA0.21,到叶医生处做骨扫锚和盆腔核共振检查无异常后制定治疗方案:挽救性放疗+内分泌治疗9个月。
状态:就诊后
真情寄语:
送美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
状态:就诊后
真情寄语:
送美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
指标控制满意,疼痛可能和骨质丢失有关,可以做个骨密度检测
状态:就诊后
疗效:很满意 && 态度:很满意
诊断准确,疗效良好,在好大夫网站有问必答,真心表示感谢!
状态:就诊后
叶医生,您好!家父2014年8月做了前列腺癌根治术,术前:骨扫锚:阴性,PSA=111、术前内分泌治疗28天
术后病理分析:前列腺腺癌3级(3*2.5*2CM),Gleason分级4+3=7。距包膜甚近,〈1MM。“膀胱颈边缘”,左右精囊腺及输精管,“左髂血管闭孔旁淋巴结”为脂肪组织,‘右髂血管闭孔旁淋巴结“(0/2):均阴性。
日报告显示:前列腺特异性抗原:0.04,游离前列腺特异性抗原:0,
日报告显示:前列腺特异性抗原:0.05,游离前列腺特异性抗原:0.01,
日报告:前列腺特异性抗原:0.11,游离前列腺特异性抗原0.01,
日报告: 前列腺特异性抗原:0.16,游离前列腺特异性抗原0.02, 游离/总前列腺特异抗原:0.13 。
日报告: 前列腺特异性抗原:0.21,
日慕名来上肿您处就诊:经全身骨扫锚和盆腔核磁共振检查未见异常,制定治疗方案为日开始内分泌治疗(氟他胺+抑那通一月一针)联合挽救性放疗,住院号:446724,放疗起止日期为至10月10日,并于日检测前列腺特异性抗原:〈0.003。
日 前列腺特异性抗原:〈0.003,
前列腺特异性抗原:〈0.003,
前列腺特异性抗原:〈0.003,
肝功能正常,血红蛋白;87,睾酮:0,碱性磷酸酶 114.
家父日来您处随访:您根据患者目前情况,医嘱如下:放疗后内分泌治疗9个月后停药,三个月一次PSA检查,到7月9日家父放疗后内分泌治疗已满9个月,氟他胺已停,就诊时忘记请教一月一针的抑那通是一并停掉还是继续一月一针?万分感谢!
抑那通也停止。
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疾病名称:前列腺肿瘤&&
希望得到的帮助:能否做放疗或质子重离子放疗?
病情描述:医生,您好!家父去年8月做了前列腺癌根治术,术前:骨扫锚:阴性,PSA=111、术前内分泌治疗28天
术后病理分析:前列腺腺癌3级(3*2.5*2CM),Gleason分级4+4=8。距包膜甚近,〈1MM。“膀胱颈边...
疾病名称:前列腺增生&&
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希望得到的帮助:前列腺肿瘤的早期诊断和治疗?要1月5日来就医,请求挂号?
病情描述:t-psa、f-psa都偏高,前列腺偏大。2013年体检结果:f-PSA是1.12,t-PSA是2.61,前列腺增生。2014年体检结果:f-PSA是2.40,t-PSA是6.26,前列腺稍大,大小44*25mm。1月5日来就诊,请求挂号!!2...
疾病名称:前列腺肿瘤&&
希望得到的帮助:出结果后,请医生帮忙会诊,转入沈阳军区总医院治疗,看能否手术,谢谢
病情描述:岳父今年78岁,去年有过一次尿堵塞,下管后好了,今年4月21日又发生堵塞,插管入八院,检查说前列腺肿瘤,穿刺做病理,结果下周一出来
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
叶定伟大夫的信息
前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治,尤其擅长以手术为主,综合化疗、...
叶定伟,男,主任医师,教授,1963年出生,复旦大学附属肿瘤医院副院长,泌尿外科主任,泌尿男生殖系统肿瘤...
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海第一人民医院
副主任医师
北大人民医院
郑大一附院
上海第十人民医院
副主任医师
上海市肿瘤医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务质子刀治疗癌症:上海市质子重离子医院成功完成首例临床试验
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质子刀治疗癌症:上海市质子重离子医院成功完成首例临床试验
  何谓质子重离子
  所谓质子、重离子(碳离子),通俗说即利用质子或重离子组成的射线作为治疗媒介,聚焦能量作用于肿瘤组织,业内形象地称此为“质子刀”、“重离子刀”。
  目前,全球有质子、重离子中心46个,其中33个中心具备治疗肿瘤的现代化设施。此前,该技术多应用于儿童以及难治的脑肿瘤、脊索瘤、骨肉瘤等;近十年来,技术逐步扩大至肺癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤等常见肿瘤。
  随着上海市质子重离子医院成功完成首例临床试验,为一名71岁的前列腺癌患者进行首次针对肿瘤病灶的“立体定向爆破”治疗,标志着这家“十年磨一剑”的医院正式步入临床阶段,并成为中国第一家、全球第三家拥有质子重离子放疗技术的医疗机构。
  过去20年,越来越多的发达国家正投入质子重离子肿瘤技术研发,并暗自较劲,各国均由政府主导、大学提供智库,发起抗击肿瘤的“国家战略”。不过,在中国之前,依然仅有美国、日本、德国等少数发达国家拥有该技术。
  研发成本高投入大
  目前,肿瘤治疗有三大手段:外科手术、化学治疗、放射治疗,90%的肿瘤患者接受过其中一种或多种。但这三大常规方法都有缺陷,会对患者自身正常组织和脏器产生损害。对待一项技术,肿瘤治疗专家此前很少像现在这样有如此统一的“共识”:质子重离子,不仅能显著杀灭肿瘤,还最大限度减少毒副作用。
  数据显示,迄今全球共有12.5万人接受过质子重离子治疗,主要集中在美国、日本、德国。相对全球人口,这并非大病历库,开展国家也比较有限,这都源于一个原因:该尖端技术研发成本高、技术投入大,如果没有政府作为支撑,很难推进。事实上,目前技术比较成熟的日本、美国走的均为“国家战略”路径。
  以日本为例,1994年,全面启动重离子医用加速器治疗中心,这是世界上第一个专用于肿瘤临床治疗的重离子医学中心。该项目由日本国立放射研究所主导,医学中心坐落于东京近郊千叶县。这个耗资巨大的项目被誉为日本提出“抵抗癌症”国家战略十年后的成果--日本在1983年提出“抵抗癌症”项目,彼时,癌症成为日本国民第一位死因,政府决定启动一系列科研抵御这一夺走诸多劳动力生命的慢性病。
  此后,大学和大型企业相继加入千叶重离子医用加速器治疗中心的研发队伍,2002年,兵库县的两家碳离子企业加盟;2010年,群马大学加入。
  美国懊悔曾暂停此项目
  日本案例或许给许多国家提供发展质子重离子技术的参考,但事实上,日本并非这两个尖端技术的最早实践者,连日本科学家都承认“借鉴了美国经验”。不过,这在美国科研人员听来,十分酸楚--因为美国曾在上世纪90年代暂停重离子技术项目。在业内看来,美国当年的这个“急刹车”对该技术现在在各国的发展境遇依然有提示意义。
  2010年,一个有关质子重离子技术应用的全球峰会在美国加州召开,美国科学家感慨,“质子重离子技术终于回到家乡了”。
  日,医学上首例放射疗法在加州伯克利实验室进行。当时,粒子回旋加速器的发明者恩斯特?劳伦斯(ErnestLawrence)认识到放射性核素在医学上应用的可能,就劝说他的兄弟约翰?劳伦斯(JohnLawrence)加入位于伯克利的实验室。日,约翰第一次将放射性同位素磷-32用于治疗一位28岁的慢性白血病患者,这是首次对肿瘤病人采用放射疗法。
  此后,伯克利实验室陆续开始放射疗法的研究,尤其在二战后,开始把目光投向碳离子射线,也就是后来的重离子。1954年,又开始质子研究。
  拐点出现在1993年。根据《纽约时报》报道,在美国决定实质性放弃这个潜力十足的技术之后,1994年日本决定将这项宏大的技术应用于杀灭恶性肿瘤细胞。
  劳伦斯伯克利国家实验室(前身即伯克利实验室),由后来获得诺贝尔物理学奖的恩斯特?劳伦斯建立,隶属于美国能源部,由加州大学负责具体运行。这是一个大型多学科研究中心,从20世纪70年代开始,利用重离子加速器开展临床试验,但在治疗了大约400个肿瘤患者后,这个加速器在1993年2月关闭。
  伯克利加速器建设主要用于高能量物理实验,但后来美国能源部认为它有点过时了。美国国家癌症中心认为他们无法再独自负担每年高达1500万-1800万美元的加速器运行费用。
  “太奢侈”,是当时重离子加速器项目被攻击的主要缘由。
  彼时,负责重离子治疗项目的负责人、加州大学旧金山医学中心肿瘤放射治疗副主席约瑟夫?卡斯特罗博士称,已发现重离子可以比X射线或伽马射线等常规放射疗法更有效地杀灭一些肿瘤细胞。
  “从伯克利的试验情况,我们感觉这项技术大有前景。”至今,诸如劳伦斯伯克利实验室的资深物理学家、加速器的前运行经理何塞?阿隆索博士等人,均对1993年的暂停感觉懊悔。
  真的有效,就值得投入
  但是,如果说美国科学家对日本同行有一丝丝嫉妒,那么,他们也对日本愿意花那么多钱深表佩服。
  1994年,日本启动重离子技术应用,那台重离子加速器耗资3亿美元建设,如果每年按治疗大约1000个病人计算,每年还需要投入5000万美元的运行费。当年,这台设备占地相当于两个足球场那么大,高峰运营阶段需要2500万瓦特的电量,相当于给8000户家庭的供电量。而这个庞然大物的所有能量与开支都将被用于向病人的肿瘤发射不超过1分钟的射线。通常治疗15-18次。
  在日本,争论也没有停歇过。有观点认为,重离子医学加速器挤压了其他小项目、但同样有潜力的科研项目。爱知肿瘤中心的正德福岛博士更是公开表示,因为治疗太贵了,这个技术不可能广泛应用。
  但该项目组织者依然坚持治疗。“从生物学角度看,现阶段,还需要比较重离子加速器与其他放射治疗技术的效能。”日本国立放射研究所佐藤索加博士认为,如果重离子治疗被证明非常成功,自然会鼓励研发机构与私人企业开发更小的、更便宜的加速器,让这个治疗方法可以广泛推广。
  “只要真的有效,就值得投入。”彼时,这一观点依然占据主流。只是在初期,考虑到加速器建设费用由政府出资,等于实际都是纳税人的“贡献”,所以该治疗或研发优先考虑日本国民、日本科学家。目前,如佐藤预言,加速器全新的群马设备已经比早期费用降低1/3。
  受日本影响,德国经多年积累在2009年启动海德堡碳离子治疗中心。“意大利、法国、奥地利、中国等后起之秀的质子或重离子项目都在建设中。”2010年,美国学界倍感危机。
  事实上,就在美国癌症中心决定暂停伯克利重离子项目时,他们并没有停止这个方向的探索--转而支持另一个技术,质子。因质子更轻,这让它们相对重离子更易被加速,建造加速器的费用也跟着降低,仅需约4000万美元建设费。
  此后,质子项目在加州罗玛琳达大学医学中心、波士顿的麻省总院运行。目前,美国科学家着急于如何把重离子项目重新全面引入美国,尤其在看到德国、中国的案例后,科研人员直言,“现在我们必须要追赶世界同道”。
&&& 南都记者从南方医科大学中西医结合医院、南方医科大学中西医结合肿瘤中心获悉,该院拟引进一台在国内肿瘤治疗领域全新的“质子刀”放疗设备。利用高能质子更为强悍的穿透力和对正常组织的保护力来对抗日益高发的恶性肿瘤。什么是“质子刀”?它和传统的放疗设备相比有何优势?
&&& 放疗史:从蒙着眼睛瞎打到精准定位放射
&&& 中华医学会肿瘤放疗学分会常委、南方医院肿瘤放疗科主任陈龙华教授表示,“在没有计算机,尤其缺乏现代CT、核磁共振(MRI)、B超这样的影像设备的年代,放疗的应用并不普遍,因为使用强力放疗时,医生只能依赖解剖学知识,人工判断肿瘤所处的大致位置。往往是杀敌一万,自损两万,放射治疗的副伤害巨大。”
&&& 现代医学有了B超、CT等影像设备,放疗医生终于能够直观地看到肿瘤位置,也能准确计算肿瘤的耐受放射剂量。物理学家发明了直线加速器,放疗设备里也不再需要放射性物质(核素)了,而且还解决了老设备如“伽玛刀”的放射剂量不充分的问题。
&&& 质子刀:能量巨大可精确控制
&&& 原子是由核内质子和核外电子组成。物理学家发现,提取质子加速、撞击后释放的高能物质,会有一个快速的能量释放过程,随后能量快速衰减,这个现象被称为布拉格峰。科学家就利用这个效应,决定用其做为放射治疗的“刀”,将其投向肿瘤病灶。
&&& “通过计算机的精密控制,人们能做到控制什么时候质子刀能量大爆发,而且能做到控制爆发的时间长短。医生可以将能量快速释放的开始点设置在其进入肿瘤的那一瞬间,同时设定释放时长。在‘刀’进入前、离开后,能量还能快速衰退到对其他组织几乎无损害的程度。”这无疑就是准确地将定时炸弹扔到了肿瘤内爆炸。
&&& “许多传统放疗不敢、不能触碰的高危部位,如眼睑、眼底等部位,‘质子刀’敢去碰、敢去治,而且疗效很好,副反应很轻微。”中国临床肿瘤学会副主席、南方医科大学中西医结合肿瘤中心主任罗荣城教授表示,这大大加强了放射的疗效。
&&& “质子刀”设备比光子治疗(“光子刀”或称“X刀”)更加复杂,加速质子的设备也非常精细和昂贵,造价以亿元计算。据悉,广东的“质子刀”项目尚在立项之中。质子治疗适应症:1)脑和脊髓肿瘤:脑良恶性肿瘤包括脊膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等;颅底:脊索瘤和软骨瘤。脑血管疾病:脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等;其他功能性疾病: 癫痫、三叉神经痛、帕金森等2)眼部病变:脉络膜黑色素瘤、视网膜黄斑变性、眼眶肿瘤。3)胸部肿瘤:原发性肺癌、转移性肺癌、纵隔肿瘤。4)腹部肿瘤:原发或转移性肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆囊癌、原发或转移性肾上腺癌,原发或转移性肾脏肿瘤、其他腹膜后原发或转移瘤。5)盆腔肿瘤:前列腺癌、宫颈癌、直肠癌、其他盆腔复发或转移瘤。
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