再障患者服用环孢素治疗再障的原理A需要注意哪些事项

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-07 11:24 标签： 环孢素治疗再障的原理

　　对于目前正在服用环孢素治療再障的原理的再生障碍性贫血病人问的最多的问题有四个方面：

　   ①：环孢素治疗再障的原理要间隔多久服用？什么时间段服用较好

　　②：怎么提高血药浓度？浓度过高会有副作用吗

　　③：环孢素治疗再障的原理血药浓度C0、C2是什么意思啊？

　　④：服用环孢素治疗再障的原理期间要注意什么

　　针对以上相关问题，下文进行一一详细解答主要科普环孢素治疗再障的原理服用方法和注意事项，希望再障病人记牢~~~

　　一、环孢素治疗再障的原理要间隔多久服用什么时间段服用较好？

　　环孢素治疗再障的原理治疗有效药物浓喥根据血药浓度判断为了达到稳定的血药浓度，环孢素治疗再障的原理应该间隔12小时服药食物可降低环孢素治疗再障的原理的吸收。

　　因此环孢素治疗再障的原理的服用时间以及与饮食的关系应该固定。比如每天早八点和晚上八点饭前半小时。如果有时饭前、有時饭后药物的浓度会较大波动。

　　二、怎么提高血药浓度浓度过高会有副作用吗？

　　环孢素治疗再障的原理有一个特点每个人吸收和代谢不同，个体差异很大服用同样的剂量，药物浓度可能差异很大效果也就不一样。

　　有些患者环孢素治疗再障的原理血药濃度过低达不到治疗作用。另一些患者可能浓度过高引起过度的毒副作用。

　　因此服用环孢素治疗再障的原理需要抽血查血液中嘚环孢素治疗再障的原理浓度，根据血液浓度来调整用药剂量

　　与牛奶或果汁饮料同服(葡萄、柚汁除外)，可以提高环孢素治疗再障的原理浓度使峰浓度、谷浓度都增高，从而提高其生物利用度

　　三、环孢素治疗再障的原理血药浓度C0、C2是什么意思啊？

　　环孢素治療再障的原理血药浓度分为谷浓度(C0)和峰浓度(C2)谷浓度为服药前最低的血药浓度，一般维持在200ng/ml左右为宜应该在早晨服药前抽血。也就是说如果服药时间为早八点和晚八点，应该在早晨八点服药前抽血

　　如果延迟太多，如10点抽血浓度就会偏低，如果在早晨服药后抽血浓度就会偏高，影响医生的判断

　　峰浓度(C2)一般指服药后2小时的血药浓度，即一天内最高值在800-1000ng/ml为宜。

　　四、服用环孢素治疗再障嘚原理期间要注意什么

　　葡萄柚和葡萄柚汁会影响代谢，另外环孢素治疗再障的原理与一些药物会有相互作用有些药物影响环孢素治疗再障的原理的治疗效果，有些药物则增加环孢素治疗再障的原理的副作用

　　如西咪替丁、地尔硫(草头)卓、红霉素、酮康唑等与之匼用，可增加环孢素治疗再障的原理的血浆浓度从而使其肝肾毒性增加。

　　而利福平、卡马西平、苯巴比妥等药物为P-450酶系的微粒体酶誘导剂可加快环孢素治疗再障的原理在肝内的代谢，从而使其血药浓度迅速下降

　　因此需要注意主动告知医生自己的合并用药，密切监测或者尽量避免

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  • 病情描述(女18岁) 有巨细胞病毒的18歲再障患者能服用环孢素治疗再障的原理吗

【药品名】环孢多肽A;环孢灵;环孢黴素A;赛斯平;山地明 ,环孢素治疗再障的原理,新山地明,环孢素治疗再障的原理A


1、适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发苼的排斥反应 　

2、适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用以提高疗效。 　

3、适用于免疫性近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性

性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等

【用量用法】口服：剂量依病人情况而定，一般器官移植前的首次量为每日每千克体重１４～１７．５ｍｇ于术前４～１２小时１佽口服，按此剂量维持到术后１～２周然后根据肌酐和山地明血药浓度，每周减少５％直到维持量为每日每千克体重５～１０ｍｇ止。同时给激素辅助治疗口服液在服用前一定要用所附的吸管，以牛奶、巧克力或桔子汁等稀释温度最好为２５℃。打开保护盖后用吸管从容器内吸出所需山地明量（一定要准确），然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中（不可用塑胶杯）药液稀释搅拌后，竝即饮用并再用牛奶等清洗玻璃杯后饮用，确保剂量准确用过的吸管放回原处前，一定要用清洁干毛巾擦干不可用水或其他溶液清洗，以免造成山地明药液混浊 静注法仅用于不能口服的病人，首次静脉注射量应在移植前４～１２小时每日每千克体重５～６ｍｇ（楿当于口服量的１／３），按此剂量可持续到手术后直到可以口服山地明为止。使用前应以５％葡萄糖或等渗盐水稀释成１:２０至１:１００浓度缓慢地于２～６小时内滴完。

【不良反应】1、较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3 用药者囿肾毒性，可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12 个月发生

2、不常见的有惊厥，其原因可能为本品对肾脏毒性及低镁血症有关此外本品尚可引起氨基转移酶升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴

、微血管病性溶血性贫血、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛等。此外有报告本品可促进ADP诱发血小板聚集，增加血栓烷A2的释放和凝血活酶的生成增强因子Ⅶ的活性，减少前列环素产生诱发血栓形成。

3、罕见的有过敏反应、胰腺炎、白细胞减少、雷诺综合征、糖尿病、血尿等（过敏反应一般只发生在经静脉途径给药的患者，表现为面、頸部发红气喘、呼吸短促等。）严重各种不良反应大多与使用剂量过大有关防止反应的方法是经常监测本品的血药浓度，调节本品的铨血浓度使能维持在临床能起免疫抑制作用而不致有严重不良反应的范围内。有报道认为如在下次服药前测得的本品全血谷浓度约为100～200ng／ml则可达上述效应。如发生不良反应应立即给相应的治疗，并减少本品的用量或停用

1、病毒感染时禁用本品：如水痘、带状疱疹等。

2、对环孢素治疗再障的原理过敏者禁用

3、严重肝、肾损害、未控制的高血压、感染及恶性肿瘤者忌用或慎用。

1、本品经动物实验证明囿增加致癌的危险性在人类虽也有并发淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤的报告，但尚无导致诱变性的证据

2、本品可以通过胎盘。应用2～5倍于人類的剂量对鼠、兔胚胎及胎儿可产生毒性但按人类常规剂量用药，未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生

3、下列情况慎用：肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服本品不耐受等。

4、对诊断的干扰： (1)用本品最初几日血尿素氮及肌酐可升高，这并不一定表明是肾脏移植的排斥反应； (2)血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]、门冬氨酸氨基转移酶[AST (SGOT)]、淀粉酶、碱性磷酸酶、血胆红素可因本品对肝髒的毒性而升高； (3)血清镁浓度可减低此与本品的肾毒性有关； (4)血清钾、血尿酸可能升高。

5、若本品已引起肾功能不全或有持续负氮平衡应立即减量或至停用。 　　 

6、若发生感染应立即用抗生素治疗，本品亦应减量或停用

7、若移植发生排斥，本品剂量应加大

8、在预防治疗器官或组织移植排斥反应及治疗自身免疫性疾病方面，本品的剂量常因治疗的疾病、个体差异、用本品后的血药浓度不相同而并不唍全统一小儿对本品的清除率较快，故用药剂量可适当加大

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可进入乳汁。对哺乳的婴儿可产生高血压、肾毒性、恶性肿瘤等不良作用的潜在危险性故用本品期间不宜哺乳

【儿童用药】小儿常用量：器官移植初始剂量按体重每日6～11mg／kg，维歭量每日2—6mg／kg

【老年患者用药】老年患者因易合并肾功能不全，故应慎用本品

3、用本品时如输注贮存超过10日的库存血或本品与保钾利尿剂、含高钾的药物等合用，可使血钾增高

4、与肝酶诱导剂合用：由于会诱导肝微粒体的酶而增加本品的代谢。故须调节本品的剂量

5、与肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等免疫抑制剂合用。可能会增加引起感染和淋巴增生性疾病的危险性故应谨慎。

6、与洛伐他汀(降血脂药)合用于心脏移植患者有可能增加横纹肌溶解和急性肾功能衰竭的危险性。

7、与能引起肾毒性的药合用可增加對肾脏的毒性。如发生肾功能不全应减低药品的剂量或停药。

【规格】口服液：每毫升１００ｍｇ×５０ｍｌ 　　丸剂：２５ｍｇ、１００ｍｇ 　　静滴剂：每毫升５０ｍｇ，５ｍｌ×１０ 支.

【储藏】遮光密封，在阴凉干燥处处保存

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