移植后髓外复发发后二次移植有好的吗

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再次化疗,或者CR2后尝试移植

还有一点楼主可能没有看懂就是她移植后一直没有排异,医生在她4-6个月时一直打干扰素促进排异,但是始终没有出现排异,骨髓又是完全好的,所以不敢冒回输的风险,但是在她出现髓外时就回输了,但是还是没有出现排异, 回输的主要目的就是要激活T淋巴细胞让其产生排异,在产生排异的同时也会伴有移植物抗白血病(GVL) 而移植物抗白血病GVL就是消灭髓外的办法,选择化疗是无奈的办法,这只是暂时消除肿块,延长生命,期间主任建议更换供者二次移植。她没有钱做二次移植,最后才挂的,这就是医生最不能控制的,要排异不排,不排 排得要死,就像我属于过度排异,在这5年期间我一减免疫抑制剂就出现排异,但是非常轻微,不然我早就给排死了,虽然没什么影响,但是我感觉身体大不如从前。


目的:分析白血病患者行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的危险因素,初步探讨复发后的治疗策略。方法:单中心回顾性研究,总结空军总医院2004年3月至2014年10月行异基因造血干细胞移植的202例白血病患者的临床资料,包括急性淋巴细胞白血病(ALL)83例,其中B系表达68例,T系表达15例;急性髓系白血病(AML)65例,包含骨髓增生异常综合症(MDS)转化为AML 3例;慢性粒细胞白血病(CML)46例,其中慢性期(CP)42例,加速期(AP)2例,急变期(BP)2例;慢性粒单核细胞白血病(CMML)5例,成人T淋巴瘤白血病(ATLL)3例。移植前疾病处于完全缓解状态(CR)192例,未缓解状态(NR)10例。移植前伴有髓外病变的14例。疾病确诊到移植的中位时间是7(1-60)月。63例患者采用全身照射+环磷酰胺+阿糖胞苷(TBI/CY/Ara-C)预处理方案,116例患者采用白消安+环磷酰胺+阿糖胞苷(BU/ 

celltransplantation,allo-HSCT)是目前治疗白血病的有效方法。随着技术的不断成熟,移植后因感染、移植物抗宿主病(GVHD)等并发症引起的移植相关死亡率显著下降,原发病复发成为白血病患者移植后死亡的主要原因,严重影响allo-HSCT的疗效。故筛选复发的高风险因素,指导移植后指标监测,识别早期复发,优化复发治疗策略对于降低移植后复发率、提高复发患者存活率尤其重要。本研究对本院近10年来202例行allo-HSCT的白血病患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨allo-HSCT后白血病复发的危险因素和防治策略。材料和方法病例资料2004年3月至2014年10月在空军总医院行allo-HSCT的白血病患者202例,其中男132例,女... 

近年来对白血病的异基因造血干细胞移植(Allo HSCT)的研究,提示Allo HSCT是治疗白血病的一种有效方法,甚至是能够根治某些恶性血液病的唯一方法,但Allo HSCT后白血病的复发是影响其疗效的重要因素之一。Allo HSCT后的白血病复发除极少数为供者型复发外,绝大多数(95%)均为受者型复发[1]。白血病复发的原因主要与患者年龄、移植前疾病的状态、预处理方案、移植物抗白血病(GVL)效应的强弱等因素有关。复发降低了移植后的长期生存率,是危及移植后患者生命的一大问题,所以Allo HSCT后复发的治疗成为日益突出的问题,逐渐成为移植学家关注的焦点。一、停用免疫抑制剂对于在移植早期和应用免疫抑制剂情况下复发的患者,对没有发生移植物抗宿主病(GVHD)停用免疫抑制剂,尤其是环孢霉素A(CsA),可以增加供者免疫细胞的GVL效应。关于移植后复发的患者停用免疫抑制剂来治疗复发的方法已被证明是有效的[2,3]。Elmmaaga...  (本文共3页)

1997年 6月至 1999年 12月 ,本院对 37例白血病患者进行了异基因外周血干细胞移植 (allo PB SCT)。我们对这组患者移植后发生的慢性移植物抗宿主病 (GVHD)与移植物抗白血病 (GVL)效应之间的关系进行了分析 ,现将结果报道如下。材料与方法1.病例 :本组 37例患者 ,男 2 0例 ,女 17例。年龄 :2 3~ 4 8岁 ,平均 35岁。慢性髓性白血病第

随着对GVHD和移植物抗白血病效应研究不断深入,异基因骨髓移植后白血病复发患者采用供者淋巴细胞输注(DLI)治疗的效果已得到肯定,但因引起严重GVHD和感染等并发症,近年来国外报道应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员的同一供者外周血单个核细胞输注(DMNCI),以代替淋巴细胞输注治疗移植后白血病复发患者,结果发现DMNCI引起的并发症轻且抗白血病效应强。关于DMNCI用于治疗单倍相合骨髓移植后白血病复发患者疗效如何,国内外文献报道极少,我院年采用此方法治疗3例单倍相合骨髓移植白血病复发患者,现将结果报告如下。材料和方法临床资料3例均为2003年9月-2005年7月在我院住院的患者,都接受单倍相合异基因骨髓移植,急性GVHD预防方法是联合免疫抑制环孢素A、抗人胸腺细胞球蛋白、甲氨喋呤、霉酚酸酯、巴利昔单克隆抗体(CsA、ATG、MTX、MMF、抗CD25单克隆抗体)和供者应用G-CSF动员[1]。S... 

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前治疗多种恶性血液系统疾病的有效手段。50%~70%白血病患者通过allo-HSCT获得了治愈。但是移植后白血病复发仍是造血干细胞移植后白血病患者常见的死亡原因之一,严重影响allo-HSCT的预后和疗效。根据国际骨髓移植登记处(IBMTR)的统计,allo-HSCT后近30%的白血病患者死于白血病复发,而自体干细胞移植复发率高达70%,HLA单倍体相合造血干细胞移植复发率也高达30%~70%。如何提高allo-HSCT治疗白血病的治疗效果、降低移植后白血病复发是目前人们关注的热点和重点,近年学者们从不同方面进行了积极的探索和研究,本文就allo-HSCT术后白血病复发因素及降低术后白血病复发策略和措施取得的进展进行综述。一、allo-HSCT术后白血病复发的相关因素研究表明allo-HSCT术后白血病复发源自受者体内的残留白血病细胞,极少数来源于供者细胞恶变[1]。不管复发的细胞来... 

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