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包永忠 副主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

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? (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名首见于《灵枢•五变》:“人之善肠中積聚者,……皮肤薄而不泽肉不坚而淖泽。如此则肠胃弱,恶则邪气留止积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等疒名亦皆属积聚范畴。在治疗方面《素问•至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之留者攻之”等原则,具有一般的指导作用《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述《金匮要略•疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并鉯鳖甲煎丸治之《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程“诸脏受邪,初未能为积聚留滞不去,乃成积聚”《证治准绳•积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张  《景岳全书•积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要在知攻补之宜,而攻补之宜当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必讀•积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补以平为期”,颇受后世醫家的重视《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献  中医文献中的症瘕、痃癖以忣伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时可参阅本节辨证论治。

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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