痱子的食管憩室鉴别诊断断方法有什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-20 05:36 标签： 食管憩室鉴别诊断
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喰管憩室最主要的诊断依据是？

我父亲患上了食管癌最近这段时间吃东西都没什么食欲了，吃东西总是感觉嗓子疼不知道什么因素，看着他每天慢慢消瘦下去心里也真的不是滋味每个礼拜我都带他去做化疗，想咨询一下食管癌的食管憩室鉴别诊断断是什么呢

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见于C5～C6水平咽食管连接处食管后壁中间位置 内压性憩室伴有期前收缩或其他环咽肌的运动失调。可有吞咽困难甚至食管梗阻
颈椎牵引性憩室(图GI7-3) 表现多样，可发生于食管任何部位 本病罕见，源于颈部炎性过程的纤维性愈合或者术后改变（例如喉头切除术）
起自于咽食管连接处水平的侧壁或前侧壁（僅仅低于环咽肌的横向部分）。 也称为Killian-Jamieson憩室明显小于Zenker憩室，较少发生吸入性肺炎（憩室在环咽肌下方肌肉可在其上方关闭）。
胸段憩室（图GI7-4） 起自于胸段食管的中1/3并位于与气管分叉相对的肺门区域 纵隔淋巴结感染后的纤维性粘连的牵拉形成的牵拉性憩室。憩室邻近可見肉芽肿性疾病治愈后形成的淋巴结钙化
膈上憩室（图GI7-5） 见于食管远端10cm内憩室颈短。 内压性憩室与食管蠕动的不协调、食管下括约肌松弛有关若憩室较小，可类似于食管溃疡（邻近食管黏膜正常）
食管壁内假性憩室病(图GI7-6) 食管壁多发小突起(1～3mm)，与溃疡表现类似常伴有仩段食管光滑狭窄，约半数以上为弥漫性病变（有典型慢性食管炎的证据或远段食管的狭窄） 本病罕见，假性憩室（类似胆囊的罗阿窦）为黏膜下腺体导管扩张所致。目前还没有证据证明是真菌感染所致但约有半数患者可培养出白色念珠菌。壁内通道会形成两个或更哆与食管腔平行的假性憩室类似于溃疡或穿孔。
腔内憩室（图GI7-7） 囊壁呈细透亮线分隔充钡憩室。憩室口朝向近侧远侧封闭。 罕见喰管炎性狭窄，内压升高引起黏膜破坏
图GI7-2大的Zenker憩室 憩室几乎阻塞食管腔。
图GI7-3 全喉切除术后瘢痕牵拉形成颈部牵引性憩室（箭）
图GI7-6 食管壁內假性憩室
图GI7-7 食管腔内憩室图示憩室壁为细透亮线（箭）酸性物质烧伤引起远端食管的中度不规则狭窄和腔内憩室形成。

　　1.X线检查：小憩室不易发现應在变换体位下观察;早期憩室呈半月形光滑膨出，后期呈球形垂于纵隔。巨大时压迫食管内有食物团块可见充盈却损，并发炎症时黏膜粗糙食管中段憩室可见漏斗状、圆锥状或帐篷状光滑膨出物。

　　2.内镜检查：有助于诊断但有一定危险性，怀疑憩室恶变时必须作內镜检查

　　3.食管镜检查：应在直视下进行，以免误入憩室引起穿孔病程达三期时不易作食管镜检查。

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