体液失调代谢和酸碱平衡失调是什么意思?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-07-23 22:37 标签： 体液失调
西医综合历年真题题库
本试题来自：（1998年西医综合历年真题，）一、A型题瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为A．1.25%碳酸氢钠液+林格氏液B．1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C．5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液D．5%葡萄糖盐水+氯化钾液E．1/6mmol/L乳酸钠液正确答案：有， 或者 答案解析：有，
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西医综合历年真题最新试卷
西医综合历年真题热门试卷体液代谢和酸碱平衡失调的综合防治--《中国社区医师》1990年07期
体液代谢和酸碱平衡失调的综合防治
【摘要】：正 一、预防体液代谢和酸碱平衡失调,常继发于许多其他疾病的过程中,反之又严重的影响疾病的愈合。对此应采取积极的预防措施。近年来对体液的体内转移和钠,水贮留中细胞外液(ECF)的作用;特别是对距毛细血管近,能经常进行物质交換的ECF,称之机能细胞外液,
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
一、预防 体液代谢和酸碱平衡失调,常继发于许多其他疾病的过程中,反之又严重的影响疾病的愈合。对此应采取积极的预防措施。 近年来对体液的体内转移和钠,水贮留中细胞外液(ECF)的作用;特别是对距毛细血管近,能经常进行物质塑典庵的ECF,称之机能细胞外液, (PECF),和对距毛细
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水、电解质代谢和酸碱平衡的失调
22:41　来源：郭毅敏&　　　　【
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　　体液的主要成分是水和电解质。它分为细胞和细胞外液两部分，其量随性别、年龄和肥瘦而异。成年男性的体液量一般为体重的60％；成年女性的体液量约占体重的55％。小儿的脂肪较少，故体液量所占体重的比例较高，在新生儿，可达体重的80％。细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是CI－& 、HCO －3和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是K＋和Mg2+.主要阴离子是HPO24－蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等，一般为290～310mmol/L体液平衡的调节　机体主要通过肾来维持体液的平衡，保持内环境稳定。肾的调节功能受神经和反应的影响。一般先通过下丘脑－垂体后叶－抗利尿激素系统来恢复和维持体液的正常透压，然后通过肾素－醛固酮系统来恢复和维持血容量。但是，血容量锐减时，机体将以牺牲体液渗透压的维持为代价，优先保持和恢复血容量，使重要生命器官的灌流得到保证，维持生命体液平衡的调节　机体主要通过肾来维持体液的平衡，保持内环境稳定。肾的调节功能受神经和内分泌反应的影响。一般先通过下丘脑－垂体后叶－抗利尿激素系统来恢复和维持体液的正常透压，然后通过肾素－醛固酮系统来恢复和维持血容量。但是，血容量锐减时，机体将以牺牲体液渗透压的维持为代价，优先保持和恢复血容量，使重要生命器官的灌流得到保证，维持生命。
　　当体内水分丧失时，细胞外液渗透压即有增高，刺激下丘脑－垂体后叶－抗利尿激素系统，产生口渴，增加饮水，以及促使抗利尿激素分泌增加。远曲肾小管和集合管上皮细胞在抗利尿激素的作用下，加强水分的再吸收，于是尿量减少，保留水分于体内，使细胞外液渗透压降低。反之，体内水分增多时，细胞外液渗透压即降低，抑制口渴反应，并使抗利尿激素分泌减少，远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分减少，排出体内多余的水分，使细胞外液渗透压增高。这种抗利尿激素分泌的反应十分敏感。血浆渗透压较正常增减不到2％时，即有抗利尿激素分泌的变化，使机体的水分保持动态的稳定另方面，当细胞外液减少，特别是血容量减少时，血管内压力下降，肾入球小动脉的血压也相应下降，位于管壁的压力感受器受到压力下降的刺激，使肾小球旁细胞增加肾素的分泌；同时，随着血容量减少和血压下降，肾小球滤过率也相应下降，以致流经远曲肾小管的Na＋量明显减少。钠的减少能刺激位于远曲肾小管致密斑的钠感受器，引起肾小球旁细胞增加肾素的分泌。此外，全身血压下降也可使交感神经兴奋，刺激肾小球旁细胞分泌肾素。肾素催化存在于血浆中的血管紧张素原，使其转变为血管紧张素I， 再转变为血管紧张素Ⅱ，引起小动脉收缩和刺激肾上腺皮质球状带，增加醛固酮的分泌，促进远曲肾小管对Na＋的再吸收和促使K＋、H＋的排泌。随着钠再吸收的增加，CI－的再吸收也有增加，再吸收的水也就增多。结果是细胞外液量增加。循环血量回升和血压逐渐回升后，即反过来抑制肾素的释放，醛固酮的产生减少，于是Na+的再吸收减少，从而使细胞外液量不再增加，保持稳定。
　　酸碱平衡的维持&&& 正常人的体液保持着一定的H ＋浓度，也即是保持着一定的pH值（动脉血浆的pH值为7.40& ＋－0.05）。以维持正常的生理和代谢功能。人体在代谢过程中，既产酸也产碱，故体液中H＋浓度经常发生变动。但人体能过体液的缓冲系统，肺的呼吸和肾的调节的作用，使血液内H＋浓度仅在小范围内变动，保持血液的pH值在7.35～7.45之间。
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临床执业医师外科学―水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则
09:23　来源：&　　　　【
】【】【】
　　水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则
　　一、外科病人生理再要垦
　　按成人50kg体重计算每日的需要量为：①液体需要量为ml；②晶体需要量为氯化钠4.5g，氯化钾3－4g，即每日可补给5％－10％葡萄糖溶液1500ml；5％葡萄糖盐溶液500ml；10％氯化钾溶液30～40ml.
　　二、平衡失调的纠正方法医学教育网
　　苜先要治疗原发病，以控制体液继续丧失♂若患者有明显血容量不足时，应首先补充血容量，然后要明确水电解质和酸碱平衡失调的性质及程度，采用估计或计算的方法确定补液量。补液总量包括当日需要量、前1日的额外丧失量和以往的丧失量。
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