大气的压力是不是与大气层的厚度约为厚度有关

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人类最高可耐几个大气压力
一般人最高可承受几个大气压力
一个大气压力要怎么看??
一个人最高可以承受几个大气压喔...这个我不确定...还是不要乱说的好,我的重点在第2个问题~~~!!
& &有没有听过托里切利实验??实验过程呢...托里切利为了测量大气压力,将一根长约一公尺且一端封闭的玻璃管灌满水银,然后倒立于水银槽,结果当水银柱下降至大约76公分时就不再继续下降(P.S.管子上方除了一点点汞蒸气,几近为真空,称为托里切利真空)& && & 结论是一大气压(1atm)=76公分水银柱(76cm-Hg)(垂直高度,与试管的粗细和倾斜度无关),相当于每平方公分的面积上,承受着大约一公斤重的垂直作用力,大家应该都知道水银的密度很大,如果此托里切利实验改用水做的话,大约需要10.336公尺的水,也就是上一个人所说的,这边再深入探讨,再提一下,看气象预报时应该常常看到气象图上有写气压吧!那是气象学上的压力单位,单位是百帕(又称毫巴),一大气压=1013百帕,到此告一段落,谢谢大家把这篇文章看完~^____^
如果潜水的话平均下降个十公尺就相当于一大气压
要说最高承受压力的就因人而异
高山症的成因与预防
资料整理/叶志成
台湾多高山少平地,我们有160座高于三千公尺的高山,每年有六百万人响往高海拔的清新空气,更为山巅如幻仙境的美景所陶醉。但是当您往上昇到超越一定高度后,压力便会对您的身体本身产生风险,而这个风险对人类的危害最大的便是高山症。有人认为徒步登山者才会得高山症?这是不对的。其实坐飞机到的拉萨、青康藏高原,乘缆车上阿尔卑斯山,或者在台湾趋车上行到二千多公尺的中级山或超过三千公尺的合欢山,不一样的气压差便有可能让您得到高山症。它一开始可能让您陷入头痛或感到恶心,甚或剧烈想吐和觉得身体虚弱。如果情况更糟还会让您难以行走,甚致昏睡而致命。虽然高山症夺走山友生命的个案不常见,却也时有耳闻。最其码高山症破坏不少人的游兴,给山友相当大的心理负担,因此了解高度对于生理上的影响,对爱上山的朋友来说,是极为重要的课题。
以合欢山来说,太鲁阁国家公园管理处曾配合慈济医院做过研究,一个正常人到了合欢山后血液中的含氧量便会降到剩下八十八%,到了晚上含氧量便会再降到八十六%。所以合欢山一个过年假期,便有一百多人因高山症需要寻求合欢山庄的驻站医务人员协助。而在玉山的排云山庄,平均每三千人便有一个人需要直昇机救援。偏偏高山症在今天,仍没有专业的医学文献或书籍,更遑论有可绝对有效治疗或可做预防的药物。
本文兹将从高山症之发生原因、症状类型、处置方法…等,逐一分类做概述性整理。我不是专家,整理出这一份资料不见得是最详尽,但它却已经结合医界的理论与高山响导的实务经验。就请您当我是说故事的人,在上山之前用心看完它,最其码它会提供您去高海拔地区之前,应先具备的基本常识。
关于大气压力
我们每个人身上,都顶着笼罩在地球周围大气层的重量。这大气层的厚度超过五百公里。测量它的单位有很多种,如Pa、Bar、kg/c㎡、及英制的PSI。正常状况时地球表面,以英制计算每平方英吋昰14.7磅,以公制表示每一平方公分的面积上,大约有1.0332kg/c㎡的重量,这个固定力量便是一个「大气压力」。我们每个人的肩膀和头顶,面积大约有五十平方公分,因此「压在」我们身上的大气重量便超过五十公斤。但由于它一直作用在我们的身体,我们也适应了它,所以不易查觉受它影响。
而「大气压力」的重量,会随着高度上昇便开始递减。若计算结论来表示,登山的垂直上升高度在0~500公尺间,每上升100公尺气压约会降8.5mmHg垂直高度在500~1000公尺间,每上升100公尺气压约降5.3mmHg;垂直高度在1000公尺以上,每上升100公尺气压约降3.0mmHg。
人类会在什么高度会产生高山症?其实高山症与年龄、性别、身体状况等因素,没有绝对的关联系,所以有一些人身受其害,而另一些人却不为所累。即使相同一个人,这次登上3600公尺的高山不会高山症,并不代表下次他再登上3000公尺就不会引发高山症。但大多数比较容昜受高山症影响的人,约在2400公尺左右的高度上,便有极小的感觉。所以如果你从未登临高山,保持警觉是必要的。总之,不论您自知对高山的气压敏感,或者你曾毫无困扰的达到三千公尺以上算「高」的高山,只要看完本文,再配合做适当的适应,你通常不会有有太多的困难,便可倘佯在台湾的「高」山。
高山症的起因
在海平面高度,氧气浓度为21%,大气压平均为760mmHg。随着高度的增加,其浓度不变,但每单位空气中氧分子个数却减少了。在海拔3000公尺的高山上,大气压仅为523mmHg,单位空气中氧分子数量大致比其正常值少20~30%。为了满足身体的充分供氧。我们建议您采用较深而缓的的长呼吸,即使在休息时也是一样。但也有些资料建议大家要加快呼吸的频率?这点我们持保留的态度。因为这种加快呼吸的频率,在高山上应该算是额外的呼吸,它虽然会增加血液中的含氧量,但是吸进来的氧气浓度,还是达不到在海平面高度的标准。这点,我们将在本文的「预防高山症」一节中,再来做详细的介绍。
言归正传,引起高山症的最主要原因是,现今交通便利,让人太快上昇到太高的高度。结果让人体在短时间里,一时无法适应由高海拔引起的血氧分子减少。一般言,这种的适应必需是渐进性的,而每一层级的适应过程通常需要1~3天,来调适身体承受缺氧环境。
但是现今台湾登山行程,却都没有这种调适期程,所以有75%的人在超过2800公尺的高度后,便会出现轻度高山症症状。加上高海拔地区人体内的压力高于外界气压,这会使体液(水份)从器官毛细管中被挤出,压力也会让血液内的空气形成成气泡,进而让这些体液与气泡积存于肺部、脑部的微血管间,进而阻碍循环、引起疼痛。如果没有充分的适应(让气泡溶回体内),还让人体长时间置身于高海拔的低压力状态,便会带来潜在的严重后果,甚至危及生命。
高山症的发作取决于高度、上升速度及个体适应能力等三个重要因素。在进入高山的适应过程中,一般人都会出现高山症的早期症状。症状通常出现于到达高海拔之后的四至八小时后产生,而能自己适应的人,都会在抵达后的第二或三天迅速减轻。
但是反过来讲,如果病症没有减轻反而加重呢?那病人在上山的第二天都会有失眠、反胃的症状。到了第三晚没有好转的病人就会更有严重的病症产生,有的会造成没有办法躺着睡,必需改成端坐呼吸。到了第四天的白天天亮后,有一些患者还会有戏剧性的好转现象,让大家以为度过了难关。可是到了第四晚,本来在白天看己经看来已好转的病患,便有可能再产生前一天的病症,有的还严重到有尿失禁接着引发脑水肿,如果太严重的会在第四夜下半夜将天亮前,便慢慢的走向死亡。
从过往这些案例统计而来的这些时间论点,我们可以清楚的了解,救人的最后关键时间往往是在上山后的第三天。但这只是从时间的角度而言,而实务上每个病患的程度都不尽相同,所以决定救人处置方式,还是以病人当场口述的病症,及现埸较专业人员查看的病症,来做判断比较合宜。
高山症早期症状包括:头痛、眼花、疲惫、气短、没有胃口、恶心、睡眠不安并全身感觉不舒服。夜间由于呼吸功能减弱,会使症状更加严重。但这种早期的高山病症状并不会妨碍正常的活动,随着身体的逐步适应,在两到三天内症状会逐渐减退。只要症状较轻,尽管有些困扰,仍可以用适度的速度上攀。
接下来我们将高山症按严重程度,区分成下列三种型态:
急性高山病(AMS, acute mountain sickness)
急性肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)
急性脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)
接着便是针对这三种型态,逐一来探它的发生原因与处置之道。
急性高山症(AMS, acute mountain sickness)
急性高山症,依症状程度可分为「轻度的高山症」与「重度急性高山症」二种:
轻度的高山症症状:
初期症状与喝酒宿醉或感冒非常相类似,人会有很平常的头痛、失眠、头晕、食欲不振、耳鸣、恶心、肢体周边水肿及全身倦怠等。这些症状一般都在休息、适应一晚,或者或服用止痛药后便可减轻。
一般来说,有了轻度高山症症状的人,都不需急着在夜间摸黑护送下山。但全队却必需时时注意患者症状,如果在半夜里更趋严重,或已转成重度高山症时,就需连夜联络救援,并准备天一亮便护送下山。
第二早上起来,如果高山症的症状还没有改善,切不得再随队做第二天的攻顶或登高活动。如果症状不严重可在营地休闲,悠哉的在山林消磨一天,您的收护未必会输给汲汲登顶的队友。但是如果症状严重或者是纵走行程,则需由领队安排下撤。
前说过,轻度高山症就像感冒,所以往往让自己与队友轻忽了它的严重性。等接续了第二或第三天的行程,再恶化成重度高山症甚或肺水肿或脑水肿时,一般都处在搆不到天(联络直昇机),踏不着地(不及运送下山)的深山里,那时生命便脆弱到有可能挂在山上。
重度急性高山症症状:
重度高山症的症状,它除了含有轻度高山症的一些相同的症状外,还包括呕吐、无法缓解的头痛、休息时气短、不能行走,智力下降以及排尿减少等症状。更可能即使服用药物也不能缓合严重的头痛,恶心与呕吐。接着便是患者开始急遽的虚弱和疲惫、气短、失调、发绀(四肢肿胀、嘴唇发紫)、连休息时都呼吸困难,甚或难以正常表达意识行为。
不过这个阶段的患者,仍能自行走动。所以这个时候便是从患者机能判断,最后一个下撤时机,如果天候许可,便需立即安排下撤。设若发生在夜间,如果不能防止情况继续恶化,也需考虑是否摸黑下撤。但得切记,选择摸黑下撤时,需要先评估天候、患者体能、撤到那里…等等自然因素。
急性肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)
原因:肺水肿是由于肺部积水,血浆液体渗入了肺泡,使得肺泡与肺微血管之间的气体交换速率过低。情况严重时血流中的含氧量降低,从而引发黄萎病,消弱大脑功能甚至死亡。在2450公尺即曾有案例发生。在海拔3660公尺的高山,约有2%的人会发生。高山肺水肿,较易发生于男性,如不即时送医治疗,其死亡率可达44%。一般它发生于登高山24~72小时内,而以第二个晚上最常发生。
症状:早期时会有高山症的一般征候,而肺水肿的最早指标是运动能力变差,接着是乾咳、疲倦、胸闷、心跳加速、以及呼吸加速等。到晚期的征候则包括夜间有窒息感,不断的咳嗽,从乾咳变成咳出白色有痰性的咳嗽,或咳出多泡沫的液体严重时还有血丝。就连躺卧休息时也会感到呼吸困难,进而肺部有罗音(类似用手指搓揉头发的声音)。肺水肿以右肺中叶常最早发生,再接着患者便开始极端虚弱以及cyanosis等,若不能迅速下降高度或给予必要治疗,将危及生命。而步态不稳、行为异常、意识混乱以及昏迷,则可能是因为高山肺水肿的缺氧所致,然亦有可能是高山脑水肿的症状。另外附带一提,有高山肺水肿病史、先天性右肺动脉缺损、及肺动脉近端狭窄等的人,其再发生肺水肿的机率|可高达66%。
急性脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)
原因:因缺氧,使得脑血管扩张、脑血流量增、脑微血管静水压增加,使得脑部的液体过多而肿胀,进而造成脑内压上升(IICP)。最后,还可能脑内的hernia(疝气)。病理变化非常类似高血压病变(hypertensive&&encephalopathy)。
症状:急性脑水肿是急性高山病的末期病变,但很少发生于3000公尺以下的高度,通常发生于轻度高山症后的三天内,如果持续待在高海拔时,甚至于在一星期或更长的时间后还有可能发生。发作时可在12小时内,由轻度高山病演变为严重的高山脑水肿,它常合并急性肺水肿、高山视网膜病变等。
急性脑水肿典型的症状是严重头痛(头痛常会因走路、用力或平躺时加重),恶心、呕吐、步履蹒跚、行动失调、丧失方位感、丧失记忆,出现幻觉、意识混乱、行为异常、虚弱、意识昏迷、以至于慢慢死亡。如果病患走路时产生步伐不稳、摇摇晃晃的,队友应给予特别的观察,让其尽速下山。严重脑水肿患者,如不能及时下降高度,并尽速送医救治,极可能会危及生命。
由于小脑对缺氧,通常是较敏感的,所以步态不稳被认为是最重要且最有用的早期临床指标。只要有步态不稳、丧失方位感的情况,纵使没有其它症状,都应先认定他已发生脑水肿。判断一个人是否处于急性脑水肿的方法,是让他脚尖对脚跟的走一条直线。当一个人处于不能适应高度的失控状态时,一般来说是无法直线行走的,如果这样就表明他需要立刻下降。
登山团队中,只要有出现肺水肿或脑水朣患者时,都必需在患者丧失方位感、丧失记忆,出现幻觉之前便需撤离及迅速送医治疗。因为下撤是唯一挽救生命的方法,即使直昇机不能马上扺达,先行往下撤,也会比在原地等直昇机救援更有效。至于下降的时机,是让高山症患者在其仍有自行行走能力时,由队友护送下山及时降低高度,是最安全、最有效、也是最重要的关键性时机。
高山症从开始登山那天起就会发作,如果症状轻微,一天左右就可以适应而复原,不过也可能越来越严重。这时就必须加以治疗:
一、轻微的高山症治疗的方法,可以吃些止痛药,多喝热饮(例如红糖姜汤/注一),与多静养即可。或做深而缓的长呼吸(本文将要提到)来配合一些轻松疏缓的活动。而服用药物需提前或一有轻微不适时便服用,当感觉确定引发高山症时再服药,有时便不容昜仰止病情恶化。
二、一般高山症都因类似感冒而被忽略,意志力强者,还会自以为感冒导致虚弱,勉强随着大家往上爬,反而会是肇祸的主因。嚮导对这种团员,决对不可以答应他诸如「让我自己慢慢走!」「休息一晚,我明天自己下山!」的要求。因为当情况恶化后,他便会失去自我处置能力,进而让英灵长伴山林。
三、如果情况恶化,有效的治疗只能是服用功效更强的药物。而马上护送下山却是治疗高山症最快速最有效的方法。有医疗机关做过研究证实,有人在合欢山(H3180M)得到高山症全身虚弱不能行走。经过捡测,病人血氧浓度只剩60(正常人应该昰100),当医护人员把病人扶上车往山下送医。待车子开到大禹岭(H2562M)时,患者竟能在8.7公里的车程(约廿分钟)内恢复活蹦乱跳,还会自己开车门下车跑去上厕所。可见没有任药物可以比往下撤更有效,「往下撤」才是处置高山症的最好方法。高山症若是发生在夜间最好先联络救援,等天亮时马上安排降低高度。有时仅下降50-100公尺都有助于减轻症状,而下降300-500米后将会有实质性的改善,甚至恢复正常。而在时间角度上来说,在下降12小时后,便会有显着的好转。患者如果想再次上攀,应留在能适应的高度上直到症状消除(每人的时间不同,有的约需三天左右),便可整装再次上攀。
四、当高山症状继续恶化,或救援不急时,确有几种药经临床确认可用于现场治疗,甚或用之于做事先预防。例如diamox&&acetazolamide(丹木斯)能刺激呼吸增加换气,使用动脉血氧上升而减缓病症,如果使用剂量为250毫克的话,一天可以使用二到三次,但是这些药的使用仍需经过医师指示后服用,即使在登山背包中常备携带,在山上是否该冒然给予患者服用?由于本文并非医学专区,故不在此赘述。由于高山症的发生都是由轻而重,也有半天甚或一天的警讯时间,所以我们还是强烈的要求,按状况判断及早护送下山,断不可冒然靠药物实施现场救治。
五、如果高山症状己经引起发急性肺水肿时,千万不可让患者躺着睡,这样会让患者更容昜产生窒息感,如果是处于极端虚弱状态,更会加速死亡。而在夜间,患者最不舒服的时间都在深夜零时到三时。对有生命顾虑者,最难熬最容易死亡的时间,是在凌晨三时到天亮这一段时间。也就是说,看患者上半夜的症状,便是判断患者能否平安撑到天亮的重要指标。
六、Gamow袋/这项发明在国外已彻底改善了高原地区高山病的现场救治,但在国内尚未被普遍利用。Gamow袋基本上是一个带加压帮浦的密封室,把患者安置在里面并将其充胀,使袋中空气压力增加,便能有效的增加氧分子浓度,人为的创造一种低海拔环境。它仅??0分钟,袋内即可形成等同于915~1525米或更低高度的大气环境。置身于袋中一两个小时后,患者的身体将恢复到低海拔状态。它能维持患者在出袋后将近12小时,足够患者下降到低处并作进一步适应。袋子和泵共重6.3公斤,现已被许多高山探险队及高山的旅游点使用。
关于Gamow袋,我们建议救难单位采购。若受制天候,必要时可以采用空投在临近点。最好放在每一座避难山屋,都能备放一组。Gamow袋若能由救援人员在数小时内送给患者,一般都能保住「急性肺水肿」「急性脑水肿」者的生命。能抢到第一时间,这远比直昇机吊挂下山还重要,因为「急性肺水肿」「急性脑水肿」者言,若已陷入重度昏迷,即使能吊挂下山,还是会死亡。
如何适应高海拔与预防高山症
登山是想倘佯于好山好水,但是最重要的却是把自己带回来。我们从一些登山前辈口中,搜集这些适应高海拔与预防高山症之道,提供您居处在大自然厅堂的时候做参考:
一、&&台湾道路持续向深山开发,山友常下班后,便可快速抵达登山口,再以疲惫的身躯迎着晨曦,从事激烈山岳活动。这是最不适当的行程安排,我们建议大家提早到达登山口附近,择处休息一个晚上让身体适应气压,翌晨再整装上山。
二、&&当有感冒症状时,最容易引起高山症。感冒的人有可能连乘车上到合欢山,一下车时便有严重的耳鸣症状。所以感冒的人从事登山活动,更需要提高警觉。若是以乘车方式上山还比较不足为虑,当本文各种预防之道都还不能适应时,仅需再乘车下山,短期内便马上恢复正常,对人体不会造成危害。但如果想留在山上则需再做其它处置措施。
三、&&在高海拔环境里的活动期间,建议充分饮用的流质食物,来帮助身体的适应。多喝一些含有高碳水化合物的饮料,可让体内保持充份的电解质与水份。举登山为例:在长途的路程里,通常都为了减轻重量,让饮水不足而脱水,所以到休息宿营点时,必须喝大量的水来保持水份,最好喝水喝到尿量正常,而且尿色清澈才好。
四、&&在高海拔环境里,应避免抽烟、喝酒,及避免服用具有镇定作用的镇定剂与。在睡眠中这类镇定类药物可能会抑制呼吸中枢及缺氧换气反应(HVR),进一步减弱呼吸系统的功能,从而使高山症状恶化。
五、&&避免吃产气食物,如豆类或碳酸饮料,以及极低脂、低盐的食物。在行进中,如果队友有轻微的恶心或四肢无力或更严重有抽筋的状况时,可以适度的让其间喝些食盐水或者酸梅。
六、&&在高山上呼吸,建议山友保持深而缓的的长呼吸。太浅而急的呼吸使得吸入肺中的空气减少,也因此而让肺部只排出一部份的二氧化碳,当肺部累积更多的废气时,您为了满足运动的氧气需求量,便必需再增加呼吸的速率,结果人便会愈走愈喘,也就是愈急促的呼吸,但是急促的呼吸并无助于二氧化碳的排除,所以愈走愈累。再加上一般人总认为爬山会喘是正常的,所以都会在不自觉的情况下慢慢缺氧,而导致高山症的发生。
七、&&一般言,血液循环人的身体一周约需要三十分钟,基于此一定律,当您觉得愈走愈喘而头晕时,理论上言,您应该是廿分钟前便没有注意呼吸,头晕只是大脑警示您,血液己经缺氧了。这时记得放慢脚步,采用较深而缓的长呼吸,一般症状会在廿分钟后缓和。如果没有缓和,便需自我检测是否有高山症的症状。
八、&&在行进中一旦出现症状,应及时告知领队、嚮导或队友,一般持有证照的高山健行嚮导,都有高山症的处置能力。如果您已产生初期高山症的症状,在症状减轻前不可再冒然上升高度。假如症状没有好转或恶化,就务必尽早执行耳熟能详的真言「下!下!下!」。千万记住,山永远在那儿,您要有撤退的勇气,才有下次再来的毅力。
九、&&如果是第一次到达高海拔地区时,应尽量放松心情,不要过分强迫自己做超越体能的活动。白天进行一些轻松的活动,会比躺着休息要好一些。因为在睡眠时呼吸功能会减弱,使高山症状恶化。
十、&&宿营地点的选择,最好选在白天活动的地区海拔为低的地点;如果白天在低海拔活动,晚上却上到高处宿营,便容昜产生高山症。而山区由于气压与平地不同,一般睡眠品质都不会很好。如果提早到宿营地点,担心夜里睡不着觉的朋友,尽量倘佯山林四处走走,让生理适应当地气压,夜间便会比较好入睡。
十一、& && && & 夜间气压会变低,会让人更不能适应,而产生睡不着甚至比白天更不舒服。有时睡二、三个小时便醒来再也睡不着,这时候不要勉强自己入睡,更不可以吃。可以起来数数星星、走动走动,最好喝些热饮,再重新入睡。
十二、& && && & 在山上温度太低,而人的头部最容昜散热。当头吹到冷飕飕的山风时,便十分容昜引高山症。所以在山上活动,务必带着帽子或裹着头巾,即使在晚上睡觉的时候,也要做好头部的保暖。对已产生高山症的患者,这点更需确实做到。
十三、& && && & 怀有身孕的女仕到高海拔地区旅游,请事先详细请教医师各种可能的影响。
怎么帮助有高山症的朋友
一、队伍中有人产生高山症时怎么办?
当发现队友有身体不适时,领队应指定一位较有经验的队友负责观察病人。这样会有下列好处:1病人不用向每个关心者回答问题,改由观察者转达患者口述的病状。2病患一有不适便可向欢察者表达。3同一位欢察者固定的观察,更能了解病人病程的发展与需要。
观察者不一定是照顾者,照顾者可多人轮流,但观察者必需是同一人。观察者必需纪录病人的病程发展,而纪录方式不一定要是医学的专有名词,但病程纪录应包含病人口述的病症及观察者所看到的病症以及环境因素,例如高度、天候等。
当病人病情严重时,由领队、观察者再参考病人的意见,三人共同决定未来的救援计画,避免角色冲突,至于救援时间点与处置方式,则按病人的病症、病症与天候、途程配合决定之。
二、在山中睡不着怎么办?
在山中会睡不着,我想应该是您的心灵捨不得这静夜良辰,所以不需藉助强奸自己的灵魂?只要您躺着仔听倾听,便会听到大自然发出的天籁之声,我建议您试着忆想以下情境「试想混沌之初,只有大自然是乐师,人生几时方能让这种亘古的乐声浸淫心灵深处?再思人生处处有青田,少睡一点即能让这丝禅意沾满自己灵魂的每一扇窗、也驱逐了心中的需欲…。」
朋友们!就让心灵徜徉在宁静的山中自省,我想您很快便会睡着了。如果您觉得缺乏慧根还是睡不觉,怎么办?那您也可以换个方式,试着想心爱的人!试想下期彩卷买几号!试想怎么让自己更有钱!…但当你想好一个段落后,切不要随需欲再转变想要另一个主题(这样会陷入永无止境的冥想,更睡不着!)。这时您该把自己的脑力定位在脑海中一个点,例如刚刚想那个主题中的一个人或一张彩卷上……,一般您会在个时候睡着。如果还控制不了自己,您的灵魂又带着您飞向另一个主题或世界呢?那也没关系,你就再一次随它翻搅,只要记得一段时间后,再把自己的思绪定位在脑海主题中一个点,重新入睡。
如果失眠严重已经经对登山活动产生明显的影响,便可以考虑服用。但会影响细致的活动与反应能力,要注意服用时机,如果距再出发或开车的时间,已经不足让药效退除,便不可以服用。还有些人服用后,翌日会有宿醉或头晕等不适现象,所以从没服用过的人,最好不要在高山上第一次服用,更不可以吃后再喝酒。
不论何种都有抑制呼吸的现象,所以如果是处在有可能发生高山症的高度,或者自己可能会有高山症的人,绝对不可以使用,否则如果因而诱发高山症,便不只是单纯的睡不着间题了。
三、队友抽筋or四肢无力怎么办?
抽筋,是骨骼肌发生不自主的收缩强直,引起剧烈疼痛并失去自主运动功能的症状。促发抽筋的原因有肌肉疲劳、局部低温、电解质流失及突然用力的肌肉运动。
抽筋的前奏是腿部(大腿或小腿)肌肉会有僵硬感。处置之道是,在当队友自己觉得脚有筋肉崩紧时,应先放慢行进速度。然后给他补充电解质或吃酸梅(注二),酸梅最好持续在口中唅一段时间,便可预防抽筋的发生。
第一次抽筋一般都会在突然用力,再把脚缩起来的一刹那间产生。抽筋时患处会剧烈疼痛,起初每走一步,提脚时都会有一阵肌肉紧缩的感觉或疼痛。这时不可勉强断续行走,一般这种抽筋当您休息一下后便会缓和。但若再继续走,接着会在十至廿分钟后再一次发生,而且时间一次比一次密集,一次比一次严重,到最后痛到无法行走。
如果抽筋已经发生甚或不能行走了时,应即刻觅地慢慢坐下或平躺休息(马上座下,患处会一下子再紧缩产生严重抽痛),这时切记不可用力按摩患处。如果有带炉具可以为患者煮一碗热水,加上二茶匙的食盐(注三)再补上二颗酸梅,让患者喝下去,做一些让肌肉松弛的动作。例如:1大腿抽筋时,坐在地上将膝盖弯曲,二手抱着小腿往内缩,让膝盖靠向自己briast。小腿抽筋时,坐在地上把腿平放在地上,再伸手把脚板适度的向上扳。如果带有止痛药(如普拿疼、百服灵)可以适度的给患者服用。经过这种处置,患者一般都会在廿分钟后恢复体能,可以在没有负重的状况下自己行走,还能跟上队伍。
如果队友忍耐没说,己经是第二或第三次发作或在断崖陡坡上时,拿二茶匙的食盐投入患者的口中,再拿水让他喝连食盐吞下。再给他一颗止痛药,再休息。再上路时要有专人照顾,也不可再负重,一般会在廿分钟内恢复正常。夜里记得要叮嘱他擦一些疏缓肌肉的药剂,多吃高热量的食物。翌日要特别考核,必要时禁止他做再次登高的行程。
附带的提一下,脚长水泡时怎么办?一旦水泡形成,就必需引流减少疼痛。处置方法是,先消毒患部及针线,如果没有消毒剂可以用绿油精顺着针往下流过线消毒。消毒后拿针线直接穿透水泡,当针另一端抽出时,要把一小段线留在水泡二头,这样便可引流水泡内汁液。但处理引流时,不可把水泡皮掀开或扯除。只要接着拿透气胶带缠绕患部即可。到了宿营地记得要把透气胶带拆下,让患处通风,到次日出发前,记得要再缠绕上新的透气胶带。
四、我需要救援,怎么求救?
在深山中,当需要救援时,常会碰到的困难是没带无线电?行动电话不通?或者叫「飞机」机不来?总有着一堆的「?号」与不确定。而漫长的等待中,该做些什么工作?首先应该是「把救援讯息(包含人、事、地、物,也就是我在那里?需要什么?能撑多久?)传送出去。」
目前持有证照的嚮导员,有80%都没有办法把正确的地图座标报出去。更何况直昇机使用的座标与登山图的座标不同。目前最好的是使用GPS,即使是不具专业的人,还是可以把座标传出去。如果您没有地图也没有专业嚮导员随队,还是直接以口语描述自己要从那里?走向座山?现在大约在山中的?位置传出去。一般的山难搜救单位自会处理。
传送讯号可使用行动电话打110、119、搜救中心或者112(只要TELL有一格讯号便可使用)。
至于无线电最好联络上中华民国山难救助协会,这个协会使用145.20频率。他们是国内最具有山难搜救能力的专业团体(比消防局更专业)。他们北中南区的先峰小组,平时都待命中,在受理申请二个小时内便可整装完毕上山。
如果当您无法用行动电话,而使用145.20频率呼叫都没人回应时,您需藉助无线扫描来找到空中的香肠族,他们会很热心的帮您把求救讯再转给救难单位。而且他们都会在这个时候,充当您与救助单位间的联络中继站。
五、叫「飞机」机不来怎么办?
如果您已经把求救讯息传出去了。接下来就是处置等待救援者,这时切不可以用「联络上了,大家安心等待!」。因为飞机会因天候不能起飞!飞机会在天上找不到您们!而患者就常常这样等待中,把命挂在山上。所以处置的第二要务便是「多少人留下来?在那里过夜?怎么选定、指引飞机看到待援者?」。而接续的第三要务就是,「假设没有救援?大家怎么让患者维持生命。」以及「其它的人怎么才能安然平安渡过?」以上处置有的在本文中己交待,有的无关主题,所以仅在做提示后略过。
六、「飞机」在空中盘旋时,怎么做?
当您联络上确定要靠直昇机救援时,您需准备下列地勤工作。1.起火昇狼烟。2.准备反光板(最好的是铝泊睡垫)。3.清除降落点直昇机旋翼范围内影响吊挂的树枝。并清除地上会袭卷的物品。4.妥善照料受伤患者(包含给药),决不可疏忽让患者失温。
救难飞机使用的无线电频率是配合任务地区来调整,照规定飞机需要与当地的消防单位联系。所以直昇机与一般登山界使用145.20频率是不会相通的。
直昇机看到您,准备下降吊挂或降落时时,风力都非常大,而且危险。所以您必需等直昇机或机上人员对您招手时,才可把伤者送上直昇机或吊篮。空消、海殴会有一人随吊篮下来。空警机需地面人员帮忙把伤者送上吊篮。
七、我的家人在山上需要救助时,怎么做?
您即然知道需要救援,表示山上的人可以联络上救难单位。您只要把重责大任交给国家搜助中心所指挥的所有单位与民间救助团体。断然不可自己找来不具专业或者自以为体能很行的非专精于山难的救难单位或个人。这样搜救效能才会提昇,更可减少第二次发生山难的可能性。
八、失温的防范与处置之道。
本项无关本文主题,有另立专题讨论,不在此赘述。
关于高山症的保险理赔
一般登山团队都会投保旅游平安险,就是所谓的「意外险」或者「附加医疗险」。所谓意外险,就是要发生意外死亡才有理赔。而高山症所引发的肺水肿或是脑水肿是疾病,一般死亡证明都会记载心肺衰竭死亡,所以当然不能理赔。但若因高山症再洐生意外,例如失衡掉落山崖死亡或受伤,便又可获得死亡或受伤医疗理赔。总而言之,保险公司的意外险理赔,是依医生所开立的死亡证明来判断的。对于纯粹因高山症而死亡,在国内有理赔的险种,应该是只有投保所谓的「寿险」项目者才会有理赔。
另外在医疗部份,在国外旅游平安险有包括疾病医疗的部份。但国内一般都是没有附加疾病医疗的。详细的来解释,国内旅游平安险所附加的「附加医疗险」有细分成「附加意外医疗险」(相当便宜),和「附加疾病医疗险」(相对保费较贵)二种。这点在您投保前一定要问清楚,才不会有争议。
而投保旅游平安险所附加的「附加医疗险」,对得到高山症就医(住院)治疗,是否有理陪?则要看所投保的附加项目是「附加意外医疗险」或者是「附加疾病医疗险」来论。如果纯粹是得到高山症就医(住院)治疗,那「附加意外医疗险」不会理赔;而「附加疾病医疗险」则是有理赔。至于因得到高山症就医(住院)治疗,目前在国内只要个人的「寿险」有「附加医疗险」,当因高山症就医治疗时,便一定会有理赔。
以上说一大堆,希望大家要有一个观念。登山前投保旅游平安险是对意外的加重保障。但对疾病医疗在国内来说,应该是没有加重效果的。所以每个人对保险业者的说词,一定要确实询问清楚。而己经在「寿险有附加医疗险」的朋友,当您在投保旅游平安险时,是否需再办「附加医疗险」?则需靠您自已判断「寿险的附加医疗」够不够保障。因为有些保险公司需凭医疗缴费单据领钱!如是这样,您只是重复缴钱给保险公司,当万一发生事故,也只能从「寿险有附加医疗险」「附加医疗险」择一申请理赔医疗险,或一家额度不足时才向另一家申请不足部份。
在谈完高山症后,还有一个因天气炎热造成的「热昏厥」,由于它的症状和高山症很类似,可以拿来一并探讨。
在夏季登山活动中,由于活动剧烈、体力消耗很大,有些体质较弱的登山朋友,由于水份补充不足,若未能适时补充体内流失的水分和盐份时,便比较容易发生热昏厥。
热昏厥的主要症状为:感觉精疲力尽、烦躁不安、头痛,严重时会晕眩或恶心。外表症状为脸色苍白,皮肤感觉湿冷、呼吸快而浅、脉搏快而弱。严重时可能伴有下肢和腹部的肌肉抽搐、体温下降等。
热昏厥多发生在炎炎夏天,建议体质较弱的登山朋友,应该避免参加体力消耗过大的行程。也不要在炎热的中午赶路,沿途要注意休息节奏、保持体力。建议应多喝一些含有盐份的水或运动饮料,来适时补充体内流失的电解质。
一旦队友发生热昏厥,同伴应尽快将患者移至阴凉处躺下。若患者意识清醒,应让其慢慢喝一些凉开水。若患者大量出汗,或抽筋、腹泻、呕吐时,可在水中调加些许的盐给患者饮用。若患者已失去意识,应让其卧姿躺下,充分休息直至症状减缓,再做协助运下山或送医院进一步救治。
关于高山症的文章,比比皆是,原以为大家上山之前都会善加利用,都会先去了解,先去重视这个人类科技无法克服的障碍。但是际兹台湾高山的管制与嚮导制度在转型期当中,我们却让高山症,从管制与嚮导及活动的夹缝中,一再夺走宝贵的生命。
高山症,它其实已是一个老掉牙的问题,任何一个有经验的嚮导员,几乎都有能力防范它的发生。但是今天嚮导制度逐渐式微,很多朋友会在没有嚮导的引领下投入山的怀抱。我们为了让更多爱山的朋友,不只能随时照顾好自己,还要有能力关怀同好,所以才搜集一些散落在网路的资源,再加上老山友的亲身历练,重新加以整理,重新珠串。
这一篇文章,它不是医学研究成果,仅是搜集一些登山前辈留下来的经验累积。本文仅试图为爱山的朋友提供一些有关高山疾病的基础材料。我只想起个头激励大家共同探讨,一起来充实它。更冀望此文让倘佯在山里的朋友,尔后能走得更顺心,也让等待在家中的亲友,从此不再有惊心。
注一:「红糖姜汤」有什么作用?
将姜块拍碎加红砂糖煮汤大家一起喝,在山上十分重要,由其在天雨或严寒的日子中,更是必备品。生姜不一定要带上山,登山队最好买整缶的姜茶粉及整包的红糖比较方便。个人也可以到超市、便利商店买可随冲之姜茶包来泡,一样有效果。生姜可逼出寒气,红糖富含铁质,补血补充力气,对付病毒。
注二:「食盐水or热咸柠檬茶」有什么作用?
在山上感冒刚开始时,可以每天多喝几杯「热咸柠檬茶」,就不至于恶化,而且好得很快。柠檬经热开水加热(不可泡冷开水)后,会产生一种天然的化合物「羟苯甲基氨基乙醇」,这种物质是一种类似天然的类固醇,能解除感冒、身体循环淤阻充血的症状。而加入盐巴可平衡体液,中和疲劳引起的痠痛,就好比打点滴一样。而两者相加,更有特殊的顺气调整身体机能的疗效。
另外如果有随身携带新鲜柠檬,可用半个柠檬榨汁加一小匙蜂蜜,三餐饭后冲一杯冷开水喝,也可治疗感冒。不加热的柠檬汁有丰富的维生素C,能生津止渴、健脾开胃、强壮身体、减少咳喘。
注三:「酸梅or热梅茶」有什么作用?
每次用五个醃渍苏梅或红盐梅〈可到超市购买〉,冲热开水一大杯,搅拌五分钟再喝,可以预防与治疗感冒。单独使用或加食盐可用之于竭止或减缓抽筋。梅子内含苹果酸、枸橼酸、琥珀酸等,有显着的抗菌作用,对于各种细菌如大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等,均有抑制的作用。因此,对防止感冒有一定的效果。

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