．慢慢性无菌性前列腺炎炎应与哪些疾病鉴别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-04 16:52 标签： 慢性无菌性前列腺炎
& 非细菌性前列腺炎与哪些疾病相鉴别？
非细菌性前列腺炎与哪些疾病相鉴别？
科室：传染科|疾病标签：非细菌性前列腺炎
[导读]非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎，尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中，还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤，特别是膀胱癌的存在，这时除作尿细胞学检查外，还须作膀胱展开
医生：赵璞
意见建议：细菌性前列腺炎往往合并有细菌性泌尿系感染，会有尿液的相应实验室检查异常。使用抗生素治疗有效。反之则是非细菌性前列腺炎。你说的前列康普乐安片可能会有一些效果，可以服用看看。除此之外坐浴对缓解症状也会有一些作用。
医生：吴丹
问题分析：非细菌性前列腺炎可以吃芒果意见建议：非细菌性前列腺炎可以吃芒果。芒果富含胡萝卜素、维生素。患者的饮食宜饮食均衡，宜给以低脂低盐、高蛋白、高维生素的食物，多吃粗粮、大豆制品、黑木耳、瘦肉、海带、鱼类、香蕉、鸡蛋羹、西兰花、蜂蜜、红薯新鲜水果
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需要与慢性前列腺炎鉴别的疾病有哪些？
提问者采纳
　　慢性前列腺炎患者常表现出尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥，排尿不畅，尿流变细或中断等症状，严重时还会出现尿潴留。在临床中，慢性前列腺炎需要与以下几类疾病相鉴别：
　　前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50~60岁，半数病人有急性尿潴留、尿频、排尿困难、直肠不适、尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。B超可协助诊断。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为是直肠周围脓肿。
　　前列腺结石：指发生在前列腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症、前列腺液潴留、腺管狭窄、代谢为紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查时可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，伴有声影。
　　前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系统核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检呈不规则结节状，附睾重大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接图片或PCR检测有结核菌。
　　前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，晚期患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等全身症状，直肠指诊前列腺有质硬的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不均匀，可见结节影。
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慢性细菌性前列腺炎应与哪些疾病相鉴别
| 来源:平安健康网 | 责编:
　　慢性细菌性前列腺炎由于其症状多变，理应与以下疾病相鉴别：
　　1.慢性尿道炎或膀胱炎
　　这两种病的临床表现与慢性前列：中的尿路刺激症状十分类似，尿常规检查，小便中都可发现白;，但作前列腺检查可无异常发现，说明病灶不在前列腺。
　　2.前列腺痛
　　该病前列腺无实质性病变，表现为会阴部和耻。区疼痛和压痛，有排尿障碍等尿路刺激症状表现。以往此症;为梨状肌肛提肌症候群，但前列腺触诊正常，前列腺液镜检也常发现，前列腺液及尿液培养无细菌。
　　3.肉芽肿性前列腺炎
　　尽管该病症状、直肠指检易与慢性前列腺炎相混淆，但肉芽肿性前列腺炎进展快，可迅速发生尿潴留，短期内硬结生长较快。鉴别时需做前列腺活体组织检查方能区别，在组织学检查则表现为肉芽肿性反应，而一般的慢性前列腺炎则无此反应。
　　4.卡他性前列腺炎或前列腺病(亦称非细菌性前列腺炎)
　　该病临床症状与慢性前列腺炎很难区别。会阴部疼痛不适，有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体，白细胞稍增多，但多次涂片及细菌培养均无细菌生长。
　　5.无菌性前列腺炎(又称前列腺溢液、前列腺漏或慢性前列腺充血)
　　该病大、小便终末虽有乳白色分泌物从尿道流出，并常合并精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常，细菌学检查阴性，说明无致病微生物。
　　6.前列腺癌
　　本病晚期可出现尿路症状，如尿频、尿痛、排尿困难等症状，与慢性前列腺炎相似，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外
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　　&您被前列腺炎困扰吗?您的前列腺炎久治不愈吗?请到我们医院来!&
　　&我院采用先进的五联渗透疗法，科学诊断，有效治疗前列腺炎。&
　　这样的医疗广告非常多，不仅出现在报刊、电视媒体上，还散见于街头巷尾，网络上也很常见。高兴成说，就他所知，这些医疗广告上推介的前列腺治疗手法很多，常见的是抗生素治疗。另外还有物理疗法，宣称&借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散&。物理疗法的名目就很多了，有超声波疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、直流电药物离子导入法、磁疗法等等，种种疗法听起来非常有&技术含量&，非常&高科技&，&实际上，这些疗法很大部分都是过度治疗!当病人没有什么症状或症状很轻时，某些医疗机构就给他们开出了前列腺炎的诊断，让患者接受名目众多的治疗，一个疗程就要五六千元，纯粹浪费钱，甚至可能没有病治出病来。&高兴成说，前列腺炎的过度治疗是目前很普遍的问题。
　　专家大多数前列腺炎不影响生理功能
　　目前说的前列腺炎，主要指慢性前列腺炎，是男性人群中很普通的一种慢性疾病。高兴成介绍，在医院的泌尿外科就诊病人中，前列腺炎患者占了约有三分之一，发病人群以中青年为主。在人群里，有三分之一的男性在一生中会患上前列腺炎。
　　前列腺炎的病因是什么?
　　高兴成说现在还搞不清除其确切病因，有可能是泌尿生殖道的细菌侵害了前列腺组织，造成前列腺组织的反应性充血、肿胀，由此带来一些症状，如会阴部不适、排尿疼痛等。实际上，前列腺组织的这种病理改变经常出现在人体免疫力低下时，当机体抵抗力增强后，部分前列腺炎患者可自愈。
　　高兴成说：&有些对自己身体不敏感的人，就算偶尔排尿不适也没放在心上，过了一段时间就自己好了。有些人甚至连自己患过前列腺炎也不知道。&他认为，前列腺炎不是严重疾病，多数情况下不会带来严重后果，普遍来说症状比较轻，对大多数人的生理功能影响不大，实在无需谈起前列腺炎就色变。
　　警惕广告夸大了前列腺炎与不育的关系
　　既然前列腺炎并非重病和疑难杂症，为何有那么多的患者听信医疗广告去接受很多不必要的治疗呢?原来，很多医疗广告将前列腺炎引起的个别人的不举或不育现象夸大化，甚至将前列腺炎宣传为男性不育的&罪魁祸首&，引起男性对前列腺炎的恐慌，再诱导他们接受所谓的&高科技治疗&。
　　一些性格比较内向、爱犯疑心病的人更容易误入前列腺炎过度治疗的陷阱。高兴成说，他在临床上会碰到一些前列腺炎的顽固&老病号&，他们其实症状轻微，但太过将注意力放在炎症和自身性功能问题上，反反复复看医生，老觉得自己的病没治好。
　　高兴成提醒，还有一些情况是，一些人本身就没有前列腺炎，或症状轻微达不到确诊标准，却被某些医疗机构骗去接受免费体检，被诊断成前列腺炎，进而接受了根本不必要的治疗。
李炎唐 泌尿外科
美国哈佛大学医学院泌尿外科研究员，美国休斯顿医学院博士后研究员。解放军总医院泌尿外科主任医师、教授(正军级)、研究生导师。第一批国家津贴获得者。全国政协第五、八、九届委员。中华泌尿外科学会和中华器官移植学会常委及中国透析移植学会副主任委员;《中华泌尿外科》杂志、《中华器官移植》杂志等六种杂志的编委。国际泌尿外科学会高级会员、美国泌尿外科学会和欧洲器官移植学会会员。1977年起为中央保健委员会专家。
曾祥福 泌尿外科
全军泌尿外科学术委员会常务委员;武警部队泌尿外科学术委员会主任委员;北京市泌尿外科分会委员;武警医学杂志特邀编委。现任中国武装警察部队总医院泌尿外科主任、主任医师。对泌尿外科疾病的诊断与治疗具有丰富的经验，发表论文40余篇，参加著书三部。
洪宝发 泌尿外科
全国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石学组委员;中华医学会北京泌尿分会委员;临床泌尿外科杂志及现代泌尿外科杂志编委;中华实用杂志常务编委;《健康必读》全国民医理事会理事。教授、博士导师。

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