肝癌是怎么分类的?都教学媒体有哪些种类类？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-16 07:18 标签： 教学媒体有哪些种类
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肝癌晚期分为哪几种 三种类型要了解
　　根据临床经验，大多数患者在进行的诊断时已经属于中晚期阶段，此时肝功能受到严重损伤，对患者的身体健康造成严重威胁，为了有效地治疗肝癌晚期，还需了解肝癌的分型，下面介绍肝癌晚期分为哪几种。
　　巨块型是肝癌晚期的第一种类型，它是由于肿瘤形成巨大肿块，直径10cm，多位于肝右叶，癌肿中心多有出血坏死，巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节，此型有肝硬化背景者相对较少。但是定期化疗，再加上做好平时饮食护理，晚期巨块型肝癌患者完全可以长期带瘤生存的。
　　结节型是肝癌晚期的第二种类型，它是由于肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，结节直径多不超过5cm，但可相互融合成较大的结节。此型较为多见，且通常有肝硬化的背景。手术切除是结节性肝癌首选治疗方法。但是手术切除要考虑到患者体质的问题，以及肿瘤的扩散面积，待全面检查后才能决定是否切除。
　　弥漫是肝癌晚期的第三种类型，由于癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者，不易将癌组织与肝硬化的结节区别。此型较少见。相对于巨块型和结节型肝癌，弥漫型肝癌比较难治，除了采用化疗，必要时候还需要手术治疗，手术治疗后最好食用中药，这样可以增加身体抵抗能力，避免肝癌再次复发。
　　肝癌晚期分为哪几种就介绍到这里，在肝癌晚期的治疗中，除了根据肝癌的分型和症状制定治疗方案外，还要注意肝癌晚期患者身体状况差，要提高治疗效果还需注意，提升患者的抵抗力。
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原发性肝癌的大体分类会有哪些呢
的大体分类会有哪些呢？下面给大家简单分析，解开大家的疑惑，希望对你有所帮助。
原发性肝癌的大体分类：
（1）小癌型：单个癌结节直径&3CM，或相邻两个癌结节直径之和&3CM。小癌边界清楚，常有明显包膜。
（2）结节型：癌结节直径&5CM。常见亚型有：①单结节型：单个癌结节边界清楚有包膜，周边常见小的卫星结节；②融合结节型：边界不规则，周围卫星结节散在；③多结节型：多散于肝脏各处，边界清楚或不规则。
（3）块状型：癌结节直径&5CM，其中&10CM者为巨块型。常见亚型有：①单块型：单个癌块边界清楚或不规则，包膜完整和不完整；②融合块型：相邻癌肿融合成块，周围肝组织中常有散在的卫星结节；③多块型：由多个单块或融合块癌肿形成。
（4）弥漫型：癌节结小，呈弥漫性分布，与肝硬变易混淆。
以上就是我们讲解的原发性肝癌的分类有哪些，如需了解更多请到正规医院进行更详细的咨询。
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> 不同类型肝癌病理分类有哪些
　　肝癌包括肝细胞癌、肝内胆管癌、混合性肝癌及一些少见类型，其中以肝细胞癌占绝大多数。那么常见肝癌的病理分类及病理特点有哪些？
　　◆肝细胞癌（英文缩写: HCC）
　　☆肝细胞癌按肉眼形态可分为五类：
　　① 弥漫型，小癌结节弥漫分布于全肝；
　　② 块状型，瘤体直径在5~10cm之间，根据肿块数量和形态，又分单块型、融合块状型、多块状型；
　　③ 巨块型，瘤体直径大于10 cm；
　　④ 结节型，瘤体直径在3~5 cm之间；
　　⑤ 小癌型，瘤体直径小于3cm，边界清楚。
　　☆肝细胞癌按组织排列方式及细胞特征亦可分为五类：
　　① 梁状型：为HCC最常见的组织学类型。
　　②假腺样和腺泡状型;
　　③ 致密（实性）型；
　　④ 硬化型；
　　⑤ 其他类型：紫癜样、菊型团样、自发性坏死及伴其他不同类型的肿瘤成分。
　　◇肝细胞癌细胞学分型 ：
　　①肝细胞型：最为常见，癌细胞呈多边形，与正常肝细胞相似，但癌细胞体积明显增大。
　　②透明细胞型：癌组织中50%以上的癌细胞胞浆内富含糖原，细胞浆可呈淡染细丝状，或透明状。
　　③梭形细胞型：约占肝细胞癌的5%，其中约46%的患者血清甲胎蛋白（AFP）呈阳性。该型常出现门静脉侵犯和肝内转移，预后较差。
　　④富脂型：为癌细胞脂肪代谢紊乱所致，易误诊为良性病变，如局灶性脂肪变等。
　　◇肝细胞癌的分化与分级：
　　Ⅰ级：癌细胞呈高分化状态，类似正常肝细胞，细梁型排列。手术切除率较高，术后生存机率较高.
　　Ⅱ级：癌细胞中度分化，形态接近正常肝细胞，但核/浆比增大，核染色加深，胞浆嗜酸性增加，在梁索型基础上出现假腺管型结构。大肝癌切除率明显降低且术后短期内复发的机率很高。
　　Ⅲ级：癌细胞分化较差，核体积与核染色均超过Ⅱ级，核异型明显，核分裂象多见，可见瘤巨细胞。不能行根治性切除术，或切缘见癌浸润；
　　Ⅳ级：癌细胞分化最差，形状极不规则，高度异型的癌细胞占多数，细胞排列松散。镜下可见较多的血管癌栓或卫星灶 ，伴肝内、外转移。&
　　◆小肝癌
　　 指单结节直径或两个相邻癌结节直径之和≤3厘米的肝癌，少有肉眼可见的癌栓，与周围肝组织分界清楚。小肝癌属早期肝癌，有如下病理形态特点
　　◇小肝癌的分化与癌灶大小有关；
　　◇小肝癌具有膨胀性生长和侵润性生长的特点；
　　◇近60%的小肝癌呈Ⅰ~Ⅱ级高分化表现，需要与肝细胞腺瘤、肝腺瘤样增生、肝局灶性结节性增生相鉴别，可做相关免疫组化或肿瘤基因标志物检测以帮助。
　　◆肝内胆管癌
　　肝内胆管癌 占肝脏恶性肿瘤的2.3%。确切病因尚不清楚，研究提示，多基因变异在肝内胆管癌的多阶段发生发展过程中起着重要作用。
　　◇肉眼所见：肝内胆管癌 以肝左外叶多见，瘤体直径2~15cm，可包裹累及的胆管，肝组织常有淤胆，少有肝硬化。
　　◇镜下所见：典型的肝内胆管癌 为中度分化的腺癌，癌细胞有立方形或低柱状，胞质不含胆汁，癌细胞核膜清楚，核仁不明显，常见核分裂象。
　　◇组织学类型：肝内胆管癌& 常见的组织学类型为管状腺癌、乳头状腺癌或梁索型。分化差的腺癌包括多形型、腺泡型、黏液型、印戒细胞型和梭形细胞型等。
　　◇治疗及预后：总体来说，肝内胆管癌 恶性程度较高，治疗首选手术切除，一般可将平均生存期提高到2年。
　　下一页：混合型肝癌、肝母细胞瘤
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原发性肝癌在病理上如何分类？
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（Hcc ）是一种高度恶性的肿瘤。其病理分类甚多，在一定程度上反映着长期以来对本病病理研究的动向和观点。1979 年我国肝癌病理协作组在Eggel 根据肿瘤肉眼表现及大小等分类基础上，结合我国的情况和经验，制定了HCC 的病理分型共有四大型6 个典型。80 年代以来，更着重根据Hcc 的生长方式的差异并注意到肿瘤包膜、及门静脉癌检的情况，有如下分型：
( 1 ）浸润型：肿瘤边界模糊不清，典型的形态等特征为多且不伴肝硬化。大小不一的瘤灶相互融合形成大的瘤灶。
( 2 ）膨胀型：肿瘤边界清楚，有纤维包膜，常伴肝硬化，依结节多少又可分为单结节和多结节两个典型：
① 单结节型：瘤界分明，伴肝硬化者有明显的纤维包膜，故被称包囊型Hcc ，无肝硬化者包膜则多不明显，主瘤旁可有“卫星结节”，后者亦可呈膨胀性生长。主瘤的扩张性生长可将子瘤并入，且偶可侵犯门静脉系统。
② 多结节型：包括不少于两个膨胀的结节。瘤灶大小均匀，直径在5cm 以上。可伴有或不伴有肝硬化。
( 3 ）混合型：膨胀型原发癌灶可结合包膜外和肝内转移灶的浸润灶加以鉴别。而肝内转移灶则主要通过门静脉扩散。本型根据肿瘤的多少又可进一步分为两个典型：单结节型和多结节型。( 4 ）弥漫型：本型以许多小的结节出现，直径为0 . 5-1 . ocm ，布于全肝，互不融合，常伴肝硬化。结节替代肝硬化假小叶的形成增生。因此这种癌结节有时难以与肝硬己｝化假小叶相区别。这种癌肿主要型｝通过门静脉癌栓在肝内扩散。
( 5 ）特殊型：包括带蒂外生型和门静脉癌栓为突出表现而无明确主癌的肝癌。
Hcc 的基本组织结构与正常肝相类似，瘤实质为肝细胞索样（梁状）结构，而基质则由含血并衬以单质内皮细胞l 血窦组成。其组织等表现特点包括如下几方面：
① 结构图像（梁状、假腺管状、实困状或纤维硬化状）;
② 细胞分化程度（好、中、差）;
③ 细胞等变异（胆汁合成、透明细胞、脂肪变性、胞浆玻璃样变异和多形等）。
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