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脑静脉血栓形成的诊断和处理美国心脏协会-美国卒中协会对医疗专业人员的声明.pdf34页
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脑静脉血栓形成的诊断和处理美国心脏协会-美国卒中协会对医疗专业人员的声明.pdf
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脑静脉血栓形成的诊断和处理
美国心脏协会/美国卒中协会对医疗专业人员的声明
Diagnosisandmanagementofcerebralvenousthrombosis
AstatementforhealthcareprofessionalsfromtheAmericanHeart
Association/AmericanStrokeAssociation
GustavoSaposnik FemandoBarinagarrementeriaRobertD.BrownCherylD.Bushnell
BrettCucchiaraMaryCushmanGabrielledeVeberJoseM.FerroFongY.Tsai
心脏协会卒中委员会以及流行病学和预防委员会
张沈阳 韩丽娟 叶丹
[摘要]背景 本指南旨在对脑静脉窦血栓形成 （cerefalvenoussinusthrombosis，CVT）进行概
述，并提供其诊断、处理和治疗的推荐意见，目标读者为涉及CVT患者诊断和处理的临床医生和其他
医疗工作者。方法和结果 作为不同专业领域的代表，专家小组成员由美国心脏协会 American
HeartAssociation,AHA 卒中委员会科学声明监督委员会任命。专家小组回顾了相关文献，重点为
1966年以来公开发表的报道，并使用AHA证据水平分级方案对证据进行评定并制定推荐意见。本
指南经专家小组认可后，由AHA科学咨询和协调委员会进行同行评议并批准。结论 本指南为
CVT的诊断、处理和复发的预防提供了循证推荐，同时还提供了妊娠期妇女和儿童CVT评估和处理
的推荐意见，对临床并发症 （ G 性发作、脑积水、颅内压增高和神经功能恶化）的处理进行了总结，并
描述了CVT患者诊断和治疗的流程图。
[关键词]美国心脏协会科学声明；静脉血栓形成；静脉窦血栓形成，颅内；脑梗死，静脉；卒中；
疾病管理；预后；转归评价；抗凝药；妊娠；儿童
10.3760/cma.j.issn.1673-座机电话号码.10.002
美国神经病学学会 （
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脑血栓形成CT的诊断与治疗常规
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脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗42
中华神经科杂志*&&*年)月；论著??；脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗；李存江；王桂红；王拥军；宿英英；回顾性分析；【摘要】目的探讨脑静脉窦血栓形成（%&’；（男$)例，女*(例）发病形式、首发症状、临床表；或癌性%&’除外）（；(）应用脱水、抗凝；对临床急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功；的年轻病人，应高度怀疑
中华神经科杂志*&&*年)月第$#卷第*期%&67[O9FA5@，3HA6@*&&*，&5@$#，O5M*?(#?论著??脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗李存江王桂红王拥军宿英英回顾性分析【摘要】目的探讨脑静脉窦血栓形成（%&’）的早期临床特点及治疗方法。方法（男$)例，女*(例）发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑脊液(&例%&’病人的发病年龄、等检查结果。结果（!）年龄多在*&+)&岁；（*）多数为急性起病；（$）早期表现为头痛（,-.）、呕吐（(!.），伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作；（)）影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶，其中$/.伴有渗血或血肿；（#）脑脊液压力明显升高，白细胞及蛋白含量正常或升高（感染性（#!.）或癌性%&’除外）（；(）应用脱水、抗凝、局部溶栓及病因治疗等，(&例病人中，*(例症状好转，*)例基本痊愈，死亡(例。结论对临床急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作的年轻病人，应高度怀疑%&’，及时行012及磁共振血管造影（013）联合检查，明确诊断。一旦明确诊断，应尽早开始治疗。剂量调节性静脉肝素或低分子肝素（其后口服抗凝药物$+(个月）为治疗%&’的首选治疗方法。【关键词】窦血栓形成，颅内；诊断；治疗!&#$%&’&()*+’+&)&,#-&,.-),*/0-#-1#&$2-)*3++’)3+,4#*.1*+’+!&#$%&’(%)!，*+,--$’./%)，*+,-0/%)&$%，12(34!4./9,1$7/3/):，#(6’2(3;%’&17=’2:/9&1?’@(3+99’3’21?A$(%B$C/=6’2(3，D1’&’%)EFFFGH，#.’%(【51+,#&0,】617-0,’2-’56789:;6&=;9;&9?@676?=@?&=A=?;9A6:;6?:=7B;A9=;C97;5D?9A9EA=@8975F::67F:（%&’）;&A5CE5:6:48-,4*&+09B6?=@A9?5AB:，67?@FB67&=&9=7B;&9C5B95D57:9;，9=A@G:GCH;5C:，?@676?=@（%IJ），K9A9=7=@GL9BA9;A5:H9?;689@G67(&%&’HA9:97;=;657:，D67B67&:5D79FA56C=&67&=7B?9A9EA=@:H67=@D@F6B（C=@9$)=7BD9C=@9*(）49-+3$,+%&’K=:C5:;?5CC57@G:D*&+)&G9=A:5@B，=7B;&9H=;697;:57:9;K=:=?F;967A5F&&@G,,.5D?=:9:M’&9D6A:;=7BC5:;?5CC57:GCH;5C:67?@FB9B&9=B=?&9（,-.）=7B（(!.），K6;&5AK6;&5F;D5?=@B9D6?6;:=7BN5A:96LFA9:4O9FA56C=&67&D67&B67&::&5K9B#*.H=A97?&GC=@85C6;（K6;&$/.&9C5AA&=&6?67D=A?;6575A&9C=;5C=）=7B?9A9EA=@8975F:=7B:67F:5??@F:657:43:D5AD5?=@67D=A?;657HA9::FA967?A9=:9BA9C=AQ=E@G，K6;&RS%=7BHA5;96775AC=@5A67?A9=:9B:@6&&;@G（9P?9H;D5A%IJ9P=C67=;657，67D9?;657=7B?=7?9A%&’）MT9&GBA=;657，@FCE=AHF7?;FA9:，=7;6?5=&F@=;657，@5?=@;&A5CE5@G:6:=7B9;65@5&6?;A9=;C97;K9A9F;6@6L9B67;&9C=7=&9C97;5D%&’，=7BE9;;9A5F;?5C9:K9A9=?&6989B，K6;&C5A;=@6;GA=;95D!&.4:*)0$3+’*)+U9=B=?&9，85C6;K6;&5AK6;&5F;D5?=@B9D6?6;:=7BN5A:96LFA9:=:676;6=@HA9:97;=;657:&5F@BA=6:9;&9:F:H6?6575D%&’，=7B6;:B6=&75:6:?=7E9DFA;&9A9:;=E@6:&9BEG79FA56C=&67&9P=C67=;657（?5CE67=;6575DMV=A@G=BC676:;A=;6575D&9H=A67D5@@5K9BEG5A=@=7;6?5=&F@=7;:D5A$+(C57;&:6:A9?5CC97B9B012=7B013）=:D6A:;W@679;A9=;C97;5D%&’4【;-%&*#&+】I67F:;&A5CE5:6:，67;A=?A=76=@；T6=&75:6:；’&9=HG脑静脉窦血栓形成（?9A9EA=@8975F::67F:是缺血性脑血管病的一种少见类;&A5CE5:6:，%&’）型。除了发病率低外，其临床表现多种多样，缺乏特异性，故临床诊断较困难，误诊率较高，可达［!］。临床如何有效地识别及早期明确诊断#&.是临床医生棘手的问题，也是关系到病人预后%&’，献，对(&例%&’患者的临床资料进行分析总结，探讨%&’的早期临床特征，为%&’早期诊断提供正确的依据及可行的治疗方案。临床资料选自首都医科大学附属天坛医院!4一般资料：及宣武医院!//)年!月至*&&!年!月住院的%&’病人(&例，男性$)例，女性*(例，男X女为!4$X!。年龄!$+#&岁，平均（$*Y!&）岁，其中!,+)#岁)-例。病程!周内,例，!周至!个月$$例，!个月至!年!#例，Z!年)例。的关键问题。我们复习了国内外近!&年的相关文作者单位：首都医科大学附属宣武医院神经内科!&&&#$北京，（李存江、宿英英）；首都医科大学附属天坛医院神经内科（王桂红、王拥军）万方数据?33?中华神经科杂志-,,-年#月第0$卷第-期&GHIJKLMNOP，4QNHP-,,-，8OP0$，KOR-急性起病（!周-.起病形式及诱因：内）亚急性起病（!个月以内）者/$-例，例，慢性（!个月以上至数年）!例。大多数病人发病无明显诱因，其中!-例以上呼吸道感染发病，0例劳累后发病，!例饮酒后发病。（!周内）：头痛$!例，伴0.首发症状呕吐0!例，其中喷射状呕吐!,例。头痛伴肢体肌力下降!1例。头痛伴局灶及全身性癫痫发作!#例。头痛伴视物不清其他发病形式如精神障碍!例，视物0例；不清#例，癫痫发作-例，肢体无力0例。视乳头水肿$0例，颈抵抗02例。#.影像学检查：3,例病人中，&’检查磁共振血管造影3,例，()*检查$,例，（()4）检查-3例，数字减影血管造影（564）检查!$例。其中!,例未行()*检查的患者均行564检查。&’及()*检查显示脑内异常病灶0!例，双侧病灶!3例，单侧!$例，多位于额、顶、颞及枕叶。表现为水肿、梗死（缺血性和出血性）、血肿、蛛网膜下腔出血及脑室出血等。()*、()4及564检查显示，3,例均有不同程度的颅内静脉或静脉窦受累。上矢状窦受累程度最严重，共#/例，其中单独上矢状窦受累-$例。横窦、乙状窦、直窦及皮层深、浅静脉并发的--例。其他形式的静脉窦组合!0例，包括双侧海绵窦-例，下矢状窦!例，下矢状窦及直窦!例，下矢状窦、直窦及深静脉!例，直窦及深静脉-例，深静脉-例，单侧横窦-例，一侧横窦及同侧乙状窦-例。（&67）检查：$.脑脊液3,例中，$2例病人进行!次以上的腰椎穿刺&67检查；诊断!例为&8’复诊，明确，未行&67检查；初-例无&67结果。$/例中，压!0,,99:-;（!99:-;&,.,,21=&?）者01例（0,@），正常-（3/@），-,,&0,,99:-;者!/例例。&67蛋白含量正常$,例（11@），轻度升高者$例（,.$&!.,ABC），中度升高!例（!.#ABC），明显升高!例（0.2ABC）。白细胞正常#-例，轻度升高!!，中度升高0例（!,,&$,,D例（!,&!,,D!,3BC），明显升高!例（E$,,D!,3BC）。蛋白及白细!,3BC）胞明显升高的#例病人中，!例伴有脑膜癌变；!例为系统性红斑狼疮病人，长期激素治疗，脑内并发霉万方数据菌性脑膜炎；-例为感染性海绵窦血栓形成。无特殊3.治疗及预后：!例为&8’的恢复期，治疗。其余$2例均采用脱水治疗，!2例病人同时应用激素治疗。!1例应用低分子肝素皮下注射，3&-/%不等，0例应用尿激酶局部静脉窦溶栓治疗。近期疗效评价，-3例症状好转，-#例基本痊愈，0例无变化，（!,@）。3例死亡/.数据采用6&66!,.,进行统计学处理。讨论图!&#为同一患者发病后!$%图&图#图!（箭头）&’示左侧横窦处出血性梗死（箭头），中线移位，上矢状窦血栓形成()*+’!示左颞叶出血性梗死（箭头）图$()*+’!示双侧横窦血栓形成()*+’!示上矢状窦后部血栓形成（箭头）图%（箭头）发病后#,%，()*+’!示双侧横窦血栓部分再通尽管&8’的临床表现多种多样，增加了临床诊断的难度，但其临床表现仍有一些规律可循。本组资料显示：（!）年龄范围相对固定，多为青年，男女比例为!.0F!；（-）病前身体素质较好，上呼吸道感染、劳累及饮酒等可诱发；（0）多为急性起病，病情逐渐进展；（#）首发症状主要为头痛伴呕吐（特别是喷射状呕吐）及视乳头水肿，伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作。也可以视力障碍、肢体无力或精神异常起病。急诊&’检查可为&8’的早期诊断提供重要线［-］索。直接征象表现为空三角征及条索征，特异性高，但阳性率低。血栓的间接征象包括：局灶性水肿或梗死（缺血性及出血性）及小脑室、大脑镰和小脑中华神经科杂志*//*年6月第()卷第*期!PQOR?3JDIC，&TDQC*//*，’IC()，?IG*血管疾病杂志，*//7，7：777E77(@?98?幕的强化。对急诊!&正常或可疑的病例，应及时行#$%及#$&检查，二者联合是目前诊断!’&首［(］选的检查方法，是!’&的确诊依据。本组资料显示，脑内出现异常病灶者占)*+，以上矢状窦为主的病灶多位于额、顶叶，可单发也可多发，可单侧也可双侧；以横窦、乙状窦为主的病灶多位于颞叶及颞枕交界处。可表现为脑叶局限性水肿、梗死、蛛网膜下腔出血及脑室出血等。(HIJKK3D#L@!3D3MD5CN3OIJK4PDI0MIKQK：&Q5=OIKQK5O&05O5=303O4@R*68，*)*E*)B@?3JDIC，*///，6SQOP5JTCU#，’QCCDQO=3D&，#3QK43DV，345C@13T5DQO4D35403O4QOKQOJK7::7，((B：):8E9//@N3OIJK4PDI0MIKQK@W5OX34，)Y3HDJQZO,-，,450R@&P3!3D3MD5C’3OIJK,QOJK&PDI0MIKQKLDIJT@$5O&I0QK3&TC5X3MIEXIO4DICC3&4DQ5CI[5O4QXI5=JC5O44DPCI\0IC3XJC5D\3Q=P4P3T5DQO[IDX3D3MD5CKQOJK4PDI0MIKQK@,4DI&3，7:::，(/：6B6E6B)@91IDI\Q4]#，FJD&^F，_O\QO1，345C@&D35403O4I[&JD5CKQOJK4PDI0MIKQKJKQO=K3C3X4QN3X54P343DQ]54QIO5O&JDI&QO5K3@&OO?3JDIC，!,-检查也为!’&的诊断及治疗提供重要信息。!’&时，高颅内压是其重要的特征，多数病人的颅内压.(//001*2。!,-蛋白及白细胞大多正常，也可轻度升高。!,-蛋白及白细胞明显升高应除外感染性或其他类型的!’&，如癌性。另外，腰椎穿刺尚可快速降低颅内压，特别是当视力受到严重威胁时。由于!’&的发病率较低，有关!’&治疗的研究资料较少。*个较有影响的0345分析研究结果［6，)］表明，肝素可使绝对危险率下降76+，死亡或完全致残率下降7)+，相对危险率分别下降了8/+和)9+。因此，欧洲已将肝素（剂量调节性静脉肝素或低分子肝素）作为!’&的一线治疗。具体用法：剂量调节性的静脉肝素治疗或低分子肝素，:/抗因子!5国际单位;&=，皮下注射，*次;&，连续(周，后改为华法令，连续口服(个月或更长，使国际标准化比率（%?$）维持在*@)A(@)之间。本组中，除常规的脱水剂、激素及多次腰椎穿刺等常规治疗外，7B例应用低分子肝素/@6A/@90C，*次;&，9A*8&不等，但均未连续口服抗凝药物。国外文献［)，9］报道，静脉内或静脉窦局部尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（D4EF&）治疗有较好的疗效，但由于例数较少，尚不能评价其益处及危险的比例，加之局部溶栓治疗操作难度较大，故此法仅用于肝素治疗病情仍继续恶化的病人。宣武医院在尿激酶局部静脉窦溶栓治疗方面进行了尝试，(例病人短期内（*A(&）未见即刻血栓溶解。因无随访结果，尚不能对此进行疗效评价。及早确诊!’&，并给予规范化治疗，仍是神经科医师所面临的首要问题之一。参考文献7冯璞，黄旭升，郎森阳，等G影响颅内静脉窦和脑静脉血栓形成正确诊断的因素与诊断探讨@中华神经科杂志，*//7，(：76B@*王桂红，万方数据王拥军@脑静脉系统血栓形成的诊断及处理现状@脑7::)，(B：)BE98@（收稿日期：*//*E/7E/8）（本文编辑：李文慧）!&&!年全国神经系统疾病医生再教育―――“阶梯工程”活动通知由《中华神经科杂志》及拜耳公司联合主办的*//*年全国神经系统疾病医生再教育―――“阶梯工程”将于今年6A9月份在全国范围内的7/个大、中城市隆重展开。会议将邀请国内著名专家作专题报告。这次活动将为全国神经科医生提供很好的学习与提高的机会，让尽可能多的医生接受国内最新、水平最高的继续教育。中华医学会对于参加听课的每位医生将授予国家&类继续教育学分，并颁发证书。活动日程安排：青岛：6月7(日。沈阳：6月*/日。深圳：6月*9日。福州：6月*8日。杭州：)月77日。武汉：)月7B日。成都：)月*)日。石家庄：9月B日。宁波：9月7)日。西安：9月**日。如需参加请与会议组委会联系。会议组委会电话：/7/E96B:(/9*、9(。地址：北京市朝阳区安立路9B号阳光广场&*座76/*室。邮编：7//7/7。第二届全国神经系统疾病临床进展学习班通知在成功举办首届全国神经疾病临床进展学习班的基础上，受总后卫生部的批准定于*//*年:月7)A*)日在海军总医院举办第二届全国神经疾病临床进展学习班。该学习班为全军医学继续教育一类项目（76学分），届时将请北京协和医院、解放军总医院等医院的著名神经病学专家讲授近(年以来神经疾病临床的诊治进展，务实新颖，重点突出临床实用性，并提供大量临床实例、影像学及病理学资料。学习班面向有一定神经病学基础的各级医师，限招B/人（按报名先后顺序安排），军队及地方人员均可报名，学员可带病例交流。欲参加者请与北京阜成路9号海军总医院神经内科7///(8）戚晓昆或钱海蓉联系，电话：/7/E99:)B7(7或99:)B)*6、99:)B676，手机（/）7(:7/8:/B7或（/）7(9/7*8()8*。传真：/7/E9B)79(7)。可通过电子邮件：MZ‘a‘b*7XOGXI0索取报名表。报名截止日期为*//*年B月7日。（邮编：脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：李存江， 王桂红， 王拥军， 宿英英李存江,王桂红(100053 北京,首都医科大学附属宣武医院神经内科)， 王拥军,宿英英(首都医科大学附属天坛医院神经内科)中华神经科杂志CHINESE JOURNAL OF NEUROLOGY)109次 参考文献(6条) 1.冯璞;黄旭升;郎森阳 影响颅内静脉窦和脑静脉血栓形成正确诊断的因素与诊断探讨[期刊论文]-中华神经科杂志 2001(03)2.王桂红;王拥军 脑静脉系统血栓形成的诊断及处理现状 20013.Bousser MG Cerebral venous thrombosis:diagnosis and management[外文期刊] .Einhaupl KM;Villringer A;Meister W Heparin treatment in sinus venous thrombosis 19915.De Bruijn SF;Stam J The Cerebral Venous Sinus Thrombosis Group.Randomised placebo-controlled trialof anticoagulant treatment with low molecular weight heparin for cerebral sinus thrombosis 19996.Horowitz M;Purdy P;Unwin H Treatment of dural sinus thrombosis using selective catheterization andurokinase[外文期刊] 1995(1) 本文读者也读过(7条)1. 陈启东.王新高.赵性泉.CHEN Qi-dong.WANG Xin-gao.ZHAO Xing-quan 脑静脉窦血栓形成53例诊治分析[期刊论文]-中国综合临床)2. 傅建辉.孙一.耿昌明.汪柳霞.洪震.FU Jian-hui.SUN Yi-ming.GENG Chang-ming.WANG Liu-xia.HONG Zhen 脑静脉窦血栓形成16例临床分析[期刊论文]-复旦学报（医学版）)3. 李其富.郭建.曹文英.周东.何俐.郑洪波 颅内静脉窦血栓形成的早期诊断和治疗方法探讨[期刊论文]-四川大学学报（医学版）)4. 程敬亮.刘泽坤.杨运俊.任翠萍.张焱.赵艺蕾.张勇 脑静脉窦血栓形成的磁共振成像诊断[期刊论文]-实用放射学杂志)5. 许凡勇.陈君蓉.肖家和.尼玛 颅内静脉窦血栓形成的CT、MRI诊断[期刊论文]-实用放射学杂志)6. 马英.宋利春.李琦.潘诗农.尚涛.MA Ying.SONG Li-chun.LI Qi.PAN Shi-nong.SHANG Tao 孕产妇颅内静脉窦血栓形成的CT、MRI、MRV、DSA诊断[期刊论文]-中国医学影像学杂志)7. 刘宗超.潘旭东.张勇.张栩 脑静脉窦血栓形成临床分析并文献复习(共268例)[期刊论文]-中风与神经疾病杂志) 引证文献(123条)1.张传好.王友良.应亚草.李勇峰.吴尚峰.冯庆陆.王海洋 颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断[期刊论文]-医学影像学杂志 2013(4)2.甘智龙.王钢 球囊碎栓联合接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓[期刊论文]-广东医学 .赵军波.尹晓玲.靳睿 颅内静脉窦血栓眼科误诊12例分析[期刊论文]-中国误诊学杂志 .乔瑞英.陈薇.林爱珍.蔡红.郭水英 颅内静脉窦血栓形成24例诊治体会[期刊论文]-蛇志 .王斌.赵军波.周文燕 颅内静脉窦血栓形成的诊断和误诊分析[期刊论文]-实用心脑肺血管病杂志 2010(7)6.李冬梅.王伟娟.张伟.王媛博 11例颅内静脉窦血栓形成临床分析[期刊论文]-中国医药指南 2010(14)7.张忠玲.李国忠.尹燕红.宋宇.李国霖.赵秀丽 脑静脉和静脉窦血栓形成的早期诊断[期刊论文]-中国临床神经科学 2010(1)8.李波 颅内静脉窦血栓形成误诊脑动静脉畸形1例分析[期刊论文]-中国社区医师(医学专业) .许凡勇.陈君蓉.肖家和.尼玛 颅内静脉窦血栓形成的CT、MRI诊断[期刊论文]-实用放射学杂志 .李文波.马聪敏.魏立平.何玉清 颅内静脉窦血栓形成介入治疗9例[期刊论文]-中国实用医刊 .李晓鑫.王慧敏 颅内静脉窦血栓形成的临床分析[期刊论文]-中外健康文摘 2009(14)12.黎逢光.张苏明 表现为精神意识障碍的静脉窦血栓形成一例[期刊论文]-中华神经科杂志 .陆爱霞.孙海荣.隋永丽 颅内静脉窦血栓形成诊治3例分析[期刊论文]-中国误诊学杂志 .于晓春.彭彪.吴穗 脑静脉窦血栓形成12例临床分析[期刊论文]-临床和实验医学杂志 .孙晓萍.李金燕 脑静脉窦血栓形成20例报告[期刊论文]-宁夏医学杂志 .叶劲.曾敬初.庞刚 手术治疗外伤性多发脑静脉窦血栓1例[期刊论文]-广西医学 2005(1)17.谷有全.石向群.杨金升.张晓燕 脑静脉窦血栓形成的CT、MRI影像特点及文献回顾[期刊论文]-中华神经医学杂志 2005(11)18.李文.姚丁 结核性脑膜炎合并脑静脉窦血栓3例报告[期刊论文]-脑与神经疾病杂志 .李雪梅.刘百波.刘美萍.陈彦 脑静脉窦血栓形成15例分析[期刊论文]-实用神经疾病杂志 .王玉梅.李玉侠 颅内静脉窦血栓形成的诊断与治疗[期刊论文]-第四军医大学学报 .项洁 颅内静脉窦血栓形成诊治分析(附2例报告并文献复习)[期刊论文]-徐州医学院学报 2003(3)22.杜晓霞.迪晓霞.宋鲁平.张通 脑静脉窦血栓形成致肌张力障碍康复1例报道[期刊论文]-中国康复理论与实践2014(1)23.任大卫.张德利.黄国平 电子计算机体层扫描与磁共振成像在脑静脉窦血栓形成诊断中的应用价值[期刊论文]-中华神经科杂志 2013(4)24.李国华.任睿.张铎 儿童膜性肾病并发出血性脑梗死1例[期刊论文]-中国中西医结合肾病杂志 .李波.李洵桦 红细胞数量异常继发以视神经损害为首的颅内血管病变二例及文献复习[期刊论文]-新医学2013(8)26.龙晓艳.周沐科 颅内静脉窦血栓形成的病因及诊治的探讨[期刊论文]-中国社区医师（医学专业） .仇晓岩 MRI诊断在颅内静脉窦血栓形成中的应用[期刊论文]-中国保健营养(上旬刊) .齐立 颅内静脉窦血栓形成的治疗进展[期刊论文]-中风与神经疾病杂志 2012(5)29.石磊.张.麻建伟 阿加曲班治疗妊产妇静脉血栓形成16例分析[期刊论文]-中国误诊学杂志 .刘艳芳.吕小春.杨富英 3例上矢状窦静脉血栓形成病人介入溶栓的护理[期刊论文]-护理研究 .刘胜涛.孙卫星.周颖新 低场强磁共振MRV在脑静脉窦血栓的诊断价值[期刊论文]-中外健康文摘 .曾祥俊.江宗华.赖朝晖 脑静脉窦血栓形成8例报告[期刊论文]-赣南医学院学报 2010(6)33.张冠群.崔晓.陈国芳.杨承志.张青山.赵保民.胡春艾 CT静脉血管成像对颅内静脉系统血栓形成的诊断价值[期刊论文]-中国基层医药 2009(12)34.王云玲.赵菊芳.柯博熙 颅内静脉窦血栓形成的临床分析及影像学特点[期刊论文]-全科医学临床与教育2009(2)35.周瑾瑕.李国良.夏健.刘鼎.陈婵娟.肖波 阵发性睡眠性血红蛋白尿继发上矢状窦血栓形成一例[期刊论文]-中华包含各类专业文献、文学作品欣赏、中学教育、应用写作文书、幼儿教育、小学教育、各类资格考试、高等教育、脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗42等内容。　
　作者:方郁丹 宋水江 作者单位:浙江大学医学院附属第二 医院神经内科,浙江杭州 310009 【摘要】 目的 分析脑静脉窦血栓形成的临床资料,总结其 早期诊断和治疗的经验... 　儿童脑静脉窦血栓形成_育儿理论经验_幼儿教育_教育专区...五、诊断与鉴别诊断 1.神经影像学诊断脑静脉窦血栓...为临床早 期治疗、合理计划手术方案提供了直观、可靠... 　使本病确诊率不断提高,而且大部分病例能得到早期 诊断、治疗,大大改善了预后。...有学者认为在绝大多数情况下 MRI 结合应用 MRV 比较能做出 脑静脉窦血栓形成的... 　医学论文/探讨脑静脉窦血栓形成的临床表现摘要:目的:探讨脑静脉窦血栓形成的临床...本组 3 例均给予早期低分子肝素治疗,临床痊愈; 另 3 例未及时诊断,病情恶化... 　颅内静 脉窦及脑静脉血栓形成的治疗,包括原发病的治疗、抗感染治疗及对 症治疗...老年患者症状轻微,仅有 头痛、头晕等;部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作... 　静脉及静脉窦血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管病,过去该病诊断困难,甚至 靠...急性期后口服抗凝药的最佳疗程尚不清楚, 一般口服抗凝治疗可持续 3 个月; ... 　第一诊断为颅内静脉窦血栓形成(ICD-10:I67.6) ...(三)选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗指南-神经...3.无严重脑内出血及其他并发症和伴发疾病(恶性肿瘤... 　DSA在脑静脉窦血栓形成介入检查和治疗中的应用_临床医学_医药卫生_专业资料。DSA 在脑静脉窦血栓形成介入检查和治疗中的应用 (广东省南宁市第二人民医院广东南宁 53...改良溶栓方案治疗静脉窦血栓形成_图文_百度文库
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改良溶栓方案治疗静脉窦血栓形成
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