内科护理学（本）/冠心病心绞痛的护理要点及健康教育/教学活动
&&标题/内容
标题： 《内科护理学（本）》网上教学活动：冠心病心绞痛的护理要点、健康教育 / 作者：
(四川电大直属学院直属部)/发表日期：
13:03:44&&&&
&&&&本次活动的主题是：冠心病心绞痛的护理要点、健康教育
标题： 《内科护理学（本）》网上教学活动：冠心病心绞痛的护理要点、健康教育 / 作者：
(四川电大直属学院直属部)/发表日期：
13:45:13&&&&
&&&&护理要点
1 一般护理 对病人要有高度的同情心和责任心,要以亲切的语言和和蔼的态度,端庄的举止和朴实的作风,积极主动的与患者接触.尤其要注意第一次接触,尽可能的让患者得到安慰,尽快消除紧张和恐惧心理.病房内要保持清洁安静,温、湿度要适宜并经常通风换气,营造良好的治疗环境.
2 生活护理 护士要经常关心、体贴病人.很多病人患病后,性格上都有不同程度的改变,加之生理功能上的衰退导致出现许多不良习惯及行为.例如:失眠、易躁、多疑、阴郁、厌物等.还有一些病人意志消沉,缺乏战胜疾病的信心.
对此情况,医护人员要在生活上更加的体贴和关心病人.尤其是那些无人照料、孤独无助的病人,应投以无微不至的关心,做到对待病人和蔼可亲、不急不躁,多多帮助病人做一些力所能及的事,用温暖病人的心使病人心情舒畅,安心养病.
3 饮食护理 病人住院期间,一方面要进行系统的药物治疗,另一方面要正确指导患者饮食治疗的重要性.
如介绍一些高维生素,富含纤维的水果、蔬菜,低脂、低糖、低盐及易消化的食物,避免油腻刺激性食物的摄入量,以少食多餐为原则,增强自身抵抗力.
4 心里护理 护士要向病人交代疾病治疗的长期性、复杂性和危险性.但不要造成病人对疾病的恐惧和害怕.临床无数病例证明:人们的心理活动与生理活动是密切相关的,紧张、不愉快的情绪会造成不良的心里刺激.应鼓励病人正确对待疾病,积极配合,动员病人家属在病房内营造祥和温暖的人际氛围,让病人在疾病面前,有一种心里寄托.护士应与患者不断沟通,从而保持亲切感,拉近距离,做患者的贴心天使.尽量满足患者的要求,像亲人般倾听患者的倾诉,排解心中的压印,使其放松紧张情绪,减少发病几率.护理要点
标题： 请问老师，哮喘患者健康教育的主要内容是什么？ / 作者：
(泸州广播电视大学直属部)/发表日期：
13:47:28&&&&
标题： Re: 请问老师，哮喘患者健康教育的主要内容是什么？ / 作者：
(四川电大直属学院直属部)/发表日期：
&&&&1．树立信心 患者应主动参与哮喘的长期管理，以更好地控制哮喘。
2．帮助患者识别过敏因素 针对性采用相应的措施。
3．充分休息，合理饮食 定期运动，情绪放松，预防感冒。
4．按医嘱合理用药 与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划，哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项，制定简明的用药表，使定期用药成为患者日常生活的常规。
5．正确使用定量吸入器
6．自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），有条件者应购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化
7．了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作 嘱患者随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入β2受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。
标题： 请问老师，慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点是什么？ / 作者：
(泸州广播电视大学直属部)/发表日期：
13:48:18&&&&
标题： Re: 请问老师，慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点是什么？ / 作者：
(四川电大直属学院直属部)/发表日期：
&&&&1 使用洋地黄药物的护理
1）服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。
2）护士给药前先数心率，若<60次／分不能给药。
3）用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.
4）长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。
5）发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。
2 使用利尿剂的药物护理
1）注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。
2）监测血清电解质变化情况。
3）嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。
4）静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。且速度不宜过快。
5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。
标题： 请问老师，冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理是什么？ / 作者：
(泸州广播电视大学直属部)/发表日期：
13:49:09&&&&
标题： 冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理是什么？ / 作者：
(四川电大直属学院直属部)/发表日期：
&&&&冠心病的主要易患因素
易患因素，或称危险因素，主要包括：
1)年龄：本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势。
2)性别：在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。据1979年的统计资料，3 5～44岁男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降，而LDL则升高，此时，女性冠心病发病率明显上升，有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性。
3)职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。
4)饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时，食量大也易患本病，世界第一肥胖国――德国的研究人员认为，“吃的胖就是因为吃的多”，所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。
5)血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。
6)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。
7)吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。
8)肥胖：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖)，易患本病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。
9)糖尿病：糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。
10)遗传：家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。
　　在以上十大因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠心病、脑卒中的最危险因素。这是由中国医科院阜外心血管病医院等17个单位协同完成的“八五”攻关课题，也是首次大样本追踪调查显示的结果。研究还表明，舒张压和体重均值增高导致脑卒中发病率升高，而收缩压、体重及血清胆固醇均值增高则导致冠心病发病率增高。
硝酸甘油的用药护理
1. 硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服 。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管医学上叫舌下静脉丛，硝酸甘油极容易溶化，当把它含在舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快，而且含在舌下要有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。
2. 硝酸甘油是一种亚硝酸盐，过热见光都极易分解失效。故应放玻璃瓶内，旋紧盖密闭保存；有人放在明的玻璃瓶或纸袋内保存是透不妥当的。硝酸甘油可放在15-30°C的室温下，也可以保存在冰箱中，携带硝酸甘油，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。硝酸甘油的有效期一般为1年，如病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，其有效期只有3―6个月。因此，使用硝酸甘油要注意失效期，每次取药时应快开、快盖用后盖紧。对随身携带的药物更要及时更换。硝酸甘油是应急抢救药物，每次更换药物都应确定其有效性。
3. 含硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩,静脉容量增加，病人直立时，由于重力的原因大量的血液积存在下肢，造成相对的血容量不足，使血压下降，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。
4. 硝酸甘油能使脑压和眼压升高，所以青光眼、脑出血时慎用。至于静脉用的硝酸甘油则主要用于急救，需要有医生掌握，从静脉输注。
标题： 《内科护理学（本）》网上教学活动：冠心病心绞痛的护理要点、健康教育 / 作者：
(四川电大直属学院直属部)/发表日期：
13:49:21&&&&
&&&&健康教育
1、出院后应继续按医嘱服药。
2、饮食：应摄入易消化、低热量、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食，少食多餐、避免进食过饱。
3、预防便秘，保持大便通畅，禁用力排便，多食用富含纤维素的蔬菜，水果，便秘时可食用蜂蜜、香蕉等食物，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
4、调整日常工作量，劳逸结合，避免过劳，适当进行体育锻炼，增加生活自理能力。
5、忌吸烟及饮烈性酒，肥胖者应控制体重。
6、寒冷季节注意保暖，避免感冒，保持情绪稳定。
7、发生心绞痛时请立即舌下含服硝酸甘油，如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不缓急，伴有出冷汗、恶心、呕吐等症状时就有及时由家属护送到医院就医，警惕心肌梗死的发生。规律性发作的劳累性心绞痛，可于外出活动或大便前数分钟含服硝酸甘油片。
8、掌握和自我监测药物副作用和硝酸甘油的保管方法，如服药过程中出现不适应暂停服药并到医院就诊；外出时请随身携带硝酸甘油以备急需，在家中硝酸甘油应放在易取之处，家人也应知道药物的位置以便需要时能及时找到，此外硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内，每6个月更换1次，以防药物受潮、变质而失效。
9、在洗澡时应让家属知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷或过热，时间不宜过长，门不要上锁，以防发生意外。
10、定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压、糖尿病、高血脂症。
11、紧急情况则直接到医院就诊。
标题： 请问老师，慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点是什么？ / 作者：
(泸州广播电视大学直属部)/发表日期：
13:50:11&&&&
标题： Re: 请问老师，慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点是什么？ / 作者：
(四川电大直属学院直属部)/发表日期：
&&&&保持低盐、利水饮食
　　尿毒症患者应保持低盐饮食，对于以往口重的患者更应严格限制。因为盐吃多了，人体内的钠就会增加，机体组织中的电解质浓度也会随之增高，而钠浓度增高是导致患者水肿的重要原因。
　　当尿毒症患者发生水肿且尿量少时，除正常服药外，还可补充一些有利水作用的食物，如冬瓜可缓解小腹水胀，利小便且止渴，患者可用冬瓜皮煎汤代茶饮，能起到很好的利水消肿作用。丝瓜可辅助凉血解毒、利尿消肿，也是尿毒症患者的不错选择。
　　补充蛋白质
　　尿毒症患者的蛋白质不断从尿中流失，所以必须从食物中补充。患者血浆蛋白低于正常的可适量补充鸡蛋、鱼等高蛋白食物；当患者血中的非蛋白氮增高时，就应改为低蛋白食物，如喝一些鱼汤，不但能补充营养，还可起到利水消肿的作用。
　　尿毒症患者补充蛋白质可选用鲜鲤鱼煮汤，因为鲤鱼不仅有“下水气，利小便”的功用，还含有丰富的蛋白质、磷、钙和维生素A、维生素B等。富含蛋白质的豆浆和豆腐等豆类制品，也可为尿毒症患者提供大量蛋白质。
标题： 请问老师，肝性脑病患者饮食护理要点是什么？ / 作者：
(泸州广播电视大学直属部)/发表日期：
13:50:28&&&&
标题： Re: 请问老师，肝性脑病患者饮食护理要点是什么？ / 作者：
(四川电大直属学院直属部)/发表日期：
&&&&肝性脑病患者饮食护理方面应根据患者疾病的严重程度确定患者每日蛋白质的入量，昏迷患者应禁食蛋白质，待神智清醒后逐渐增加蛋白质，且以植物蛋白为宜。护理要点：?
（1）热量???
（2）蛋白质??开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨。一期、二期患者开始数日应限制蛋白质入量在每天20g以内?，病情好转后每隔3～5天增加10g，逐渐增加至0.8~1.0g/(kg?d)，纠正患者的负氮平衡首选植物蛋白质?
（3）脂肪及维生素??
3.上消化道继续或再出血的观察要点：?
答：（1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进。?
（2）休克表现经输液输血未见好转。?（3）血红蛋白持续下降。?
（4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。有以上表现者出血仍继续，应立刻通知医生以便及时处理。您的位置： &
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提问人：匿名网友
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为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是A.氯化钾加入10％葡萄糖溶液中经周围静脉输注B.氯化钾加入5％葡萄糖盐水中经周围静脉输注C.口服补钾制剂D.口服或管饲20％枸橼酸钾E.氯化钾加生理盐水中静脉滴注请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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