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影响急性缺血性卒中患者延迟入院的相关因素分析
目的：了解影响急性缺血性脑卒中患者延迟入院的相关因素，寻求能帮助减少院前延迟的方法。　　方法：于2012年4月至2012年10月连续对243例于重庆医科大学附属第二医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者进行调查。通过筛选，共有217例患者符合我们的标准，被纳入研究。医务人员采用自制的调查问卷，记录患者的一般信息、起病情况、发病后的反应及就诊过程等因素。　　结果：所研究的217例患者平均年龄为(67.1±11.8)岁，所有患者从症状发生至寻求医学帮助的中位数时间为10(3-30.5)h，从症状发生至到达医院的中位数时间为12(3.5-48)h。单因素分析显示:症状发生突然、起病后症状有波动、对卒中症状识别个数越多、最先发现症状的是他人、自己及他人意识到出现中风、自觉症状严重及不能控制症状、认为需要紧急治疗、寻求帮助时没有犹豫、心情焦虑、发病后的反应为寻求医学帮助、首诊医生为120急救医生等因素能帮助减少院前延迟(P＜0.05)，而较重的症状（NHISS评分＞10分）能减少从症状发生至达到医院的时间(P＜0.05)。多因素回归分析显示:患者发病后的即刻反应为寻求医学帮助、首诊医生为120急救医生、他人意识到发生中风及他人建议寻求医学帮助与院前延迟的缩短有关。　　结论：通过以上研究，我们得出结论:使公众意识到卒中发生后积极寻求医学帮助的益处，提高急救系统的使用率，广泛的对卒中高危人群的家属及护理人员进行安全教育，对急缺血性卒中患者的早期诊断与治疗具有重要的意义。
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万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社两会马上开了，去年凌峰教授两会上就曾提案要求立法遏制暴力伤医，一年过去了情况并无多大改观。希望有更多的医药界代表站出来，共同推进落实保护医护人员的措施。昨天下午，据同济大学附属东方医院心内科副主任@庄少伟医生微博透露，2月27日上午9时许，江苏省泰兴人民医院一名心内科医生被患者家属殴打至头皮挫裂伤和脑震荡，打人者至今逍遥法外。“网页链接”中的原文如下：事情发生在 上午9点许，即乙未年正月初九日，全国人民正喜气洋洋，年味尚未褪去，泰兴人民医院却上演了令人痛心和寒心的一幕：因患方拒付医药费，有医生被打了！还原事件真相：患者朱某，女，82岁，因病就诊于江苏省泰兴市人民医院心内科多日。2月26日因病医治无效死亡出院。该患者患有冠心病、心力衰竭、慢支伴感染 、原发性腹膜炎、糖尿病。因疾病复杂，最后呼吸心跳骤停，属正常死亡，患方未跟医院结帐于当日下午离院。27日上午患者二儿子石明泉(泰兴七圩汽渡在编职工）来院结帐，并要求开具死亡证明。管床医生心平气和地要求石某去住院处复印身份证、付费结帐，再开具死亡证明。石某以交费收据丢失为由，托辞住院处不给结帐！管床医生跟住院处沟通后告知石某，可以结帐，并请其付费结帐。石某称太累，医生提出让石某休息，自己代劳！石某不答应，称不结帐，但必须开死亡证明。医生再次恳请石某复印身份证并结帐，死亡证明肯定给开。这时，石某在医生办公室就开始打人，拳打脚踢管床医生，致多处伤痕。多位医务人员劝阻不了。当事医生走开，石某竟追打并抢夺其双管听诊器，挥鞭样打击医生头部数次，金属器件击中头部，致头破血流。被打医生现被诊断为头皮挫裂伤和脑震荡，现住泰兴中医院。事后石某竟安然逃离现场，不知去向！泰兴鼓楼派出所接警，20多分钟后到场，提取现场监控视频，听完当事人和群众陈述，并做完笔录！应该说证据确凿，警方也口头表示会处理当事人。打人者石某到目前为止（2月28日上午12点）仍未到警署说明情况！且不知身处何处！警方解释为：我们在编仅6人，警力不够！患方在办丧事，死者为大！现拘人有风险！待死者安葬后再传唤石某！试问：公理何在？违法打人者石某为何到现在仍逍遥法外？警方为何措制不力？谁来给医务工作者维权？（朝阳如桐的QQ空间《遭受医暴，谁给医生维权》）来源：医脉通链接全国两会医疗界225人名单来源：赛柏蓝
整理：司徒阳明下面是第12届全国人大和政协委员中医疗界的两会代表名单，需要说明的是，赛柏蓝所指的医疗界包含卫生主管部门、医学院管理人士、医院院长、医生、医学教授、疾控中心、疾病研究所等。同时，由于名单是2013年的，涉及反腐、正常退休等原因，人员、职务都有所变化，例如，上海卫计委原副主任黄峰平因为腐败问题被判刑，其全国政协委员资格已经被撤销；湖北卫生厅厅长焦红升任国家食药监总局副局长（因此赛柏蓝未将焦红局长列入医疗界代表名单），卫生部原副部长黄洁夫、陈啸宏退休，孙志刚由发改委副主任改任卫计委副主任，方来英当了北京卫计委主任，赛柏蓝已尽量调整并做了信息修改，同时，还有可能遗漏个别代表或者委员，名单仍可能有疏漏或者谬误之处，望代表、委员以及微友们海涵。第十二届全国人大代表医疗界名单及所任职务（共95人，按首字母拼音排列）鲍家科　贵州省药检所所长毕宏生　山东中医药大学第二附属医院副院长蔡红霞（女）第261医院精神病科总护士长陈海啸　浙江省台州医院院长陈静瑜　江苏无锡市人民医院副院长陈薇（女）军事医学科学院微生物流行病研究所副所长陈鑫 　南京市第一医院心胸外科主任陈竺　十二届全国人大常委会副委员长程京　清华大学医学院医学系统生物学研究中心生物芯片北京国家工程研究中心主任仇冰玉　山东省卫生厅副厅长方青（女）浙江大学医学院附属邵逸夫医院医生高广生　哈尔滨市第四医院老年病科主任葛明华　浙江省肿瘤医院业务副院长顾晋 北京大学临床肿瘤医院结肠肿瘤外科主任郭启勇　盛京医院院长郭淑芹(女) 保定市卫生局副局长,市第一中心医院院长郭新志（女）山西省脑康医院院长郭玉芬(女) 甘肃省卫生厅副厅长侯一平　四川大学华西基础医学与法医学院院长胡阿罗(女，彝族) 宁蒗县计划生育服务站站长胡明（女）江苏口腔医院牙体牙髓科副主任医师黄良平 第八十九医院副主任医师贾丹兵（女）第211医院院长，少将贾伟平（女）上海交通大学附属第六人民医院副院长,上海市糖尿病研究所所长姜健(女) 中国红十字会曲阜医院院长蒋秋桃(女) 湖南省食品药品检验研究院院长雷冬竹(女) 湖南省郴州市第一人民医院产科主任李 敏（女，壮族）广西自治区人民医院副院长、眼科主任李斌 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任李莉（女）湖北省新华医院血液透析中心的主任医师李强 沈阳军区220医院院长李秋(女) 重庆医科大学附属儿童医院副院长李小鹰（女）301医院老年心血管一科主任，主任医师、教授、博士生导师李新华 　郑州大学第五附属医院院长李扬　　第二军医大学附属长征医院普通外科获临床医学博士林新华 　梅州市人民医院院长刘超（女）湖北科技学院医药研究院院长刘璠 　南通大学附属医院骨外科主任刘凤(女，蒙古族) 滨州医学院病理生理教研室副教授刘国龙 广州市第一人民医院肿瘤科主任刘君　山东省泰安市中心医院院长刘莉(女) 青海大学附属医院老年病科医生刘忠军 　北京大学第三医院骨科的主任医师、教授罗金玲(女，彝族) 云南省第三人民医院医生马兰（女） 复旦大学上海医学院医学神经生物学教授马玉花（女，回族）吴忠市同心县王团镇罗家河湾村卫生室乡村医生玛依努尔·尼亚孜(女，维吾尔族)新疆维吾尔自治区人民医院副院长孟莉（女） 解放军230医院急诊科护士苗毅　江苏省人民医院大外科主任娘毛先(女，藏族) 黄南藏族自治州人民医院妇产科主任钱海鑫　苏州大学附属第一医院普外科主任医师、苏州市政协副主席钱渊（女）北京协和医学院博士生导师瞿佳 　温州医学院校长沙家豪（回族）南京医科大学基础医学院生殖医学硕士研究生导师沈进进　盐城市疾病预防控制中心主任束晓梅(女) 遵义医学院研究生学院副院长司艳华(女) 兴安盟人民医院老年病科医生宋万永　昭通市中医院任院长孙伟(女) 山东中医药大学第二附属医院医生唐
广西中医药大学校长唐祖宣 　邓州市中医药管理局局长王
309医院医生王方（女，蒙古族）武警医学院附属医院脑系科护士王广基　中国药科大学副校长王建昌 空军总医院院长、主任医师、博士生导师王凌(女) 济宁医学院副教授王陇德 　第十二届全国人大常委会委员、全国人大教科文卫委员会副主任委员王
鸣　杭州市第一人民医院肾内科主任王
巍　邹城市卫生局局长王咏红（女） 江苏省卫生厅厅长魏 明 　河南省中医学院第一附属科研部主任温秀玲(女) 沧州市中心医院院长翁国星　福建省立医院副院长熊锦梅(女) 阳春市人民医院妇科主任许戈良　安徽省立医院院长许虹(女)　 昆明医科大学第一附属医院神经内科主任医师杨林花（女）山西医科大学第二医院血液科的主任医师杨群　中国科学院南京地质古生物研究所所长姚媛贞(女，土家族) 张家界市人民医院院长英措(女，藏族) 甘孜州人民医院手术室主任于金明　山东省肿瘤医院院长张伯礼　天津中医药大学校长张德明　雅安市人民医院神经外科主任张凤梅(女) 沧州中西医结合医院病理科医生张福维（壮族）钦州市第一人民医院胸心外科医生张金成 解放军第100医院医生张丽侠(女，回族) 大厂回族自治县中医院内科主任张忠民　贵州省人民医院普外科主任医师赵凯 　北京市中医院副主任医师郑奎城　福建省疾病预防控制中心副主任钟南山　广州医学院广州呼吸疾病研究所所长周海波 　清远市人民医院院长周琦(女) 重庆市肿瘤医院院长祝淑钗(女) 河北医科大学第四医院放疗科主任医师庄 建　广东省人民医院院长第十二届全国政协医疗界名单及其职务（共130人按首字母排列）安阿玥（回族）中日友好医院肛肠科及肛肠病安氏疗法中心主任蔡国斌　中国医学科学院整形外科医院（整形外科研究所）教授曹洪欣 　中国中医科学院院长曹雪涛 　中国医学科学院院长曾晓非（女）
原辽宁省卫生厅副厅长（现辽宁外贸易厅副厅长）陈凯先 　中国新医药博士联谊会理事长陈赛娟（女）中国工程院院士,第三世界科学院院士,上海交通大学医学院教授陈啸宏 　卫生部原副部长陈子江（女）
上海交通大学附属仁济医院副院长池慧（女）中国医学科学院医学信息研究所/图书馆副所馆长戴秀英（女，回族）宁夏医科大学副校长邓小虹（女） 北京市卫生局巡视员董小平 　中国疾病预防控制中心科技处处长方来英 　北京市卫计委主任冯丹藜（女）光彩明天儿童眼科医院董事长格桑罗布（藏族） 西藏自治区第一人民医院副院长何
伟 　沈阳何氏眼科医院院长洪净（女）国家中医药管理局人事教育司巡视员胡定旭 　香港医管局主席胡刚 　南京医科大学副校长黄洁夫 　卫生部原副部长，中央保健委员会办公室主任黄利鸣
原湖北卫生厅副厅长现湖北社会主义学院院长菊红花（女，蒙古族）青海省乌兰县蒙医医院副院长雷后兴（畲族）丽水市人民医院副院长李辅仁　北京医院中医科主任医师李国平 　中国体育科学学会副理事长，运动医学分会主任委员李兰娟（女）浙江大学教授、主任医师李立明 　中国医学科学院（北京协和医学院）党委书记、副院长李萍（女）北京市中医研究所副所长李文志 　哈尔滨医科大学附属二院副院长李秀华（女）中日友好医院护理部主任李玉峰 　淮安市第一人民医院副院长刘 斌（蒙古族）内蒙古医学院第二附属医院副院长刘荣玉（女）安徽医科大学第一附属医院老年呼吸内科主任刘迎龙
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分享到朋友圈王健，男，副主任医师，副教授，1995年毕业于重庆医科大学临床医学系，获学士学位，2003年获神经病学博士学位，研究方向
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王健，男，副主任医师，副教授，1995年毕业于重庆医科大学临床医学系，获学士学位，2003年获神经病学博士学位，研究方向为脑血管疾病的基础与临床长期从事临床、科研及教学工作，以第一作者或通讯作者发表文章30余篇。擅长神经内科各种常见病、多发病诊治。
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