家庭教育对农村小学英语教育的作用浅析_百度文库
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家庭教育对农村小学英语教育的作用浅析|
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许鹏飞,中日友好医院儿科专家，《母子健康》《妈妈宝贝》《为了孩子》《父母世界》《家庭健康》等杂志的特约专家。中西医双学士，从医20余年，精通儿童疾病的西医治疗和中医调理。擅长儿童呼吸系统疾病和过敏性疾病的诊治。特别是在慢性鼻炎、腺样体肥大（打呼噜）
&&前言：父母是孩子最好的医生
&&&&前言：父母是孩子最好的医生&&&&孩子是我们最好的传家宝，孩子的健康更是家庭关注的重中之重。&&&&我在中日友好医院儿科作医生，对此有深刻的体会。孩子生病牵扯到家里每一个人的神经。很多父母，尤其是年轻的父母，面临孩子的病症，或焦虑，或大意，或存有侥幸心理，对于如何配合治疗以及如何对孩子进行科学的日常护理知之甚少。&&&&我常遇到这类情况。由于父母对儿科知识所知较少，加之对医院医生固有的成见，常常造成孩子的病情被延误，甚至错过最佳治疗期。&&&&为了避免这类情况再次发生，同时，也为了帮助家长了解孩子常患病症的治疗、护理方法，我根据二十几年的儿科临床经验，结合家庭所需，写作了这本《父母如何做&&&&孩子才健康》，旨在最大限度帮助家长及时、合理、科学应对孩子的病症，使父母对孩子的爱更完整、完善、完美！&&&&针对孩子最常见的发热、咳嗽、感冒、腹泻、鼻炎、哮喘、肺炎、过敏等8种病症，本?在具体分析病因的基础上，提供了详细的防治思路、原则和方法。不仅让家长知道孩子生病后应该怎么做，更要让家长了解为什么要这样做。&&&&除了具体的防治方法外，本书还重点介绍了父母应该了解的几个育儿观念。&&&&首先，最爱孩子的家人可能是孩子生病的感染源。如果家人有慢性鼻炎、慢性咽炎等呼吸道疾病，要及时治疗，否则很容易感染孩子，导致孩子反复生病。&&&&其次，抗菌素不是用得越少越好，而是要用对。给孩子使用抗菌素时，一定要有严格的用药指标，确定是?菌感染后再用。同时要严格遵守医嘱，随意增减抗菌素的使用次数和数量，都可能会影响疗效。只要科学地使用抗菌素，副作用就很小，甚至可以忽略不计。家长担心抗菌素的副作用而不让孩子用任何抗菌素，是错误的观念。&&&&最后，要为孩子记录生病日记，细心的父母胜过高明的医生。孩子患了鼻炎、哮喘等慢性疾病后，生病日记是医生判断治疗效果的重要依据。如果父母不仔细观察孩子的变化，医生很难判断治疗的效果，从而影响孩子的健康。&&&&衷心地希望这本书能成为父母育儿的好帮手，让每个父母?能成为孩子最好的医生！让每个孩子都少生病、不生病！&&&&许鹏飞
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最爱孩子的家人可能是孩子生病的感染源
&&&&第1章门诊医生不会告诉您的5个育儿观念&&&&最爱孩子的家人可能是孩子生病的感染源。长期患有慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等疾病的家人，体内的病毒或细菌很容易感染孩子，导致孩子反复生病。&&&&孩子反复生病，也可能是过敏体质惹的祸。过敏体质的孩子，鼻子特别敏感，受到过敏原的刺激，鼻腔就会出现鼻涕，而鼻涕正是细菌和病毒生长繁殖的沃土。&&&&最爱孩子的家人可能是孩子生病的感染源&&&&有的孩子呼吸道反复感染，经常感冒、发热、咳嗽，这难道是孩子的体质天生就弱吗？我根据多年的研究发现：导致孩子反复感染的罪魁祸首可能就是最爱孩子的家人，包括父母、爷爷奶奶等经常接触孩子的亲人。家人身上的疾病，是孩子反复生病的固定感染源。有的家长长期患有慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等，由于时间太长，症状也不是很明显，自己已经习以为常，也没有去治。这种情况下，最容易使孩子感染。&&&&对一些反复感染的孩子，在就诊时，我多次提醒这些患儿的家长注意：家里是否有人鼻子不好，嗓子不好？但我得到的大多数答案都是否定的。很多家长不愿意承认自己有问题，特别是爷爷奶奶接受不了是他们感染了孩子的事实，他们觉得自己那么爱孩子，怎么会给孩子带来问题？&&&&有些家长强调是环境的变化导致孩子生病，比如说上幼儿园或者天气的变化等。但这些都是诱因，如果没有种子，再浇水施肥也不会开花结果。只有病原的种子先存在于孩子的身体内，再加上环境的因素，孩子才会生病。&&&&很多老人有慢性气管炎，而且反复发作。这时候，老人的气管就是耐药细菌的培养基地。当老人咳嗽得很厉害，吐黄痰或浓痰的时候，就说明老人的体内已经复制和培养了大批细菌。如果老人和孩子一起生活，细菌随同痰液扩散出来，就会感染孩子。有些老人不跟孩子生活在一起，但孩子去看望老人的时候也会被感染。如果家里有这样的老人，要及时带他们去医院治疗，同时让孩子多喝水，经常给孩子冲洗鼻子，避免孩子被感染。
有些父母的鼻子不好，最常见的症状就是鼻子经常堵，睡觉打呼噜。这些父母很容易忽略自己的疾病，因为他们已经习以为常，根本感觉不到自己的鼻子有问题。如果早上起来反复清嗓子，说明患了慢性咽炎。慢性咽炎是因为鼻炎、鼻窦炎导致鼻涕流进嗓子造成的，治好鼻炎、鼻窦炎，慢性咽炎就会好转。另外，如果父母感觉口腔经常发干发黏，早上起床后嘴里有异味，这也是鼻炎、咽炎的表现，要及时治疗。否则，就很容易感染孩子。&&&&慢性鼻炎还有以下典型症状：一是容易出现睡眠障碍，要么失眠、要么多梦；二是脾气不好，经常发火、抱怨，对人对事比较苛刻；三是肠胃不好，要么便秘，要么腹泻，要么经常肚子疼。&&&&孩子被感染的特征是家人吐黄痰、流黄鼻涕、鼻子堵、清嗓子、口臭。为了孩子的健康，家人要先控制慢性炎症，这些炎症常年不愈，鼻子里的细菌就成了久经考验的杀手，有了耐药性。&&&&孩子生病还有很多其他因素，如果您先清除了家里的感染源，虽然不能保证孩子从此以后就不生病，但会明显较少孩子生病的次数。愿每一个孩子都健康成长，远离疾病、远离医院！&&&&温馨提示&&&&家人身上的疾病，很可能是孩子反复生病的固定感染源。如果家长有以下症状：鼻子经常堵、睡觉打呼噜、早晨清嗓子、口腔干燥发黏、有异味、失眠多梦、易怒、便秘、腹泻，很可能患有慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎或慢性咽炎。一定要及时治疗，以免感染孩子。同时要让孩子多喝水，经常给孩子冲洗鼻子，避免孩子被感染。
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孩子反复生病可能是过敏体质惹的祸
&&&&孩子反复生病可能是过敏体质惹的祸&&&&感冒发烧，是孩子的常见病。正常体质的孩子一年感冒发烧的次数一般不超过5次。孩子频繁感冒发烧，除了先天发育缺陷外，很可能是过敏体质导致的。因为过敏体质的孩子，鼻子特别敏感，受到过敏原的刺激，鼻腔就会出现鼻涕，而鼻涕是细菌和病毒生长繁殖的沃土。这些细菌和病毒在孩子的身体里达到一定的数量，孩子就会生病。&&&&我在门诊中经常接触?过敏体质的孩子，他们与正常体质的孩子一样，也表现为发热、流鼻涕、咳嗽、扁桃体发炎等症状，但他们生病的主要诱因是过敏。如果医生只是对症治疗，不分析孩子的病史，就会诊断为普通的上呼吸道感染，也就是我们通常说的感冒。家长如果不知道孩子反复感冒是因为过敏导致的，没有发现导致孩子过敏的过敏原，不去改变孩子的生活环境，不去控制孩子的过敏症状，即使再精心护理，孩子仍然会生病。&&&&说到过敏，也许大家并不陌生，因为大多数人都可能会碰到过敏现象。但是，过敏和过敏体质虽然关系密切，但还是有区别的?有过敏症状的孩子不一定是过敏体质；过敏体质的孩子不一定有过敏症状。&&&&首先，过敏体质和遗传有关。一般来说，父母一方或者双方是过敏体质，孩子很可能也是过敏体质。父母的过敏症状越明显，孩子出现过敏症状的时间也越早。其次，过敏体质和环境有关。环境中的过敏因素越多，孩子出现的过敏症状就越明显，时间也越早。也就是说，虽然孩子是过敏体质，但如果没有足够的过敏原刺激，一般也不会发生过敏反应。&&&&常见的过敏原主要有吸入性过敏原和食入性过敏原。吸入性过敏原包括尘埃、尘?、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮等，多引起过敏症状常年性发作；植物花粉引起的过敏症状，多为季节性发作。食入性过敏原包括各种蛋白、坚果和多汁的水果。环境中过敏原含量越少，越不容易引起过敏，很多孩子过敏是因为长时间受到过敏原的反复刺激。另外，冷热变化也可能引发过敏。&&&&目前过敏体质的孩子越来越多，这可能与环境的恶化有关。有的父母草木皆兵，孩子出现一点过敏症状，就断定孩子是过敏体质，于是忧心忡忡；也有的父母，孩子明明是过敏体质引起的损伤性表现，却因为缺乏必要的知识，而盲目地带着孩子奔?于各家医院，结果花了很多冤枉钱，孩子的身体却越来越差。
&菲菲就是一个典型的过敏体质的孩子，可她的父母一直不知道孩子是过敏体质。直到有一次无意间来到我的诊室看病，我才告诉她的父母，孩子是过敏体质。这时候菲菲已经出现了喘息的症状。菲菲出生后3天就开始频繁打嗝、吐奶、腹泻。1个月后，经常流泪，父母带孩子去儿童医院，也没有查出是什么原因。3个月后，孩子晚上睡觉不踏实，翻来滚去的，还特别爱出汗。2岁以后，菲菲反复感冒，每年有12次以上，还经常发烧，大多数医生都诊断为普通感冒。偶尔有医生怀疑是过敏，做了过敏原和心电图的检查，可检查结果出来后，医生并没有诊断孩子是过敏体质，医生还是按普通感冒给孩子治疗。3岁以后，菲菲上了幼儿园，感冒就更频繁了，几乎每周都要去医院，有一次还患上了喘息性支气管炎。&&&&菲菲一有流鼻涕、咳嗽的症状，她的父母就会马上带孩子去儿童医院，想弄清楚孩子为什么经常感冒生病。可门诊医生都太忙，最多5分钟就给菲菲看完病了，这么短的时间。医生根本没有时间听家长说孩子的病史，只能对症治疗。&&&&菲菲的父母带孩子来找我看病的时候，我根据多年的经验，很快就判断菲菲是过敏体质导致的反复感染，不是普通的感冒，而是慢性鼻炎。找到病因后，按照我的治疗方案，菲菲很快就恢复了健康，成了幼儿园的全勤宝宝。&&&&每周我都会接触几十个菲菲这样的孩子。过敏体质是父母遗传给孩子的，谁也无法改变。但是如果孩子出生后，父母能及时判断出孩子是过敏体质，然后在医生的指导下，有针对性地护理，孩子一样能健康成长。&&&&温馨提示&&&&感冒发烧，是孩子的常见病，正常体质的孩子一年感冒发烧的次数一般不超过5次。孩子频繁感冒发烧，除了先天发育缺陷外，很可能是过敏体质导致的。常见的过敏原主要有吸入性过敏原和食入性过敏源。吸入性过敏原包括尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮等，多引起过敏症状常年性发作；植物花粉引起的过敏症状，多为季节性发作。食入性过敏原包括各种蛋白、坚果和多汁的水果。
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抗菌素不是用得越少越好，而是要用对
&&&&抗菌素不是用得越少越好，而是要用对&&&&孩子生病了，医生给孩子开了抗菌素，可有些父母担心孩子吃了抗菌素会使细菌产生耐药性，就不给孩子吃。家长的出发点是好的，却是不正确的。&&&&细菌感染孩子后，如果您不让孩子吃抗菌素，孩子就要单枪匹马地与细菌作战。孩子的&兵工厂&主要是扁桃体、腺样体和肠道淋巴系统，为了提高战斗力，这些工厂就要扩编，也就是代偿性增大。医生在检查的时候就会发现孩子的扁桃体肿大，孩子肚子疼（肠系膜淋巴结炎）。如果这些器官经常代偿性增大，就会形成慢性扁桃体炎和腺样体增生，孩子睡觉会打呼噜，从而影响孩子的健康。如果家长及时给孩子吃抗菌素，孩子就不用那么辛苦了。&&&&那么，什么情况下应该给孩子吃抗菌素？什么情况下不应该给孩子吃抗菌素？什么情况下给孩子吃抗菌素会导致细菌耐药呢？&&&&抗菌素是某些微生物（细菌、真菌、放线菌等）的代谢产物，能杀灭或抑制细菌。很多媒体经常说医生滥用抗菌素，这导致很多病人连合理的抗菌素都不敢使用了。&&&&现在大医院的儿科都比较正规，一般的感冒发烧也需要检查血常规，如果检查结果证明孩子是细菌感染，这时候使用抗菌素就是正确的，不使用才是错误的。滥用抗菌素主要指不做检查或者凭经验使用。&&&&儿科主要使用青霉素类或者头孢类抗菌素，这些抗菌素的副作用相对较小。一代头孢主要的副作用是肾毒性，三代头孢的副作用已经很小了。相对于疾病对人体的损伤，抗菌素的副作用基本可以忽略不计。&&&&有些人认为头孢类消炎药物会杀死白细胞，这完全是误解。因为使用头孢类抗菌素后，绝大多数的细菌被杀灭了，因此，血液里的白细胞自然会降低到正常水平。如果这个时候合并病毒感染（在细菌感染的时候，人体对病毒的抵抗力会降低，病毒会趁机作乱），往往会导致白细胞降低到正常值以下。这是病毒的作用，而不是抗菌素的副作用。&&&&使用抗菌素要遵循的五大原则&&&&1.一定要有严格的用药指标，血常规检查提示有细菌感染后再用。发热、腹泻是儿童常见的症状，原因很多，有时候是感染导致的，有时候是非感染导致的。而在感染所引起的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状产生的原因作具体分析，是合理使用抗菌素的前提。医生一般会根据孩子的病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查最终作出诊断。
2.用药要足量，还要坚持按疗程用药。对细菌就要一棍子打死，否则它还会死灰复燃，甚至更厉害。超级耐药菌就是一点一点培养出来的。很多家长怕药物有副作用，认为不发烧了或者不咳嗽了，孩子的病就好了，就可以停药了。其实完全不是，也许孩子身体里的细菌刚刚被压制住，如果马上停药，细菌就会死灰复燃。&&&&根据用药特点，抗菌素可以分为两大类。第一类为浓度依赖性抗菌素，比如庆大霉素、环丙沙星。这一类药物的浓度越高，对病原的杀灭就越快，但由于药物的副作用，不是浓度越高越好，高浓度的庆大霉素可能引起耳毒性和肾毒性，高浓度的环丙沙星可能引起中枢神经系统的病变，这类药物都不能大剂量地使用。第二类为非浓度依赖性抗菌素，或者称时间依赖性抗菌素。这类抗菌素维持在血液里的某个最小浓度的时间越长，对细菌的杀灭越有效，至于浓度的高低并不重要。头孢类抗菌素就是这个特点。因此，家长在给孩子服用头孢类抗菌素时，不要随便减少服用的次数。&&&&3.不要随意把抗菌素作为预防感染用药使用，这样会造成细菌的耐药和不必要的资源浪费。&&&&4.抗菌素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格和感觉判断药物好坏是不可取的。&&&&5.不要几个抗菌素来回交替使用。孩子生病了，部分家长太着急，不顾疾病的发展规律，频繁更换抗菌素，以期达到快速治愈的目的，结果欲速则不达。&&&&细菌耐药到底是谁的错？&&&&耐药是细菌的生物本性，是为了自身生存繁衍的需要。无论您多么小心，最终细菌都会出现耐药性。但不要害怕，人类也会生产出更新的抗菌素来对抗，毕竟人类要比细菌聪明很多。细菌耐药需要经过成千上万亿代的遗传和变异来实现，在一个没有严重疾病的人身上，细菌很难实现耐药。耐药菌一般出现在医院，特别是重症监护室，那里的细菌是经过千锤百炼的，很容易产生耐药菌株。&&&&人自身不会耐药，如果你感染的是耐药菌株，不论你是否吃过抗菌素，都会出现耐药现象。细菌耐药的根本原因是大范围不合理应用抗菌素造成的。另外，部分病人不遵从医嘱随意减少抗菌素的药量、服药次数和使用时间，也会导致细菌耐药。合理使用抗菌素是医生和患者共同的责任。只要您合理、足量、足疗程地使用抗菌素，就不容易出现耐药。
细菌耐药还有一个很大的原因，那就是我们的畜牧养殖业导致的。由于监管不到位，加上畜牧养殖业人员的文化程度参差不齐，为了减少牲畜和水产的传染病，经常在饲料里添加抗菌素。长期大量不合理地使用抗菌素，就可能培养出超级的抗药细菌，通过人畜共患的方式传染给人类。&&&&温馨提示&&&&给孩子使用抗菌素要遵循的五大原则。&&&&1.要有严格的用药指标，血常规检查提示有细菌感染后再用。有些家长担心抗菌素有副作用，孩子细菌感染后也不给孩子吃抗菌素，这是错误的。儿科使用的抗菌素，副作用较小，相比疾病对孩子的损伤，抗菌素的副作用基本可以忽略不计。&&&&2.抗菌素要足量足疗程使用。&&&&3.不要随意把抗菌素作为预防感染用药使用。&&&&4.抗菌素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格和口味判断药物好坏是不可取的。&&&&5.不要几个抗菌素来回交替使用。
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治疗慢性疾病，关键在找对专家定期复诊&&&&孩子得了小病还好，普通医生很快就能治愈，父母最怕孩子得了慢性病，如慢性鼻炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、肾炎、癫痫、心肌炎、过敏性疾病等。这些慢性病治疗周期长，易反复，对孩子危害大。&&&&其实，孩子患有慢性疾病不要紧，家长只要掌握以下几个原则，孩子同样可以健康成长。&&&&原则一：尽量找专家治疗&&&&因为慢性疾病的治疗周期长，治疗的难度大，普通医生很难驾驭，最好选择一位好的专家给孩子长期治疗。专家也不是越老越好，一定要按照专业来就诊。如果您的孩子患的是呼吸系统的疾病，您就要找呼吸系统的专家，如果您找个血液系统的专家，他对呼吸系统也是一知半解的，甚至还不如呼吸门诊的普通医生。&&&&前几天有个家长向我抱怨。原来他的孩子半年前被诊断为哮喘，2周前好不容易挂了一个国内知名专家的特需号，结果专家给孩子开了7种药物。喘倒是控制了，但这些药物会不会带来副作用？到底该不该给孩子使用这么多的药物？专家会不会为了捞一条鱼而满池撒网？这个家长有一肚子的疑惑。&&&&我一边翻看孩子的病历，一边询问孩子的病史，又仔细为孩子做了检查。我对孩子的诊断是：慢性鼻窦炎伴有腺样体肥大，分泌型中耳炎，支气管哮喘。&&&&那个专家针对慢性鼻窦炎和腺样体肥大所开的药物有：内舒拿、鼻渊通窍颗粒、头孢克肟；针对分泌型中耳炎所开的药物有：桃金娘油；针对孩子的哮喘所开的药物有：信必可、顺尔宁、茶碱。&&&&看完以后我笑了，如果您愿意钝刀子割肉，您完全可以一次只治一种病，但战线会拉得很长，也许一个月后才会有明显的效果。很多普通医生的治疗就是这样，单纯地治疗一种疾病。没能综合考虑孩子是否还有其他疾病。结果这些疾病互相影响，导致治疗的效果不好。
其实，这些药物大多都是临时使用的，长期使用的药物只有一两种。药物的副作用对孩子造成的伤害很小，相比疾病本身的危害，药物的副作用可以忽略不计。&&&&这位家长怀疑专家存在着过度治疗，其实这也是大多数家长普遍的疑问，在这里我想澄清一下。一般医生要考虑的是对症治病，把家长关心的问题解决了就行。但是作为某个领域的专家，必须考虑长远的问题，避免误诊，避免漏诊，还要考虑疾病之间的相互影响，不仅仅是头痛医头，脚痛医脚。所以专家所开的检查单可能会多一些，用药会多一些。对于一般的感冒发烧等小病，最好找普通医生治疗就行。&&&&另外，作为某个领域的专家，他的检查和治疗通常会紧跟这一领域的最新技术和最新药物，让病人得到最好的诊疗，尽量减少药物的副作用，但需要付出的是成本。新技术是需要金钱作为基础的，如果一个医生只会开几块钱的处方，只能作为社会标榜的人物，受到媒体追捧，永远成不了专家。如果您的孩子真病了，您敢把自己的孩子交给这样的医生吗？&&&&原则二：正确对待药物的副作用和用药时间&&&&我在儿科门诊，家长问得最多的就是药物的副作用和用药时间等问题。所有的药物都有不同程度的副作用，我们在使用的时候要权衡，如果疾病造成的伤害远远超出药物副作用，并且没有更好的替代药物，那就必须用。有些药物是临时缓解的，长期使用就会有副作用，比如支气管扩张剂、鼻黏膜减充血剂、抗菌素等，这些药物的使用超过2周就要慎重权衡。其实，退热药物对孩子的伤害最大，这些药物会对血液系统造成损伤。但是一般家长都不知道，孩子发热后着急退热，频繁或者大剂量地给孩子使用退热药?。&&&&在给孩子服药时，家长要按照处方上的用药剂量给孩子服用，不要随意增减单次剂量，也不要随意增减次数。如果要长期用药，一定要和主治医生沟通，注意预防长期用药的副作用。&&&&慢性疾病的治疗一般都需要很长的时间，比如支气管哮喘，大家公认的治疗时间是2-3年。根据我的临床经验，我认为如果孩子哮喘发作的频率不是很高，每年少于2次，而且孩子哮喘的发作跟季节有明显关系，就不需要长期用药，间断服药就可以。这样既避免了长期用药的副作用，也减轻了家长的心理压力。如果孩子的哮?频繁发作，每年超过5次，那么治疗的时间要长一点。&&&&所有慢性病的治疗时间都需要根据服用药物以后的疗效来决定。如果孩子用药的效果很好，用药的时间就会短一点；如果孩子用药有效果，但用药其间还有反复，就要延长用药时间；如果用药2周，效果不明显，就要查找原因，如果没有原因，就要考虑换药。
原则三：家长要放松心态并及时带孩子复诊&&&&慢性病的治疗效果和家长的心态也有关系，有些家长特别焦虑，希望能够药到病除，孩子的治疗效果很可能会差一些。因为，一般来说，这些家长不能够客观地评价药物的疗效，不能耐心地等待，频繁地更换医生，频繁地更换治疗方案。我建议家长带孩子复诊时，一定要客观评价药物的疗效，否则医生会认为效果不好而更换治疗方案，大多时候，医生选择的第一方案都是副作用比较小或者比较经济的方案。&&&&另外，我还要特别提醒患有慢性疾病的患儿家长，一定不要忘了及时带孩子复诊。复诊很重要，这是医生与病人交流反馈的重要渠道，医生可以根据复诊的情况，判断自己采用的治疗方案是否有效，是否需要更换其他的方案。如果家长不带孩子复诊，医生也就没有调整的机会。&&&&如果您的孩子患有慢性疾病，您也不必太焦虑、担心，掌握以上我所说的几个原则，孩子很快就会康复。&&&&温馨提示&&&&孩子患有慢性疾病，家长要掌握以下几个原则。&&&&1.尽量找专家治疗，因为慢性疾病的治疗周期长，治疗的难度大，普通医生很难驾驭。&&&&2.家长要及时带孩子复诊，复诊时，一定要客观地评价药物的疗效，以便医生及时调整治疗方案。&&&&3.在给孩子服药时，家长要按照处方上的用药剂量给孩子服用，不要随意增减单次剂量，也不要随意增减次数。如果要长期用药，一定要和主治医生沟通，注意预防长期用药的副作用。&
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理智的家长是孩子的第一良医
&&&&理智的家长是孩子的第一良医&&&&孩子生病了，哪个家长不着急呢？这时候，家长除了着急外，还要镇静。此刻孩子最需要理智的父母。要带孩子去哪个医院看，是找普通医生看还是找个专家看，是否要相信医生的诊断，等等，都需要父母来做决定。&&&&孩子生病后，有的家长非常焦虑，心里发慌，六神无主，有时一天跑好几个医院反复就诊，把希望完全寄托在医生的身上。&&&&有的家长不相信医生。医生诊断出孩子有某种疾病或症状后，他们就是不愿意承认和接受，存在一些侥幸心理，总认为可能是医生诊断错了。其实，孩子出现的症状，就像汽车仪表盘的报警器，有时是红色警报，需要立即停车修理，有时只是黄色警报，需要查看和检修。&&&&还有的家长最不愿意承认孩子患有慢性病，甚至还跟医生吵架，发泄自己的恐惧和不满。我遇到个别家长去投诉，说自己本来是带孩子治疗感冒的，医生为了推销药物，非说自己的孩子是哮喘。这就是为什么大部分医生只头痛医头，脚痛医脚的原因。这样会给医生减少很多麻烦，如果给孩子做了很多检查，没有发现问题，家长也许会觉得自己上当受骗，花了冤枉钱，甚至会去投诉医生。医生也就多一事不如少一事了。因为医学毕竟是很复杂的，还有很多疾病化验也检查不出来。&&&&一年前，我的一个邻居突然来访，求我在北京医科大学第六医院（精神卫生专科医院）找人挂号看病，我就简单询问了一下孩子的情况。他说孩子主要是学习问题，学习压力太大，精神紧张，根本记不住东西，晚上背几十遍单词，早上起来就忘得一干二净。孩子在学校调皮捣蛋，上课的时候注意力不集中甚至睡觉。老师怀疑家长不管教孩子，让家长和孩子倍感压力。爷爷怀疑孩子可能有精神方面的问题，想找精神方面的专家咨询一下。对于爷爷的建议，奶奶很生气，说爷爷多事，孩子完全是老师的牺牲品，在老师的打压下，孩子才出现越来越多的坏毛病，如耸鼻子、耸肩、肚子抽动等。如果让孩子转学，自然就好了，孩子什么毛病都没有。&&&&我看老两口的意见很不统一，爷爷所描述的所有问题，奶奶都认为每个孩子身上或多或少都存在，不是问题。我就故意说我对那个医院不熟悉，帮不了忙。送走两位老人以后，我给孩子的妈妈打了一个电话，让她和孩子的爸爸来一趟。孩子的父母来了以后，说简直拿这个孩子没有办法，家里整天为了孩子吵架。妈妈四处求医，给孩子吃了不少的药物，都没有效果，爸爸和奶奶的看法一样，觉得孩子没有问题，认为孩子的很多症状就是药物的副作用导致的。现在是父母有矛盾，爷爷奶奶有矛盾，全家乱成一锅粥。
我就问了一下孩子的妈妈，为什么要给孩子看精神科？妈妈叹了一口气，含着眼泪说：&孩子学习倒是其次。10岁的孩子简直像一滩泥，没有一点精气神，面色蜡黄。放学回家第一句话就是说，妈妈，求您让我睡一会儿再吃饭。吃完饭，第二句话就是，妈妈，求您让我休息一下再做作业。我觉得孩子很懂事，也很可怜。还有就是孩子的坏毛病越来越多，流口水、打呼噜、尿床、多动。&&&&&我听完孩子妈妈的叙述，脑子里已经有一个轮廓，这个孩子主要是鼻子和心脏的问题。但这些都是家长以前从来没有考虑过的，也没有听说过的问题。&&&&为了让孩子家长配合治疗，我告诉邻居一家说，孩子很可能是吃药太多了，副作用造成心脏的负累，所以孩子容易累，没有精神，明天最好给孩子做一个心脏的检查。我的这个建议大家都接受，本来奶奶和爸爸就觉得是药物副作用在作怪，爷爷和妈妈更想详细检查，看看到底是什么原因。第二天如约来检查，结果孩子是心肌炎。治疗也很顺利，一个月后孩子的脸色好转，也有了精气神。爷爷和妈妈恍然大悟，孩子完全是鼻子和心脏的问题！奶奶和爸爸仍坚持以为是药物的副作用所致。&&&&一年过去了，由于意见不统一，孩子的鼻子问题一直没有治疗。新学期开学后，孩子以前的症状又有出现的苗头。爷爷又来找我，说家里又吵架了，爷爷和妈妈认为是春季来了，孩子过敏引起病症复发，还想让我出面治疗，但爸爸和奶奶很反对，认为孩子没什么大问题，最好不要老看病吃药。&&&&作为医生，我欣赏理智型的家长。面对孩子的病情不慌张，查阅各种资料来了解孩子的病情，认真记录孩子的生病日记，为医生的诊断和治疗提供参考，还积极配合医生治疗。孩子病好后，他们还要总结孩子发病的诱因，积极预防。孩子生病后，家长若过度焦虑，反而会帮倒忙。家长不相信医生，不配合医生的治疗，可能会耽误孩子的病情。&&&&温馨提示&&&&孩子生病了，家长一定要理智，不要慌张。可以查阅相关资料来了解孩子的病情，为孩子记录生病日记，为医生的诊断和治疗提供参考，还要积极配合医生治疗。孩子病好后，要总结一下孩子发病的诱因。孩子生病后，家长过度焦虑，反而会帮倒忙；家长不相信医生，不配合医生的治疗，可能会耽误孩子的病情。
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高手爸妈必备的医学常识
&&&&高手爸妈必备的医学常识&&&&人体对抗疾病的武器有哪些&&&&人体为了和疾病作斗争，建立了一套完整而复杂的防御体系。主要有三方面作用：一是保护人体免受病毒、细菌、支原体以及其他病原微生物的袭击。二是及时清除新陈代谢以后的废物，清理人体与病原微生物打仗以后的战场，消灭变异的人体细胞。三是修复受损失的器官和组织，让其恢复正常的功能。&&&&人体的防御体系包括三个层次，即物理屏障（皮肤和黏膜）、非特异性免疫系统和特异性免疫系统。这些防御体系是按系统层次组成的，在病原攻克第一道屏障以后，立即面临着第二道屏障。这种多层次的体系构成，使得人类能够在成千上万种致病菌的攻击下得以生存。&&&&非特异性免疫又称为天然免疫或固有免疫。它和特异性免疫一样都是人类在漫长的进化过程中获得的一种遗传特性，但是非特异性免疫是人一生下来就具有，而特异性免疫需要经历一个过程才能获得。非特异性免疫对各种入侵的病原微生物都能快速反应，同时在特异性免疫的启动中也起着重要的作用。非特异性免疫系统包括组织屏障（皮肤和黏膜系统、血脑屏障、胎盘屏障等），固有免疫细胞（吞噬细胞、杀伤细胞、树突状细胞等），固有免疫分子（补体、细胞因子、酶类物质等）。&&&&特异性免疫又称为获得性免疫，是后天感染或人工预防接种而使机体获得抵抗感染的能力。一般是在微生物等抗原物质刺激后才形成的，并能与该抗原起特异性反应。特异性免疫具有特异性，能抵抗同一种微生物的重复感染，不能遗传。&&&&年幼的孩子容易生病，是因为孩子的免疫系统尚未成熟。刚出生的新生儿，只能借助胎儿期通过脐血输入的母体免疫球蛋白对抗感染。此类免疫球蛋白在孩子出生后逐渐减少，到4个月的时候含量已经相对不足。但婴儿直到6个月的时候，身体中的免疫球蛋白才逐渐上升，在6岁时追上成人的标准。细胞免疫方面，3岁以下的孩子，因为T淋巴球功能不足，不能有效对抗包着夹膜的细菌，这类细菌包括肺炎球菌和流感嗜血杆菌。
皮肤和黏膜如何阻挡病原的攻击&&&&皮肤和黏膜构筑了人体的第一道天然屏障，人体只能通过口腔、鼻腔、尿道、肛门这四道关口与外界进行交换，完成能量代谢，也正是因为这些&通商口岸&的存在给病原微生物提供了入侵的途径。&&&&皮肤由多层扁平细胞组成，能阻挡病原体的穿越，只有当皮肤损伤时，病原体才能侵入。皮肤里的多层扁平细胞里多为没有代谢的死细胞和胶质。因为病毒必须通过活的细胞才可以入侵人体，到达相应的靶细胞，所以流感、麻疹、水痘等病毒是不能通过完整的皮肤进行传染的。皮肤的汗腺能分泌乳酸使汗液呈酸性，不利于细菌生长。皮脂腺分泌的脂肪酸，有杀细菌和真菌作用。&&&&黏膜虽然仅有单层柱状细胞，机械性阻挡作用不如皮肤，但黏膜有多种武器。&&&&呼吸道表面由上皮细胞覆盖，这些上皮细胞不但有纤毛结构，还能分泌黏液。每天一个健康人的呼吸道表面可以产生大约100毫升的黏液，这些黏液不但有利于纤毛的运动，还能粘附病原微生物，阻止其进入细胞。上皮?胞上的纤毛具有主动摆动作用，该运动是按照一定的方向进行摆动，从而使黏液和黏液里的病原体向咽喉方向移动，通过咳嗽和吞咽动作将其排出体外。&&&&病原体是指能引起疾病的微生物和寄生虫的统称。微生物占绝大多数，包括病毒、衣原体、支原体、细菌和真菌等；寄生虫主要有原虫和嚅虫。能感染人的微生物超过400种，它们广泛存在于人的口、鼻、咽、消化道、泌尿生殖道以及皮肤中。&&&&在上、下呼吸道的黏液里游弋着一些机动部队（吞噬细胞和白细胞），随时能够吃掉病原微生物并限制病原微生物的扩散。鼻腔前部有鼻毛，鼻毛交织成一张大网能兜住大部分的灰尘和较大的细菌；鼻腔后部的纤毛和黏液能粘住绝大部分的病原体，通过打喷嚏、擤鼻涕将这些病原体扫地出门。&&&&消化道也是一条很难逾越的屏障。只有那些最具有抵抗力的病原体才可以通过消化道来实现感染。
&& 病原体遇到的第一个关口就是口腔，口腔唾液含有一种溶菌酶，可以高效地分解细菌。唾液中还有分泌性白细胞蛋白酶抑制剂，可以杀死病毒，甚至对艾滋病毒都有很好的灭活作用。吞咽还可以缩短病原体在口腔的停留时间，让病原体没有足够的繁殖时间。&&&&病原体在侥幸逃脱唾液的封杀后，接下来将面临的是胃酸的攻击。胃酸几乎可以杀死食物中的绝大多数微生物。胃中还有很多蛋白酶，这些酶在胃酸的作用下，具有最佳的活性，来降解食物里的蛋白质，当然也可以分解病原微生物的蛋白质。&&&&十二指肠有大量由胰腺排入的消化酶类和来自肝脏的胆酸盐，对病原体的蛋白外壳和脂类都有很好的溶解作用，可以迅速杀死这些病原微生物。另外，肠道中还定居着数以亿计的有益菌，这些有益菌早已经瓜分完地盘，使落网的病原菌没有落脚之地。肠道和尿道更是通过定期的排泄迅速将有害细菌和物质排出体外。
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读懂血常规报告单，孩子疾病早知道
第2章：轻松晋升为育儿高手的6大秘诀&&&&家长要养成为孩子记录生病日记的习惯，带孩子就诊时为医生描述的症状就越多、越准确，供医生判断的证据链就越完整，患儿越会得到合理的治疗。&&&&如果一个孩子身体中三个以上的系统出现过敏症状，最常见的就是过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、湿疹或荨麻疹，或者可引起孩子出现过敏症状的明显的过敏原超过三种，基本可以诊断为过敏体质。&&&&读懂血常规报告单，孩子疾病早知道&&&&带孩子看病一定要化验血常规吗？&&&&如果孩子高烧，家长也许没有异议。如果孩子只是嗓子疼或者咳嗽，很多家长就很不理解。其实，化验血常规很重要，这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。因为很多疾病的早期症状跟感冒差不多，根据血常规报告单就可以排除很多严重的疾病，还可以对症用药，防止滥用抗菌素。&&&&血常规化验单对医生的诊断很重要，其实对孩子的家长来说也很重要。通过这张小小的化验单，家长可以了解孩子的身体状况，了解孩子病情的发展，从而有针对性地护理。但是很多家长都看不懂血常规化验单，门诊医生也没有时间给家长详细地解释。&&&&下面，我结合一个2岁孩子的血常规检验报告单，告诉大家应该看什么以及怎么看。&&&&第一，我们先来看化验单中的第一项CRP，CRP就是C反应蛋白，很多大医院都开展微量血CRP的检查。这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。同时CRP还是疾病?身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。&&&&第二，看白细胞（WBC）的数量，很多家长拿到化验单只知道看白细胞高不高。一般来说，如果白细胞的数量大于10000，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。
但有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20000，甚至30000，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。&&&&白细胞旧称白血球，是血液中的一类细胞。白细胞通常被称为免疫细胞，是人体和动物血液及组织中的无色细胞。有细胞核，能作变形运动。白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外的组织中迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。血液中的白细胞有五种，从体积来看，从小到大依次为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。&&&&第三，看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。&&&&第四，要看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。&&&&第五，看血小板，血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。这个孩子的血小板是正常的，很多反复感染的孩子，血小板数值都是400万、500万。&&&&第六，看嗜酸细胞（EOS）绝对值和嗜碱性细胞（BASO）绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。从表格中我们可以看到：这个孩子的嗜酸性细胞绝对值是0.92，正常值是0.05乣0.56，高出正常值很多，说明孩子过敏很严重，说明这个孩子这次生病是在过敏基础上受到感染导致的。
第七，看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。淋巴细胞是干什么的呢？淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。&&&&第八，看单核细胞百分率和单核细胞绝对值。单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，持续的时间也越长。从表格中我们可以看到它的正常值不超过10，如果孩子的单核细胞百分率超过18，他一定会高烧3天以上才能好转，不管用什么药。&&&&从这个化验单中，我们可以看出这个孩子过敏症状明显，同时又合并细菌感染，咳嗽可能比较严重。&&&&温馨提示&&&&化验血常规很重要，这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。拿到化验单，家长要重点看以下几项。&&&&1.看白细胞的数量，如果白细胞的数量大于10000，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素治疗。&&&&2.看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展，有可能进一步加重。&&&&3.看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明是病毒感染。&&&&4.看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。&&&&5.看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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为孩子记录生病日记，细心的父母胜过高明的医生
&&&&为孩子记录生病日记，细心的父母胜过高明的医生&&&&孩子生病的原因很复杂，但疾病发生的规律几乎是一致的。如果家长能仔细观察孩子生病后的各种症状，详细记录孩子的生病日记，就可以在预防和治疗上少走弯路。&&&&因为每种疾病都有一定的规律和运行轨迹，得病和病愈都需要一个过程。就拿感冒发热来说，一个人发热，细菌需要在呼吸道黏膜表面粘附停留，这是一个拉锯战。当少量细菌粘附在黏膜表面的时候，纤毛有规律地摆动就会将细菌排出体外。当细菌的数量逐渐增多的时候，黏液层里的抗体、吞噬细胞、白细胞会将细菌杀死。在与细菌作战的过程中，白细胞也会伤亡，但是白细胞死亡以后还会生成很多因子，我们称之为趋化因子，趋化因子可以召集更多的白细胞和杀伤细胞来消灭细菌。这个过程每天都会在人体内上演，并且会持续终生。&&&&只有细菌的致病能力和数量超过身体的作战能力时，人体才会发病。这个时候人体就会有一些过度抵抗的表现，这些表现就是我们所说的前期症状，嗓子里有痰或者嗓子疼等。人体为了产生更多的抗体和白细胞，就会让淋巴系统扩大生产，导致淋巴系统增生，当肠系膜淋巴结增生的时候，孩子就会觉得肚子不舒服，甚至肚子疼。很多疾病的潜伏期都需要1乣3天，认识疾病的前期症状对于预防疾病很有帮助。&&&&有经验的医生，特别是有名的专家在看病的时候会仔细问诊，试图寻找疾病的运行轨迹和规律。但很多家长还没有养成为孩子记录生病日记的习惯，在跟医生叙述疾病的时候会忽略很多有价值的症状和表现。孩子的有些症状，医生可以通过观察和检查发现，还有些症状，家长如果不说，医生在很短的时间内很难发现。家长描述的症状越准确，越多，供医生判断的证据链越完整，孩子越会得到合理的治疗。如果家长不注意观察，不能准确告诉医生孩子的症状，医生可能就会头痛医头，脚痛医脚，其实耽误的还是孩子。&&&&那么，家长应该如何为孩子记录生病日记呢？在记录时，要重点关注孩子的哪些症状呢？我以下面的例子来具体说明。&&&&如果孩子的鼻子出现问题，家长一般应观察以下这些问题。&&&&1.孩子流鼻涕持续了多长时间？一般病毒感冒都会在7天内自愈，很少持续10天以上，如果?过14天，提示孩子可能是慢性鼻炎或者鼻窦炎。
2.孩子流鼻涕的时候是否有鼻子堵或打喷嚏的症状？鼻子堵可能是过敏的一个症状，但一般不会很明显地打喷嚏，如果打喷嚏和鼻子堵合并出现或者两侧鼻子交替堵，也提示孩子有细菌感染。&&&&3.家里有没有鼻子或者嗓子不好的大人？一般慢性咽炎与过敏性鼻炎关系密切，慢性咽炎是长期过敏性鼻炎导致鼻涕后滴的结果。如果家里有这样的大人，提示孩子的鼻子问题可能与遗传因素有关，很可能会反复发作。&&&&4.孩子的鼻子问题是否反复发作？哪些药物最有效？很多家长都有一定的经验，知道哪些药物对孩子最有效。如果抗菌素最有效，那就说明孩子是急性鼻炎或者复发性鼻窦炎。如果抗过敏药物有效，说明孩子是过敏导致。如果薄荷油滴鼻子有效果，说明孩子的鼻子问题和冷热以及环境有关系。&&&&5.孩子流鼻涕的同时是否还流眼泪、眼睛痒？过敏性鼻炎和过敏性结膜炎经常相伴发生，过敏性结膜炎的表现主要是迎风流泪和眼睛痒，抗过敏药物最有效。&&&&6.流鼻涕是否有发热？如果流鼻涕伴有发热，那还是感染的标志，过敏是不会发热的。&&&&7.流鼻涕和鼻子堵的同时是否还会头疼？头疼是鼻窦炎的一个重要症状，如果伴有头疼，就要考虑鼻窦炎的可能。&&&&8.鼻涕的颜色？过敏引起的鼻涕，主要是清鼻涕，如果鼻涕发黏，说明合并病毒感染。如果有黄鼻涕，说明有细菌感染，因为只有细菌才会导致化脓，才会有黄鼻涕。绿鼻涕也说明有细菌感染，同时还提示有厌氧菌的感染，是孩子与大人之间交叉感染导致的。&&&&9.鼻子堵是否还有嗅觉的改变？嗅觉的改变是嗅神经受到损害的结果，嗅神经和筛窦、蝶窦关系密切，如果嗅觉有改变，说明有慢性筛窦炎或者慢性蝶窦炎。&&&&10.鼻子堵是否还打呼噜？如果临时打呼噜，说明孩子有急性腺样体炎或者急性鼻窦炎，大约2周就可以治愈。如果孩子长期打呼噜，说明有慢性鼻窦炎或者腺样体肥大，需要治疗1乣3个月。&&&&11.鼻子堵的同时是否有头晕、记忆力下降、马虎、注意力不集中等症状？如果有这些症状就提示孩子可能患有慢性鼻窦炎和腺样体肥大，这可能会影响孩子的生活质量和行为习惯，需要长期的治疗和预防。&&&&12.鼻子堵的同时是否伴有咳嗽？除了流鼻涕和鼻子堵以外，经常还伴有咳嗽，如果随着鼻子症状好转，咳嗽消失就说明是普通感冒。如果鼻子的症状好转了，还持续咳嗽，就要考虑过敏性咳嗽或者哮喘的可能。&&&&如果孩子腹泻，家长在记录生病日记时要注意记录以下内容。
病从口入，孩子的腹泻一般和吃的东西有关。当孩子腹泻的时候，家长一般要记录腹泻前孩子24小时的饮食，特别是孩子是否吃了水果，如桃子、草莓、葡萄等不削皮的水果，这些水果不容易清洗，容易造成孩子腹泻或者痢疾。另外，还要注意孩子是不是吃了过期的饭菜。&&&&孩子开始腹泻以后，家长要给孩子吃点清淡的食物，这样可以减少肠道的负担，缩短病程。我们很容易忽略一个问题，就是各种病毒都会破坏肠黏膜上的乳糖酶，造成乳糖代谢障碍，加重腹泻的症状。因为母乳和牛奶中含有乳糖，所以孩子腹泻的时候要少吃或者不吃乳制品。一般来说，家长会认为乳制品有营养，为了补充腹泻造成的损失，就拼命地给孩子吃乳制品，结果越吃孩子腹泻越厉害。&&&&孩子发热了，在记录孩子生病日记时，我们要注意以下细节。&&&&孩子发热大都是病菌传染或受凉引起的，当孩子发热的时候，我们也要记录这之前24小时以内孩子的穿衣情况。因为受凉会导致孩子的抵抗力下降，病原容易入侵。还要注意孩子去了哪里？环境如何？受凉或者环境不好可能会影响孩子的鼻子，使鼻腔中鼻涕增加，从而导致细菌在孩子的鼻黏膜上繁殖（鼻涕相当于细菌肥沃的土地）。另外，运动也容易导致鼻涕增多，从而诱发孩子发热，所以孩子运动过量以后也容易感冒。出汗多也是一个很重要的诱因，平时皮肤是一个很好的屏障，病原不容易入侵，但是出汗以后皮肤的屏障功能就会减弱，这也容易诱发孩子感冒发烧。&&&&温馨提示&&&&孩子生病后，家长最好要给孩子记录生病日记，要仔细观察孩子出现的症状，准确记录，方便医生诊断。以孩子的鼻子问题为例，家长在日记中应记录以下内容。&&&&1.鼻涕的颜色？&&&&2.孩子流鼻涕持续了多长时间？是否发热？是否鼻子堵或打喷嚏？是否还流眼泪、眼睛痒？是否头疼？&&&&3.鼻子堵的同时，是否还有嗅觉的改变？是否还打呼噜？是否有头晕、记忆力下降、马虎、注意力不集中等症状？是否伴有咳嗽？&&&&4.家里有没有鼻子或者嗓子不好的大人？&&&&5.孩子的鼻子问题是否反复发作？哪些药物最有效？
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关注孩子的鼻子、口气和大便，把疾病扼杀在摇篮中
&&&&关注孩子的鼻子、口气和大便，把疾病扼杀在摇篮中&&&&鼻涕是细菌生长繁殖的最好养料&&&&有些孩子晚上睡觉的时候在咽东西，实际上是在咽鼻涕。由于鼻子的结构特点，孩子鼻子里有鼻涕了，绝大部分鼻涕会顺着嗓子流入肠胃。家长发现孩子频繁流鼻涕的时候，这时候孩子鼻子里的鼻涕已经很多了。如果孩子鼻子里的鼻涕比较多，流入肠胃里的鼻涕也会增多，孩子早上起来就会肚子疼，但大便以后腹疼会缓解。&&&&鼻涕多会导致鼻腔黏膜肿胀，使孩子出现鼻子堵的症状，这一点很容易被家长忽略。但是，如果孩子鼻子堵，我们还会发现孩子晚上睡觉时不踏实，乱翻滚、咬牙或者说梦话。如果遇到这种情况，我们可以让孩子喝点治疗感冒的中药，还可以用一些抗过敏的眼药水给孩子点鼻子。如果孩子鼻子堵的症状特别明显，也可以给孩子喝点治疗鼻炎的中药，或者把金霉素眼膏挤在医用棉签上，给孩子涂抹鼻孔。&&&&病原微生物要生长，需要一定的时间和适宜的环境。首先，病原只有停下来才能繁殖，所以病原要粘附到呼吸道的黏膜上。病原的繁殖还需要一定的环境，鼻子里面的鼻涕就是最适宜的环境，特别是比较黏的鼻涕，比实验室的细菌培养基还要好。所以我们很难看到流清鼻涕的孩子发热，因为清鼻涕的流动性比较大，细菌没有足够的时间停留，就被排出去了。病原微生物的生长离不开&培养基&，大量的鼻涕是孩子感冒发烧的诱发因素。&&&&了解了这些原因，家长在护理孩子的过程中，就要避免孩子产生大量的鼻涕。根据我的临床经验，有以下几种方法可以避免孩子流鼻涕。&&&&1.增强孩子抗寒的能力。有些孩子对温度的变化很敏感，稍微有冷热变化就会刺激鼻子产生大量鼻涕。锻炼是最好的预防方法，冬天让孩子适当进行一些室外活动，刚开始锻炼的时间要短一点，衣服穿厚一点。每年从8月份开始，用冷水给孩子洗脸，并逐渐降低洗脸水的温度，甚至往洗脸水中加冰块，增加孩子对冷空气的适应能力。&&&&2.减少或清除孩子周围的过敏原。因为有的孩子是过敏体质，当孩子生活的环境中出现较多的过敏原时，孩子的鼻子就会过敏，从而产生大量鼻涕。&&&&3.不要让孩子过度运动，有些孩子剧烈运动以后就会?成运动血管性鼻炎，也会使鼻涕增加。因此，对于运动以后鼻子堵或者流鼻涕的孩子，家长要控制孩子的运动量。
孩子有口臭并不是因为火大&&&&在门诊的时候，经常有家长跟我说，我的孩子火大。我就问孩子火大是什么意思？家长就说孩子经常有口臭。那么，孩子有口臭真的是因为火大吗？我来跟大家分析一下孩子的口臭是从哪里来的。&&&&孩子吃多了或者消化不好，嘴里会有异味，但这种异味有一个特点，就是酸臭味，是食物腐烂的一种味道。一天里面都有臭味，什么时候孩子吐出来了，或拉出去了，或者说消化好了，这种臭味马上就消失了。&&&&孩子有慢性的牙龈炎，也会有口臭。但是我们知道孩子有慢性牙龈炎的情况非常少，慢性牙龈炎或者牙周炎主要见于成人。这种臭味，一天24小时都有。还有一种口臭的原因就是胃溃疡，但孩子出现胃溃疡、十二指肠溃疡的非常少见，这种溃疡主要见于成人。&&&&孩子的口臭主要是由鼻炎、鼻窦炎或者说慢性扁桃体炎引起来的。我们知道当一个孩子出现慢性鼻窦炎的时候，早上起来就会有口臭，这种臭味非常有特点，喝水或者刷牙后，臭味就消失了。中午睡觉起来后，又会出现臭味，喝水后臭味又消失了。为什么呢？因为鼻窦平时是口朝上开的，当孩子躺下的时候，鼻窦口朝下开，于是鼻窦里面的鼻涕就会向下流，流到嗓子里。当孩子喝水把嗓子里的鼻涕冲下去的时候，臭味就消失了。所以说，如果孩子早上有口臭，喝水或者刷牙以后就消失，很可能是患了鼻炎或者慢性鼻窦炎。&&&&这时候，家长最好让孩子多喝水，还要帮助孩子清洗鼻子。同时让孩子服用一天的鼻渊通窍颗粒，或者服用消炎药物2-3天，也可以用金霉素眼膏涂抹鼻腔。很快孩子的口臭就会消失。&&&&孩子大便干?体内的抗体就会减少&&&&人体最大的免疫器官就是肠淋巴样组织，它能够生产人体主要的抗体&&分泌型免疫球蛋白A。肠淋巴样组织的正常运行离不开肠道微生物环境，当大便干的时候，这个环境就会被破坏，导致抗体的分泌减少，从而导致孩子免疫功能降低。
孩子会不会感冒发热主要取决于人体和病原微生物的力量对比，人体主要的力量是白细胞和免疫球蛋白。保护上呼吸道的免疫球蛋白主要是分泌性免疫球蛋白A，它产生于肠道淋巴样组织和扁桃体中。大便干的时候分泌性免疫球蛋白A就减少，敌我力量发生变化，所以大便干是感冒发热的主要诱因。让孩子多喝水，均衡营养，减少过敏食物，就可以保证孩子大便通畅。&&&&很多孩子都有大便干的问题，但不是所有大便干的孩子都会发热。它只是一个诱因，如果孩子大便干，周围正好有人感冒发热，孩子还有鼻子堵或者流黏鼻涕的症状，那么孩子感冒发热的机率就很大。&&&&我建议家长给孩子搭配均衡的食物，适当给孩子补充肠道益生菌，酸奶里面就含有丰富的肠道益生菌，还要让孩子养成定时大便的习惯。长期便秘的孩子一定要注意是否存在蛋白质过敏的现象（主要过敏原是鸡蛋和牛奶），如果孩子对蛋白质过敏也容易导致大便干。&&&&另外，大量出汗也是孩子感冒发热的常见诱因。上幼儿园之前最好给孩子调理脾胃，避免孩子大量出汗。孩子大量出汗，说明脾胃虚弱，导致津阴损失，用中药补阴养津就可以解决。常用的药物有槐杞黄颗粒、沙棘颗粒、脾可欣等，要在医生的指导下根据孩子的具体症状选择药物。&&&&温馨提示&&&&家长关注孩子的鼻子、口气和大便，就能有效预防孩子呼吸道感染。&&&&1.避免孩子流鼻涕。增强孩子抗寒的能力，减少或清除孩子周围的过敏原，不要让孩子过度运动，都可以减少孩子流鼻涕的症状。&&&&2.关注孩子是否有口臭。如果孩子有口臭，家长最好让孩子多喝水，还要帮助孩子冲洗鼻子。&&&&3.避免孩子大便干。建议家长给孩子搭配均衡的食物，适当给孩子补充肠道益生菌，还要让孩子养成定时大便的习惯。&&&&
母乳喂养和接种疫苗是提高孩子免疫力的制胜法宝
&&&&母乳喂养和接种疫苗是提高孩子免疫力的制胜法宝&&&&母乳是婴儿最好的食物，所有的配方奶都是在仿造母乳，但是这些配方奶永远做不到完全像母乳。母乳能够给孩子提供全面的营养，促进孩子大脑的发育。母乳含有丰富的免疫物质，可增强婴幼儿的抵抗力，使孩子免受细菌和病毒的侵袭。母乳还能有效预防过敏、感染及多种慢性病。母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤疾病的几率少。总之，母乳的优势是任何替代品都望尘莫及的。&&&&除了母乳喂养外，接种疫苗是提高孩子抵抗力的最经济、安全、有效的方法。卫生防疫部门规定，孩子出生后应有计划地免费接种卡介疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗，口服小儿麻痹糖丸，这称为计划免疫，这些疫苗便称为计划内疫苗。&&&&随着医学的发展，人们不断地研制出新的疫苗。由于卫生经费、人手紧张等原因，很多疫苗目前没有列入孩子的免疫计划，称为计划外免疫，相应的疫苗就称为计划外疫苗。&&&&计划内的疫苗已经很成熟，给孩子接种这些疫苗安全有效。以下3种计划内疫苗能够有效预防通过呼吸道传播、发病率高、危害严重的传染病。&&&&1.麻风腮三联疫苗（MMR）：麻风腮三联疫苗为进口疫苗，接种后可用来预防麻诊、风诊和流行性腮腺炎这三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年，并被家长普遍接受。一般婴儿满一周岁就可接种第一针，最常见的副作用是发热。&&&&2.水痘疫苗：水痘是由带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒在儿童中具有高度传染性。它的主要传播途径为空气飞沫传播和直接接触传播。水痘经常在幼儿园和小学中流行。预防水痘最理想的方法是接种疫苗，婴儿满2周岁时，可接种水痘疫苗。&&&&3.Hib疫苗：B型流感嗜血杆菌简称Hib，主要通过空气飞沫传播，5岁以下的儿童，尤其是2个月到2岁的婴幼儿很容易被感染。发病的症状就是高烧，很容易发展成肺炎甚至脑膜炎，病情比较严重，是国外最常用的疫苗之一。婴儿满2个月就可以接种Hib疫苗。
除了给孩子接种以上几种计划内疫苗外，还可以给孩子接种以下几种计划外疫苗。&&&&1.甲肝疫苗：甲型肝炎是一种病毒性消化道传染病，其主要传播途径是粪口传播，即病人的排泄物先污染水源、蔬菜、水果、食物及食具等，然后又经口传播给健康人。对甲型肝炎的预防，除了采取不喝生水、不吃没有洗净的瓜果蔬菜、不吃污染的水产品、不与病人密切接触外，最有效的方法就是注射甲肝疫苗。&&&&2.肺炎疫苗：肺炎疫苗主要用于预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎。肺炎球菌常寄生在人的鼻咽部，当抵抗力降低时，肺炎球菌就开始侵犯呼吸道从而引起肺炎。孩子被其它患者传染，也可以引起肺炎。建议接种人群是反复呼吸道感染的2岁以上儿童。&&&&3.流感疫苗：主要用于预防流行性感冒。流感是由流感病毒引起的一种急性发热的呼吸道传染病。由于流感的变异，流感疫苗的有效性经常受到质疑。1岁以上、身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童可以酌情接种。&&&&对于过敏体质的孩子，接种肺炎疫苗和流感疫苗后，可能会有不同程度的反应，大多数孩子表现为发热等轻微症状，个别孩子会高热。&&&&如果孩子的抵抗力低，反复呼吸道感染，家长也可以选择给孩子接种其他的疫苗。过敏体质的孩子容易感冒，容易感染其他疾病，更应该接种计划外疫苗。但接种疫苗时需要格外谨慎，接种前需要向医生说明孩子是过敏体质，而且必须在医院进行接种。&&&&孩子接种疫苗后必须注意以下事项。&&&&1.要让孩子适当休息，不要剧烈运动。&&&&2.当天不要给孩子洗澡。&&&&3.有些孩子可能会发生接种反应，如轻微发热、精神不振、不想吃东西、哭闹等，一般都不严重。只要好好照料，多喝些开水，很快就会好转。个别孩子可能会出现高烧，父母可带孩子去医院就诊，请医生给予对症治疗。&&&&温馨提示&&&&除了给孩子接种计划内疫苗外，还可以有针对性地给孩子接种计划外疫苗。建议反复呼吸道感染的2岁以上儿童可以接种流感疫苗。1岁以上、身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童可以酌情接种肺炎疫苗。&&&&孩子接种疫苗后必须注意以下事项。&&&&1.让孩子适当休息，不要剧烈运动。&&&&2.让孩子多喝水。&&&&3.当天不要给孩子洗澡。
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来自: 上海 宝山)
好贴啊，我摘抄去我的blog啦
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