本人更年期潮热的治疗从50岁就有了，吃什么药...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-13 07:53 标签： 更年期潮热的治疗
百度拇指医生
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验证码输入错误，请重新输入张志平 （长春中医药大学附属医院制剂中心& 130117）
【摘要】 目的& 探讨当归六黄汤治疗更年期潮热汗出的临床疗效 方法 对本人收治的21例更年期潮热汗出的妇女经辨证后应用当归六黄汤加减进行治疗，并随访观察其临床疗效。结果 痊愈10例，占47.6%，显效5例，占23.8%，有效4例，占19.0%，无效2例，占9.5%，总有效率为90.5%。结论 当归六黄汤治疗更年期潮热汗出疗效满意。
【关键词】当归六黄汤& 更年期潮热汗出& 临床分析
&&&&&&& 潮热汗出是很多妇女在更年期常见的症状，主要是由于雌激素减少，内分泌失调，植物神经功能紊乱导致的，同时伴随的症状还可有烦躁失眠，抑郁易怒，月经失调等，这一系列症状又称为更年期综合症，西医尚无特效疗法[1]。笔者临床应用当归六黄汤加减治疗更年期妇女潮热汗出取得较好效果，现报道如下。
&&&&&&& 1.临床资料
&&&&&&& 1.1一般资料
&&&&&&& 本组21例更年期潮热汗出患者，均来自中医科门诊，为女性，年龄最小者为44岁，最大者为56岁，平均约50岁，病程均在1～4年，平均接近3年，主要表现为全身潮热后自汗或盗汗，而且以盗汗尤为多见，发热时或从胸部或从胁部开始，迅速窜至头部，热度迅速升高，或出现颜面部潮红，继则汗出。出汗时间短者半分钟，长者十几分钟。出汗部位表现在全身，或以头部更为明显。部分患者或伴有烦躁抑郁，心悸不寐，较易激动，头晕耳鸣，五心烦热，月经失调，神倦乏力，舌红苔薄白脉细弱等一系列症状。
&&&&&&& 1.2治疗方法
&&&&&&& 治以滋阴泻火，固表止汗，以当归六黄汤为主方，随症加减药物，开水煎服，每日两次。基本方为：黄芪20～30g，生地10～15g，熟地10～15g，当归10～15g，黄连10～15g，黄芩10～15g，黄柏10～15g。
烦躁抑郁者，加川楝子6～9g；心悸不寐者，加酸枣仁9～15g，合欢皮9～15g；较易激动者，加磁石15～30g；头晕耳鸣者，加龙胆草6～9g；五心烦热者，加牡丹皮9～15g，黄柏的用量可加至20g；大量汗出者，加五味子9～15g，浮小麦20～30g，牡蛎20～30g。以上均为常用剂量，临床上根据患者的情况不同可酌情加减。由于月经失调是更年期必然现象，故未作处理。
&&&&&&& 1.3疗效标准
&&&&&&& 潮热汗出停止，诸症消失，随访一个月后未复发为痊愈；潮热汗出次数明显减少，每次发作的时间明显缩短，程度明显减轻，伴随症状明显好转，随访时偶尔发作为显效；潮热汗出次数减少，但时间与程度未明显减轻，伴随症状部分减轻为有效；治疗前后病情基本无缓解为无效[2]。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 随访观察21例更年期潮热患者，痊愈10例，占47.6%，显效5例，占23.8%，有效4例，占19.0%，无效2例，占9.5%，总有效率为90.5%。
&&&&&&& 3.典型病例
&&&&&&& 张某，女，51岁。自述潮热汗出两年多，平均每天要发作二三十次，每次出汗前都感觉从胸胁部开始发热，并迅速窜至头部，此时要脱掉外衣才稍感凉快，随后马上出现全身汗出，但经数分钟后即汗出停止，需穿上外衣，不久后又反复发作。更加困扰她的是每天晚上睡觉时也会发作，早上起床后发现汗水浸衣。近来又出现烦躁抑郁，头晕耳鸣，手足心热，性急易怒，数次检查结果均为更年期综合症。舌红少苔脉洪数，考虑其为阴虚火旺，予以当归六黄汤加减。黄芪20g，熟地黄15g，生地黄15g，当归15g，黄芩12g，黄连12g，黄柏12g，川楝子9g，龙胆草9g，牡丹皮10g，酸枣仁15g，山茱萸15g，七剂，水煎服。一周后复诊，汗出次数明显减少，每日仅发作七八次，晚上睡眠质量也有所好转，但每次的出汗量却没有减少，舌脉如前，在原方的基础上加浮小麦20g，牡蛎20g，麻黄根10g，以增强止汗之功。继服七剂后病告痊愈，随访一个月后未复发。
&&&&&&& 4.讨论
&&&&&&& 当归六黄汤是治疗气阴虚火旺的经典方，出自李东垣的《兰室秘藏》[3]，方中当归功效养血补血，血充则心火可制，生地、熟地滋养肾阴，三药合用，充阴血，使水能制火，共为君药。由于水不制火，火热熏蒸，故而汗出，臣以黄连、黄芩、黄柏清心泻火除烦以坚阴。君臣相合，使热清火不内扰，阴坚汗不外泄。原方倍用黄芪为佐药，一方面可以益气实卫以固表，一方面可以固未定之阴，另外还可合当归、熟地益气养血。纵观全方，养血育阴与泻火清热同用，使阴固而水能制火，热清而耗阴无由，达到标本兼顾的效果；益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标，达到营阴内守，卫外固密的效果，潮热出汗等症皆可消除[4]。更年期潮热汗出多由于阴虚火旺而致，临床上多用当归六黄汤加减来论治，常能取得满意疗效。
参 考 文 献
[1]鞠诣然,付东升.当归六黄汤加减治疗更年期妇女自汗盗汗80例[J].光明中医，）：703-705.
[2]许兰芬.当归六黄汤治疗盗汗60例[J]. 云南中医中药杂志,):82.
[3]张晋,辛莉.周文泉运用当归六黄汤治疗多汗证经验[J]. 中华中医药杂志,):87-89.
[4]黄慧琴.当归六黄汤治疗围绝经期综合征妇女50例效果分析[J]. 中国计划生育学杂志,):437-439.
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