医师执业注册申请审核表
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医师变更执业注册申请审核表填写内容
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&&医师变更执业注册申请
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医师变更执业注册办理须知
发布时间: 信息来源:党跃辉
【字体：&&&&&&&&】&&&&
服务对象：
服务主题：
医师变更执业注册办理须知
办理依据：
《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国行政许可法》、《医师执业注册暂行办法》、《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》、《关于换发军队医师资格证书和执业证书的通知》、《医师定期考核管理办法》等
收费标准：
办理时限：
自收到申请之日起20个工作日内准予注册
办理机构：
东城区行政服务中心卫生窗口
办公地址：
北京市东城区金宝街52号
乘车路线：
可乘24、674路公交车禄米仓下车南行过十字路口西侧
联系电话：
相关网址：
http://xzfwzx.
监督电话：
相关表格：
http://wsj./n24/n969991.files/n.zip
　　一、依据 　　《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国行政许可法》、《医师执业注册暂行办法》、《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》、《关于换发军队医师资格证书和执业证书的通知》、《医师定期考核管理办法》等。 　　二、受理范围 　　已取得执业医师资格或执业助理医师资格的医师，拟变更《医师执业证书》注册的执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的临床、口腔、公共卫生、中医类别医师。 　　三、需提交材料 　　（一）执业地点变更 　　1、区内变更 　　⑴《医师变更执业注册申请审核表》2份； 　　⑵医师变更执业注册《行政许可申请表》1份； 　　⑶《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件1份； 　　⑷申请人身份证原件及复印件1份； 　　⑸本市有健康体检资质的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表1份； 　　⑹拟执业注册机构《医疗机构执业许可证》副本复印件1份，并加盖机构印章； 　　⑺2年内医师定期考核合格证明； 　　⑻医疗、预防、保健机构的拟聘用证明； 　　(9)申请人如委托代理人提出行政许可申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。 　　2、区外到区内的变更 　　⑴《医师变更执业注册申请审核表》2份； 　　⑵医师变更执业注册《行政许可申请表》1份； 　　⑶《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件1份； 　　⑷申请人身份证原件及复印件1份； 　　⑸《变更通知单》； 　　⑹本市有健康体检资质的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表1份； 　　⑺拟执业机构《医疗机构执业许可证》副本复印件1份，并加盖机构印章； 　　⑻近期小二寸正面白底免冠彩色照片1张； 　　⑼医疗、预防、保健机构的拟聘用证明； 　　⑽2年内医师定期考核合格证明； 　　⑾申请人如委托代理人提出行政许可申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。 　　3、区内到区外的变更 　　⑴《医师变更执业注册申请审核表》3份； 　　⑵医师变更执业注册《行政许可申请表》1份； 　　⑶《医师执业证书》原件； 　　⑷申请人身份证原件及复印件1份； 　　⑸2年内医师定期考核合格证明； 　　⑹申请人如委托代理人提出申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。 　　4、部队医师变更到地方 　　⑴地方版《医师变更执业注册申请审核表》2份； 　　⑵医师变更执业注册《行政许可申请表》1份； 　　⑶《医师资格证书》、《军队医师执业证书》原件及复印件1份； 　　⑷申请人身份证原件及复印件1份； 　　⑸本市有健康体检资质的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表1份； 　　⑹拟执业医疗机构《医疗机构执业许可证》副本复印件1份，并加盖机构印章； 　　⑺近期小二寸正面白底免冠彩色照片1张； 　　⑻医疗、预防、保健机构的拟聘用证明； 　　⑼申请人如委托代理人提出申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。 　　5、地方医师变更到部队 　　⑴部队版《医师变更执业注册申请审核表》3份； 　　⑵《医师执业证书》原件； 　　⑶申请人身份证原件及复印件1份； 　　⑷2年内医师定期考核合格证明 　　⑸申请人如委托代理人提出申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。 　　（二）执业范围变更 　　1、医师注册后有下列情形之一的，可以向注册主管 　　部门申请变更执业范围 　　⑴取得高一层次的省级以上教育部门承认的相应专业学历（硕士研究生以上）； 　　⑵在北京市三级甲等综合（专科）医疗机构（部队除外)，专科医疗机构的选择只限于相应的专科专业，接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或者系统培训和专业进修合计满两年，并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明，经所在执业机构同意，拟从事所受培训专业的； 　　⑶取得全科住院医师规范化培训或全科医生转岗培训合格证书者可申请变更为全科医学专业。 　　2、执业范围变更需提交以下材料 　　⑴《医师变更执业注册申请审核表》2份； 　　⑵《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件1份； 　　⑶申请人身份证原件及复印件1份； 　　⑷本市有健康体检资质的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表1份； 　　⑸拟执业注册机构《医疗机构执业许可证》副本复印件1份，并加盖机构印章； 　　⑹2年内医师定期考核合格证明； 　　⑺注册医疗预防保健机构同意变更执业范围意见书； 　　⑻省级以上教育部门承认的相应专业学历（硕士研究生以上）原件及复印件1份； 　　⑼省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构出具的接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年的考核合格证明（⑻⑼可以任选其一）； 　　⑽申请变更执业范围为全科医学专业的，需提交全科住院医师规范化培训或全科医生转岗培训证明材料； 　　⑾申请人如委托代理人提出行政许可申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。 　　3、在社区卫生服务机构（乡镇卫生院）执业的已注册一个以上执业范围的医师，如变更执业地点至其他类别的医疗机构时，只能选择已注册范围的其中一个作为执业范围进行注册。 　　（三）执业类别变更 　　1、跨类别变更专业，必须取得相应类别的医师资格。2、在社区卫生服务机构（乡镇卫生院）执业的临床 　　医师，经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格，可申请增加公共卫生类别专业作为执业范围进行注册。 　　3、在社区卫生服务机构（乡镇卫生院）执业的公共卫生医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得临床类医师资格，可申请增加临床类别相关专业作为执业范围进行注册。 　　（四）住院医师规范化培训期间变更注册 　　⑴《医师变更执业注册申请审核表》2份； 　　⑵医师变更执业注册《行政许可申请表》1份； 　　⑶《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件1份； 　　⑷申请人身份证原件及复印件1份； 　　⑸本市有健康体检资质的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表1份； 　　⑹拟执业注册机构《医疗机构执业许可证》副本复印件1份，并加盖机构印章； 　　⑺住院医师规范化培训证明； 　　⑻申请人如委托代理人提出行政许可申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。 　　四、办理时限 　　自收到申请之日起二十个工作日内准予注册。 　　五、申请材料应符合以下要求 　　（一）申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料内容的真实性负责； 　　（二）申请材料应用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写或打印，各项材料内容须完整、清楚，不得空项（见示范文本）。申请材料应使用A4纸张打印或复印； 　　（三）《医师变更执业注册申请审核表》应加盖申请人原单位和拟注册机构印章，并签署注册单位意见；原单位或拟注册机构不具备法人资格的，须加盖其上级单位具备法人资格印章，并签署&同意&意见； 　　（四）复印件应在材料上注明&此复印件与原件相符&字样、申请人签字及签字的日期； 　　（五）在军队已取得军队地方两用医师资格并注册的临床、公卫、口腔、中医类军队转业、复员、退休转地方人员应先到原执业证书发证机关办理由军队到地方的变更手续； 　　（六）身份证指居民身份证或港澳台永久居民身份证，申请人身份证正反面应复印在同一页。帖子主题：
医师变更执业注册申请审核表怎么填
论坛级别：★学员
学术等级：兼职
鲜花：<span id='flower
勋章：<span id='medal
（我现在是，变更执业地址）
医师变更执业注册申请审核表
姓&&&&&&&&
名：&&&&级别：类别：&& 医师资格证书编码：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&原医师执业证书编码：&&&&&&&& 新医师执业证书编码： 填表时间：年月日 中华人民共和国监制填表说明1、本表供变更医师执业注册事项使用。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。3、封面、表1—2由申请人填写，表3—5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项是填写封面的新医师执业证书编码。5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。6、申请执业级别请选填或执业助理医师。7、申请执业类别请选填临床、中医、或公共卫生。8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。10、申请变更地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。12、如填写内容较多，可另加附页。 表1姓&& 名 性&&别
出生年月 民&&族 学&& 历 所学系、专业 家庭地址及邮政编码 专业技术职务任职资格 身份证号码 原执业机构名称及登记号
原执业机构地址 邮 政编 码 原执业级别 原执业类别 获得执业助理医师资格的时间
获得执业医师资格的时间
何时何地因何种原因受过何种处罚或处分
表2 个人工作经历 时间单位技术职务证 明 人
身体和健康状况
其他要说明的问题
申请人签字：年月日 表3 拟变更注册事项
变更注册理由
申请人签字：年月日 原执业机构意见
印章 负责人： 年月 日 原执业机构上级主管部门审批意见
印章负责人：年月日 表4 原注册卫生行政部门审批意见
印章负责人：年月日 拟执业机构意见
拟聘用科目： 印章负责人：年月日 拟执业机构上级主管部门意见
拟聘用科目：
印章负责人：年月日 表5 卫生行政部门的审批意见
执业机构及登记号：
机关地址及邮编： 级别： 类别： 聘用的科目：印章
负责人：年月日 医师执业证书编码执业医师 执业助理医师 备注
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医师资格&& 级别：助理类别：中医这部分内容到当地卫生局填写就可以了。
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《医师变更执业注册申请审核表》填表注意事项一、变更注册所需材料：1．《医师变更执业注册申请审核表》2．本人《医师执业证书》原件3．原单位所在的卫生厅（局）出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。4．外省人员变更，需交二寸照片一张。5．变更注册费及资料费20元/人。二、《医师执业注册申请审核表》如何填写：封面：　1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格级别：
请填执业医师（或执业助理医师）。 类别：
请选填临床或中医、公共卫生、口腔。3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：5644、原医师执业证书编码，如： 806，新医师执业证书编码：不填。5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。第一页：7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。9、原执业机构名称及登记号：填本人工作单位名称，登记号。10、原执业机构地址：填本人原工作单位地址、邮编。11、原执业级别：执业医师或执业助理医师，原执业类别：临床或中医、公卫、口腔。12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师，此项不填。第二页：14、个人工作经历：填写参加工作以来的经历。15、身体和健康状况：良好、一般等。16、其他要说明的问题：请填写执业范围。如内科专业或外科专业。17、申请人签字填写年月日：注意要签字。18、拟变更注册事项：变更执业地点19、变更注册理由：在新单位从事临床工作20、原执业机构意见：同意变更，并原单位法人签字，原单位加盖公章。21、原执业机构上级主管部门审批意见：原单位有上级主管部门的需上级主管部门签署意见。没有的不填。22、原注册卫生行政部门审批意见：原单位所在卫生厅（局）签署审批意见。23、其它栏目不填。
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很简单啊，到卫生局就知道了
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