【图文】产程图的绘制与分析_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
产程图的绘制与分析
上传于|0|0|文档简介
&&执业医师,住院医师考前培训
大小：19.75MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
利用产程图识别异常产程-中国妇产科在线.ppt 35页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：100 &&
利用产程图识别异常产程-中国妇产科在线
你可能关注的文档：
··········
··········
*******13。在活跃晚期1小时胎头完全不下降，称胎头下降停滞。这七种产程曲线异常都可导致子宫收缩乏力。****利用产程图识别异常产程首都医科大学妇产科联合教研室*产程图简述产程图绘制产程图分析异常产程的识别研讨内容异常产程图的识别产程图就是观察产程动力学进展,更强调其在分娩过程中的时间概念。在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同时还要观察宫缩及胎心变化。产程图简述Partogram产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。1954年Friedman首先创建产程图，故产程图英文又叫Friedmancurve。产程图简述产程图简述产程图构成上部是产程曲线下部是附属表格产程图类型交叉型伴行型以临产时间（小时）为横坐标，以宫口扩张程度（cm）为纵坐标在左侧，先露下降速度（cm）在右侧，划出宫口扩张曲线及胎先露下降曲线。产程图绘制产程图绘制如何正确选择起始点1、临产的确定2、入院后的第一次检查---宫口、先露3、宫口扩张2cm如何选择时间点的间隔小时为单位如何正确确定胎先露的高度正常产程曲线01357宫颈扩张(cm)-5-4-3-10+1+2-2+3先露下降程度胎头下降曲线宫颈扩张曲线潜伏期活跃期加速期最大加速期减速期第二产程+49决定正常分娩四要素的任何一个因素出现异常时，可在产程图上有所反映，因此，产程图是一种较好的产程监护方式，亦可借以估计分娩预后。产程图分析宫口扩张曲线的分析第一产程的观察是区分有无难产的关键，产程进展各阶段宫口扩张的速度存在着差异，在产程图上显示宫口扩张曲线具有阶段性的倾斜上升产程图分析宫口扩张曲线的分析潜伏期活跃期----加速阶段3~4cm最大加速阶段4~9cm减速阶段9~10cm产程图分析宫口扩张曲线的分析?产程曲线各期正常值临产时间
潜伏期与活跃期的界限活跃期结束第二产程开始的确定?警戒线与异常线宫口扩张3cm为警戒线。异常线——与警戒线间隔4小时的平行线。产程图分析?胎头下降曲线的分析正常分娩时胎头边下降边旋转，直至胎儿娩出。产程图上所指胎头的位置系指胎先露与坐骨棘平面的关系，胎头下降速度也有阶段性的不同，可分为三期产程图分析:产程图分析:?胎头下降曲线的分析下降潜伏期?下降加速期?宫颈扩张的活跃期最大加速阶段????急速下降期宫颈扩张的活跃期减速阶段+第二产程胎头下降曲线又可作为估计分娩难易的另一有效指标。胎头下降曲线与产程曲线的关系产程图分析附属表格部分?胎心率的描绘在产程图上一般呈平直的宫缩的描绘缩宫素使用情况血压的记录羊水情况产程图分析异常产程图的类型潜伏期延长活跃期延长活跃期停滞胎先露下降延缓胎先露下降阻滞第二产程延长宫颈扩张过速胎先露下降过速异常产程图的识别---潜伏期延长013579宫颈扩张(cm)潜伏期超过16小时正常异常+是难产最早的信号异常产程图的识别---活跃期延长013579宫颈扩张(cm)202224活跃期超过8小时正常异常+16异常产程图的识别---活跃期停滞013579宫颈扩张(cm)正常异常活跃期内2H宫口不扩张异常产程图的识别---活跃期异常初产妇活跃期宫颈扩张?1.2cm/h经产妇活跃期宫颈扩张?1.5cm/h活跃期宫颈扩张?2h无进展停滞013579宫颈扩张(cm)-5-4-3-10+1+2+4-2+3先露下降程度胎头下降曲线宫颈扩张曲线潜伏期活跃期加速期最大加速期减速期第二产程异常产程图的识别---胎头下降延缓013579宫颈扩张(cm)-5-4-3-10+1+2+4-2+3先露下降程度胎头下降曲线宫颈扩张曲线潜伏期活跃期加速期最大加速期减速期第二产程异常产程图的识别---胎头下降阻滞异常产程图的识别---胎头下降异常初产妇加速期胎头下降延缓?1.0cm/h经产妇加速期胎头下降延缓?2.0cm/h加速期胎头下降停滞达1h异常产程图的识别---第二产程延长013579宫颈扩张(cm)正常异常第二产程超过2小时产程图预测分娩结局的意义阴道自然分娩型正常者可能阴道自然分娩型单纯潜伏期延长可能产钳分娩型活跃期延长可能剖宫产分娩型潜伏期延长合并
其他阶段延长剖宫产分娩型活跃期阻滞产程图异常的处理原则潜伏期异常休息镇静加强宫缩活跃期异常仔细阴道检查----注意头盆不称第二产程异常焦点：分娩方式的确定小结练习病历一孕妇×××孕40周G2P0孕LOA临产2Am入院检查：BP110/80mmHg，胎心140次/分，宫口开1cm，先露S-2，宫缩25”/5’，3Am胎心140次/分4Am胎
正在加载中，请稍后...25.产程图_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
上传于|0|0|暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢初产妇头位难产产程图曲线异常的原因及处理
[作者：陈笑云，廖义清]
内容摘要： 【摘要】 & 目的 分析头位难产的初产妇其产程图对临床的指导意义。方法 从番禺区市桥 医院 妇产科2005年5月至2008年12月收治病例中抽取500例头位产进行了临床观察，并对异常产程曲线的主要原因及其处理分析。结果 500例产妇中有210例产程延长。产妇精神心理因素、骨盆大小、产力、胎头方位和胎儿体重的综合关系是引起产程曲线延长的主要原因，经及时处理后76例 自然 分娩，82例助产分娩(侧切加胎头吸引术)，52例剖宫产。结论 产程图为正确果断处理异常产程提供依据，从而减少产科并发症，降低滞产率和婴儿围产期发病率及死亡率。
【摘要】 & 目的 分析头位难产的初产妇其产程图对的指导意义。方法 从番禺区市桥
妇产科2005年5月至2008年12月收治病例中抽取500例头位产进行了观察，并对异常产程曲线的主要原因及其处理分析。结果 500例产妇中有210例产程延长。产妇精神心理因素、骨盆大小、产力、胎头方位和胎儿体重的综合关系是引起产程曲线延长的主要原因，经及时处理后76例 自然 分娩，82例助产分娩(侧切加胎头吸引术)，52例剖宫产。结论 产程图为正确果断处理异常产程提供依据，从而减少产科并发症，降低滞产率和婴儿围产期发病率及死亡率。 本文由大论文下载中心整理
【关键词】 & 初产妇;头位难产;产程图
　　[Abstract] Objective To investigate clinical significance of partogram when primipara was suffered from dystocia of cephalic presentation.Methods There were 500 cases of head birth who were selected at random and accepted clinical observation during one year in our department of gynecology and obstetrics.Reasons and treatments of abnormal partogram were analyzed.Results There were 210 cases whose birth process was prolonged in 500 cases.Psychological factor of primipara，size of pelvis，factor of labor，fetal position and size of fetus were reasons of prolonged birth process.Through treatment in time，76 cases were spontaneous dilivery，82 cases could diliver through perineum incision and application of vacuum extraction，and 52 cases were uterine-incision dilivery.Conclusion If partogram was judged correctly，partogram would provide directions of theory to deal with abnormal birth process，which would decrease complication of obstetrics，degrade rates of protracted labor，infants’ perinatal morbidity rates and mortality rates.
　　[Key words]dystocia of cpartogram
　　近年来由于妇幼保健工作的健全，临床上胎位性难产(臀位、横位)因发现得早能得到及时有效处理，而头位难产往往需进入产程后观察一段时间才能发现，故头位产已成为产科中一个突出问题，也是关系到母婴健康的重大课题，产程图在头位难产的诊断及处理中有着十分重要的意义[1～6]。现从广州市番禺区市桥医院2005年5月至2008年12月抽取500例初产妇头位产产程图曲线回顾性分析如下。
　 　1 对象与方法
　　1.1 观察对象 妊娠37周以上，单胎、头位、婴儿出生体重在2 500 g以上的产妇500例。分为三组：第一组296例，为自然分娩组;第二组131例，为助产组(侧切加胎头吸引术);第三组73例，为剖宫产组。
　　1.2 方法 所用产程曲线，以《 中国 妇女产程的研究》[7]为依据，判断产程延长的及鉴别难产的指标均以乐杰《妇产 科学 》为依据。如表1所示。以上三组为对象，研究了发生异常产程图的主要原因及处理方法;在活跃期分别采用人工破膜或催产素引产，并对处理前后的效果做比较对异常产程图的指标进行探讨。
　 　2 结果
　　2.1 产程延长率 见表2。表1 宫颈扩张程度与最大时限数值　表2 三组产程延长率
　　2.2 骨盆测量与宫缩乏力 三组进入第一产程以后全部做骨盆内测量。骨盆狭窄者分别占各组总数的23%、58%、73%，差异有显著统计学意义(P&0.01)，宫缩乏力分别占各组总数的13.9%、33.6%、23.5%。
　　2.3 产程延长与骨盆的关系 见表3。
　　2.4 婴儿体重与胎头方位 见表4。 在活跃期经过处理后，分娩时做阴道检查，胎头方位仍为不正者，第一组为2%，第二组为43%，第三组为76%，差异有显著统计学意义(P&0.01)。
　　2.5 处理效果的对比 活跃期宫颈扩张率的最大界限数值为0.87 cm/h对三组进入活跃期4h产程延长者，分别给予人工破膜或同时使用催产素。表5中，平均宫颈扩张率和胎头下降率处理前后对比。自然分娩组进展显著，助产组次之，差异有统计学意义(P&0.01)。剖宫产组平均宫颈扩张率和胎头下降率处理前极为低下，分别为0.44 cm/h、0.076 cm/h，处理后进展甚微及至0。
　　2.6 处理后至宫口开全的平均时间 见表6。 经统计人工破膜在最大倾斜阶段进行子宫口扩张4～6 cm 时较多，占70%。
阅读：1 次
最近更新 & & &
　　　同意评论声明
　　　发表
尊重网上道德，遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
承担一切因您行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
本站有权在网站内转载或引用您的评论
参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
站内搜索：
本站搜索：
搜索文章：
关键词(最好2至4个字)论文内容作者
　搜索资源产程图_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
上传于|0|0|暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢