食盐加碘前后甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的临床病理特点及其意义--《大连医科大学》2015年硕士论文
食盐加碘前后甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的临床病理特点及其意义
【摘要】：目的:通过对食盐加碘前后甲状腺乳头状癌合并桥本氏病患者的临床及病理资料的分析,初步探讨食盐加碘前后该类患者临床和病理的特点,研究碘对该类疾病的影响,并分析食盐加碘后乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者淋巴结转移的相关因素,认识淋巴结癌转移的危险因素,从而指导临床治疗。方法:回顾性分析1991年1月-1995年12月、2009年1月-2013年12月两个时期大连医科大学第二附属医院普外科收治的甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者的临床及病理资料,共109例,其中男性14例,女性95例。所有患者术前均常规行甲状腺超声检查和甲状腺功能检测,术后病理诊断均为TC合并HT。年组的患者另有术前自身免疫抗体及促甲状腺激素血清值资料,并在手术中常规行中央区淋巴结清扫或同时行功能性颈廓清术。1991年-1995年共25例,年龄17岁-67岁,中位年龄47岁,乳头状癌22例(加碘前组),滤泡癌2例,髓样癌1例。2009年-2013年共84例,年龄14岁-68岁,中位年龄44岁,乳头状癌78例(加碘后组),滤泡癌4例,髓样癌2例。对比加碘前、后两组,分析性别、年龄、肿瘤直径、伴发结节性甲状腺肿、包膜侵及情况以及肿瘤多灶性因素;对加碘后组内根据淋巴结有无转移分组,淋巴结无转移组42例,男性2例,女性40例,年龄19岁-68岁,中位年龄47岁,淋巴结有转移组36例,男性5例,女31例,年龄14岁-62岁,中位年龄44岁,分析组间性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤多灶性、包膜侵及情况、伴发结节性甲状腺肿情况、血清促甲状腺激素水平及自身抗体水平。应用SPSS19.0进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,将本组资料统计结果有意义的和以往文献提出有意义的因素进行多因素条件logistic回归分析,分析影响甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者淋巴结癌转移的因素。结果:加碘前、后两组内分析上述多项因素,显示肿瘤直径具有统计学意义(p0.05),其他因素均无差异;淋巴结转移分组内分析上述多项因素,检验结果得出年龄、促甲状腺激素和肿瘤直径具有统计学意义(p0.05),p值分别为p=0.039、p=0.040和p=0.000,将此三项因素联合以往文献报道有意义的因素,一并带入多因素logistic回归方程分析,结果显示促甲状腺激素及肿瘤直径与甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的淋巴结癌转移显著相关,且均为危险因素,p值分别是0.102和0.002,OR值分别为1.232和4.056。结论:1、食盐加碘前、后的甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的肿瘤直径有显著差异。2、肿瘤直径、促甲状腺激素水平可以明显影响甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎的淋巴结转移,是其危险因素。对于肿瘤直径1.0cm且促甲状腺激素2.5μIU/m L的甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎的患者行淋巴结清扫术具有重要意义,必要时行术中淋巴结快速病理检查,制定合适的手术方案。3、年龄是甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎淋巴结转移的影响因素。年龄越小越易发生淋巴结转移,对年轻的甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者,更需要关注其随访及预后。4、有无结节性甲状腺肿、包膜侵犯、肿瘤多灶性均对甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎的淋巴结转移无显著影响,但其p值较小,需扩大样本量,进一步探讨其对临床患者淋巴结转移的影响。
【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R736.1;R581.4【目录】：
中文摘要7-9英文摘要9-12前言12资料和方法12-14 1 一般资料12-13 2 分组方法13 3 手术方式13 4 统计学处理13-14结果14-16 1 食盐加碘前、后两组患者临床及病理特点比较14 2 年患者组的临床及病理特点的比较14-16 3 影响淋巴结转移的相关因素二元logisitic回归析16讨论16-26 1 碘与甲状腺癌发病率的探讨16-17 2 碘对甲状腺癌病理类型的影响17-18 3 碘对桥本甲状腺炎的影响18 4 淋巴结转移的危险因素18-21 5 临床诊断21-22 6 临床治疗22-25 7 随访及预后25-26结论26-27参考文献27-32综述32-48 参考文献43-48攻读学位期间发表论文情况48-49致谢49-50
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京公网安备75号合同关系的概念和特征？_百度知道
合同关系的概念和特征？
　　关系合同的概念：　　合同是指平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。根据民法理论，民事权利义务关系包括财产关系和人身关系，而本定义里所说的民事权利义务关系是指财产关系，不包括有关婚姻、收养、监护等身份关系的协议，因此《合同法》第二条规定：“本法所称的合同是指平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。婚姻、收养、监护等有关身份关系的协议，适用其他法律的规定。”　　关系合同的特征：　　根据上述合同的概念，我们可以从以下三个方面来把握合同的特征：　　第一，合同是一个债权债务关系，即合同是一个财产关系。民法通则调整的民事法律关系包括平等主体之间的财产关系和人身关系。合同法意义上的合同仅仅只调整民事关系中的财产关系，而收养关系、婚姻关系、监护关系等与人身关系有关的协议，不适用《合同法》的规定，其分别适用《收养法》、《婚姻法》、《民法通则》等的有关规定。　　第二，合同是建立在平等主体之间的债权债务关系。在合同法意义上，合同关系是平等主体的自然人、法人及其他组织之间的法律关系。　　第三，合同是一种合意，即双方意思表示一致的产物。合同是通过当事人的意思表示一致建立起来的交易关系。当合同主体的意思表示一致，则合同成立，否则合同不成立。
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会计职称考试《中级会计实务》备考指导：合并财务报表的概念与特点
09:24 来源：中华会计网校&& |
2012《中级会计实务》
第十九章 财务报告
　　备考指导二、合并财务报表的概念与特点
　　（一）概念：
　　合并财务报表，是指反映母公司和其全部子公司形成的企业集团整体财务状况、经营成果和现金流量的财务报表。
　　例如：A公司控制B公司，A、B公司均有法人资格， A、B公司构成的企业集团应编制合并财务报表。
　　但应注意：该集团是控股关系的非法人集团。
　　（二）特点：
　　合并报表具有以下特点：
　　1.合并财务报表反映的是企业集团的财务状况、经营成果及现金流量。
　　2.合并财务报表的编制主体是母公司。
　　3.合并财务报表的编制基础是构成企业集团的母、子公司的个别财务报表。
　　合并财务报表是在对纳入合并范围的企业的个别报表数据进行加总的基础上，结合其他相关资料，在合并工作底稿上通过编制抵销分录将企业集团内部交易的影响予以抵销之后形成。
　　4.合并财务报表的编制遵循特定的方法&&合并工作底稿法
　　合并财务报表至少应当包括下列组成部分：
　　（1）合并资产负债表；
　　（2）合并利润表；
　　（3）合并现金流量表；
　　（4）合并所有者权益（或股东权益，下同）变动表；
　　（5）附注。
　　说明：因考试政策、内容不断变化与调整，中华会计网校提供的以上信息仅供参考，如有异议，请考生以权威部门公布的内容为准！
【】 责任编辑：杜楠
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&&上一篇：&&&&下一篇：&&
··········
距离2016中级职称考试还有
2016中级职称考试时间9月10日至12日
2016中级会计职称备考指导
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