举出4种发生于促肝细胞生长素的变性类型,并说明其病变特点及意义.

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-11 21:11 标签： 促肝细胞生长素
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毕业于医学院校，在医院工作，有相对丰富的护理经验
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多校病理试题
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多校病理试题
官方公共微信[转载]问答题之损伤与适应
1.导致组织或器官体积增大的原因有哪些？其病变要点各为何？并举例说明其区别。
答：肥大或者增生。
& 肥大是由于功能增强，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。肥大的细胞不仅体积增大，而且基因表型也发生改变。
& 增生是指组织或器官内实质细胞增殖，数量增多的现象。
& 两者都有生理性和病理性之分，也可分为代偿性和内分泌性。事实上，增生和肥大常常一起发生。稳定细胞或者不稳定细胞，即可增生又可肥大。但永久细胞仅发生肥大，如神经细胞、心肌细胞等。
2.举例说明组织、器官长期受压迫，能引起哪种类型的萎缩？简述其发生机制及演变过程。
答：个人觉得压迫性萎缩和营养不良性萎缩都有。组织、器官长期受压迫，可能引起压迫性萎缩，如见于肾盂积水时的肾实质的萎缩。这是由于积水压迫肾组织，使肾组织不能执行正常的功能（如肾小管的排泄、分泌功能）及肾内血管受压，造成肾的血液供应不足，营养供给受影响，最后导致肾实质萎缩。
3.举例说明营养不良性钙化多在何种情况下发生。
答：&营养不良性钙化常发生在变性坏死组织或异物内，如结核干酪性坏死灶、动脉粥样硬化斑块的变性坏死区及死亡的寄生虫体等，其发生机理可能和病变局部的碱性磷酸酶的升高有关，因碱性磷酸酶能水解有机磷酸酯，造成局部的磷酸增多，易于形成磷酸钙的沉积；另外，变性坏死区内分解过程明显，常呈酸性环境，而使局部的钙盐熔解，钙离子浓度升高，以后再经组织液缓冲作用，局部变成碱性环境，于是钙盐得以沉积出来。
4.举出3种发生于肝细胞的变性类型，并说明其病变特点及意义。
答：（1）肝细胞水肿
弥漫性细胞肿大，胞浆淡染、清亮，重者呈气球样变。肉眼观，肝脏体积增大，颜色变淡。可见于病毒性肝炎。
&&&（2）肝细胞脂肪样变
&&&&光镜下，细胞内可见大小不等的近圆形空泡，中毒脂肪变时，胞核被胞浆内蓄积的脂肪压向一侧。肉眼见肝增大，边缘变钝，色淡黄，较软，切面有油腻感。可见于营养障碍、中毒、感染以及缺氧等情况。
（3）肝细胞内玻璃样变
&&&&镜下可见细胞浆内有均质、红染的近圆形小体。可见于酒精性肝病。
5.试举出三种发生在间质组织的变性改变，并描述其病理特点。
答：&有淀粉样变，粘液样变，结缔组织玻璃样变，病理性色素沉着，病理性钙化等。
（1）淀粉样变：指细胞间质、小血管基底膜出现淀粉样蛋白质-黏多糖复合物沉淀。镜下为淡粉染均质状物，刚果红染色为橘红色，遇碘则为棕褐色，再加稀硫酸呈蓝色。
（2）黏液样变：指组织间质中黏多糖和蛋白质的聚集。镜下，在疏松的间质内，有多突起的星状细胞散在于灰蓝色的黏液样物质中。
（3）病理性色素沉着：指病理情况下，某些色素增多并蓄积于细胞内外。如含铁血黄素、脂褐素、黑色素、胆红素等。
6.试述肝脂肪变性的发生机制及形态学特点。
答：感染、化学毒物、缺氧、营养障碍等，引起脂蛋白合成障碍，或中性脂肪合成过多，或脂肪酸氧化受损，使得脂肪输出障碍，或脂肪超过利用能力，或脂肪利用障碍，最终导致脂肪在肝细胞中蓄积。
& 肝细胞发生脂肪变性时，在细胞浆内可出现脂肪滴，电镜下可见脂滴形成于内质网中，为有界膜包绕的圆形均质小体，叫脂质小体，肉眼见病变肝脏体积轻度增大，色泽发黄，触之质如泥块并有油腻感。
7.试述心肌脂肪变性和心肌脂肪浸润的区别。
答：心肌细胞脂肪变性较重的部位呈黄色，较轻的部位呈红色，肉眼看来就是红黄相间的条纹，跟虎皮相似，所以称为虎斑心，虎斑心就是脂肪变性。
& 心肌脂肪浸润是指心外膜大量脂肪组织浸入心肌间质内，病变以右室重，常累及右房。严重时可导致心脏破裂，引起猝死。
& 脂肪变性是发生在细胞内，而心肌脂肪浸润是发生在心肌间质，也就是细胞外，有着本质的区别。
8.血管壁玻璃样变性多发生于哪类血管？叙述其演变过程及可能造成的影响。
答：血管壁的玻璃样变性多发生于细动脉，此时多由于细动脉内膜的透过性增高，血浆蛋白渗入内膜，在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质，即为玻璃样变性。由于玻璃样物质逐渐增多，故可导致细动脉管壁增厚、变硬、管腔狭窄甚或闭塞，即细动脉硬化。
9.何为酶解性脂肪坏死？举例说明其发生机制和形态学特点。
答：酶解性脂肪坏死常见于急性胰腺炎时，此时因胰组织损害、胰酶外溢并被激活，造成胰本身及周围组织、特别是脂肪组织被胰脂酶分解，产生酶解性脂肪坏死，分解产生的脂肪酸又与组织液中的钙结合，形成不溶性的钙皂，表现为不透明、灰白色的斑点或斑块状物质。
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