咱们一起来动动脑筋,想一想急性痛风怎么办了怎么办才好?急性痛风怎么办挂什么科

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痛风应该挂哪个科的号?
状态:就诊前
&副主任医师
建议到附近正规医院 风湿免疫科或者内分泌科就诊,明确具体病情
状态:就诊前
发病已经有11年左右了,刚开始在渭南市中心医院看后人家说是脚气,所以这么多年一直当脚气看的,刚开始半年左右犯一次10天左右就好了,吃的是布洛芬片和双录灭痛片之类的药,后来这几年就是两三个月犯一次,又在渭南中医医院看了说是滑膜炎,还打过封闭针,吃的还是布洛芬双路灭痛之类的药。直到今年4月才在唐都医院骨科检查出来是通风的(尿酸值是540),给开的别嘌醇缓释胶囊和洛芬待因缓释片,吃了多半个月后尿酸降到了240拍片没发现痛风石,但是脚不肿了还是疼的。最后吃了2个月的中药后,现在疼痛肿又从左脚的大拇指后面转移到了右脚的踝骨,前天化验了尿酸是425.6,血常规血清和肾功都正常(大夫又让在疼痛的时候把秋水仙碱片吃上,不疼后再吃别嘌醇,还让吃的碳酸氢钠片)。我想请问您的是:今年4月19没有确诊之前吃点消炎药就好了(那时也没有忌口),现在忌口了吃的药也对症的,为什么从4月19到现在疼痛肿不见好,还从刚开始的左脚发展到现在两脚都有?应该怎么治疗?
&副主任医师
尿酸持续高水平是您反复发作的原因
治疗目标 使尿酸控制在360umo1/L以下
饮食控制,避免高嘌呤饮食(啤酒、海鲜、动物内脏、豆制品等)
多饮水,每天3L以上
犯病时不要吃秋水仙碱,先口服依托考昔等非甾体抗炎药
急性期过后3-4周开始服用 别嘌醇缓释片、苯溴马隆等降尿酸药。
治疗目标 使尿酸控制在360umo1/L以下
饮食控制,避免高嘌呤饮食(啤酒、海鲜、动物内脏、豆制品等)
多饮水,每天3L以上
犯病时不要吃秋水仙碱,先口服依托考昔等非甾体抗炎药
急性期过后3-4周开始服用 别嘌醇缓释片、苯溴马隆等降尿酸药。
状态:就诊前
谢谢您。您说犯病时不要吃秋水仙碱而是吃依托考昔,是不是说秋水仙碱在任何时候都不要吃?急性期过后的3到4周是不是指不疼后的3到4周?别嘌醇应该怎么吃是不是要终身服用?看您给别的病人说过痛风定这个药,请问我们能吃吗?麻烦您了,万分感谢!
&副主任医师
1.目前基本不用秋水仙碱; 2.是指疼痛缓解后3-4周;3.别嘌醇缓释胶囊 0.25 每日1次,监测血尿酸值;4.痛风定胶囊可以吃。
副主任医师
贾俊峰大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
贾俊峰大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
贾俊峰大夫通知通知:致患者朋友的一封信
亲爱的患者朋友,你们好!我是你们的主治医生贾俊峰,今天是冬至,在这里祝大家节日快乐,吉祥安康,今天记得吃饺子哦!平时不常关怀,实在是工作太忙,但是心里一直记挂着你们。现在天气冷了,一定注意保暖,为减少大家不必要的来回奔波,我开通了好大夫在线网上工作站,大家有什么问题都可以在这里提问,有小的问题,可以在这里留言,我会尽量回复。如有病情紧急,务必来医院及时就医。我愿为各位患者付出我的一份力量,愿我们的努力,能为您的健康,保驾护航。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
贾俊峰大夫通知通知:医生少病人多是国情!实用看病指南助您一臂之力!
来源*大医精诚 徐国纲
如何看病(-):该看不该看
1. 我不想讨论医疗制度如何如何,只是在现有的条件下,尽可能帮助需要医疗救助的人,使人们看病的效率更高。
2. 请质疑任何从网络上获取的医学知识,包括本blog
3. 欢迎传播
问题1 该看不该看
  人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强,显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗,有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。
  不过,能够发生在人身上的疾病,也是伴随人类进化了同样长的时间,也不是等闲之辈。
  如果自己身体不适,是扛着,还是去医院就诊。这是个问题。
  1. 如果器官的功能受损,需要立即就诊
  眼睛的功能是用来看东西的,突然看不见了,应该马上看医生。同理,突然听不见了,四肢运动突然出现障碍……值得注意的是,人类有许多器官是双份的,比如眼睛、耳朵……有些人一只眼睛的视力突然下降,另一只却完好,有可能忽略了坏眼的问题。
  2. 不能忍受的疼痛
  疼痛是身体发出的火警,不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是,即使你到了医院,通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警,是了解身体状况的重要信号,没有人会在消灭火灾之前,先把附近的电话线都砍了。
  3. 反复发作的不适
  老毛病了,忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适,应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。
  对了,最重要的是——自己的年龄,>50岁的,最好去看看,免除后患。
  4. 已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化
  大夫可能已经告诉你这个病没什么,过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天突然恶化了,那么最好再去复查一下。
  5. 别人看出来的疾病
  通常不用着急,人类的身体有发达的自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。(注意:医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的)
  典型的是结膜下出血。一般是“白眼珠”上有鲜红的血迹,自己毫无感觉,不疼不痒视力不降,通常是照镜子或者是被其他人发现,这种不是“眼底出血”,这种是“白眼珠”上的细小血管破了,跟磕青了没什么区别。咳嗽、便秘、揉眼睛……都可能引起。
  定期体检是必要的。
  自己的身体只有自己保护,兄弟靠不住、组织靠不住。
问题2 急诊or门诊?
  一般医院都有急诊和门诊。
  急诊是给紧急需要救治的病人准备的。
  门诊则是给不那么紧急的病人准备的。
  急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险,因此配备的药品都是应急的、速效的,配备的检查手段也是基本的,能够快速做出判断的。
  所以,如果你得的是不那么紧急的病,甚至是慢性病,其实在急诊,并没有针对你的病的疗效好副作用小的药品,而且化验检查并不是很全,辅助检查的设备也不是都能做的。
  不要仅仅因为白天上班,不好请假,而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物,不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的,工作是国家或者资本家的。仅仅为了不请假而在晚上看急诊,你为了节省一天的工资而放弃给自己最佳的诊断和治疗,又侵占了分配给急症患者的医疗资源,是损人不利己……
  需要去急诊看的病:
  1. 刚刚发生的疾病。
  一个病已经得了三天了,还跑到急诊去看,我会态度很好的在心里痛骂。
  2. 这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。
  严格一点,需要急诊处理的眼病只有:视网膜中央动脉阻塞(需要在10分钟内救治)、眼球破裂伤、急性闭角型青光眼急性发作。(补充下,还有化学伤、烧伤等等。)
  突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛,还是应该到急诊看看先。
问题3 看门诊的时间
  我国是地大物博人口众多,很小的可能性,乘以13亿,都是无比巨大的数字。
  任何你觉得合适的时间,一定是门诊人多的时间。
  1. 一定要避开三个时间:
  星期一上午,星期一上午,星期一上午
  只能用人海茫茫来形容。
  为了您和家人的健康,请不要在星期一上午看病
  请转告您周围的人,“为了您和家人的健康,请不要在星期一上午看病”,并请他们也转告周围的人。
  2. 通常来说上午看病的人多,下午少,周一多,周五少。
  到了周五的下午,基本看病的人就很少了。看来辛勤的工作有益于身体健康。
  3. 季节性
  放假了去配个眼镜吧——老老实实排队吧
  等天凉快了再做这个手术吧——老老实实排队吧
  等放假休息有时间了再去看这个病吧——老老实实排队吧
  4. 恶劣的天气
  刮风下雨是看病的最佳时机,雨越大,人越少。其实,天气对许多人的出行,并没有太大影响,如果工作很忙,需要在短时间内看个病,然后赶紧回去上班,最好是在下雨的天气去看病。
如何看病(四):看病前的准备
  相信您已经选择好了看病的日期,下面介绍一下看病前的准备。
  1. 回顾历史:
  * 请在看病之前,回顾一下您的病史,从什么时候开始发病?发病的时候自己有什么感觉?如果有时间,请用本子和笔写下来。
  * 回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应,请记录下来,在看病的时候向您的医生咨询是否属于药物过敏,如果是的,请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。
  * 回忆一下曾经接受过的治疗,以及正在使用的药物,和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物,请带上它们。
  * 带齐以前的病历记录,曾经做过的检查结果。每次看过病后,也请收好所有的检查结果和病历,有些检查结果是由热敏打印,时间久了容易褪色,请复印一份保存。
  2. 准备行政用品:
  * 带上信用卡和足够的现金,有些医院不支持刷卡,而取款机前面排队的人可能很多。注意看管好自己的随身财物。如果您是小偷,盗亦有道,请勿在医院行窃。
  * 带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。平时除了身份证,这些东西最好专门使用一个透明塑料文件袋放在一起。
  3. 安排好病假当天的事务:
  * 请好病假,安排好当日的工作。工作是国家的或者资本家的,身体是自己的,只要不给同事添麻烦,离开工作岗位是没有问题的。
  * 如果是去看急诊或者自觉比较严重的器官功能问题,比如严重的心前区疼痛、视力突然丧失等,带上手机和充电器,您有可能会需要住院或者留院观察。
  * 最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。
  * 预计前往的时间,不要在上午11点以后,或者下午4点以后才去医院挂号。因为,恐怕没有号了,或者虽然看了医生,但是到需要做检查的时候,已经过了下班时间,其他的科室已经没人了。
  * 估计一下交通情况,选择合适的交通工具。最好不要自己开车或者骑车,请打车前往医院。一是医院附近很难停车,停车费高昂,二是您接受的某些治疗可能再不适合开车或者骑车。
  * 查询一下当日的天气。天气越恶劣,看病的人越少。
  4. 选择合适的医院:
  * 如果您已经具有相当的医学知识,您可以根据自己的病情来选择医院。
  * 一般社区医院和二级医院都非常的清净,去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊,至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。如果您对这些医院的医疗质量不放心,也可以事先咨询一下有医学背景的朋友,去哪里看比较好。
  * 当您选择了三级甲等医院看病,也就意味着选择挂号难、看病难。
  5. 挂号
  * 没什么好说的,太难了,甚至对于医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病,而且要看某个特定的专家,试试提前在网上预约之类的方法,免得到了以后挂不上号,要等几天甚至一周,在北京最低的生活费也是100元/天,一旦等起来消费惊人。
  6. 调整心情
  * 得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的,迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上,也没什么好抱怨的。
  * 去医院看病,并不能一定能够治好。实际上,给您看病的医生,最后一定看不好他自己的病,100%是病死的。
  * 与您的医生合作,共同对抗您的疾病。
  * 《史记 扁鹊仓公列传》“故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。”翻译成白话文就是:一是狂妄、骄横、不讲道理的人;二是只重视钱财而不重视养生的人;三是对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人;四是体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人;五是身体极度羸弱、不能服药或不能承受药力的人;六是只相信鬼神、不信任医学的人。对于属于上述六种情况之一的人,他们的疾病不论中医还是西医都很难治好。
  7. 穿着打扮
  * 不要化妆。也许您会有面色苍白、黑眼圈。这些都没关系,这些恰恰是医生需要看到的。即便是去看那个很帅或者很漂亮的医生。
  * 尽量穿容易穿脱的衣物,比如上衣建议是开襟的衣服,而不是套头的衣服。
  * 袖子要比较容易的挽起来或者脱下。比如冬天,最好穿厚实的大衣,而里面穿相对薄一些的衣服。
  * 口罩。如果有的话戴上,医院是疾病最集中的地方。本来您就处于比较虚弱的疾病状态,不要再感染了其他的疾病。口罩从医院回来以后要清洗,手也要好好洗。
  8. 检查确认上面的各种准备事项,带齐所有的东西,出发。如果能战胜疾病,就借助医生的力量一起战胜它,如果不能战胜疾病,那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。
如何看病(五)怎样与医生交流
  您与门诊医生接触的时间
  ---如前所述,当您选择了就诊于三级甲等医院的时候,您也就选择了挂号难和看病难。同时也意味着其他的病人也同样面临挂号难和看病难的问题。为了尽可能的缓解这些问题,一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人,特别是专家,有可能今天额定的挂号量是看20位病人,但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。如果上午的门诊是30人,从早上8点看到12点,共4小时,中间没有喝水上厕所的时间,那么平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。不错,这就是您凌晨爬起来,裹着军大衣在医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号,又从上班起等了3小时以后换来的就诊时间,8分钟,平均值。
  还不够准确,这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间,在形成初步诊断以后,医生会给您安排一些检查,大多数是当天就能够完成的,所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里,还要再给他看结果。想必您已经注意到了,在您等候过程中,总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室,其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。
  也许您会非常好心地帮助医生维持就诊的秩序,坚决制止那些加塞儿的人。我建议尽可能在诊室外进行,也许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人,他也只有平均8分钟的时间与医生交流。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
贾俊峰大夫通知通知:平安之夜,祝您健康,快乐,平安!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
贾俊峰大夫通知通知:各位患友大家好!我因为本周三上午有一个重要的会议要参加,所以周三早上的门诊9点半开始看病,希望大家周知,不要来的太早!贾俊峰
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
贾俊峰大夫通知通知:明早会议临时取消,早上八点正常上班!晚安!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
贾俊峰大夫通知通知:亲爱的患者朋友
你好:感谢你一直以来的支持与信任,2016即将结束,我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福,我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
贾俊峰大夫通知出停诊:因出差,于日(星期五)至日(星期六)停诊,您好!本人周日4.2上午会临时加一个门诊.另外4.3周一下午门诊正常出!特此告知!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后,医生会在24小时之内回复
疾病名称:尿酸高&&
希望得到的帮助:请问贵院治疗尿酸高应该挂哪个科室?谢谢!
病情描述:尿酸高,高的不多,目前没有出现不适的症状
疾病名称:痛风&&
希望得到的帮助:麻烦
病情描述:男,40岁。痛风
晚上 发作了
脚肿,吃过中药
有一定 作用,
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
贾俊峰大夫的信息
1.类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等;2.系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、硬皮病、皮肌炎等;...
贾俊峰,男,医学博士,副主任医师,副教授。西京医院临床免疫科副主任。中华医学会风湿学会中青年委员。陕...
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副主任医师
武汉协和医院
风湿免疫科
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副主任医师
苏州大学附属第一医院
广东省第二人民医院
风湿免疫科
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风湿免疫科
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