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& 胆囊炎怎么治疗
胆囊炎怎么治疗
1胆囊炎怎么治疗
问：主要症状:胆囊炎怎么治疗?如果不治疗会怎么样发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:想要得到的帮助:怎么治疗
爱心医生: 病情分析:胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊. 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射；常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛. 慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.意见建议:急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则.肝气犯胃用丹参田鸡汤来疏肝理气；肝胃郁热用牛蒡炒肉丝,金币竹叶粥来疏肝泄热,行气止痛；瘀血停滞山楂三七粥,无花果木耳红枣煲瘦肉来活血化淤,理气止痛.生活护理:在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施.当症状缓解后应食豆浆,果子汁,素菜汤,浓米汤等高糖流质食物.慢性期胆囊炎可食瘦肉,鸡肉,鱼肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低胆固醇半流质食物.同时应多饮水,促进胆汁的排出.在工作活动方面,急性发作期卧床休息是必要的.慢性期可考试,大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作,但不可过量.对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说,进行一些简单,轻松的工作或活动量小的体育活动,如太极拳,太极剑,散步,做广播体操等是可以的,而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内的淤积.
爱心医生: 病情分析:你好!胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.　　急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊. 意见建议:一）非手术疗法：亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效. 　　　（二）手术疗法 　　1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 　　2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.　　　（三）饮食疗法　　胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：　　(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素；当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素. 　　(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量68焦耳（千卡）.　　(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.　　(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.　　(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300～350克,特别是在发作期应予静脉补给. 　　(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K. 　　(7) 忌用刺激性食物和酒类. 生活护理:偏方一则：　　　〖辨证〗肝胆气滞,湿热蕴结.　　〖治法〗疏肝利胆,理气除湿.　　〖方名〗疏肝利胆汤.　　〖组成〗柴胡12克,白芍20克,枳壳10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陈30克,大黄6克（后下）,金钱草30克,麦芽30克,甘草6克.　　〖用法〗水煎服,每日2剂,日服2次
爱心医生: 病情分析:胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.如果不及时的处理会造成胆囊囊肿,或者急腹症.意见建议:我建议你最好现在采取合理饮食,等对症药物治疗.控制炎症发生,在慢慢用中药调好.生活护理:在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施.当症状缓解后应食豆浆,果子汁,素菜汤,浓米汤等高糖流质食物.慢性期胆囊炎可食瘦肉,鸡肉,鱼肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低胆固醇半流质食物.同时应多饮水,促进胆汁的排出.
2老年人胆囊炎怎么治疗
问：时间,她开始不怎么吃饭,两次摔倒在地并伴有呕吐,住了两次院.我想知道她有没有好的治疗方法,或者怎样能让她吃饭,现在可能是因为没有吃饭没有力气下地走路,所以无法运动,请医生速回复我,谢谢!想要得到的帮助:治疗老年人胆囊炎不吃饭的多种方法?
爱心医生: 本病的关键在：由于恶性呕吐不能进食,引起乏力不能运动,所以可以静脉输液应用奥美拉唑,甲硝唑和能量,营养液,氨基酸和脂肪乳看看,补充体力和禁食水后胆囊稳定下来就可以继续进食了,那是就可以缓解了,如果反复发作的话,可以考虑手术治疗
爱心医生: （一）非手术疗法：亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效. 　　　（二）手术疗法 　　1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 　　2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.平时注意清淡饮食,不要吃油腻的,高脂肪的,不易消化的食物,适量运动,不要过劳,积极治疗,定期复查.
爱心医生: 大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎,胆结石常伴随存在. 胆囊为什么容易发炎? (1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分,可容胆汁30～60ml,胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管,胆囊管长约3～4cm,直径2～3mm,胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很容易使胆石,寄生虫嵌入胆囊管.嵌入后,胆囊内的胆汁就排不出来,这样,多余的胆汁在胆囊内积累,长期滞留和过于浓缩,对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎. (2)供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀,积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血,坏死.当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎. (3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能,因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长,而且,接触的胆汁浓度亦高,当此时人的胆道内有细菌时,就会发生感染,形成胆囊炎的机会当然也就增多了. 手术治疗胆囊炎的效果如何? 手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一.全世界每年有上百万的病人要作这种手术,但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,仍有0.5%～3%的病死率.特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者,病死率更高.一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机.年龄越大,手术时间越晚,效果越差.随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗. (1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人. (2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者. (3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者. (4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者. (5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者. (6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者. 手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术；二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6～8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管.如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术.临床实践表明,发病后48小时内施行手术治疗者,其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,手术病死率增加,所以一旦出现手术指征应及早手术治疗. 胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些? 胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷,消化不良,恶心,食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状.如： 口服消炎药： ①氟哌酸：一日3次,每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服. ②红霉素：0.3g,一日4次,饭后服. ③氯霉素：0.5g,一日4次,饭后服. ④洁霉素：一日4次,每次1～2粒(0.25～0.5g). ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用. ⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次,每次0.25～0.5g. 利胆药：有胆通,胆宁,胆益宁,胆乐,胆酸钠,利胆酸等,也须备用. 在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用.服前应看说明书,避免错服.如果症状越来越重,就应去医院就诊. 诊断： 胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚,质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少.此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛.处方：柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂,神曲,麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g.在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化. 急性发作期：多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减：柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g. 慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法：竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g. 体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中,健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗.方用：木香6g,砂仁2g,白术10g,茯苓10g,太子参6g,陈皮6g,竹茹6g,黄芪10g,焦麦芽10g,枳壳6g. 胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法：当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,片姜黄6g,旱莲草10g,女贞子10g. 若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法：金铃子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂,神曲,麦芽各10g,杏仁10g. 胆囊炎,胆石症的针刺疗法有哪些? 针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛,利胆排石,降逆止呕作用,可单独使用,也可配合其他疗法使用. (1)体针 ①针刺 a. 穴位：胆俞,中脘,足三里,治胆穴,阳陵泉.绞痛加合谷；高热加曲池；呕吐加内关. b. 针法：选以上穴位2～4个,深刺,重刺,持续捻针3～5分钟,留针30分钟,每日2次. ②电针 a. 穴位：右胆俞(阴极),治胆穴,日月,太冲(阳极). b. 方法：进针,有针感后接电针仪,使用可调波,强度由弱逐渐加强,以可耐受为度,每次30分钟,每日2～3次. ③水针 a. 穴位：胆俞,足三里,中脘,治胆穴. b. 方法：选1～2个穴位,每穴注射当归液或红花液2ml；或10%葡萄糖液5ml,进针有针感后快速推注,每日1～2次. 烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症,排石者185例,占84.5%.该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块,其中最大为4.5cm×3.5cm,最大横径3.5cm.有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石.取穴右侧日月,期门.上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀,治胆穴.进针后接电针仪,通电60分钟,每日1次,疼痛重者也可一日2次.同时口服33%硫酸镁40ml. (2)耳针 ①穴位：肝,胆,脾,胃,十二指肠,神门,交感. ②针法：选上述反应明显的2～3穴,重刺激,留针30分钟,每日2次. 近年,全国各地多处有人采用王不留行籽,白芥子或菜籽贴压取穴,配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症,有较好的排石效果. 如何运用按摩疗法治疗胆囊炎,胆石症? (1)点,按法：在背部寻找痛点,大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴.用点或按法先刺激背部压痛点3～5分钟,然后刺激胆囊穴3～5分钟.日1次,7日为1疗程. (2)一指禅推或揉右胆囊穴,阳陵泉,右肝,胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆. (3)施掌擦法于两侧胁肋部. (4)点穴治疗胆绞痛： 病种包括胆囊炎,胆石症.取穴：胆俞(双).指压,以患者能耐受为度,每次10～15分钟,痛甚酌情增时.再用大鱼际循本穴上下推揉30次.本组100例,显效(疼痛完全缓解)65例,有效30例,无效5例,有效率95%.另设点穴(10分钟),空白对照组胆囊有功能者各50例,用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片,结果：两组胆囊,胆总管呈收缩改变分别为45例,42例,扩张分别为2例,5例.两组比较有显著性差异(P＜＝0.01. (5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石： 用扩胸晃法(医者双手搬两肩,膝部抵胆俞穴,向前用力扳晃2～3次),贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1～3次),四指叩击法(根据结石部位分别仰,侧,先仰后侧卧位,自上而下叩击肝区3～5遍,以无痛苦为度).点按法：点按背部胆俞,肝俞和阿是穴,至阳穴；再点按期门,日月,鸠尾,中脘,阳溪,足三里,公孙,太冲,丘墟,按子午流注法每次取3～4穴,每穴15～30秒,得气为度.每次15分钟,日1次,10次为1疗程.本组36例,用3个疗程,痊愈9例,有效21例,无效6例. (6)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察： 本组45例,其中伴肝内胆管结石者3例,胆囊结石3例,胆总管结石1例.治法：均以推拿心俞,督俞,膈俞穴为主.患者取俯卧位,术者用拇指的指腹或大,小鱼际,或用掌根部在穴位上进行按揉,每次10～20分钟,日2次,5日为1疗程.部分患者在背部压痛区结合拔火罐.结果：有效40例,无效5例(均伴有肝胆结石,经按摩后疼痛虽缓解,但维持时间较短). (7) 胆石症按摩四法： 第一法：第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴,用点法或按法重刺激2～3分钟. 第二法：左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位. 第三法：沿背部两侧膀胱经用推法治疗,约6分钟,再按胆俞,肝俞,膈俞各1分钟,最后用擦法治疗背部膀胱经,以透热为度. 第四法：在两侧胁肋部用擦法治疗,以微微透热为度,然后施按,揉法于两侧章门,期门各1分钟,以酸胀为度.
3胆囊炎中医怎么治疗？
问：胆囊在中医属于什么范畴啊?请问胆囊炎中医如何治疗?我总是感到气比较多,吃完饭,经常打嗝!想要得到的帮助:答疑解惑
爱心医生: 您好,胆囊炎的辨证是很多的,还是建议去中医院根据您自己的舌苔脉象,症状对症治疗,不要盲目用药在饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀. 提问人的追问
17:20:25舌苔,稍微有点剥脱.我以前饮食很不注意.我去年肝阳上亢得过结膜炎.我现在饭后喝山楂茶,这样行不行? 提问人的追问
17:25:37我知道舌苔剥夺说明脾胃弱了,所以我开始每天早餐喝山药,茯苓,薏米磨的粉（熟的）,三四勺 提问人的追问
12:46:33我觉得自己是湿热加郁结,但都不是很重的那种.我泡山楂,柠檬,薄荷,红茶,感觉好了很多.继续泡下去,这样行不?吃点桔子什么,不是富含柠檬烯的吗? 回复人的回复
14:12:30您好,还是建议您不要再喝了,还是去医院根据舌苔脉象辨证论治,不要把病情耽误了
爱心医生: 病情分析:您好!
胆囊炎分急性和慢性两种.
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊. 　　慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁）,即可形成胆囊积水；当继发感染,则演变为胆囊积脓.意见建议:提供的参考药方如下：　　白花蛇舌草18 大黄10 柴胡9 茵陈12 丹参24 黄芩10 川楝子12　　栀子10 鸡骨草24 大青叶15 郁金10 猪苓15 广木香10 白术15 黄芪24生活护理:
饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物；忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出；忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀.
爱心医生: 病情分析:你这是慢性胆囊炎的症状嘛.意见建议:慢性胆囊炎
1)肝胆湿热证
脘胁疼痛,拒按,食少纳呆,口苦口黏,厌恶油腻,恶心反酸,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数.
治法：清利肝胆,健脾和胃.
方药：大柴胡汤加减.药用柴胡,黄芩,白芍,大黄,丹皮各15克,半夏,枳实,栀子各10克,薏苡仁30克.
用法：常规水煎服.
2)肝胆郁滞证脘胁窜痛,胀闷不舒,精神抑郁,或心烦易怒,善叹息,嗳气频作,或大便不爽,舌淡苔白,脉弦.
治法：疏肝解郁,利胆行气.
方药：柴胡疏肝散加减.药用柴胡,枳壳,川芎,香附各15克,白芍20克,川楝子,甘草各10克.脘腹胀闷,嗳气者,加陈皮,白豆蔻以降逆和胃；发热者,加大黄,栀子,黄芩等清热解毒药；大便不爽者,加莱菔子,枳实以行气导滞通便.
用法：常规水煎服.
3)脾胃气虚证患胆病日久,脘腹胀闷,纳呆食少,大便溏薄,神疲倦怠,少气懒言,或见轻度浮肿,舌淡胖或边有齿痕,苔薄白,脉缓无力.
治法：健脾益胃,理气和中.
方药：香砂六君子汤为主.药用人参10克,白术15克,茯苓10克,陈皮,半夏各15克,甘草,砂仁(后下)各10克,木香5克.　
用法：常规水煎服.
　4)脾肾阳虚证
见于胆病久不愈者.脘胁胀满或隐痛不舒,喜温按,畏寒肚冷,食少便溏,腰膝酸软,手足乏力,舌淡苔白,脉弱或沉缓无力.　
治法：温补脾肾.
　方药：理中汤加减.药用党参,白术,云苓各20克,干姜15克,肉桂,枳壳,炙甘草各10克,木香5克.　
用法：常规水煎服.生活护理:用中药有很好的疗效的.
4得了胆囊炎怎么治好？
问：全部症状:口苦,右面疼痛,食欲还可以,油大的吃了发恶心,睡眠还可以发病时间及原因:好几年了治疗情况:从去年做化验《谷酰转肽酶》》就高,今年又做了还是高,而且《胆碱酯酶>也高,不知道好不好,想要得到的帮助:想问专家我的这歌病严重不,这两项高时什么原因,吃什么药比较好,迫切的希望回答
爱心医生: 病情分析:您好： 药物治疗主要以利胆和消炎两类为主.意见建议: 常用利胆的药物可选用50％硫酸镁,每次10毫升,每日3次,口服；去氢胆酸片,每次0.25毫克,每日3次,口服；胆酸钠,每次0.2克,每日3—4次,口服；舒胆通,每次40毫克,每日3次,口服.以上药物可任选一种或两种进行配伍使用. 提问人的追问
14:30:01你好!哪我的《间接胆红素》高,《谷酰转肽酶》高,《胆碱酯酶》高是什么意识啊,问题大部大啊,希望您给予回答
马占欣医师: 病情分析:你好,胆囊炎多饮饮食不节,不良的生活习惯等因素诱发的意见建议:在药物治疗上建议使用消炎利胆片或者胆舒软胶囊进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,不要食用油腻食物,积极锻炼身体增加机体抵抗力
爱心医生: 病情分析:您好,告诉你一个小偏方,很有效果.意见建议:蒲公英洗干净晾干,冲水喝.长期服用,[就象沏茶一样],在农田或是草地上很容易找到蒲公英,方便的话可以多多储存一些,每天坚持喝,什么时候口渴什么就喝,很方便.
5如何治疗胆囊炎
问：医生前辈,你们好.
我前男友,很胖,最近他胆囊炎发,肚子很疼,我想问如何可以治疗胆囊炎?用药,或是怎么样?
若回答有效,必定重谢!
爱心医生: 大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎,胆结石常伴随存在. 胆囊为什么容易发炎? (1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分,可容胆汁30~60ml,胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管,胆囊管长约3~4cm,直径2~3mm,胆囊管内粘膜又形成5~7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很容易使胆石,寄生虫嵌入胆囊管.嵌入后,胆囊内的胆汁就排不出来,这样,多余的胆汁在胆囊内积累,长期滞留和过于浓缩,对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎. (2)供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀,积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血,坏死.当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎. (3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能,因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长,而且,接触的胆汁浓度亦高,当此时人的胆道内有细菌时,就会发生感染,形成胆囊炎的机会当然也就增多了. 手术治疗胆囊炎的效果如何? 手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一.全世界每年有上百万的病人要作这种手术,但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,仍有0.5%~3%的病死率.特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者,病死率更高.一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机.年龄越大,手术时间越晚,效果越差.随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗. (1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人. (2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者. (3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者. (4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者. (5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者. (6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者. 手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种:一是胆囊切除术；2是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6~8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管.如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术.临床实践表明,发病后48小时内施行手术治疗者,其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,手术病死率增加,所以一旦出现手术指征应及早手术治疗. 胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些? 胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷,消化不良,恶心,食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状.如: 口服消炎药: ①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服. ②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服. ③氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服. ④洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g). ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用. ⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g. 利胆药:有胆通,胆宁,胆益宁,胆乐,胆酸钠,利胆酸等,也须备用. 在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用.服前应看说明书,避免错服.如果症状越来越重,就应去医院就诊. 诊断: 胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚,质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少.此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛.处方:柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂,神曲,麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g.在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化. 急性发作期:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g. 慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法:竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g. 体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中,健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗.方用:木香6g,砂仁2g,白术10g,茯苓10g,太子参6g,陈皮6g,竹茹6g,黄芪10g,焦麦芽10g,枳壳6g. 胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,片姜黄6g,旱莲草10g,女贞子10g. 若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂,神曲,麦芽各10g,杏仁10g. 胆囊炎,胆石症的针刺疗法有哪些? 针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛,利胆排石,降逆止呕作用,可单独使用,也可配合其他疗法使用. (1)体针 ①针刺 a. 穴位:胆俞,中脘,足三里,治胆穴,阳陵泉.绞痛加合谷；高热加曲池；呕吐加内关. b. 针法:选以上穴位2~4个,深刺,重刺,持续捻针3~5分钟,留针30分钟,每日2次. ②电针 a. 穴位:右胆俞(阴极),治胆穴,日月,太冲(阳极). b. 方法:进针,有针感后接电针仪,使用可调波,强度由弱逐渐加强,以可耐受为度,每次30分钟,每日2~3次. ③水针 a. 穴位:胆俞,足三里,中脘,治胆穴. b. 方法:选1~2个穴位,每穴注射当归液或红花液2ml；或10%葡萄糖液5ml,进针有针感后快速推注,每日1~2次. 烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症,排石者185例,占84.5%.该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块,其中最大为4.5cm×3.5cm,最大横径3.5cm.有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石.取穴右侧日月,期门.上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀,治胆穴.进针后接电针仪,通电60分钟,每日1次,疼痛重者也可一日2次.同时口服33%硫酸镁40ml. (2)耳针 ①穴位:肝,胆,脾,胃,十2指肠,神门,交感. ②针法:选上述反应明显的2~3穴,重刺激,留针30分钟,每日2次. 近年,全国各地多处有人采用王不留行籽,白芥子或菜籽贴压取穴,配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症,有较好的排石效果. 如何运用按摩疗法治疗胆囊炎,胆石症? (1)点,按法:在背部寻找痛点,大多在第9胸椎旁及两侧胆囊穴.用点或按法先刺激背部压痛点3~5分钟,然后刺激胆囊穴3~5分钟.日1次,7日为1疗程. (2)一指禅推或揉右胆囊穴,阳陵泉,右肝,胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆. (3)施掌擦法于两侧胁肋部. (4)点穴治疗胆绞痛: 病种包括胆囊炎,胆石症.取穴:胆俞(双).指压,以患者能耐受为度,每次10~15分钟,痛甚酌情增时.再用大鱼际循本穴上下推揉30次.本组100例,显效(疼痛完全缓解)65例,有效30例,无效5例,有效率95%.另设点穴(10分钟),空白对照组胆囊有功能者各50例,用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片,结果:两组胆囊,胆总管呈收缩改变分别为45例,42例,扩张分别为2例,5例.两组比较有显著性差异(P＜＝0.01. (5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石: 用扩胸晃法(医者双手搬两肩,膝部抵胆俞穴,向前用力扳晃2~3次),贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1~3次),4指叩击法(根据结石部位分别仰,侧,先仰后侧卧位,自上而下叩击肝区3~5遍,以无痛苦为度).点按法:点按背部胆俞,肝俞和阿是穴,至阳穴；再点按期门,日月,鸠尾,中脘,阳溪,足三里,公孙,太冲,丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得气为度.每次15分钟,日1次,10次为1疗程.本组36例,用3个疗程,痊愈9例,有效21例,无效6例. (6)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察: 本组45例,其中伴肝内胆管结石者3例,胆囊结石3例,胆总管结石1例.治法:均以推拿心俞,督俞,膈俞穴为主.患者取俯卧位,术者用拇指的指腹或大,小鱼际,或用掌根部在穴位上进行按揉,每次10~20分钟,日2次,5日为1疗程.部分患者在背部压痛区结合拔火罐.结果:有效40例,无效5例(均伴有肝胆结石,经按摩后疼痛虽缓解,但维持时间较短). (7) 胆石症按摩4法: 第一法:第七至第9胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴,用点法或按法重刺激2~3分钟. 第2法:左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位. 第三法:沿背部两侧膀胱经用推法治疗,约6分钟,再按胆俞,肝俞,膈俞各1分钟,最后用擦法治疗背部膀胱经,以透热为度. 第4法:在两侧胁肋部用擦法治疗,以微微透热为度,然后施按,揉法于两侧章门,期门各1分钟,以酸胀为度.
爱心医生: 胆囊炎最好的方法就是采用经腹腔镜实行胆囊摘除术.属于微创手术.一般三天就可以出院了.吃药的话会反反复复,不解决根本问题的.并且如果经常犯的话,周围组织就粘连,增加了手术的难度.
乔平主治医师:
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6胆囊炎的治疗方法
问：我爷爷前端时间总是说肚子隐隐作痛。有点不舒服的感觉，我买了一些拉肚子的药来给他吃，可是他说作用不大，昨天我爷爷吃过晚饭以后突然就呕吐了，而且还抽搐。送到医院后，医生说是得了胆囊炎，要马上治疗。想得到怎样的帮助:请问，胆囊炎的治疗方法有哪些？
爱心医生: 你好，胆囊炎主要采取手术治疗。急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和)，所以从2007年开始，国内开展了微创保胆取石手术，主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。
爱心医生: 你好，要积极发现导致炎症的原因，经内科治疗完全治愈，要么外科切除，切后只要饮食方面注意些，对身体是没多大影响的。
爱心医生: 你好，胆囊炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。建议低脂饮食，可以口服利胆药。不过，这个主要采取手术治疗。你可以根据自己的情况决定采取什么方法。
7请问胆囊炎怎么治疗?
问：我妈妈得了胆囊炎.,请问胆囊炎怎么治疗?怎么预防??
张锵主管技师: 先用药物治疗,可用消炎利胆片.
爱心医生: 一般吃些药，如＂舒胆胶襄＂等，病情严重就得手术了。