作者： zxy5
回复日期： 15:37:00
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～·· 请你重新上传照片，看不到啊。
作者： longlong8926
回复日期： 17:45:00
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 你老婆从照片结果来看，病情不算十分严重。按照腰椎间盘突出症治疗原则，请先进行保守治疗，可以到正规医院的康复科进行物理治疗＋中医中药治疗。牵引有效。
瑶琳仙子
回复日期： 10:55:00 看了照片，你父亲主要是腰5/骶1的椎间盘突出问题，而且腰椎间盘有“真空”现像，椎间盘老化退变比较厉害。不过突出不算厉害。 这病的特点就是反复发作，反反复复。从照片上看来，应该保守治疗，没有到非手术不可的时候。 保守治疗切忌乱投医，你应该叫他到你们当地医院的康复科或者疼痛科进行有针对性的系统治疗。
作者： twombly
回复日期： 11:16:00
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 理解万岁！ 由于腰椎间盘突出是医者单一疾病，很多患者的问题都是相同的，如果大家耐心、详细看看我对前面患者的回复，答案就有了。当然我知道你们希望得到一对一的服务，我尽量吧。
： 从开贴到现在，我对99％的患者都可以准确诊断和提出治疗方案，但是，你不能。首先，你症状和照片不符。照片上的腰椎间盘没有明显膨出和突出（虽然照片的报告单可能会写膨出），无确切神经压迫或者刺激，症状主要是皮肤颜色的改变。而现在你讲的症状“臀部和小腿,一直到脚趾还是痛,腰酸涨”又有些像。你先做些物理治疗吧，介入还是不合适。再吃些中药调理，吃些神经调节药物等看看吧。
嘟嘟287： 按摩复位等方法，是以手法的方式改变突出的方向，缓解减轻突出物对神经的压迫，从而缓解临床症状，这叫临床治愈。但是从照片对比来看不会有任何改变，不属于根治。 腰椎间盘突出症的治疗，还是以消除症状为主的，所以你这样也算有了治疗的效果。今后注意保护腰部，适当锻练，如果不反复再次疼痛，就算OK了。
嘟嘟287： 按摩复位等方法，是以手法的方式改变突出的方向，缓解减轻突出物对神经的压迫，从而缓解临床症状，这叫临床治愈。但是从照片对比来看不会有任何改变，不属于根治。 腰椎间盘突出症的治疗，还是以消除症状为主的，所以你这样也算有了治疗的效果。今后注意保护腰部，适当锻练，如果不反复再次疼痛，就算OK了。
赖病猫 : 从病人照片来看，颈椎和腰椎都有不同程度椎间盘问题，症状也是。但是照片上都不严重到非手术不可程度，建议保守治疗。如你所说保守治疗无效，病情有所加重，那需要到大一点的医院治疗，但是不需要手术。建议采用“经皮穿刺髓核切吸术”微创治疗，颈椎一样可以。分阶段，建议先治疗颈椎，然后再腰椎。同时配合物理治疗。
第四晚有点坏 ： 把你照片上传我看看。需要根据照片和症状来确定治疗方法，这样才科学。
brucehewei : 可以感受到你的心情。 你的病情可能是从发病到现在，一直没有得到有效的治疗和适当的休息造成的，但是，椎间盘突出并不是绝症，它是完全可以治愈的。症状明显的时候，一定要减少活动多休息。如果需要暂时止痛，可以进行硬膜外封闭或者骶管注射封闭治疗。这是到医院的疼痛科处理的。简单一点，神经根封闭也可以缓解一段时间。 你可以上传照片我看看该怎么样进行根治，如果应该手术那就手术。手术治疗是目前世界上最常用的方法，并不是你想像的那么可怕，我一周超过三台椎间盘手术，没有见到什么风险在哪里的。 我看看你照片再说。
涯之医者 我没发照片上来,就是把报告情况发上来了. 请问你说的治疗方法.哪个城市的医院比较好.我在江苏常州.南京上海这样的大城市的医院,能否帮忙推荐一个.
非常感谢医者！
丹阳有位老中医 似乎专治这个毛病的 推拿还是牵引术就不知道了 我舅妈就是在那治好的 出了丹阳火车站有专车接送
TO:天涯医者
你好天涯医者,现在像您这样的医生不多见了,感谢你对网友的耐心解答!
我女朋友今年二十四岁,从今年五月份开始腰痛,不能弯腰,但不影响工作(会计)、生活。上个星期突然腰痛加剧，最厉害时晚上痛醒，晚上睡觉不能翻身，据她自己说一翻身容易抽筋。骨科大夫说是腰肌劳损，拍X片，“腰椎略向右侧弯曲，未见明明显骨性改变”。
按摩大夫说是腰韧带拉伤，第一天按摩效果有所好转，但还是不能坐，站立也会痛。我想问一下韧带拉伤有什么临床症状？
现在腰椎两侧五厘米处有压痛感！像她这样是不是腰突呢？
涯之医者您好： 感谢义举！ 一、男，26岁，职业IT（主新闻两年余，一天坐在电脑前十多小时）。在记忆里，小学一二年级时我便发生过数次坐骨神经痛，当时在乡下，卫生员随便打了几次消炎针就治好了。当时没想到会是腰椎间盘突出。 一直到了今年8月底，我搬了一次家，累了大概一周，尤其是腰，很紧。由于一直要工作，所以未充分休息就顶硬上。直至国庆前夕，我的电脑主机出了问题，于是我花了大半天时间蹲在地上修主机，腰非常的累。更不幸的是到了晚上我搬动一台老式的17寸CRT显示器时，好像扭了一下腰，当场就麻了一下。当时也没在意，但过两天后开始觉得后腰痛，先是用了一些药贴呀活络油呀什么的来弄，结果越来越痛，一直痛到左大腿外侧的骨头处，延伸至左小腿外侧，麻麻的。坐在椅子上久了，起来时左大腿外侧会有电击及撕裂感，非常的痛。腰基本上不能弯了，穿鞋也很困难。一直拖到昨天，才去医院照CT，结果显示为腰椎间盘突出。两间医院的医生都只是开了象征性的药贴及一些活血的药，说要动手术。但我很害怕手术，也害怕由手术可能引起的并发症等。请问涯之医者，从下面的照片及诊断结果来看，是否一定要做手术才有希望？如果要做的话，应该做哪一种？大概要用多长时间（包括康复期）？费用如何？我在广州，是否有比较好的医生或医院可推荐？此外，医生说我这个突出应该是小时候坐骨神经痛的时候就存在的，但直到现在才发作实在不思议，您认为呢？万分感谢您！ 二、CT照片及报告单如下图： CT照片： /429__rifjvjby.jpg 报告单： /430__qgnozsug.jpg
谢谢楼主~~~~谢谢！！！
医者:
多谢您的指导,通过减少一些活动量和做腰背肌锻炼操加上吃独活寄生丸,我现在感觉比前段时间好多了,只是现在还是不能整天的做事,要是白天活动多了腿还是会比较痛,晚上睡一觉后到第二天腰部也还是会感觉到隐隐的作痛,而且现在脚底和会阴部的肌肉抽抖好象更频繁了,这应该不是症状加重的信号吧?
还有一个疑问想请教一下医者,症状缓解是指没有症状还是指症状不是很重的状况呢?因为我的症状一直就是活动后才会隐隐的疼,活动多了后当时感觉不到疼只是感觉很难受,休息后会腰部会感觉到隐隐的痛,我想知道这样的痛会不会是炎症或水肿引起的呢?
再次感谢您的热心指导!
今年9月做腰椎间盘开放式椎板开窗手术摘除髓核(L4-L5),术后右臀部较木 刚开始我认为是后遗证 医生说是水肿停停就好了 现躺了1个多月 麻木减很多了 正好转中 我是45脱出8MM伴椎管狭窄 并导至侧弯 走路十几米就双腿疼的受不了 睡觉腿要断掉一样 总之没有舒服的时候 痛苦啊 以前吃中西药 小针刀 按摩 针灸 有些只是缓解症装 大部纷都是骗人的（有些症状轻 不排除以上也能治好） 我是想告述病友 该手术就手术（我就是怕手术有后遗症什莫的 所以拖着 以致于越来越重） 后祝病友们早日康复 活蹦乱跳
医生:您好!上周才给您汇报,经过一个月的锻炼后有所好转,不知什么原因,在没有加大运动量的情况下,这几天又突然疼痛加剧.下腰部,双臀,大小腿外侧火辣辣地疼得厉害.尤其是原来不会痛的右侧发生剧痛.请问在这种情况下,是暂停锻炼好还是吃些止痛药继续锻炼好?
真是辛苦医者了。。我老爸好像就是如你所说的腰椎间盘突出。。我没看过他拍的片子。也不知道怎么描述好。但能够想象得到他平时有多痛苦。有时站久了腰都会疼。。
医生你好! 我妈, 51岁, 农民, 前年有过大腿骨折史; 近两个月左右, 小腿肌肉疼, 脚指头和脚面有换着酸疼, 都是酸疼.开始医生说是血液循环不好, 开了活血的药并让每天熬茄子杆泡脚, 结果都没有效果. 今天又去医院,做了CT,(因为我在上海而妈在老家,远隔千里所以没有办法拿到CT的片子,故将诊断结果抄过来),CT诊断建议如下: 1. 腰部腰骶部不稳 2. L4.5 椎间盘膨出 3. L5s 椎间盘突出(右侧后行) 4. 锥小关节退变 医生给开了三副中药,和西药(美洛夕康分散片). 请帮忙看看我妈这个病算不算严重? 谢谢!
TO: 涯之医者
医者你好!我叫黄冀军,女,30岁,体育教师。从07年3月4-6日打完篮球赛后我的整条左腿和左腰开始晕痛，且越来越痛。4月1日起在县中医院做了一个月的推拿、拔罐、针灸治疗，但无效，反而愈痛。直到6月4日拍CT才知道是左旁侧型腰椎间盘膨出和突出。此时已痛得无法弯腰了，站、坐、走几十秒钟都很痛，无法下蹲。7月2日－7月27日在市中医院做了保守治疗：腰部理疗－骨盘牵引－推拿－药敷－踩跷法踩腰－软肽－内服L2方煎剂和其它西药。后有一个星期不痛了。从8月2日－8月27日，又有酸痛不适，又做上述治疗，并坚持做康复练习。主要做桥、俯卧后踢腿、扶杠后踢摆腿、跪撑后踢摆腿、仰卧起坐、仰卧左右旋扭腰起坐、仰卧举腿。估计是后三项腰部练习使腰椎间盘又突出了。后来医生说不能做这三项运动。9月4日左腿和左腰又开始痛得特别利害，无法进行几秒钟的走、站、坐，轻咳甚至深呼吸都牵痛至脚趾，更无法弯腰，大便困难，左腿被压迫得更痛。于是从9月4日又做上述治疗至10月2日。近段时间，能下蹲，但走、站、坐左腿仍受压迫痛，早上起床后牵扯得更痛，腰觉得较僵硬。右脚掌肌肉常出现抽筋。至今已服6个半月中西药，仍无法上课。10月21日又重拍了CT片，结论仍是受压迫，但医生没做任何解释和建议。不知跟上次照的那个相比是严重了还是好点了？我觉得很无奈，很无助。现将CT片上传给医者，请帮我诊察一下，看我是否要做手术？如要手术，哪种手术效果会更好？或应做哪种保守治疗？恳请帮忙分析和建议。盼回复!感激万分!
TO: 涯之医者
医者你好!图像忘了描述，第3张为6月4日结果，第4张为10月21日结果。麻烦你了！
TO: 涯之医者 医者你好!我是黄冀军，我再补充说一下情况。从9月4日起，每次按摩左侧腰部，不管轻重都会从腰部牵痛到踝关节下面。前面治疗时按摩都不痛的。不知是否是服药的原因，现在我健壮的双腿变得很瘦小了，脸又浮肿大，整个人都变形了。
7月2日治疗前我曾咨询过一些市级的主任医生，有的说叫我动手术，有的说我不用动手术，我最后决定做保守治疗。自7月2日治疗至今，为治这病已花了我近一万7千多块钱了。做为体育教师，我自认为自己还算是较能承受苦痛的，可是我也曾痛得一度没信心，钱花去了病却仍没好，仍很痛。想到我无法上课，真的很痛苦！！盼快点回复！！谢谢！！
传统的观点认为，腰间盘突出症所引起的疼痛，是因为突出的椎间盘对神经根的压迫所致，因此在治疗上主要是解决机械压迫问题，如手术摘除突出的椎间盘等。但在临床上很多病例难以用机械压迫来解释，有些病人神经根受压并不严重，但疼痛十分剧烈，有些病人神经受压颇重，但疼痛却不明显，还有些病人通过保守治疗，虽然椎间盘突出并无改变，但临床症状获得明显改善。说明腰椎间盘突出引起的疼痛是一个复杂的病理生理过程，除机械压迫机制外还有其它病理生理机制参与。磷脂酶A2是人体内重要的炎性介质和致痛物质，也是组织炎症的标志物。 腰椎间盘突出症患者疼痛的发病机理腰椎间盘突出病人的疼痛程度与髓核突出的类型无关，而炎症反应是产生疼痛的重要因
最新有人研究： 腰椎间盘突出病人的疼痛程度与髓核突出的类型无关，而炎症反应是产生疼痛的重要因素。 磷脂酶A2是人体内重要的炎性介质和致痛物质，也是组织炎症的标志物。
赖病猫 : 腰椎间盘突出症氏骨科的常见病和多发病，在二甲以上的医院都是由骨科诊治的，在地级市以上的三级甲等医院都由脊柱外科或者疼痛科诊治的。你先到常州人民医院看看吧。
自来鼠: 你女朋友的情况应该是棘间韧带损伤，由于这种韧带损伤而造成肌肉紧张痉挛，所以“腰椎略向右侧弯曲”，并且有压痛点。 处理方法如下： 综合性物理治疗（包括按摩推拿、热敷、电疗、红外线照射等一起运用） 局部药膏外擦和外贴 口服“鲁南贝特片”10天 必要时疼痛局部封闭治疗。
即将流浪: 从照片来看，你的腰5/骶1突出相当明显，左侧坐骨神经压迫，你的症状久来自于此。建议你采取手术治疗，用常规小开窗手术比较好，因为你是中央型突出稍微偏左一点，微创等可能不太好做。你非手术不可治愈。 手术现在已经是很成熟的治疗方法了，很少出现你所担心的事情的。手术最多一个月时间，你就可以像正常人一样地生活了。广州南方医院的小开窗手术比较好。
疼痛难忍 : 你按照我说的锻练原则做啊，“脚底和会阴部的肌肉抽抖好象更频繁了”应该不是加重现象，观察一段时间看看。症状缓解是指你自我感觉疼痛、麻木等等好转，这些好转包括疼痛的频率、程度等的下降。有疼痛，“炎症”是有的，这种炎症不好处理，你继续锻练，有明显疼痛的时候减少锻练强度和次数，如此反复锻练和休息结合，一定可以恢复。
jia777777 : 祝你早日康复 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ yanba99 ： 反复疼痛，是这病的特点，这几天有疼痛加重，就停止锻练多休息，等疼痛缓解后又继续锻练，症状反复你就这样对付，搞它一段时间看看！
还能爱你吗 ： 有无详细病历资料发来？ ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 香水雨后 ： “小腿肌肉疼, 脚指头和脚面有换着酸疼”等症状，应该和腰椎间盘突出有关，但是病情都不算严重，应该先对症处理。保守治疗应该有效，到医院的康复科处理，口服中药等治疗吧。 并需要佩戴腰围，适当倒退行走，散步等，天气凉了，早晚泡脚、热敷等。
xxyy8191（黄冀军）： 从你照片和症状分析来看，你已经保守治疗6个月，症状仍然很典型，不应该再保守治疗，建议手术吧。你这种病情手术很好处理，用“椎间盘镜微创手术”比较适合。就做腰5/骶1，腰4/5不用处理，那虽然有膨出但是没有神经根压迫，以后注意些就行了。 不要再保守治疗了，没有任何意义，看你脸都肿了，可能是药物的副作用（如激素），失去了保守治疗意义，手术就是了，手术没有什么可怕的，找间技术好些的医院做吧。
TO MR.涯之医者: 你好，请问一下我妈妈膝盖痛了 十几年了（有时候很痛，有时候不痛）有时候晚上睡觉都 睡不着（疼痛难忍），去医院拍片了，医生说是骨质增生，请问有什么好的方法可以治疗？最近这两天都走不了路了
医者:
多谢您的指点,要每个医生都象您这样耐心和热心,不,只要有你一成的耐心,我想我们这些患者就可以少走许多弯路。
医者: 我是黄冀军，多谢您的热心指点，在此衷心祝愿您工作顺利！！另外我还想问一下，您知道广西南宁市有哪家医院对“椎间盘镜微创手术”技术比较成熟的？我从玉林到南宁约280公里，您在哪工作？去您哪里近吗？我想去您那边做手术，我相信您！我更望自己快点好。盼答复！！
TO: 涯之医者
自来鼠: 你女朋友的情况应该是棘间韧带损伤，由于这种韧带损伤而造成肌肉紧张痉挛，所以“腰椎略向右侧弯曲”，并且有压痛点。 处理方法如下： 综合性物理治疗（包括按摩推拿、热敷、电疗、红外线照射等一起运用） 局部药膏外擦和外贴 口服“鲁南贝特片”10天 必要时疼痛局部封闭治疗。 =============================================== 谢谢你的耐心详细解答.昨天和女友一起去做了一个CT,报告如下: 临床诊断: 检查名称:L3-S1椎间盘CT平扫 检查方法:采用GE CT扫描机.层厚2mm. 检查所见:L5\S1椎间盘向右后突约0.2cm,硬膜囊前缘受压.L3\4及
L4\5椎间盘未见明显膨出及突出.骨性椎管及小关节间隙 未 见狭窄. 附:
上次的提问: 你好涯之医者,现在像您这样的医生不多见了,感谢你对网友的耐心解答! 我女朋友今年二十四岁,从今年五月份开始腰痛,不能弯腰,但不影响工作(会计)、生活。上个星期突然腰痛加剧，最厉害时晚上痛醒，晚上睡觉不能翻身，据她自己说一翻身容易抽筋。骨科大夫说是腰肌劳损，拍X片，“腰椎略向右侧弯曲，未见明明显骨性改变”。 按摩大夫说是腰韧带拉伤，第一天按摩效果有所好转，但还是不能坐，站立也会痛。我想问一下韧带拉伤有什么临床症状？ 现在腰椎两侧五厘米处有压痛感！像她这样是不是腰突呢？)
像她这样的腰痛是因为突出引起的还是因为韧带损伤引起的?以后的理疗按您说的那样行吗? 现在我已经让她卧床休息了,以后是多休息还是多动动?
医者: 我是黄冀军，忘记问一下，做“椎间盘镜微创手术”大概要花费多少钱？
TO: 涯之医者 我是一个外贸人员,长期用电脑,两侧腰酸痛(有时候一边痛) 2个多星期了,有时候走路时间长点,脚掌,小腿都有异常的疼. 因为两年前肾结石发作过,怀疑是结石引起的腰痛,正在吃药排石. 可最近腰部不怎么痛了,疼痛到两侧髋部去了,是那种酸麻痛,还可以行走,以前我没有受过明显的外伤,我这种情况会是腰椎间盘突出吗? 谢谢 他山之玉石
TO: 涯之医者 我是一个外贸人员,长期用电脑,两侧腰酸痛(有时候一边痛) 2个多星期了,有时候走路时间长点,脚掌,小腿都有异常的疼. 因为两年前肾结石发作过,怀疑是结石引起的腰痛,正在吃药排石. 可最近腰部不怎么痛了,疼痛到两侧髋部去了,是那种酸麻痛,还可以行走,以前我没有受过明显的外伤,我这种情况会是腰椎间盘突出吗?
感谢医者的解答！请问小开窗手术伤口有多大的？一想到手术我还是很怕。谢谢！
医生您好： 我是去年9月份因为左腿麻木才发现有腰椎突出的，后来的症状就一直是左屁股坐着的时候痛，根本坐不了多久，大概10分钟就受不了了。到今年5月份，感觉右腿也开始麻木。去杭州找一个医生推拿的时候，说我已经是中央型腰突了。已经属于很严重了。 我的CT做出来是L5/S左突，医生说很轻，不用治疗。 最近听别人说倒走可以治疗腰突，于是我每天晚上出去倒走一个小时，走的很累。 我想问下医生：倒走每天很疲劳是否会加剧腰突？
我的屁股痛坐下来坚持不到10分钟，有没有针对的物理解决办法？ 我吃过药，做过针灸，找过推拿，都不行。
但是我需要最起码的能坐下来工作呀，麻烦医生帮忙指导一下，多谢。
医者真的很负责啊！
医者： 你好！真的是很高兴能够看到你的这些帖子，可以看出你是一个很敬业也很专业的医生。 我的母亲62年生人，身体一直不是很好，从事的工作也是比较耗体力的那种。以前有腰疼腿麻的毛病，但是一直都不是很严重，母亲自己也不是很重视，总是挺挺就过去了那种。但是就在10月22日，就是前几天，我的母亲突感腰部剧痛，无法工作，但当时还是可以行走。于是在家里开始求医问药，结果仅过了两天，母亲已经基本不能动弹，走路要人扶。10月24日做了CT，CT报告说是：34膨出，45突出，压迫硬膜囊。另外，我母亲的主要病症表征是右边的腰很痛，右小腹胀痛，右腿也有疼痛，并且右手和右腿都有过麻木的感觉；但目前暂时还没有大小便失禁的状况。由于我现在在外求学，不在家里面，病症和报告结果都是电话里简述的，所以具体症状可能描述的不是很清楚。家里面的医院人员建议的是尽快做手术，但是我总是感觉手术是最后的选择！ 由于现在母亲已经基本不能动弹，昨天接到家里的电话，心里特别着急，也感觉很难过，看了您的帖子，觉得这个病的治愈率还是比较高的，关键是要选择一种正确的治疗方法。所以，希望结合上面的信息，帮忙考虑一下，可能哪种治疗方法比较适合我的母亲。 CT照片现在我还没有图片，请您看根据上述情况，能否做一个大概的估计呢？谢谢！ 非常感谢！！！ 附：CT报告原文：腰椎顺列整齐曲度正常，34椎间盘见较均匀，超出椎体轮廓之外间盘影压迫硬膜囊，45间盘见局限性向后突出高密度影压迫硬膜囊，所扫层面椎体附件及椎小关节正常，腰34间盘膨出，腰45间盘突出。（报告结果是家人以短信的形式发给我的，但是家人不会打标点，所以断句是我估计着断的，如果有错误的话请您见谅。） 再次感谢您！！！
医者你好，下面是我母亲CT的照片，有反光的地方，可能不太好看，劳您费神了！！谢谢！！ /getphoto.do?id=&owner= /getphoto.do?id=&owner= /getphoto.do?id=&owner=
医者：
我最近去北京空军医院正骨科治疗，那里的号非常难挂，被票贩子炒到了1000！稀里糊涂的花了钱，来北京几天了，还没有见到医生 我的情况又有变化了，CT复查发现腰4/5水肿，还存在突出，但是症状消失，但是腰5/骶1仍然突出而且有症状。我的腰4/5已作过经皮穿刺微创，医生建议再做臭氧消融，从背后用针注射臭氧
我想问医者，臭氧会不会对神经造成损伤？有什么危险吗？还有我这个情况，适合做臭氧吗？现在真的快对治疗失去信心了，应经快两个月了，没有好转···热盼你的详解，万分感谢！
医生,您好!我现在22岁,左边臀部到小腿外侧一直到小脚趾疼痛２月有余，CT，磁共振都显示我腰４－５突出，医生说突出比较厉害了，明显压迫到左侧神经根，我经过一个多月的理疗无效果，医生建议我做低温等离子消融术，他说如果效果不好可以再做常规手术，我现在真的很迷惘，不知道该怎么办才好！直接做手术又怕对以后有影响．我要求医生跟我做微创椎间术盘镜手，但医生说那种跟本就不是很好．还说那迟早是要被淘汰的，我想问您的是；低温等离子消融术是利用的什么原理，效果到底如何？优点和缺点是什么？和微创椎间盘镜切除术比较，哪个比较好一点？希望能早日看到您的回复，真的非常感谢！！
TO:zhifengwang：
你好,我是山东的,听说过潍坊有个地方治这个病,麻烦你把他的联系方式告诉我行吧?
纯此单彼 : 照片说膝盖处骨质增生，时有疼痛，那叫“退行性关节炎”，就是关节退变老化造成的。你可以采用物理治疗，贴药膏，局部封闭等对这治疗。如果老是反复发作，物理治疗不能缓解，而且关节变形而影响行走，那么可以做“关节镜”这种微创手术，将关节里面的增生骨刺清理干净就可以了，这种手术成功率高。
黄冀军: 你们广西哪里有这样的手术我不是很清楚，如果没有可以做常规手术，小开窗，损伤也不大，恢复也快。 “椎间盘镜微创手术”各地医院不一样，没有统一收费标准，平均大约在8000左右。你那情况无论怎么，都需要尽快手术好。
自来鼠 ： 你女朋友的症状来看，不太像腰椎间盘突出造成的，应该还是韧带肌肉损伤。虽然你们照片了有椎间盘突出2毫米，但是从症状来看，还不是椎间盘突出症。这个“症”字很关键，因为很多正常人照片都会有椎间盘突出而没有症状。 按照我说的治疗方案应该可以好。症状消失以后要多锻练，特别是我提供的腰背肌肉锻练操，坚持锻练个一年半载的就好了。
他山之玉石 : 你长期久坐，经常腰疼痛，慢性腰肌劳损是肯定有的，在有腰肌肉劳损的情况下最容易造成腰椎间盘突出。为了排除是否有腰椎间盘毛病，到医院拍张腰椎的CT就清楚了。不过从你描述症状来看，腰肌劳损的情况为主。你先按照以下方法处理看看。
一、消除病因：由于腰肌劳损一般有一长期反复的损伤原因，所以，治疗慢性腰肌劳损的首要问题就是消除病因，如改善工作体位、姿势，避免弯腰过久等。对腰部必须保持某种姿势的职业，应尽可能使腰部姿势符合生物力学，并注意经常活动腰部，不要使腰部在同一姿势下持续过长时间。
二、药物治疗：可选择消炎痛、强筋松、瑞培林等药物口服，作用是消除由劳损造成的肌肉筋膜炎症，及时止痛。
三、腰肌锻炼：一般以进行增加骶棘肌力量的肌肉锻炼为主。腰肌锻炼，不仅可增加肌力以代偿病变组织功能，而且可促进患者早日康复。游泳和慢跑是最好的室外锻练措施，室内以俯卧撑、仰卧起坐为最佳。
(5)其它：对于慢性腰肌劳损，还可用红外线、超短波、蜡疗、拔火罐、磁疗等理疗方法治疗，也可选用针灸或局部封闭等治疗方法。
即将流浪 ： 腰椎间盘手术治疗，已经是全世界最常用的治疗方法了，病情该怎么治疗就怎么治疗，没有什么好怕的。你思想这关一定要过去，不要有任何侥幸心里。一咬牙就过去了。
fed_up ： 倒退行走是锻练的一种方法，锻练是无法取代治疗的。 锻练的原则： 症状明显的时候减少锻练，多我床休息，以减少运动时候突出物对神经的刺激；症状减轻的时候增加锻练，以加强腰背肌肉和韧带的弹性，增强其对腰椎的稳固性，保护腰部。 工作需要坐，没有关系坐就是，但是不要久坐！你坐20－30分钟就站一下活动一下应该可以吧。 如果屁股上的疼痛位置比较固定，可以用“小针刀”进行治疗。“小针刀”是聚“封闭”“剥离”为一体的一种治疗方法，对肌肉和关节的浅部疼痛效果还是比较好的，但是近几年被有些无良的人神话了，大家注意。这方法不能根治椎间盘突出症。
梓曦wamm: 我用尽方法也无法打开你的照片，所以看不到照片图象。请尽快想办法。 从你描述的情况看，你母亲是椎间盘突出发病的急性期。这种时期是由于原本突出的椎间盘髓核，在外因的作用下（比如剧烈运动，气候温度刺激、感冒等等）神经刺激产生了水肿和炎症，所以疼痛突然加重。我们可以先对症处理。 处理方法： 一、绝对卧床休息，减少突出物对神经的摩擦刺激。 二、药物治疗，可以口服“分必得”“盐酸曲马多”等止痛药，可以疼痛部位贴药膏，热敷。必要时候打点滴消炎和脱水（我这帖子上有处方） 三、物理治疗如红外线、超短波、蜡疗、拔火罐、磁疗等，但是禁止牵引。 四、封闭治疗，可以做局部神经根封闭，必要时候做硬膜外封闭。 我说的这些是急性发病期的处理方法，是在没有决定用哪种根治方法治疗之前的一种应急措施。把照片发我看看。
lisirxx : 注射臭氧不会损伤神经根。危险系数也不高。也可以试试这种介入方法。CT复查发现腰4/5水肿可能与你的劳累奔波有关，多休息。 你现在还有很忙症状？
绝望的痛 ： 不建议你采用“低温等离子消融术”，这种方法治疗有水分，我在2001年的时候使用该设备一个月，对22对典型患者进行治疗观察，治愈率极低。（医疗器戒公司为了推销免费提供试用） 我们治疗这病，不能说先做哪种试试，不行在做其他又试试！很多患者就是这样辗转几年，钱也花了，信心也没有了。我们需要一次性找对治疗方法把病治好。 微创椎间术盘镜手术，是不错的一种治疗方法，病情适合绝对OK，不适合做了肯定不行。国外采用微创者多。 没有哪一种方法万能，找对符合自己病情的方法才是最好的。你把照片想办法传来我看看，帮你分析。
请问医者还在吗？ 由于我是校园网，我昨天也是用了很多种方法才把照片传上去，没想到你还看不了！我现在再找其他方法试试，麻烦您了 如果您现在还在可以加我QQ，就是把图片传给您。我现在比较着急，谢谢！！！
郁闷了！！！照片还是传不上来啊！！！我们的校园网真是太烂了！！！ 或者有哪位网友帮帮忙，帮我传一下照片啊，万分感谢!我的QQ:，我用QQ先传给您，您再帮忙传上来啊！ 哪位帮帮我的忙啊！谢谢啊！
再次感谢医者！！谢谢您的热心指点！！
请教下医生:就单独的L4--L5中央型突出,做MED有效果吗?我主要是两个腿外侧疼痛,已经有一年了,病情比以前加重了,能够走路,但是不能做弯腰重活.医生认为我不符合做手术的条件,但是为了家庭,我没有办法,只好做个MED,但是听许多人说中央型突出做MED效果不好,做那样的全开放手术又没有必要,特别象您请教了.我已经一年没有上班了,家庭经济困难,不得不这样了.其实,我完全没有必要的这样做的,但是领导没有把我更换轻松点的工作,我只有这样了.另外做了MED以后,我能够弯腰做重活吗?
TO：涯之医者
感谢您的耐心解答，我会按照您的治疗方法做物理治疗，有了好消息我会及时反馈给您的.
再次衷心的表示感谢！
帮梓曦wamm 上传的照片。
TO：涯之医者
非常感谢你网上诊病!!
我今年五十岁,女性,近一月脚后跟疼痛钻心,不敢着地,走路较为困难,到医院拍片,骨质增生,医生给开的膏药和药,每晚用花椒粒和艾蒿烫洗一小时多,稍有疗效,但一走路又疼痛难耐,请问慈医,有何办法能诊治的我的顽疾?
首先感谢医者之前的诊断和帮助，另外还要感谢xxyy8191帮我上传的照片，真的是非常感谢！！ 希望好人一生平安！！！ 最后，还是请医者帮忙看看我母亲的情况啊，谢谢！图片是家里人照的，有反光的地方，而且效果也不是很好，就麻烦您费神了啊！！！ 祝医者工作顺利，各位病友早日康复！
医者：
您说水肿与疲劳奔波有关，但是在检查之前我一直是在家休息的，大部分都是卧床，上午会出去散步。查出水肿之后我才来了北京，因为已经不相信微创手术了，做了之后还是突出且水肿。现在比较盲目，因为家里也不敢再接受手术，想先进行正骨治疗 我现在的症状比得病之前有所缓解，现在走路如果仔细观察的话还有跛行现象，腰疼且不能久坐，腿部还有麻木感觉； 现在在北京开始了正骨治疗，还未见效果。如果不见效不知道下一步该怎么治疗了，漫漫求医路，只有我们患者才知道其中辛酸啊。 多谢医者不厌其烦地指点我们，您是一位医德高尚的医生，感谢您。
我老公，30岁，去年底就说腰疼，他喜欢打篮球，一直以为是扭伤，帖了很多药膏，没用！今年7月9日做了MRI(磁共振成像) MRI表现： 腰椎序列正常，生理曲度变直，各椎体未见骨质增生。 L1/2、L2/2、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘T2WI信号未见异常， L4/5椎间盘见向左后方突出，硬膜囊及左侧神经根受压。 皇韧带无肥厚，椎管未见明显变窄。 圆锥、马尾形态、结构及信号基本正常。 椎旁软组织未见异常。 意见：腰椎生理曲度变直，椎间盘L4/5向左后方突出。 今年国庆期间疼得厉害，检查发现左边屁股肌肉萎缩，但不是很明显！直腿抬起角度20度左右。腰腿疼痛，坐卧不安！吃了一个礼拜的中药，又做了一些治疗：中药熏，超激光，中频脉冲，一共做了10次。还有吃了一些药：尼美舒利片，泛敏补，地巴唑（止疼消炎的药物） 医生说老公的椎管比较狭窄，不适合做牵引，于是打一针硬膜外，卧床休息了10天左右！ 现在偶尔起床有些疼，直腿抬起角度40度！ 请问医生，我接下来怎么办？日常要怎样注意？ 还需要什么治疗嘛？
涯之医者：
您说我的腰突在MRI不属于严重型，心里面的包袱轻了些。真想有空到你所在医院去好好看一下！
我这一周多都没怎么上班，每天都在深圳市中医院推拿、针炙，红外线，没有再牵引（推拿隔几天去一次，因为每次推完第二天总感觉更痛）症状似乎轻了一些，那个比较深的痛点没有了，但腰还是会比较困，坐和走得一多，腰椎两侧就有明显的按压痛，早晨起来右腿也会有异样的感觉，但是不怎么麻了，看你上面的回答，是不是我六月份的那次腰拉伤造成的韧带损伤还没有养好？？
爱人让我休息几天不要天天去医院，我也觉得天天对腰部刺激不利，尤其推拿完了第二天腰会很痛，准备在家里休息，但有医生让我积极治疗，我不知道该听谁的了？
想在家练习倒走和飞雁，但现在腰特别容易累，一练习腰椎就有按压痛，是不是要停一两个月，等再好一些了再开始练习呢？
我也想请涯之医者诊断，还不会发言。试试。
TO崖之医者，
你好，上次你让我做的检查我做了，结果正象你预料的是股骨头坏死，属于中期。医生建议手术钻孔减压。我想请教你这种方法怎么样。除此之外还有什么好的方法么。急盼你的答复。
TO 涯之医者
上次你让我做的检查我做了，结果正象你估计的是股骨头坏死，属于中期。医生建议做钻孔减压手术，这种方法效果怎么样。我还想知道有没有别的方法。期盼你的回复。
TO 涯之医者
上次你让我做的检查我做了，结果正象你估计的是股骨头坏死，属于中期。医生建议做钻孔减压手术，这种方法效果怎么样。我还想知道有没有别的方法。期盼你的回复。
TO 涯之医者
上次你让我做的检查我做了，结果正象你估计的是股骨头坏死，属于中期。医生建议做钻孔减压手术，这种方法效果怎么样。我还想知道有没有别的方法。期盼你的回复。
涯之医者,您好！ 感谢您为广大患者诊治。我也是一名腰椎产盘突出患者，原因是，今年元旦公司举办篮球赛，我在打完比赛之后的一两天，腰异常的痛，原以为是扭伤或是腰肌劳损，去医院照了X光，骨头无事，就做了一般般的理疗，用药贴贴腰，过了一段时间就没那么痛了，只是有时弯腰时痛，就没在意。后来还是一样去打篮球赛，到今8月份时特别痛，就去医院照了CT，是腰椎间盘突出（L4/5左侧旁中央型突出和L5/S1中央型突出），哇！当时都不敢相信！当时连工作都辞掉去治了，间断的做了一个多月的牵引和低周波治疗，但是效果不明显。现在是站和坐都没问题，只是太久的话腰腿就会痛和麻。我的CT是8月底照的，我现在要不要再做一次磁共震的照片给您诊断？我看了您上面跟很多患者的交流，这个病是很难治的，很怕以后都会这样，我才刚大学毕业，家住农村，找了份工，现在也因病辞职了。心急！！！ 盼回复！！！谢谢！ 我的CT是8月底照的，我现在要不要再做一次磁共震的照片给您诊断？还是用8月底的照片就可以了？
另外，我是做会计的，男，24岁，身体状况一直都不错，疼痛的部位是左侧屁股和左侧后小腿。
TO 涯之医者
您好！ 我父亲是名退休教师，61岁，两年前诊断为腰椎间盘突出，现在的症状是右腿酸痛，左脚有点发麻，劳累后加重，因疼痛走路跛行。做过理疗，吃过对症治疗的中成药。
盼诊治！谢谢！ 06年3月份的CT
梓曦wamm: 照片看了，基本可以看清楚，用看图软件放大就可以了。 你母亲病情不严重，就是腰5/骶1椎间盘膨出为主，稍微偏右一些，对神经根有些摩擦，还没有到突出阶段。其他椎间盘也正常。 那照片的报告单和照片不符，不知道是否同一人？ 如果照片是病人本人，那么病情不重。病情在急性期，按照昨天我给您说的方案进行处理，缓解下来以后，注意保护和锻练一段时间，稳定了就好了。
谢谢医者啊！！！ 由于母亲在家里的病症比较突然，所以家里人都吓坏了！！发病前两天医生给开了输液甘露醇和地塞米松，听妈妈说就是用来脱水的，再从您这看来应当还算对症吧？ 昨天给母亲打电话，母亲说输液两天，病情稍有缓解，但是还是不怎么敢动弹，但是输液已经停止，医生说只给开两天的。我想问一下现在是不是就口服您说的那两样药，然后配合物理治疗就可以？我母亲后来和我说，起初发病还没那么严重，但是急病乱投医，那天进行了按摩，第二天就完全不能动弹了。看来不同的物理疗法影响还是很大的！还有人说母亲这种不能拔火罐，这种说法是否正确呢？医者感觉哪种物理疗法更适合母亲现在的病情呢？谢谢！ 家里那边的医生说必须要手术，听得我们一家人都心里毛毛的，按照您说的，应当暂时不需要了吧？ 万分感谢！！！
to医者： 忘了说了，那照片的报告单和照片就都是我母亲的，是同一人的！
还有一截.
zgd1967 : 纤维内镜间盘切除术MED(Microendoscopy discectomy),对于单纯性的腰椎间盘突出，效果最好，但是对于中央型椎间盘突出，效果比常规手术差些。 MED内窥镜由图像显示系统、手术通道及组合手术器械组成。手术在X线透视监视下进行，经C形臂定位后，插入扩张管、工作通道，清理椎管外软组织，椎板间开窗，剥离神经根，摘除突出髓核，其特点是更准确辨认和保护硬脊膜、神经根，可精确分离、切开黄韧带，手术更安全，效果更可靠。仅少量咬除椎板下缘，扩大椎板间隙，保留了脊柱结构的稳定性，不影响脊柱生物力学结构，减少了术后脊柱滑脱、下腰痛等并发症的发生率。术后应用广普抗生素1周，一般术后7天即可进行腰背肌训练，但此技术的视野小、局限，仅可切除完全脱出的髓核结构，对包容性间盘突出的摘除受限，特别盘内髓核组织无法彻底清除，是日后间盘突出复发的原因。对于多节段腰椎间盘突出或合并广泛椎管狭窄、腰椎滑脱或小关节内聚会增加手术的难度，特别是神经根管外口骨性狭窄时，不易充分减压、对于双节段椎间盘突出及中央型突出是否适合于此手术存有争议。
娟子dong: “脚后跟疼痛钻心”，应该考虑跟骨骨刺，也就是一种骨质增生。近年来有资料显示，用“小针刀”治疗效果很好，您们可以试试。
lisirxx： 我看过你照片没有？
慢慢爬的蜗牛： 症状典型，保守治疗效果差，我看可以考虑微创、介入、或者手术治疗了，硬膜外封闭也是暂时缓解而已，如果压迫厉害，还是需要进一步治疗。 具体用哪种方法呢？把照片上传我看看再说吧。
: 一步步来，物理治疗可以隔天一次的，没有必要天天做。再配合活血化瘀的口服药物吧，比如“腰痛灵”，“骨筋丸”等 病情没有到手术程度者，保守治疗缓解以后，注意腰部的保护和锻练就可以了。
简单心静： 你以前完全在诊断和治疗上走了弯路，把股骨头问题当成了椎间盘突出治疗！可能与你当时的医生水平有关。 目前股骨头坏死中期，由于股骨头的炎症，使其内压增高，应该做钻孔减压手术，这样疼痛可以缓解。然后再想办法治疗吧，可以多看看股骨头坏死的有关资料。
绿茶1698: 不用反复照片检查，你所说的那些治疗，都是对“症”的，从照片上看不出多大变化。 把照片上传我看看，帮你建议一下吧。
ycxs339 : 一张照片都没有看到！不要用百度相册，你开通天涯相册就可以了。 看过照片再说吧。
梓曦wamm ： 你母亲还可以连续打3－4天消炎脱水的针，然后做综合性物理治疗。 我说的那药现在就可以开始服用。 你母亲病情没有到手术的程度，不需要手术。按照我说的方法保守治疗。治疗方法再上面我说的很清楚。
医者:
我一直忘了说一个症状,就是我的腰上部脊椎感觉绷得好紧,如果向前弯的话会有拉扯样的疼痛,但弯几下后感觉就会好一些,这个症状在练了倒走和腰背肌后会更加时显一些.这种现象是不是肌肉紧张造成的呢,有没有必要吃些什么药物缓解呢?
谢谢医生了,看来我只能做等离子低温消融术或者射频消融髓核成型了.请教下这两个方法谁比较好.对于我有效果吗?我就有时候腰和腿疼痛,休息下就减轻了.保守治疗一年没有什么效果.
TO：涯之医者
自来鼠 ： 你女朋友的症状来看，不太像腰椎间盘突出造成的，应该还是韧带肌肉损伤。虽然你们照片了有椎间盘突出2毫米，但是从症状来看，还不是椎间盘突出症。这个“症”字很关键，因为很多正常人照片都会有椎间盘突出而没有症状。 按照我说的治疗方案应该可以好。症状消失以后要多锻练，特别是我提供的腰背肌肉锻练操，坚持锻练个一年半载的就好了。 韧带拉伤做综合物理治疗包括牵引吗 ？今天给女友做了一次牵引，做完的时候，突然放开时她痛得特别厉害，把我吓坏了。现在好点了，就是腿酸痛。我打开电脑又看一次您给出的治疗方法，里面没有牵引。。。。另外吃药的时候不痛，药劲过了以后腰腿酸痛，这正常吗？（医院给的药：双氯芬酸钠）
像她这样现在做牵引有好处吗？
您好，我的CT结论是L4-5，L5-S1间盘向后膨出并右后突出，以L5-S1间盘为著，约3.5MM，压迫硬脊膜囊前缘及右侧神经根，前纵韧带，后纵韧带，黄韧带未见增厚钙化。造成原因是前一段时间天天打球并与人碰撞。现有两三个月了，做过按摩牵引。腰不怎么疼，但久坐腰有不适。但站立或走路超过十分钟从股部到小腿就开始感觉抽筋钻心的酸痛难忍，稍息又可维持片刻。请教医者平时应注意什么，怎样治疗，怎样锻炼。不胜感激
TO：涯之医者 我今天终于把照片上传了，不知道看不看的清楚，如果不清楚我下次再拍上来。
我的影象报告是这样写的： 腰3/4椎间盘均显超出椎体边缘，硬膜囊受压，双侧椎间孔狭窄； 腰4/5椎间盘均显超出椎体边缘，伴右后缘局限性隆起约5-6mm，硬膜囊受压，双侧椎间孔狭窄； 腰5/骶1椎间盘后缘略显超出椎体边缘，硬膜囊未见明显受压，双侧椎间孔略狭窄。 初步诊断 1、腰3/4、腰5/骶1椎间盘膨出； 2、腰4/5椎间盘膨出并中央偏右侧型突出。 不知道我这个严重不严重，现在的症状是：平时腰会有点酸，走路的时候脚有点痛。躺下来直抬腿不是很痛，但是站着的时候如果直抬腿会比较痛
我妈52岁,今年七月份开始出现右腿酸痛,八月份开始理疗至今,但症状还是没有减轻,感觉腿酸痛越来越严重,麻烦医生看看CT片,给个建议,这种症状是否需要手术? 谢谢!CT片CT检查报告单
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