2013年管城回族区卫生局第三季度规范性文件备案情况
&&&&&&&& 2013年管城回族区卫生局第三季度规范性
&&&&&&&&&&& 文件备案情况表
区卫生局（6件）
管城回族区卫生局关于印发管城回族区卫生行政许可回头查验和执业监督专项工作实施方案的通知
二〇一三年七月二十四日
关于印发管城回族区40岁-60岁农村劳动力免费体检实施方案的通知
二〇一三年七月二十四日
管城回族区卫生局关于印发窗口行业专项治理活动的实施方案的通知
二〇一三年八月二十日
关于印发管城回族区卫生系统安全生产整治工作推进方案的通知
二〇一三年八月二十三日
关于印发管城回族区社区公共卫生服务项目考核办法（试行）的通知
二〇一三年八月十二日
&关于印发管城回族区免疫规划督导评估工作方案的通知
二〇一三年 九月二十九日
管卫字〔号
管城回族区卫生局
关于印发管城回族区卫生行政许可回头查验
和执业监督专项工作实施方案的通知
区卫生监督所，局机关相关科室：
现将《管城回族区卫生行政许可回头查验和执业监督专项工作实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
二〇一三年七月二十四日
管城回族区卫生行政许可回头查验和执业监督
专项工作实施方案
为进一步规范卫生行政许可行为，促进行政权力公开透明、规范运行，加快建立权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的卫生行政执法体制，做好卫生系统行政审批制度改革前的摸底排查工作，根据《中华人民共和国行政许可法》、国务院《全面推进依法行政实施纲要》、按照区委区政府要求并结合《郑州市卫生局关于印发郑州市卫生行政许可回头查验和执业监督专项工作实施方案的通知》（郑卫〔号）文件要求，区卫生局决定在全区开展为期一个月的卫生行政许可回头查验和执业监督专项工作。
一、工作原则
按照“合法行政、合理行政、程序正当、高效便民、诚实守信、权责统一”的要求，进一步提高卫生行政部门依法履行职责的能力和水平，规范行政许可权力运行，纠正行政许可不作为或乱作为，为我区经济和社会发展营造良好的卫生法治环境。
二、查验的范围和内容
&&& （一）查验的范围
区卫生局医政科、农卫科、区卫生监督所审批的现行有效的全部卫生行政许可。
（二）查验的内容
本次回头查验的重点是个体诊所、农村卫生所、公共场所、二次供水、放射诊疗机构。
本次回头查验把以下几个方面作为查验重点：
1、公共场所、二次供水、放射诊疗机构医疗机构行政许可是否由办事大厅统一受理，并留存受理通知书；
2、办理行政许可的执法人员是否均持有执法证件；
3、行政许可的申请材料是否符合《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《公共场所卫生管理条例》等相关法律法规的要求；
4、行政许可申请材料是否经核对无误（重点是从业人员身份及执业证件信息、机构名称规范、执业范围、执业地点）；
5、行政许可办理期限是否超期；
6、行政许可覆盖率及有效期限是否符合法定要求；
7、行政许可决定书是否由办事大厅统一送达，并留存送达回执及许可决定书复印件；
8、行政许可卷宗是否按规定装订完整；
9、行政许可对象是否依法执业。
&&& 三、职责分工
区卫生局医政科、农卫科、区卫生监督所负责对本科室（单位）审批的行政许可进行回头查验。
区卫生局法制科负责对区本级行政许可回头查验的监督检查；区卫生监督所负责对区本级行政许可对象的执业情况进行监督检查。
四、工作步骤
（一）动员部署阶段（日前）。各相关单位要组织召开专题会议，确定专人负责，制定具体实施方案，对本单位行政许可回头查验工作进行动员，进一步明确开展此项工作的重要性和必要性。
（二）自查自纠阶段（日前）。区卫生局医政科、农卫科和区卫生监督所要根据工作台账，对照回头查验的范围和内容，依据法律法规对本单位、本科室全部现行有效的行政许可案卷进行逐一查验，填写《管城回族区卫生系统行政许可回头查验自查表》（见附件1），并形成自查报告，以书面形式及电子稿于7月29日前报区卫生局法制科。
（三）现场督查阶段（日前）。区卫生局将根据前期自查自纠情况，组成检查组（见附件3）对局医政科、农卫科和区卫生监督所进行现场监督检查。现场督查至少抽取各科室（单位）行政许可卷宗总数的10%，并由工作组人员填写《管城回族区卫生系统行政许可回头查验现场检查表》（见附件2）。
（四）整改总结阶段（日前）。区卫生局医政科、农卫科和区卫生监督所要根据前期自查及现场督查反馈情况，对发现的问题进行整改，并对专项工作开展情况、取得的成效、存在的问题、下一步工作措施和建议等进行总结。局法制科汇总后报局主要领导和市局政策法规处。
五、工作要求
（一）加强领导，提高认识。各相关单位和科室要统一思想、提高认识、认真部署、精心组织，抽调熟悉业务的人员组成专门工作小组。各相关单位和科室主要负责人要亲自组织实施，做到有目标、有计划、有措施、有成果，并从人力、物力等方面切实保障此项工作顺利开展，确保工作取得实效。
（二）全面准确，避免遗漏。本次行政许可回头查验和执业监督专项工作时间紧、任务重、内容繁多，要求严格，参与查验的单位和科室在查验过程中要仔细全面，防止遗漏。各相关单位和科室要严格工作标准，对行政许可工作中发现的问题，要及时纠偏、补正，确保行政许可科学规范。
（三）明确责任，强化考核。各相关单位和科室要将行政许可回头查验工作作为推进依法行政、提升执法形象的重要抓手，明确职责、分工协作、形成合力。此项工作是市卫生局2013年绩效考核的重要内容。同时对落实不力、执行不力，行政许可出现问题造成社会影响的地区或部门要依据《郑州市行政许可责任追究暂行办法》等相关法律法规严肃追究责任。
联系人：李志华&&&&&& 电& 话：
附件：1.管城回族区卫生系统行政许可回头查验自查表
2.管城回族区卫生系统行政许可回头查验现场检查表
3.管城回族区卫生局行政许可回头查验现场督查分组情况一览表
管城回族区卫生系统行政许可回头查验自查表
单位名称（公章）：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&填报时间：
行政许可事项名称
行政许可类别
自查发现的问题
问题处理情况
XXX诊所执业注册案
医疗机构注册
XXX医师执业注册案
注：行政许可事项名称要分类填写，如：医疗机构，医师注册，公共场所，放射诊疗…。&&&&&& &&
主管领导签字：
管城回族区卫生系统行政许可回头查验现场检查表
单位名称：&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&检查时间：
行政许可事项名称
行政许可类别
发现的问题
问题处理情况
XXX诊所执业注册案
医疗机构注册
XXX医师执业注册案
注：行政许可事项名称要分类填写，如：医疗机构，医师注册，公共场所，放射诊疗…。
检查人：&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&被检查单位人员：
管城回族区卫生局行政许可回头查验现场督查分组情况一览表
检查科室（单位）
公卫科、法制科、卫生监督所各一人
区卫生监督所
农卫科、法制科、卫生监督所各一人
医政科、法制科、卫生监督所各一人
管卫字〔号
关于印发管城回族区40岁—60岁
农村劳动力免费体检实施方案的通知
各乡（镇）卫生院：
现将《管城回族区40岁—60岁农村劳动力免费体检实施方案》印发给你们，请认真贯彻实施。
二〇一三年七月二十四日
管城回族区40岁—60岁农村劳动力
免费体检实施方案
心系基层，关爱健康，2013年我区把为40岁——60岁农村劳动力免费体检，作为“为民办实事”之一，计划为我区两乡镇农村户籍40岁——60岁劳动力进行免费体检，做到无病早预防，有病早干预、早治疗，预防高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病的发生，保护农村劳动力，保护农村家庭支柱，促进农村家庭幸福和谐，进一步健全农村居民健康档案，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，围绕着人的全面发展和建设和谐社会，进一步提高农村劳动力健康水平；依靠乡镇卫生院公共卫生服务管理中心功能，增强农村居民疾病防治能力，提升40岁—60岁农村劳动力的慢性非传染性疾病防治整体水平，保障农村劳动力的身体健康，促进农村经济发展。
二、体检对象
南曹乡、十八里河镇日前出生的40岁—60岁农村常住户籍人口，2012年60岁以上体检过的不再体检。
三、体检项目
1、一般项目：内科、外科；
2、辅助检查：血常规、尿常规、肝功能（谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶）、肾功能（肌酐、尿酸、尿素）、血脂（总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、血糖、血型、B超查消化系统、心电图、胸片、综合评价。
四、实施阶段
（一）第一阶段：2013年 6月 29日至 7月30 日
本阶段主要为宣传动员准备阶段。乡镇卫生院通过会议、发放宣传资料等方式，将我区为农村40岁——60岁农村劳动力免费体检工作宣传到辖区每家每户。同时印制《免费健康体检卡》和《健康体检表》，为体检工作做好准备。
（二）第二阶段：日至11 月 30日
本阶段为全面开始体检阶段，各乡镇卫生院要做好体检工作和保障工作，合理安排体检时间，确保免费体检工作于 11月30 日前顺利完成。
（三）第三阶段： 日至 12月30 日
本阶段主要总结体检工作开展完成情况及工作中好的做法和方法，并将总结于日前报区卫生局。
五、体检机构
按照户籍所在地，在辖区乡镇卫生院公共卫生服务管理中心进行体检。
六、体检程序
1、体检人员持《免费健康体检卡》、本人居民身份证、户口簿原件及复印件，在指定日期至体检医疗机构进行体检。各定点体检医疗机构核对体检人员身份后，每人发放《健康体检表》一份，并详细填写其基本健康状况、病史等内容，然后实施体检。
2、由导检人员热情、耐心、细致，做好引导和咨询服务；安保人员做好体检秩序的维护。
3、各体检机构要对每一位受检者，一个月内出具体检报告，体检报告暂时留存卫生院备查，待上级部门检查后，移交辖区村卫生所，建立交接记录手续，由村卫生室负责完善健康档案信息。
七、经费负担
本次体检所需经费由区财政负担，体检结束后由区财政局根据各单位体检人数进行划拨。
八、工作要求
1、确保体检质量，做到不漏检、不错检，不谎报。对体检中发现的疑难或重病征的现象，要采取会诊的形式，进行主检医师会诊制，原则上只对体检者进行沟通。
2、针对体检对象疾病检出率相对较高，要做好体检后续医疗需求短期剧增的各项准备，合理安排人力、物力，必要时开辟单独的候诊室和诊治绿色通道，保证体检人员的医疗需求得到基本满足。
3、针对体检人员数量偏多，可能出现的意外事件（如拥挤、中暑、饥饿引起的低血糖等）制定相应的应急预案和急救药品。
4、尊重受检人员隐私，未经同意不得随意使用体检结果，不对外泄露，以免引起不必要的误解。
管卫字〔 号
管城回族区卫生局关于印发
窗口行业专项治理活动的实施方案的通知
各医疗卫生单位：
为深入推动窗口行业道德领域突出问题专项教育和治理活动扎实开展，以优异的成绩巩固全国文明单位创建成果，迎接全国城市文明程度指数测评，根据《关于在管城回族区窗口行业开展专项治理活动的实施方案》（管专窗口办〔2013〕1号），制定本方案：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以建设社会主义核心价值体系为根本，紧密结合各单位工作实际，在区属各医院积极开展道德教育，集中开展专项教育和治理，建立长效机制，采取有效措施，解决道德领域的突出问题，引导我区卫生行业树立社会主义荣辱观，形成知荣辱、讲正气、促和谐的良好风尚。
二、整治内容
1、道德教育评议会组织机构设置健全；积极开展道德教育讲座，次数多、质量高、效果好、影响大。
2、大量设置横幅、展板、LED滚动播放、发放各种宣传品等，舆论氛围浓厚。
3、志愿者人数多、质量高，统一服装、佩戴绶带，举止文明、活动多。
4、保质保量评选“星级服务工作者”，并在公共场所张榜公布宣传。
5、有高效的投诉处理机制。
6、医院整体环境整洁；导医标识清晰。
7、挂号、收费、发药等服务窗口排队等候不超过15分钟。
8、主要收费项目公开；无收受“红包”、开“大处方”现象，无医疗事故发生。
9、医务人员按规定着装、佩戴工号；服务规范文明礼貌；医务人员准时到岗到位。
10、消防安全设备完好。
三、组织领导
为加强对窗口行业教育和治理活动的领导，成立管城回族区卫生系统窗口行业开展道德领域突出问题专项教育和治理活动领导小组。
组& 长： 刘& 萍& 局纪委书记
副组长： 朱玉强& 区健康教育所所长
成& 员： 刘军锋& 局医政科科长
&&&&&&&& 高& 媛& 局纪检监察室副主任
&&&&&&&& 赵& 庆& 局农卫科副科长
&&&&&&&& 高& 景& 局医政科副科长
四、责任分工
（一）局医政科负责区属医院、民营医院专项教育和治理活动的组织实施和督导检查。
（二）局农卫科负责乡镇卫生院专项教育和治理活动的组织实施和督导检查。
（三）局纪检监察室负责卫生系统专项教育和治理活动日常工作的组织、协调及督导。
五、方法步骤
专项教育和治理活动分四个阶段进行。
（一）准备、教育整治阶段（从8月1日至8月15日）
1、召开会议，动员部署。对专项教育和治理活动进行层层动员部署，统一思想，明确任务，明确要求，明确责任。
2、开展宣传，营造氛围。各单位要采取多形式、多途径开展窗口行业专项教育和治理宣传活动，营造浓厚舆论氛围，形成全社会关心、支持、参与的局面。
3、各单位要始终把教育作为重点，贯穿全过程；要集中开展诚实守信和讲究公德教育，认真组织道德讲座；要积极发挥典型示范引领作用，认真开展现身说法、修身立己活动；要围绕诚信缺失和公德失范两个方面的问题，认真开展自查自纠；要充分发挥开展道德评议在纠正诚信缺失、公德失范方面的重要作用，用道德评估的方式形成有力的道德约束。
4、要针对自查自纠和摸底排查中发现的问题和薄弱环节，开展全面治理，掀起治理高潮。要通过健全规章制度、落实监管责任、堵塞管理漏洞、形成长效机制，切实加强管理，达到窗口行业无服务质量问题。
（二）克难攻坚阶段（从8月16日至8月31日）
要对专项教育和治理中的重点难点问题集中攻坚，确保问题逐一解决。采取领导分包、共同参与、集中攻坚等措施，实施重点突破，克难攻坚。
（三）总结推广阶段（从9月1日至9月30日）
机关各责任科室要组织人员对分包单位进行全面检查验收，查漏补缺，总结经验，发现典型，树立典型。要运用多种媒体大力宣传诚实守信、讲究公德的先进单位和个人，对于好的典型，要大力表彰；对于好的经验，要总结推广。
（四）巩固提升阶段（从10月1日至12月31日）
&& 要不断巩固专项教育和治理活动成果，通过建立长效机制，坚持常抓不懈，始终保持教育治理的良好氛围和高压态势，防止问题反弹。
五、基本要求
（一）加强领导，落实责任。要充分认识开展道德领域突出问题专项教育和治理活动的重要性和必要性，把窗口行业治理作为落实诚信体系建设的具体途经、作为深入实施公民道德建设工程的有效抓手，切实加强领导，负起责任。各单位一把手为本单位治理工作第一责任人。严格执行“谁主管、谁负责、谁丢分、谁负责”的工作责任制，凡出现问题，影响全区教育治理工作大局的，要严肃追究相关责任人的责任。
（二）广泛宣传，营造氛围。机关各科室、各医疗卫生单位要按要求报送窗口行业整治工作简报，工作简报每周不少于2篇。要抓住群众反映强烈的问题，及时有效地开展舆论监督，弘扬真善美，贬斥假恶丑，推动解决实际问题的解决。各单位要积极开展“文明志愿者”活动，发挥“文明志愿者”劝导纠正不文明行为的积极作用。开展“星级服务工作者”评选活动，每月张榜公布，弘扬道德模范先进事迹，发挥典型示范作用。
（三）建立机制，严格督导。要从健全制度和完善机制着手，切实加大治本力度，巩固和深化治理成效。要建立健全工作研究、检查督导、情况通报、工作例会、社会投诉监督和重大问题会商会办制度，促进教育治理工作顺利推进和各项任务落实。建立教育治理工作台账，实行周报告、月小结工作制度，强化督查，有效督导检查各单位工作进度。
（四）精心组织，务求实效。各单位要发扬求真务实的作风，明确工作责任，细化实施方案，完善保障措施。把开展教育治理活动与评议行风建设工作结合起来，把长远目标与阶段性任务结合起来，把原则要求与具体办法结合起来，制定时间表、路线图，抓实、抓细、抓具体。要持之以恒，对确定的工作目标扭住不放，一以贯之，一抓到底，一步一个脚印地加以推进，确保取得预期效果。
&二〇一三年八月二十日
管卫字〔号
关于印发管城回族区卫生系统安全生产整治
工作推进方案的通知
区属各医疗卫生单位：
现将《管城回族区卫生系统安全生产整治工作推进方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
二○一三年八月二十三日
管城回族区卫生系统安全生产整治工作
为落实《管城回族区安全生产整治工作推进方案》，结合我区卫生系统实际，特制定本方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，按照全覆盖、零容忍、重实效的要求，积极促进安全生产工作关口前移、重心下移，深入排查治理安全生产隐患，堵塞安全监管漏洞，确保全区卫生系统安全生产形势持续稳定好转。
二、工作目标
通过安全生产整治工作的深入开展，全面摸清安全隐患和薄弱环节，进一步落实责任、强化措施、健全制度，彻底排除重大安全隐患，依法关闭取缔非法违法企业，进一步提升安全生产工作效能，进一步提高安全生产保障水平，有效防范和坚决遏制各类生产安全事故发生。
三、范围及内容
（一）整治范围
区属各医疗卫生单位。
（二）整治内容
1、安全生产主体责任落实。重点是执行安全生产的法律、法规、标准、制度情况；依法依规组织生产经营建设，加强安全管理、标准化建设、科技支撑、教育培训、持证上岗、应急管理等安全生产基础工作情况；开展隐患排查整治和治理纠正违规违章行为情况。
2、专项整治和安全管理。消防安全：突出对各单位消防安全责任制落实情况、应急救援预案制定演练情况的检查，尤其是人群密集的门诊、病房、家属院、餐厅等场所,确保疏散通道、安全出口畅通和消防设备设施齐全完好；加强“三合一”、“二合一”场所的隐患排查治理，对达不到安全要求，存在严重事故隐患的公共聚集场所，要立即停业整改。危险化学品、毒麻药品：重点检查安全设施设备的运行状况，毒麻药品规范管理、从业人员培训情况等，严禁危险化学品生产、储存、使用设备设施带病（患）运行。特种设备：重点检查大型医疗设备、氧气瓶、压力容器、锅炉、实验室、仓库、机房等重点部位及放射源、电梯等有无使用许可证，是否经过定期检测检验，操作人员是否持证上岗，设备运行状况是否良好，严防各种设施带病运行，操作人员无证上岗。建筑施工：将工程发包给不具备相应资质的单位承担的；未进行安全措施备案、未取得施工许可证擅自开工建设的。
四、阶段划分
第一阶段：全面排查整改阶段（即日起至9月底）
各单位要紧密结合当前进行的安全生产大检查活动，对本单位各类生产经营单位和场所进行彻底地排查整改，并逐一建立事故隐患排查整改档案，把事故隐患消灭在萌芽状态。
第二阶段：隐患整治攻坚阶段（10月1日至12月31日）
对第一阶段排查出仍未整改到位的隐患和重大事故隐患进行集中整治攻坚，严格落实责任，采取领导包案，挂牌督办，确保按时限把隐患整治到位。
五、工作措施
（一）落实责任，强力推进
1、认清形势、提高认识。今年以来，我区卫生系统安全生产形势整体平稳，但各单位要提高认识，认清安全生产工作的重要意义，牢固树立“安全发展”理念，认真落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，对近期安全生产工作进行认真研究分析、部署。
2、强化排查，留痕管理。各单位要结合本单位工作特点，认真开展安全生产排查，突出以危险化学品、毒麻药品、消防、特种设备、建筑施工等领域安全为重点，开展安全检查、隐患治理消除工作。实行隐患排查留痕，对每一次安全检查实行排查留痕，对发现的事故隐患填写事故隐患明确卡，督促整改落实。
（二）强化责任、狠抓落实。各单位要按照“谁主管，谁检查，谁负责”的原则，认真组织开展检查活动，发现问题，及时解决。因工作不重视，组织不力，检查不到位，整改措施不落实导致重特大生产安全事故发生或造成恶劣社会影响的，要从严追究有关单位领导责任。
（三）完善制度，强力推进
1、实行周报告制度。区卫生局每周以周报告形式通报全区卫生系统安全生产整治工作推进情况。各单位每周将本周开展安全生产整治工作推进情况以及需要协调解决事项报送区卫生局。工作中遇到的重大问题、重要事项，要一事一报。区卫生局根据实际情况带领相关部门和人员到现场进行督办，或者指定专人进行协调解决。
2、实行暗查暗访制度。区卫生局成立督导、检查组，以不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场的“四不两直”形式，不间断的对各级各部门整治工作开展情况进行暗查暗访。各单位主管副职每周、主要领导每半月对本辖区、本行业进行一次检查督导，并建立检查督导台账，实行留痕管理。
3、实行通报制度。对发生生产安全事故的，安全生产整治工作推进缓慢的等情况一律进行通报，并作为安全生产绩效考核重要依据。
4、实行约谈制。对安全生产整治工作重视不够，隐患排查不认真，整改不及时的由主管副局长对负隐患单位分管副职进行约谈。
六、工作要求
（一）加强领导
为进一步做好安全生产整治工作，成立以区卫生局局长赵秋霞为组长，副局长刘秀红为副组长，区卫生局公卫科、医政科、农卫科、基层卫生科等相关科室科长及区属各医疗卫生单位行政正职为成员的区卫生系统安全生产整治工作领导小组，下设办公室（区卫生局公共卫生科），具体负责指导、协调、督促全区卫生系统安全生产整治工作。
各单位也要成立相应的安全生产整治领导小组，明确分管领导和具体承办人，负责本单位安全生产整治工作。
（二）制定方案
各单位要根据本单位、本行业的实际情况制定详细、完善的工作方案，全面开展安全生产整治工作。工作方案于8月29日前以正式文件形式上报区卫生局。
各单位在开展安全检查中要建立隐患排查治理台帐。
（三）加强宣传
各单位在开展安全检查的同时要加强宣传安全生产法律法规、近期全国开展的集中安全生产大检查和此次整治推进工作，进一步落实单位主体责任。
（四）加强统计
此次安全生产整治工程实行周报制度，各单位每周三下班前将本周开展情况及需要协调解决事项报送领导小组办公室（附件1-5），并于8月29日前上报一名统计联系员。附件1、附件2、附件4、附件5需加盖公章报送，附件3以电子邮件形式报送。
电&& 话：&&&&&&&&&&&&&&& 传真电话：
电子邮箱：
专项工作推进情况各类报表
安全生产专项工作及推进情况周报表
单 位：（盖章）&&&&&&&&&&&&&&&& 　　& &年 &&月 &&日
一、安全生产专项工作情况
二、周推进情况
三、存在不足
四、下一步工作打算
安全生产专项工作隐患排查周上报表
2013年　月　日至　月　日
单位：（盖章）
组织开展督查情况
实施处罚情况
参加检查人员
监督检查企事业单位和场所
责令改正、限期整改、停止违法行为
责令停产、停业、停止建设
暂扣或吊销有关许可证、职业资格
关闭非法违法企业
其中：暗查、突击督查组
其中：交叉检查组
公共卫生单位
&&&& 审核人：&&&&&&&&& 　　　&&&&& 填报人： 　　　　　　　&& 联系电话：&&&&&&&& 　　　&&&&&&&& 填报日期：
安全生产整治周报表
&&& 单位（盖章）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2013年& &月 &&日—&& 月 &&日
排查隐患数
重大隐患数
未整改应采取的措施
&&&&&&&&&&&& 填表人：&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 负责人：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 主管领导：
重大事故隐患登记表
主管负责人及电话
隐患内容：
签 字：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&年 &&月 &&日
盖 章：&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&年 &&月& &日
专家组（评价机构）和行业主管部门意见
专家组意见（签字、盖章）：&&&&&&&&& &&&年 &&月 &&日
行业主管部门意见（盖章）：&& &&&&&&&&&&年& &月 &&日
当地主管部门
盖 章：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&年& &月& &日
上级安全生产
监管部门意见
盖 章：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &年 &&月& &日
重大事故隐患销案验收表
主管负责人电话
事故隐患等级
隐患内容：
整改情况：
负责人：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 年&& 月&& 日
签 字：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&年 &&月& &日
当地主管部门意见
承办人：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 年&& 月&& 日
文件&管城回族区卫生局
管城回族区财政局
管卫字〔号
关于印发管城回族区社区公共卫生服务项目
考核办法（试行）的通知
辖区社区卫生服务中心(站)：
现将《管城回族区社区公共卫生服务项目考核办法(试行)》印发给你们，请认真遵照执行。
& 管城回族区卫生局&&&&& 管城回族区财政局
&&&&&&&&&& 二〇一三年八月十二日
管城回族区社区公共卫生服务项目考核
办法（试行）
为深入贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）和《郑州市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（郑政〔2007〕5号）文件精神，按照《郑州市社区公共卫生服务项目考核(暂行)办法》（郑卫妇社〔2013〕8号）要求，结合当前我区实际，特制定本考核办法。
一、考核目的
通过对社区卫生服务机构进行考核，促进全区社区卫生服务机构认真履行公共卫生服务，确保公共卫生服务及各项工作规范开展，为居民提供更加优质、全面的服务，进一步提高居民的健康水平。
二、考核原则
（一）坚持突出公益性。以基本公共卫生服务为考核重点，促进社区卫生服务机构全面履行职责，体现社区卫生服务机构的公益性和社会效益。
（二）坚持公平、公正、公开。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映社区卫生服务机构的真实情况，促进社区卫生服务机构全面履行职责。
三、考核标准
按照2011版《国家基本公共卫生服务规范》和卫生部下发的《2012年示范社区卫生服务中心参考指标体系》，以电子档案为准，纸质档案可以以接种卡和体检表存留，结合我区片医负责制工作服务项目和具体要求进行考核（考核细则参见附件）。
四、考核安排
（一）考核对象：辖区内所有依法注册的城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
（二）对社区卫生服务中心的考核程序
由区卫生局会同区财政局，抽调计划免疫、妇幼保健等专业人员组成检查小组，对照《管城回族区社区卫生服务中心公共卫生服务项目考核细则（试行）》进行考核。
（三）对社区卫生服务站的考核程序&
由区卫生局选派中心专业人员对照《管城回族区社区卫生服务站公共卫生服务项目考核细则（试行）》进行考核。
五、考核结果运用
（一）考核方式：考核结果统一换算为百分制。考核结果分为四个等次：分值85分（含）以上为优秀；70分（含）到85分为良好；分值60分（含）到70分为合格；60分以下为不及格。区卫生局对每次考核成绩计入考核档案。
（二）奖励先进，惩戒落后
对公共卫生服务项目考核成绩前三名的社区卫生服务机构进行通报表扬并奖励，奖励资金主要用于社区卫生服务机构能力建设。对考核成绩低于60分的社区卫生服务机构，责令其限期整改，并作为当年社区卫生服务机构暂缓校验的依据。本年度有因社区卫生服务机构责任引起的医疗事故或医疗纠纷，将取消本单位的年度评优和奖励资格。
&&&&&& 六、考核及补助经费管理
（一）为加强社区公共卫生服务考核及补助经费管理，成立社区公共卫生服务项目考核工作领导小组，领导小组负责对全区社区卫生服务机构考核工作。
各社区卫生服务中心要高度重视考核工作，成立相应的考核领导小组，进一步明确分工，将相关任务和责任落实到人。
（二）公共卫生补助经费按照“年初预拨，年底结算”原则，服务站的剩余补助经费将根据考核成绩由中心拨付。对每年考核得分在90分以上，业绩比较突出的社区卫生服务机构给予适当奖励；考核最终成绩低于60分的社区卫生服务机构，降低拨付公共卫生服务经费金额。
（三）卫生局将建立基本公共卫生服务绩效考核信息公开发布制度，对考核成绩予以公示。
附件:1、管城回族区社区卫生服务中心公共卫生服务项目考核细则（试行）
2、管城回族区社区卫生服务站公共卫生服务项目考核细则（试行)
管城回族区社区卫生服务中心公共卫生服务项目考核细则（试行）（满分1000）
数据获得办法
一、机构管理（220分）
1.1 机构环境（20分）
1.机构布局
（1）诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）医疗、预防保健分区合理&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（4）科室设置符合要求，服务流程方便患者&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （5）机构标识和标牌规范、清楚、醒目
一处不符合要求扣1分，扣完为止
2.服务环境
（1）服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好、干净整洁、无异味&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（2）挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）设立服务等候区，并配备适当座椅&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （4）机构内全面禁烟，有醒目、规范的戒烟标识&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（1）一处不符合要求扣1分，扣完为止
（2）发现机构内人员吸烟或烟蒂扣2分
1.2 人力资源管理（30分）
1.人员配置
（1）执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业（助理）医师达到3名/万人口，公共卫生医师达到1名/万人口，注册护士达到3名/万人口&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）卫生技术人员具备与岗位相适应的资质条件&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）中心至少具有1名副高级以上任职资格的执业医师，至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师，1名中级以上任职资格公共卫生执业医师，1名中级以上任职资格的注册护士&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （4）实行全员公开招聘，签订聘用合同和劳动用工合同（外聘人员）和建立解聘辞聘等制度
一项不符合要求扣2.5分
现场核查在本中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书、聘用制度、聘用合同、劳动用工合同等相关资料&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2.人员绩效考核
（1）制定绩效考核制度和方案&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）绩效考核记录完整&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）根据考核结果发放绩效工资&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（1）一项不符合要求扣3分&&&&&&&&&&&&& （2）随机抽取1个月的绩效考核记录，核查绩效考核结果与发放绩效工资的一致性，不一致扣4分
现场查看绩效考核制度、方案及发放绩效工资相关的财务原始记录等
一、机构管理（220分）
3.人员培训
（1）根据中心发展需要制定中长期培训规划和年度培训计划&&&&&&&&&&&&&&& &&（2）在中心执业注册的在岗临床医生、护士应当取得省级及以上相应培训合格证书合格证书比例＝取得省级及以上全科医学培训合格证书的卫生技术人员数/卫生技术人员总数&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）卫生技术人员按照要求完成继续教育继续教育达标率＝实际达标的卫生技术人员数/卫生技术人员总数×100％
（1）无年度培训计划或中长期培训规划各扣1分&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&（2）合格证书比例≥95%，得5分，每下降一个百分点扣0.15分，扣完为止&&&&&&&&&&&&
（3）继续教育达标率≥90%，得3分，每下降一个百分点扣0.3分，扣完为止
现场查看培训计划和培训规划，岗位培训合格证书和继续教育学分情况等&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1.3 财务资产管理（40分）
1.财务综合管理
（1）执行《会计法》、《基层医疗卫生机构会计制度》和《基层医疗卫生机构财务制度》及国家有关制度和法规，建立内控制度、实行电算化核算&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（2）财务报告编制准确、完善、及时
（1）发现弄虚作假，得0分
（2）每违反一个检查要点扣2分，扣完为止
现场查看会计凭证、账簿、财务报表
2.预算管理
（1）按照《预算法》和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算
（2）严格执行预算
（1）无预算扣10分&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&（2）预算编制不符合要求扣2分&&&&&&&&&&& （3）预算未执行或违规超预算执行扣5分
现场查看预算相关资料
3.资产管理
（1）建立固定资产登记册&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）建立耗材专用账册&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）按规定开展各项设备的强检检查工作
一项不符合要求扣3.5分，扣完为止
现场查看相关登记册和账册&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
4.收支管理
（1）财政专项收入专款专用，无挤占挪用、违规使用资金的情况&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）收支结余比＝（业务收入+财政投入+其他收入－支出）/收入×100％（收入和支出不包含基建和设备等财政专项收入和支出）
（1）每发现一处违规使用扣3分，扣完为止（2）收支结余比为负，且绝对值大于5%，扣4分
现场查看财务报表、物价部门检查报告等相关材料
1.4 药品管理（30分）
1.一般药品管理
（1）按时编制药品分期采购计划，保证药品具有一定的库存量&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）严格审验购进、调进或退库药品&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）按相关规定严格保管药品，储备一定数量的急救药品，并及时更新&&&&&&&&&&&
（4）执行查对制度，经核对后进行药品调配
一项不符合要求扣2.5分
（1）查看药品原始购销凭证、入库记录本及其他相关资料（2）现场观察（3）访谈相关人员
2.特殊药品管理
（1）购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经药品监督部门批准&&
（2）特殊药品的采购和保管应当由专人负责&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）建立完善的特殊药品报废销毁制度
一项不符合要求扣3.5分，扣完为止
3.基本药物配备
（1）实行网上集中招标采购&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）按照地方规定，全部配备基本药物，实行零差率销售
一项不符合要求扣5分
现场查阅药房、进账单、电脑系统记录
一、机构管理（220分）
&&&&&&&&&&&&&&&&& 1.5 文化建设（20分）
1.工作制度
有以下制度：（1）人员职业道德规范与行为准则（2）人员岗位责任制度（3）人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度（4）技术服务规范与工作制度（5）服务差错及事故防范制度（6）服务质量管理制度（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度（8）医疗废弃物管理制度（9）社区协作与民主监督制度（10）当地卫生部门规定的其他有关制度
缺一项扣1分
现场查看工作制度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2.医德医风
（1）医务人员着装整洁、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊服饰&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）建立医德医风管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训记录&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（3）建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理，并有处理记录
（4）按照当地卫生行政部门统一部署，开展“三好一满意”活动
一项不符合要求扣2.5分
（1）现场观察（2）查看相关文件和记录
1.6 信息管理（20分）
1.信息公开
以各种形式公开以下信息：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （1）服务辖区范围和辖区居民基本情况&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）业务科室名称、布局，门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点，各类项目服务时间等&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）卫生技术人员名录，服务团队及负责区域&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （4）门诊服务内容、免费公共卫生服务项目&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （5）诊疗项目、各种检查、基本药物配备目录和药品价格&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （6）残疾人、老年人等特殊人群优先服务措施
（7）便民热线、投诉受理电话
一项不符合要求扣2分，扣完为止
2.信息化建设
建立并运用社区卫生服务与管理信息系统（该信息系统应当采用卫生部公布的相应数据集标准和基本架构编制），并能实现以下功能:
（1）以居民健康档案为基础的健康管理&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）基本公共卫生服务和基本医疗服务管理&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）药品管理&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （4）社区卫生统计信息服务和管理
一项不符合要求扣2.5分
1.7 服务模式（60分）
1.社区参与
（1）与街道办事处、社区居委会、驻区单位等有关方面建立沟通协调机制
（2）社区居民参与社区卫生服务机构组织的活动&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）患者参与病人小组活动
一项不符合要求扣5分
一项不符合要求扣5分
查看相关资料
2.协同服务
（1）医院与社区卫生服务机构分工协作，建立双向转诊机制（2）疾控、妇幼保健与监督等专业公共卫生机构与社区卫生服务机构分工合理，业务指导到位（3）中心对所属的社区卫生服务站实行一体化管理，对非所属的辖区内社区卫生服务站进行指导，及时、全面收集汇总辖区内有关社区卫生服务信息
（1）查看工作记录与相关资料
（2）访谈相关人员
3.主动服务
（1）根据居民健康需求提供上门服务（2）提供连续的跟踪随访，及时主动进行分类干预（3）开展疾病筛检，早期发现病人&
4.责任制服务
（1）组建全科团队，明确责任区域，全面覆盖中心所辖社区（2）全科团队的服务辖区责任落实，服务到位&
一项不符合要求扣7.5分
二、公共卫生服务（350分）
2.1 居民建档案管理（40分）
1.健康档案建档率
健康档案建档率＝建档人数/辖区内常住居民总人数×100％
健康档案建档率≥60%，得20分健康档案建档率&60%，得分＝（健康档案建档率/60%)×20分
（1）现场查看健康档案记录（2）随机抽查10份健康档案，核查档案的完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性
2.健康档案合格率
健康档案合格率＝填写合格的档案份数/抽查健康档案总份数×
得分＝健康档案合格率ד健康档案建档率”指标得分
2.2 健康教育（30分）
1.健康教育计划和总结
（1）制定健康教育计划
（2）有总结评价
一项不符合要求扣5分
现场查看健康教育相关资料
2.健康教育活动
（1）每年发放不少于12种健康教育印刷材料&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）每年播放不少于6种的健康教育音像材料&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&（3）每年组织不少于6次面向公众的健康教育咨询活动&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （4）是否按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容是否每季度更换1次
（5）每年举办不少于12次健康教育讲座
一项不符合要求扣4分
2.3 预防接种（30分）
建证率＝年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数（0-6岁儿童）×100％
建证率达到98%，得15分，每下降1个百分点扣2分，扣完为止
现场查看预防接种相关资料
2.疫苗接种率
某种疫苗接种率＝年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％
接种率达到98%，得15分，每下降1个百分点扣2分，扣完为止
现场查看预防接种相关资料
二、公共卫生服务（350分）
2.4 传染病报告和处理服务（20分）
1.传染病疫情报告
（1）报告率＝报告卡片数/登记传染病病人数×100%（2）及时率＝报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100%
一项不符合要求扣5分，扣完为止
现场查看传染病上报相关资料
2.重点传染病管理
（1）协助专业公共卫生机构开展结核病督导化疗、艾滋病病人管理等（2）开展传染病病人社区管理
一项不符合要求扣5分，扣完为止
2.5 卫生应急管理(30分)
1.突发公共卫生事件应急准备与处理
（1）制定突发公共卫生事件应急预案（2）组建突发公共卫生事件应急队伍（3）开展突发公共卫生事件模拟应急演练（4）协助有关专业部门进行突发公共卫生事件应急处置（5）开展突发公共卫生事件应急培训
一项不符合要求扣4分，扣完为止
现场查看突出公共卫生事件应急准备与处理的相关资料
2.突发公共卫生事件信息报告
突发公共卫生事件相关信息报告率100%
突发公共卫生事件相关信息报告率＝及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数×100％
不符合要求扣10分，无突发公共卫生事件不扣分
2.6 0-6岁儿童健康管理（30分）
1.新生儿访视率
年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％
新生儿访视率≥85％，得10分&&&&&&&& 新生儿访视率&85％，得分＝(新生儿访视率/85%)×10分
（1）现场查看儿童健康管理相关记录
2.儿童健康管理率
年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100％
（1）儿童健康管理率≥90％，得10分 儿童健康管理率&90％，得分＝(儿童健康管理率/90%)×10分（2）1例访视记录不合格扣1分，扣完为止
3.儿童系统健管理率
年度辖区内按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100％
儿童系统管理率≥80％，得10分
儿童系统管理率&80％，得分＝(儿童系统管理率/80%)×10分
（2）随机抽查10份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性
二、公共卫生服务（350分）
2.7 孕产妇健康管理
1.早孕建册率
辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％
早孕建册率≥60%，得10分早孕建册率&60%，得分＝（早孕建册率/60％）×10分
（1）现场查看孕产妇健康管理相关记录
（2）随机抽查10份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性
2.产前健康管理率
辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100％
产前健康管理率≥85％，得10分产前健康管理率&85％，得分＝(产前健康管理率/85%)×10分
3.产后访视率
辖区内产后28天内接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％
（1）产后访视率≥85%，得10分产后访视率&85%，得分＝（产后访视率/85％）×10分（2）1例访视记录不合格扣1分，扣完为止
2.8 老年人健康管理（30分）
1.老年人健康管理率
接受健康管理的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民总人数×100％
老年人健康管理率≥80%，得20分老年人健康管理率&80%，得分＝（老年人健康管理率/80％）×20分
（1）现场查看老年人健康管理资料（2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性
2.健康体检表完整率
完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％
健康体检表完整率≥90%，得10分健康体检表完整率&90%，得分＝（健康体检表完整率/90％）×10分
2.9 高血压患者健康管理（30分）
1.高血压患者健康管理率
年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％注：1、辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率&&& 2、患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期高血压患病率指标
健康管理率≥30%，得10分健康管理率&30%，得分＝（健康管理率/30％）×10分
（1）现场查看高血压患者健康管理资料&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2.高血压患者规范管理率
按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％
（1）规范管理率≥80%，得10分规范管理率&80%，得分＝（规范管理率/80％）ד高血压患者健康管理率”指标得分（2）1例档案抽查不合格扣1分，扣完为止
（2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性
二、公共卫生服务（350分）
3.管理人群血压控制率
最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％
血压控制率≥50%，得10分血压控制率&50%，得分＝（血压控制率/50％）×10分
2.10 2型糖尿病患者健康管理（30分）
1.糖尿病患者健康管理率
年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％注：1、辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率&&& 2、患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期2型糖尿病患病率指标
健康管理率≥30%，得10分健康管理率&30%，得分＝（健康管理率/30％）×10分
（1）现场查看糖尿病患者健康管理资料&&&&&&&&&&&&&&&& （2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性
2.糖尿病患者规范健康管理率
按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％
（1）规范管理率≥80%，得10分规范管理率&80%，得分＝（规范管理率/80％）ד糖尿病患者健康管理率”指标得分（2）1例档案抽查不合格扣1分，扣完为止
3.管理人群血糖控制率
最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％
血糖控制率≥50%，得10分血糖控制率&50%，得分＝（血糖控制率/50％）×10分
2.11重性精神疾病患者管理（30分）
1.重性精神疾病患者管理率
所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％
患者管理率≥40%，得15分患者管理率&40%，得分＝（患者管理率/40％）×15分
（1）现场查看精神病患者健康管理资料&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2.重性精神疾病患者规范管理率
每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％
（1）规范管理率≥80%，得15分规范管理率&80%，得分＝（规范管理率/80％）ד重性精神疾病患者管理率”指标得分（2）1例档案抽查不合格扣1.5分，扣完为止
&&&&&&&&&&&&&&&& （2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性
2.12卫生监督协管服务&&& （10分）
开展卫生监督协管服务
（1）有协管服务内容和工作记录&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%
注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
一项不符合要求扣3.5分，扣完为止；地方未要求开展的，不扣分
（1）现场观察（2）查阅相关记录与资料
2.13计划生育技术指导服务（10分）
计划生育技术指导与咨询
具有必要的设施设备,并开展相关的服务项目：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （1）有专用的计生服务场所及相关设施&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）有药具展示柜及相应的避孕药具&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （3）有计生宣传资料架及相应的宣传资料&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（4）有计划生育、优生优育、避孕节育知识的科普宣传、咨询、技术指导相关服务记录
一项不符合要求扣2.5分
（1）现场观察（2）现场查阅计划生育相关记录
三、基本医疗服务（230分）
3.1 医疗工作效率（50分）
1.机构工作人员年均门急诊人次数
（1）机构在岗职工人年均门急诊人次数=过去一年的门诊和急诊人次数/机构全部在岗工作人员数（2）如有病床，则病床使用率≥50%
（1）≥2000人次，得50分,每下降100人次扣4分，扣完为止。有病床的中心按每床日相当于2个门诊量&&& （2）病床使用率&50%，扣5分
现场查看机构年度报表和财务报表等相关资料
3.2医疗质量（60分）
1.医疗文书合格率
合格率＝病历、门诊日志、处方、各种申请单书写合格的文书数/抽查文书数×100%
医疗文书合格率≥95%，得15分，每下降一个百分点扣1分，扣完为止
随机核查病历50份、门诊日志10份、处方20份、检验和心电图申请单各10份
2.护理质量
严格执行查对制度，规范输液管理
发现1人未执行核查制度扣3分，发现1个输液病人无输液记录卡扣7分，无巡视记录扣5分，扣完为止
3.检验质量
（1）各项检验试剂质量符合要求（2）开展实验室室内质控工作
一项不符合要求扣5分，扣完为止
现场查看检验试剂和质控台账等材料
三、基本医疗服务（230分）
4.院内感染管理
（1）一次性医疗物品管理落实情况（2）医疗废弃物处理合规情况（3）消毒隔离措施落实情况（4）无菌技术操作执行情况
一项不符合要求扣5分，扣完为止
（1）现场观察（2）现场查看有关工作记录
3.3 合理用药（40分）
1.抗生素处方比例
抗生素处方比例＝含有抗生素处方数/抽查处方总数×100%
抗生素处方比例≤20%，得20分每升高一个百分点扣1分，扣完为止
现场抽查100张收费处方，从评估前一月的门诊处方每隔3张抽1张。
2.静脉点滴处方比例
静脉点滴处方比例＝含有静脉点滴处方数/抽查处方总数×100%
静脉点滴处方比例≤20%，得20分，每升高一个百分点扣1分，扣完为止
3.4 医疗费用（40分）
门诊次均诊疗费用
（1）门诊次均诊疗费用=门诊业务总收入/年门诊总人次数
门诊次均诊疗费用低于市辖区社区卫生服务机构平均水平5%以内，得20分，每升高一个百分点扣2分，扣完为止
现场查阅卫生局相关统计材料，机构年度报表、财务报表等资料
（2）过去3年门诊次均诊疗费用增长幅度
增长幅度≤5%，得20分，每升高一个百分点扣3分，扣完为止
3.5 康复服务（40分）
1.场所、人员及相关设备、设施
有专用场所、人员及相关设备、设施：（1）有合格的专用康复场所，配备具有相应资质的人员（2）有残疾人轮椅行走通道（3）有残疾人活动场所以及过道、卫生间有扶手（4）配备经济实用、便于社区使用或家庭租借的康复器材和辅助用具等
一项不符合要求扣4分，扣完为止
（1）现场观察（2）现场查阅康复相关记录
（1）现场观察（2）现场查阅康复相关记录
2.康复服务
开展以下康复服务：（1）开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力评估（2）开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力训练（3）开展运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等康复服务
（4）为社区内残疾人及其亲属举办康复知识与技能讲座，开展康复咨询及心理疏导，发放康复科普读物
一项不符合要求扣4分，扣完为止
3.残疾人管理
（1）全面掌握辖区内残疾人的数量和康复对象的服务需求动态（2）辖区内90%以上残疾人建立健康档案，并有完整的工作记录
一项不符合要求扣5分，扣完为止
四、中医药服务（100分）
4.1 中医治未病（50分）
1.中医药健康教育
（1）中心每年开展不少于4次中医药内容的健康教育&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）发放中医或中西医结合健康教育处方和宣教资料，宣传中医药防病和保健知识。中心每年不少于6种中医健康教育处方
每少开展1次中医药健康教育活动扣2分每少1种中医或中西医结合健康教育处方扣1.5分
（1）现场观察（2）现场查阅中医药服务相关记录
2.重点人群中医药健康管理
（1）制定中医特色保健方案，并开展2种以上中医特色的养生保健、食疗药膳、传统体育等服务
无方案扣10分，少开展一项中医特色服务扣7.5分，扣完为止
（2）对重点人群开展2种以上常见慢性病（高血压、糖尿病等）中医药预防保健服务
每少开展1种慢性病的预防保健工作扣5分
（3）运用中医药知识和方法开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健等服务
不符合要求扣10分
4.2 中医医疗服务（50分）
1.中医药适宜技术服务
开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等6种以上中医药服务
每少开展1种中医药服务扣5分
2.中医连续性管理服务
提供中医服务
不符合要求扣10分
3.中医药康复服务
利用中药、针灸、按摩、熏蒸等方法开展中风后遗症、肢体残疾等2种以上康复工作
每少开展一项工作扣5分
五、满意度（100分）
5.1 服务对象综合满意度
综合满意的调查人数/调查总人数×100%综合满意=安全性＋经济性＋舒适性＋方便性＋有效性
综合满意率≥85%，得70分综合满意率﹤85%，每下降1个百分点扣1.4分&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 满意度≤35%，不得分
通过入户、电话或拦截调查等形式，调查50名服务对象
5.2 卫生技术人员综合满意度
综合满意的卫生技术人员数/调查总人数×100%综合满意＝工作环境＋机构管理＋工资待遇＋培训机会＋职称晋升＋发展前景
综合满意率≥85%，得30分综合满意率﹤85%，每下降1个百分点扣0.6分&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 满意度≤35%，不得分
匿名问卷调查全体在岗卫生技术人员
管城回族区社区卫生服务站公共卫生服务项目考核细则（试行）（满分100）
考 核 内 容 及 标 准
1.家庭健康档案建档率≥60%为65岁以上人群和重点疾病高危人群建立专项健康档案，建档率100%并实行行为干预。
提供派出所证明，社区总人数， 65岁以上人数（含65岁）成年人人数。
2.社区诊断报告：调查并掌握辖区居民的人口学资料，总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，分析疾病流行态势。有本年度社区诊断报告。
3、针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促进计划，并进行行为干预 。
4.高血压、糖尿病建档率≥80%。
5.开展社区慢性病饮食、运动、控烟等危险因素干预。
6.慢性病筛查（1）设立免费血压测量点,实施患者首诊测血压制度。（2）对辖区35岁以上人群进行高血压病筛查。
1. 查阅，抽查已建立家庭健康档案户10户，查阅专项健康档案10份及干预措施
2.查阅社区调查及统计资料，评估社区诊断报告质量
3.查阅计划及干预措施。
4.查资料,随机抽查一种慢性病登记合格情况，现场调查10例慢性病患者。
5.查阅资料,现场调查10名慢性病患者就诊和随访登记记录。
6. 查阅资料，看35岁及以上人员血压登记本。
1.建档率每下降5%扣2分，管理率每下降10%扣2分，发现1户假档本项不得分，健康档案不完整扣4分。
2社区诊断内容应包括社区人群年龄性别比,65岁以上人群占全人群比率 ,社区慢病患病人数,患病率,辖区疾病死因顺位.无社区诊断报告，不得分;缺一项扣1分。
3.无计划不得分，干预措施不到位扣3分。
4.慢性病建档率每下降10%,扣1分；资料不真实每例扣1分。
5.随访记录缺一次扣0.5分；资料不真实扣0.5分，无干预扣1分。
6.无测量点不得分，无筛查不得分，筛查不全面酌情扣分。抽查35岁以上人群血压记录,缺1例扣0.3分。
考 核 内 容 及 标 准
慢性非传染性疾病防治
7.慢性病例管理：对已确诊的高血压,糖尿病患者,根据国家《社区高血压防治工作管理规范》,《社区糖尿病防治工作管理规范》进行管理，确诊高血压、2型糖尿病社区规范化管理率≥80%。规范化管理率≥80%，控制率≥50%。
1、健康管理率＝年内已管理（糖尿病或高血压）人数÷（总人口数×15%和7%）×100%。
2、规范化管理率＝按照要求进行（糖尿病或高血压）患者健康管理人数÷年内管理（糖尿病或高血压）患者人数×100%。
3、控制率管理率＝最近一次随访（空腹血糖达标人数或高血压达标人数）÷已管理的（Ⅱ型糖尿病或高血压）人数×100%。
8. 精神病患者社区管理（1）对辖区内已确诊的重性精神病患者统一登记,及时上报并指导转诊。（2）对非住院患者在专科机构指导下进行督导治疗和管理。
9.功能障碍者康复管理（1）对社区残疾人的基本情况进行调查和登记。（2）定期对残疾人进行体检。
7．查阅管理记录。
8.查阅资料和转诊、指导记录。
9.查阅登记资料及体检记录，查阅残疾人登记信息表和体检表。
7.无管理记录不得分，记录不健全扣2分。
健康管理率＝（健康管理率÷30%）×6分
规范化管理率＝（规范化管理率÷80%）×6分
控制率管理率＝（控制率管理率÷50%）×6分
8.缺一项扣1分。
9.无康复治疗扣1分；资料不真实或不完整扣1分。政府配有康复设备的站，必须开展残疾人康复训练，无配备康复设备的站暂不扣分。
考 核 内 容 及 标 准
10.设有健康教育室和必要的宣传设备，制定社区健康教育年度工作计划和实施方案。
11.重点人群教育：（1）通过健康咨询、讲座、入户宣传、个别访谈等方式，主动开展针对妇女、儿童、老年人、流动人口等重点人群的健康教育。定期举办讲座，每年至少6次，要分别针对不同人群（妇女、儿童、老年人等），活动有记录，有小样。（2）在临床诊疗活动中，有针对性地对患者进行疾病危险因素干预。
12.社区固定健康教育宣传专栏不少于1块、面积不小于2平方米，每2个月至少更换1次，社区卫生服务候诊室和走廊宣传专栏≥5块；在全科诊室发放健康教育处方（资料）≥12种；以社区为单位的社区宣传活动≥6次/年；健康教育讲座每次听课人数≥15人。
13.老年保健：（1）指导老年人疾病预防和自我保健.（2）指导老年人常见伤害的预防、自救和他救。
10.查资料查有关凭证及健教人员、场所和设备，包括电脑、电视、VCD或DVD、照相机。
每年播放音像资料不少于6种。
11.查阅活动影像记录，签到本，宣传材料，有具体干预措施。
①每年发放不少于12种健康教育宣传资料。
②每年健康教育知识讲座活动不少于6次。
③每年举办健康咨询活动每年不少于9次。
12.查看现场、文字资料和图片资料、健康讲座签到本。
13. 查看文字资料。
10.无计划扣1分，无实施方案扣1分，人员、场所不达标扣1分，设备配备每缺一项扣1分。
查看播放音像资料的记录（签到、图片）
11. 没有不得分，次数不够每次扣2分，没有不同人群针对性的扣1分，没有记录不得分。
12. 宣传专栏和宣传活动缺一项或不达标一项扣3分，健康教育处方种类不够扣4分，没有扣6分，没有文字资料、图片、各扣2分。没有签到本扣8分。
13. 无管理计划、内容扣1分，老年生活指导每年不少于4次，少一次扣1分，无指导或健康教育记录视为无。
考 核 内 容 及 标 准
14.服务机构用房情况:服务站面积不低于150平方米。内部功能分区合理。
15.门诊日志,病历,处方,消毒记录等各项医疗文书书写符合要求。医疗技术操作、院内感染、控制符合相关规定。
16.要求建立双向转诊制度.
17.社区卫生服务人员持证上岗。
18.公共卫生经费，是否建立专帐，专款专用，不得违规使用，（不能购买车辆、医疗设备、交房租、培训费等）。财政专项收入专款专用，无挤占挪用、违规使用资金的情况
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 19.社区卫生服务实行价格公示制度，并使用《河南省非营利医疗机构统一发票》。
20.社区卫生服务机构有年度工作计划,总结,各项工作报表数字完整准确。
21.从合法的医药公司购进药品和一次性耗材。药品加价是否按13%加成，医疗活动对患者是否开具统一发票。
14.现场测量或查看房产证。
15.现场察看。
①输液的人是否有输液卡，巡视记录，输液卡保存否。
②门诊病人是否有门诊病历或使用否电子病历。
16.查看相关制度和记录。
17.现场察看相关证件，在站里注册的人员是否保证上岗。
18.（1）每发现一处违规使用不得分
19.查看价格公示牌及发票存根。
20.现场察看相关资料。
21.查看购药发票和医药公司“三证”（药品经营许可证、药品生产许可证、营业执照）
14.面积每少5平方米扣0.5分。分区不合理扣0.5分。
15.酌情扣分，查看门诊日志登记是否齐全，查看50张处方书写是否合格。
16.无制度不得分,记录不全扣0.5分
17.无证上岗不得分, 现场考核2名医护人员心肺复苏的抢救知识，抢救基本知识不合格一人扣1分。
18. 现场查看财务报表、物价部门检查报告等相关材料
19.无价格公示牌扣0.5分，无发票存根扣0.5分。
20.无计划,总结不得分,报表不完整扣0.5分。
21.缺一项不得分。
社区居民满意度
22. 社区居民满意度在85％以上。
22. 采访不少于10位居民，（调查社区卫生服务机构的服务质量、医疗水平、医疗收费、服务时间等相关内容）
22.居民满意度每低5％扣5分，低于10％不得分。中心不能提供24小时服务，扣2分。社区站不能提供12小时服务扣2分。
23. 服务对象综合满意度
综合满意的调查人数/调查总人数×100%综合满意＝安全性＋经济性＋舒适性＋方便性＋有效性
23.通过入户、电话或拦截调查等形式，调查10名服务对象
23.综合满意率≥85%，得5分综合满意率﹤85%，每下降1个百分点扣1.4分满意度≤35%，不得分。
管卫字〔号
关于印发《管城回族区免疫规划督导评估工作方案》的通知
& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
各乡镇卫生院、各社区卫生服务中心，辖区各预防接种单位：
现将《管城回族区免疫规划督导评估工作方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
二〇一三年九月二十九日
管城回族区免疫规划督导评估工作方案
根据卫生部《预防接种工作规范》、《扩大国家免疫规划实施方案》、《卫生事业发展“十二五”规划》（国发〔2012〕57号）和《国家免疫规划督导评估工作方案》有关规定及要求，我区决定2013年10月在全区范围开展免疫规划督导评估工作。
一、督导评估目的
（一）督导各单位贯彻落实国家免疫规划各项政策措施情况，及时发现问题并予以解决。
（二）评估国家免疫规划疫苗接种率和“十二五”规划目标落实情况，以乡（镇、街道）为单位国家免疫规划疫苗接种率达到90%的进展情况。
二、督导评估时间
按照国家统一要求，县（区）级应在日前完成自查现场等督导评估工作。
三、督导评估内容
（一）国家免疫规划政策措施落实情况。
1.督导对象。乡（办）级接种单位。
2.督导重点。《预防接种工作规范》、《扩大国家免疫规划实施方案》（卫疾控发〔号）、《关于实施扩大国家免疫规划的通知》（卫疾控发〔2008〕16号）、《关于加强预防接种工作的通知》（卫办发〔2012〕50号）等政策文件的贯彻执行情况。主要包括接种单位规范化建设、免疫接种服务方式、冷链建设和运转等情况。
（二）国家免疫规划疫苗接种率调查。
1.调查单位和对象。以乡（镇、街道）为单位开展接种率调查。本次调查的乡级单位要求人口数≥1万人。日～日出生的儿童，且在我区居住≥3个月为调查对象（不包括外籍适龄儿童）。
2.接种疫苗品种和剂次。乙肝疫苗3剂及首针及时接种、卡介苗1剂、脊灰疫苗3剂、百白破疫苗4剂、A群流脑疫苗2剂、含麻疹成分疫苗2剂、乙脑疫苗2剂/3剂、甲肝疫苗1剂/ 2剂。
3.抽样和调查方法。采用批质量保证抽样方法（LQAS），在每个乡（镇、街道）调查2～3岁组适龄儿童42名（2岁组为日～日出生儿童，3岁组为日～日出生儿童，尽量保证调查对象年龄组均衡）。采用入户方式调查，调查员填写适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表（见附表1）。
——调查村抽取：在被调查乡（镇、街道）随机抽取5个行政村（居委会、社区）进行调查，其中乡政府所在地的行政村（居委会、社区）为必选，其他4个行政村（居委会、社区）随机抽取（可采取抓阄或利用随机数抽取）。不足5个行政村（居委会、社区）全部抽取。
——调查儿童抽取：对于选定的调查行政村（居委会、社区）,根据该村2012年（或最新）人口登记、户籍登记、门牌号、自然村（小区）及住户数量、居民健康档案、农村新型合作医疗档案（选取覆盖率最高的一种）等，利用系统抽样方法确定被调查户。若被调查户中有1名适龄儿童，则调查该儿童；有几名适龄儿童,随机抽取1名调查；无适龄儿童,选择距离最近的户继续调查，直至找到1名适龄儿童为止。当调查区域为楼群时,可按门牌号顺序由楼下到楼上寻找最近户。乡（镇）级政府所在地的行政村（居委会、社区）调查10名儿童，其余4个行政村（居委会、社区）各调查8名儿童（可根据人口容量调整村调查人数）。
4.接种情况判断。调查儿童有接种证或预防接种信息系统个案资料，以接种证记录为准；无接种证，以预防接种信息系统个案资料为准；接种证和预防接种信息系统个案资料均无，判定为未接种。
5.接种率判断。分疫苗、分剂次判断以乡（镇、街道）为单位接种率。乙脑减毒活疫苗第2剂或灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂只用于评估3岁组儿童接种率。在42名适龄儿童中出现某疫苗/剂次≤1名未接种者，判定该乡某疫苗/剂次接种率≥90%；若出现≥2名未接种者，判定该乡某疫苗/剂次接种率＜90%。
6.评估活动的督导与复核。在我区免疫规划督导评估活动开展过程中，市级疾控机构将对本次活动进行督导；省卫生厅和国家卫生计生委将分别于11月20日前、11月30日前对本次督导评估活动开展抽查复核工作。
四、数据管理
全区自查现场工作完成后，填写以乡（镇、街道）为单位适龄儿童接种情况汇总表（见附表5），同时，要将汇总表录入数据库形成电子版，按照要求（中国疾控中心另行通知）报送中国疾控中心免疫中心。适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表由区疾控中心留存、备查。
五、质量控制
（一）中国疾病预防控制中心为本次督导评估工作提供技术指导，并负责开发数据库、开展省级师资培训、对全国数据统计分析以及撰写督导评估技术报告。
（二）在国家和省级抽查中，乡级调查单位分别由国家级和省级随机抽取。要严格遵循随机原则，防止人为因素的干扰。被抽到的乡级调查单位原则上不得更改，确因特殊原因需要更改的，分别报请国家和省级卫生行政部门确定，变更情况要记录在案。
（三）接种单位提供的儿童接种登记情况不可作为适龄儿童抽取的抽样框。适龄儿童的寻找要避免人为误导。
（四）入户调查至少应由2名经过培训的人员组成。1人负责调查，1人负责监督审核。调查时如该户有适龄儿童，应核对户主和适龄儿童姓名。审核调查表发现漏项时，应当天查明原因并予以补充，必要时要补充调查。
（五）现场调查过程中，不可集中访视幼儿园适龄儿童。现场调查要尽量安排在合适的时间，以保证入户调查能够找到适龄儿童。
（六）调查数据库实行计算机双录入，并复检。
1.适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表
2.各省（区、市）和新疆生产建设兵团应调查乡（镇、街道）数
3.国家免疫规划工作情况调查表
4.以乡（镇、街道）为单位适龄儿童接种情况汇总表
适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表
（县级自查、省级抽查和国家级抽查复核使用）
调查员在横线上填写或对选项打勾。右边的方格由审核者填写, 供计算机录入时用。
&&&& 省（区、市）&&&& 县（区）&&&& 乡（镇、街道）&&&&&& 编码□□& □□□□□□ □□
&&&&&&&&&& 村（居）&&&&& 村（居）编码（1-5）&&&& 儿童编码（1-10）&&&&& 编码□& □□
一、基本情况
1．调查地类型
1 城镇& 2 城乡结合部 3 农村&&
2. 地貌类型
1 山区& 2 丘陵& 3 平原
3. 被调查户住址
&&&&&&&&& &队/社/小区/楼&&&&&& 号
4.儿童接种信息提供人与儿童关系:
1 母亲 2 父亲& 3 外/祖父母& 4家庭其他成员& &&&&5 其他人&&&&&&&&& （提供人联系方式&&&&&&&&& ）
5.儿童母亲文化程度
1 初中及以下& 2 高中和中专& 3 大专及以上
6.儿童父亲文化程度
1 初中及以下& 2 高中和中专& 3 大专及以上
二、儿童情况
7.儿童姓名
&&&&&&& &&&&&&
8.儿童性别
1 男&& 2 女
9.出生日期（公历）
&&&&&&& 年&&& &月&& &&日
□□□□/□□/□□
10.儿童民族
1 汉族& 2 藏族& 3 回族&& 4 蒙族&& 5 壮族& 6 其他&&&&&&&&&
11.儿童出生地
1 县级及以上医院& 2乡（镇、街道）卫生院& 3 家中
12.儿童户籍类型
1 本县户籍& 2 本省外县& 3 外省户籍 4 无户口
若非本县户籍,在当地居住时间
1 3-5个月 2 6-12个月 3 1年& 4 ≥2年
13.儿童平常去哪儿接种疫苗？
1乡镇卫生院& 2 村卫生室& 3 社区卫生服务中心& 4 社区卫生服务站& 5 入户接种 6其他&&&&&&&&&&&&
14. 从家到接种单位交通距离
&&& &.& 公里（入户接种填99.9）
□□. □公里
15. 前往接种单位交通方式（主要交通方式，单选）
1 公交& 2 出租车& 3 步行& 4 自行车& 5 自驾车 6 其他&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&& 单程所需时间
&&&&&&&&& 分钟
□□□ 分钟
16. 获得接种信息主要途径
1 乡村医通知（电话、上门等）
2 前次接种预约
3 主动自行前往
4 村医入户接种
5 其它& &&&&&&&&&&&&&&&&&&
三、接种情况
1.是否有儿童预防接种证？& 1有& 2有，但不在现场& 3有，已丢失& 4 无&&&&&&&&&
2.是否有儿童预防接种卡？& 1有& 2 无
3.卡证是否符合？& 1符合& 2不符合
4.是否有卡介苗疤痕？& 1有& 2无& 3儿童不在现场
接种时间 （年/月/日）
未接种原因
脊灰减毒活
百白破疫苗
含麻疹成分
乙脑减毒活
甲肝减毒活疫苗
注：1、当接种的疫苗与上表第1列“疫苗种类”不同时，需在第3列“疫苗品种”中填写疫苗类型。填写的疫苗代码为：⑴麻疹疫苗；⑵麻风疫苗；⑶麻腮疫苗；⑷麻腮风疫苗；⑸ACWY135流脑疫苗；⑹无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗；⑺吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗(五联苗)；⑻IPV疫苗；⑼甲肝灭活疫苗；⑽甲乙肝联合疫苗；⑾乙脑灭活疫苗；⑿A、C群脑膜炎球菌结合疫苗；⒀其它（在相应剂次处注明）。
2、未接种时，需填写“未接种原因”代码。⑴不知道需要接种（或监护人忘记接种疫苗）；⑵不知道需要接种第2/3剂次；⑶不知道接种地点和时间；⑷监护人不信任预防接种或担心异常反应；⑸因接种禁忌，接种单位不予接种；⑹接种单位太远；⑺接种时间不合适（上班，无法带孩子去接种等）；⑻接种单位无疫苗；⑼接种单位未预约或通知；⑽没有接种医生；⑾父母太忙，家中无人带孩子去接种；⑿孩子生病；⒀接种等待时间过长；⒁孩子外出；⒂孩子无户口或户口在外地，不给接种；⒃接种时，与上剂次间隔&28天而未种，后续未补种；⒄接种单位搭配接种二类收费疫苗，家长拒绝接种；⒅其它
调查员&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&调查日期&&&&&& 年&&& 月&&&& 日&&
审核员&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&审核日期 &&&&&&年&&& 月&&&& 日&
适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表填表说明
《适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表》左侧为问卷问题，调查时部分项目可在选择项上打“√”。右侧方格为计算机录入时使用，调查现场请不要填写，调查后由审核人填写。
&&& 1.省、县编码填写最新国标码，要求与中国免疫规划监测信息系统2013年编码一致。
2.乡（镇、街道）编码使用最新的统一的国标码；村编码1-5，乡（镇、街道）政府所在村编码为1，其他顺序编码；儿童编码1-10，顺序编码。
&&& 3.地貌类型：“山区”含牧区、海岛等“复杂”地形。城区填“平原”类型。
&&& 4.儿童接种情况提供人：“家庭其他成员”系指该儿童父母、外/祖父母外的其他亲戚，
如舅舅等。“其他人”指邻居或无亲属性质的儿童监护人等。在调查时如果遇到适龄儿童的父母虽在家，但是有特殊情况不能回答调查问题（如该儿童的父母均为聋、哑人，或是精神异常、有病或监护人为无法回答问题的老人等）可由知情的家里其他人或邻居提供儿童接种情况和其他有关情况，同时结合户口册和接种证，登记卡的情况填写调查表。并在调查表中注明情况提供人。
&&& 5.儿童姓名：应按照接种证或户口册填写儿童的姓名。本项目主要用于调查的复核。
6.出生日期：以母亲提供为主，出生日期均以公（阳）历时间为准，若提供者说的是农
历，请转换为公（阳）历再填写。在实际调查中，遇到父母之外的其他监护人所提供的适龄儿童出生年月日，可能略有偏差或不符合时，均以户口册登记为准。
7.儿童平常去哪儿接种疫苗：单选，在选项中选取最主要接种单位。
8.交通方式：指儿童前往接种门诊接种时，最常采用的交通方式，单选。
&&& 9.儿童是否有免疫卡片应从乡（镇、街道）（村）医生提供的接种登记册或信息系统中查找。
10.儿童预防接种信息应以接种证记录为准，无接种证时，可记录接种卡记录时间，将证、卡填写的具体接种时间分别按项目要求填写。二者均无者，视为未接种。
11. 未接种儿童，需填写未接种原因编码，未接种原因编码参见调查表下说明文字。若情况提供人同时说了几种原因，由调查者判定哪种是最主要的原因，填入格内。
例1．某儿童，脊灰疫苗第2剂未服。询问其母，回答说：孩子病了，没去吃药。判定后，认为“孩子有病”为主要原因，应在脊灰疫苗第2剂（年月日）之后的空格填“12”。
12.卡介苗疤痕判别标准：以肉眼可见为准。如有争议时，以调查组多数成员判定为准。附表2&
各省（区、市）和新疆生产建设兵团
应调查乡（镇、街道）数
乡（镇、街道）总数
调查乡（镇、街道）数
&国家免疫规划工作情况调查表
（省级抽查和国家级抽查复核使用）
被抽查单位级别：1省级&& 2市级&&& 3县级
被抽查单位：&&&&& 省(区、市) &&&&&&市（地、州）&&&& 县（市、区）
一、基本情况
1.所辖行政区划数量
市（地、州）&&& 个，县（市、区）&&& 个，乡（镇、街道）&&& 个，村（居）&&& 个。
2. 2012年人口资料
≤6岁儿童数
二、政策配套和保障机制
1. 政策配套情况（附原件或复印件）
①2011年以来政府、多部门和卫生行政部门免疫规划相关政策制定情况
②疾控机构在基本公共卫生服务免疫规划项目中的作用与地位？（可多选）&
（1）技术指导 （2）考核评估& （3）经费安排（4）其他（请说明）
2. 经费投入情况
①年免疫规划经费投入情况（单位：万元），可另附补充说明
②年县级财政是否落实按照1元/人投入CDC免疫规划专项经费？
2012年：（1）是& （2）否&&&&&& 2013年：（1）是&&& （2）否
如是，请说明该经费的使用情况。
③2012年疾控机构免疫规划工作经费&&&& 万元。
④基本公共卫生服务经费是否包括接种补助经费：
如是，2012年补助标准：&&&&&&&& （元/剂次）
如是：接种补助能否补助给接种人员？ （1）是 ，请说明&&& （2）否
三、预防接种服务管理
1.本级疾控机构免疫规划科室专业人员情况（不包括专职接种人员）
承担工作内容
流行病监测
实验室监测
2.乡级防保、接种人员情况（仅调查县填写）
乡级防保人员总数
乡级免疫规划人员数*
村级接种人员数
*乡级免疫规划人员中含乡级接种人员
3.预防接种服务形式
接种服务形式
接种单位数
覆盖人口数
主要服务周期（双月、月、旬、周、日）
乡集中接种
村定点接种
其他（请说明：&&&& ）
如以乡（镇、街道）为单位集中接种为主，请说明村卫生室、社区卫生服务站在预防接种工作中的作用。
4. 辖区2011年以来规范化接种门诊建设工作开展情况？接种人员是否全部具有资质？（简要说明）
5.辖区内冷链装备情况
冷藏车（辆）
疫苗运输车（辆）
低温冷库（座）
常温冷库（座）
低温冰箱（台）
常温冰箱（台）
填表人&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&填表日期&&&&&&& 年&&&& 月&&&& 日
审核人&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&复核日期 &&&&&&&年&&&& 月&&&& 日
以乡（镇、街道）为单位适龄儿童接种情况汇总表
（县级自查、省级抽查和国家级抽查复核使用）
&&&&&&&&&&& 省（区、市）
县编码（6位）
乡编码（2位）
调查儿童数
百联合疫苗
乙型肝炎疫苗
注：1.本表中各免疫规划疫苗各剂次只需填写调查未接种人数；2.县编码（6位）、乡编码（2位）与“中国免疫规划监测信息管理系统”编码保持一致；3.请附页注明合并前的乡镇名称和编码。
填报人：&&&&&&&&&&&&&& &&&填报日期：&&&&&&&&&&&&&&
审核人：&&&&&&&&&&&&&& &&&审核日期：&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&卫生计生行政部门单位盖章：