医院规划内道路监理规划要闭合么

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某医院急救中心扩建工程桩基及基坑围护工程施工组织设计
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榆林市第二医院迁建工程总体规划及建筑设计方案
关键词:,,
  一、项目概况
  榆林市第二人民医院拟建于榆林市中心商务区偏北地带,原为榆林老机场用地。基地东临文化路,南靠新二路,西侧和北侧为城市规划道路,其中文化路和新二路等级最高,是中心商务区三纵三横系统的主干道。
  规划总用地195亩,拟分两期建设1500床位,日门诊量3000人次,规划总建筑面积。项目建成后将成为一所集医疗、教学、预防、保健、康复于一体的绿色环保三级甲等综合医院。
  二、总体规划
  1、功能分区
  通过对用地现状及周边环境的分析,方案将医院一期工程布置于基地东侧梯形地块,且面向新二路开设主入口。西侧用地则作为医院二期500床住院区、科研教学用地和未来预留发展用地。一期建筑包括门急诊、医技、住院综合楼和行政楼、后勤综合楼。一期主楼地上18层,地下1层,为1000床住院区,裙房为门急诊、医技用房,地上4层,地下一层。一期用地北侧布置行政楼和后勤综合楼,行政楼内设行政办公用房、临时科研教学用房等,共5层,后勤综合楼内设后勤保障用房、值班公寓,共5层,两楼间穿插设计了多功能报告厅。
  一期医疗区采用&品&字型半集中式布局方式,通过贯穿南北的医疗主街将门诊、医技、病房三大功能有机串合。门诊急诊采用模块化设计,靠东侧文化路布置。医技部分布置于门诊西侧,方便门诊及住院病人检查;还可往西侧发展,与二期和远期建筑紧密结合。住院部布置于门诊、医技北侧,独成一区,有独立的出入口,与其它部分互不干扰。后勤综合楼布置于用地北侧,位置相对独立,其与住院部邻近,供应路线最短。行政楼设独立出入口,南侧为集中绿地,环境优美。
  2、交通组织
  全院共设六个出入口。其中包括一个主出入口和五个次出入口。
  门诊流线由新二路主入口进入,人流通过入口广场,直接进入门诊大厅,车流由主入口广场两侧地下坡道进入地下停车库,右进右出,互不交错。
  急诊流线由文化路侧次入口进入,方便快捷。
  住院探视流线由文化路侧次入口进入,通过住院广场进入住院大厅。
  工作人员及后勤物资由北侧规划路次入口进入。
  医院污物在地下室汇总后,由专用车辆经北侧规划道路出口运出医院。
  考虑到二期建设,在西侧规划道路中部开设出入口,作为二期和远期的出入口。
  通过对基地出入口的分设,将原本大量集中的流线分散化解,各流线便捷清晰、各行其道。
  停车设计一二期地下1042辆,地上418辆。尽量安排地下停车,腾出地面空间做为景观绿化,丰富院内环境。停车流线按照&车流在外,人流在内&的原则,将地面机动车停放场地布置于基地外围。临时车辆靠近各入口就近停放,其余车辆停放于地下停车场内。避免由于车辆停放过多而造成院区交通混乱拥堵。
  非机动车地面停放场地也靠基地外围布置,靠近各出入口。
  3、绿化景观设计
  院区绿化顺应建筑布置,处处见绿、丰富多变。贯通门诊、医技、住院楼之间的景观主街,宽敞明亮,街内阳光明媚、廊桥纵横,街外绿荫葱葱、庭院雅致;内外景观相互交融,构成一道亮丽的风景线。
  方案还在建筑内部设置多处绿化庭院,将室外绿化引入建筑内部。丰富了建筑空间的同时,也引进了更多的自然采光和通风。
  通过各种景观绿化形式的相互融合,使榆林市第二医院真正成为一所独树一帜的绿色园林医院。
  三、建筑单体设计
  1、医疗综合楼裙房部分
  方案将门诊大厅、医院主街、门诊主街之间的景观内庭,组成一个供病人休闲、交流、娱乐的大型共享空间。病人等候厅及竖向交通等公共空间均沿内街布置,使行走在医疗主街上的人们和候诊区的病人可以享受到明亮的阳光和清新的空气。另外,沿内街还布置有咖啡、茶座、图书、购物等商业设施。
  门诊均采用尽端式布置,互不交叉穿越。每个门诊模块均设有独立医护就诊通道,使医护流线和病患流线相对独立,互不影响,在各尽端内配有医护更衣室、休息室及医护专用卫生间等功能用房。各门诊模块内设有开敞明亮的一二次候诊空间,并通过电子叫号系统保证了安静的候诊环境、提高医护的效率。门诊区每层均设置挂号收费,分散缴费人流,避免人员拥挤。
  平面功能布置如下:
  地下一层:布置有动力中心、放疗中心、核医学中心及机动车停车场。机动车停车场按双层机械停车库设计共停车919辆。
  一层平面:门诊区由南向北布置有中西药房、急诊急救区、感染门诊。急诊急救区位置明显,方便夜间的急诊病人就医,并配有挂号收费药房、诊室、输液、观察、拍片、手术、EICU等一系列完整的医疗功能用房,可满足24小时服务;医技区布置放射影象中心;儿科独立位于西南角。
  二层平面:门诊区布置各门诊诊室。医技区布置有超声中心、电生理中心、内镜中心、检验科、中心实验室及输血科。
  三层平面:门诊区布置各门诊诊室。医技区布置有手术中心和体检中心。手术中心内设27间手术室,采用双通道布置方式,病人经由换床室进入手术中心,医护则经强制性卫生通过进入手术区。病人及医护均进入内部洁净通道内,术后污物则由外围污物廊运至污物,到地下层汇总运出院外。
  四层平面:门诊区布置各门诊诊室。医技区布置有手术净化设备设备用房区、病理科和中心供应。中心供应室位于手术部上方,通过专业洁净物品相互联系。严格按洁污分流原则,并依照工艺流程单向循环布置。污物的接收和清洁物品的发放,分设不同出入口,污物接收后经分类、清洗、打包、消毒等一系列工序后,检验、存放,再按定单发放。
  2、医疗综合楼主楼部分
  医疗综合楼主楼地上十八层,地下一层,标准层为双护理单元病房,垂直交通核心位于大楼中部北侧,采用分厅候梯方式,以缓解高层病房双护理单元人流拥挤、交通不便的状况。
  住院综合楼平面布置如下:
  地下一层:配电中心、冷冻机房、水泵房、消防水池、设备库房、太平间、垃圾暂存间。
  一层平面:住院大厅、病区药房、中心药库、消控监控中心和介入治疗中心。
  二层平面:血透中心、静脉配置中心和计算机信息中心。
  三层平面:ICU中心和NICU中心,ICU区与手术中心同层设置,方便两者联系。
  四层平面:设备层,解决标准层竖向管道转换和ICU净化设备放置。
  五层平面:分娩中心及母婴同室病房。
  六层-十七层:均为标准双护理单元,各护理单元内病人、医护及污物均分开设置,满足医患分流、洁污分流的使用要求。病房布置于南侧,拥有良好的采光通风;分别设有三人间、二人间、单人间共42张床位。护士站设于病区核心部位并靠近主厅,最大限度地缩短了护理流线,也方便护士站对进出人员的管理。
  十八层平面:VIP护理单元,共设床位37张,均为单人套间,以满足高档次患者的需求。
  3、行政楼
  行政楼平面布置如下:
  一层平面:布置行政入口、临时科研教学用房。
  二层平面:布置临时科研教学用房多功能会议室。
  三-五层平面:布置行政办公用房。
  4、后勤综合楼
  后勤综合楼平面布置如下:
  地下一层:布置锅炉房。
  一层平面:布置厨房及洗衣房。
  二层平面:布置职工餐厅及家属餐厅。
  三层平面:布置后勤综合用房。
  四-五层平面:布置专家值班公寓。
  四、分期建设
  方案一期建设医疗综合楼、行政楼及后勤综合楼,建筑面积共。一期日门诊量3000人次,住院床位1000张。随着中心商务区的逐步完善,居住人口逐渐增加,医院门诊量、以及检查量及住院人数都会快速增加。所以,二期部分为医院预留了住院、科研教学和远期发展。一期工程将急诊中心、手术中心、放射影象中心、功能检查中心及检验科等功能按1500床医院的需求设计,设备可按1000床医院配置。多出的用房可作为其他无特殊要求医疗用房的过渡使用,确保一期医院能正常运营。
  五、建筑造型
  方案通过体块之间的穿插对比,创造出流动开阔的建筑空间与完整的建筑形态,既烘托了主体建筑,又增加了医院的凝聚力。主楼高耸挺拔,与裙房形成高低错落的立面效果,构成气势磅礴的建筑群体,树立标志性建筑形象。方案立面风格简约大气,参照古城建筑风格,采用具有西北特点的浅驼色为主色调,点窗和条窗相结合的设计手法,以体现榆林厚重的历史感和特殊的地域感。主入口四层通高大厅,光线充足,视野开阔,与主入口广场景观小品相映成辉,创造出医院开放性的建筑形象。明亮大气的景观内街空间丰富多变,立体绿化穿插其中,形成功能与环境互动的空间。
  六、主要经济技术指标
  总用地面积:
  总建筑面积:(含地下室34859m2)
  其中:
  一期建筑面积:(含地下室29646m2)
  医疗综合楼:(含地下室28859m2)
  行政后勤综合楼:15948m2(含地下室787m2)
  二期建筑面积:30627m2(含地下室5213m2)
  住院病房楼:22614m2(含地下室5213m2)
  科研教学区:7435m2
  连廊:578m2
  容积率:1.19
  绿地率:35.2%
  建筑密度:17.2%
  总床位数:1500床
  机动车停车:1460辆
  其中:
  地上:418辆
  地下:1042辆
  非机动车停放:1500辆
  七、结构设计
  (一)结构概况
  榆林市第二人民医院新建工程包括门急诊医技楼、住院楼、后勤行政综合楼。住院楼为高层建筑,设一层地下室,地上十八层,房屋结构总高度大于60米,采用现浇钢筋混凝土框架-剪力墙结构;其余建筑均为多层建筑,采用现浇钢筋混凝土框架结构。建筑结构安全等级均为二级,设计使用年限为50年。
  (二)设计依据及条件
  1、主要的规范及标准:
  《建筑结构可靠度设计统一标准》GB
  《建筑结构荷载规范》GB(2006年版)
  《混凝土结构设计规范》GB
  《高层建筑混凝土结构技术规程》JGJ3-02
  《建筑地基基础设计规范》GB
  《建筑桩基技术规范》JGJ94-2008
  《建筑抗震设计规范》GB(2008年版)
  《地下工程防水技术规范》GB
  《砌体结构设计规范》GB
  《高层民用建筑设计防火规范》GB5年修订版)
  2、根据国家抗震设防烈度区域划分图榆林市的抗震设防烈度小于6度,设计基本地震加速度值小于0.05g。
  3、基本风压:0.45KN/m2(按重现期100年考虑)
  基本雪压:0.25KN/m2(按重现期50年考虑)
  (三)结构选型
  1、基础应根据地质报告提供的参数进行设计。住院楼拟采用钻孔灌注桩基础,其他建筑拟采用柱下独立基础,具体设计根据地质详勘报告确定。
  2、医疗综合楼设一层地下室,地下室底板厚500mm,顶板厚为180mm,地下室顶板采用主次梁现浇楼盖体系,地下室外墙厚为350mm。地下室均采用C30混凝土浇筑,防水混凝土的设计抗渗等级为P6。&0.00以下砌体采用MU10页岩多孔砖、M5水泥砂浆砌筑。因本工程基坑较深,故应采取基坑支护措施。
  3、住院楼抗侧力体系采用现浇钢筋混凝土框架-剪力墙结构体系,间、楼梯间部位设置钢筋混凝土剪力墙;其余建筑抗侧力体系采用现浇钢筋混凝土框架结构体系,楼盖结构均采用现浇主次梁楼盖结构体系,楼板厚度一般为120mm。
  4、住院楼与门急诊楼设置沉降缝脱开.
  5、地下室应设置纵横向多条后浇带,后浇带间距约30米,后浇带宽为800mm。
  6、门急诊医技楼应设置多条后浇带,使建筑物划分为几个较规则的结构单元。
  (四)抗震设计
  榆林市抗震设防烈度小于6度,设计基本地震加速度值小于0.05g。医疗综合楼建筑抗震设防类别为重点设防类(简称乙类),按6度采取抗震措施,剪力墙抗震等级为三级,框架抗震等级为三级。根据中国地震局文件《关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求确定原则的通知》(中震防发【2009】49号),地震作用按地震动峰值加速度0.05g计算。后勤行政综合楼按非抗震设计。
  (五)建筑材料
  1、混凝土标号:住院楼地下室采用C40防水混凝土,四层以下钢筋混凝土构件采用C40混凝土浇筑,以上各层均采用C35~30混凝土浇筑;其余建筑混凝土均采用C30。
  2、钢材:现浇楼板、梁、墙、柱钢筋采用HPB235、HRB335、HRB400热轧钢筋。
  3、砌体材料:框架填充外墙采用蒸压砂加气混凝土砌块、专用砂浆或粘结剂砌筑,厚度240mm;填充内墙采用蒸压砂加气混凝土砌块、专用砂浆或粘结剂砌筑,厚度200mm。
  4、地下室混凝土中应掺入适量微膨胀剂及防水剂。地下室外墙及底板作防水处理。
  (六)结构消防设计
  1、地下室钢筋混凝土外墙厚度为350,最小柱截面500&500。框架梁主要截面250&400~350&800不等。楼板厚度一般为120mm。
  2、建筑物外墙为240厚蒸压砂加气混凝土砌块墙,填充内墙采用蒸压砂加气混凝土砌块墙,耐火极限不低于2小时。
  3、水管道井及空调管道井每两层在楼板处作防火分隔,材料同楼板。
  4、结构构件全部采用现浇钢筋混凝土,钢筋混凝土标号均大于等于C30。钢筋混凝土梁、板、柱、墙均符合规范要求的耐火极限。
  八、给排水设计
  (一)设计依据
  1、《建筑给排水设计规范》GB
  2、《自动喷水灭火系统设计规范》GB(2005年版)
  3、《高层民用建筑设计防火规范》GB5年版)
  4、《建筑设计防火规范》GB
  5、《建筑灭火器配置设计规范》GB
  6、《全国民用建筑工程设计技术措施》2003
  7、建筑及甲方提供的资料
  (二)总平面设计
  1、给水部分
  (1)根据建筑提供的医院总平面规划布置图,整个建筑设两路进水,均从南面及东侧道路市政管引入。两路进水在用地红线内形成一个环网,以保证建筑物用水的可靠性。接入点采用DN200给水球墨铸铁管,能保证院内整个建筑群的供水可靠性。住院楼地下层至地上三层均采用市政压力供水,三层以上采用变频装置恒压供水,供水设备及机房统一设置在地下是生活水泵房。后勤楼及二期住院楼均采用市政压力直接供给。
  (2)建筑日用水量估算如下:
  序号用水点用水量标准最高日用水量小时变
  化系数最高日最大时用水备注
  1住院楼(医护人员)200L/每人每班120T1.518.0T600人
  2住院楼(病人)250L/每床每天250T2.020.83T1000床
  3后勤综合楼25L//每人每次25.0T1.23.0T1000人
  4住院楼(二期)250L/每床每天125T2.010.42T500床
  5绿化用水2L/m2?次90T45000m2
  6小计610T
  7不可预见水量61T(5)项10%计
  8合计671T52.25T
  (3)室外给水方式
  本工程室外所有给水点均由市政给水管直接供给,并沿规划红线内道路形成环网,在环网上设室外消火栓及绿化用水点。
  2、排水部分
  (1)整个建筑排水采用污、废水分流排放的排水方式,污水经化粪池初处理后排入废水干管,化粪池设置型号选型参照国家标准图集。食堂及厨房废水设置隔油池处理。全部医疗废水合并后排入院内地埋式污水处理站处理,达标后排入南面市政污水管网。
  (2)整个工程最高日排水量为500T,最高日最大时排水量为50T。
  建筑内污水需处理达标后排放。根据日排水量及最大小时排水量,采用一套地埋式污水处理装置,位置在南侧。该设备处理能量为50T/h。采用A/O法,具体参考工艺流程如下:
  (3)建筑内雨水均单独排放。室外地面雨水及建筑物雨水排水均由雨水干管汇集后分区域分别排入南面及东侧道路市政雨水管网;雨水设计流量按根据暴雨强度公式,查当地暴雨强度资料q5=2.52L/s?100m2,设计重现期为2年,雨水设计流量公式:QY=&P?F?q5。
  3、消防部分:
  (1)室外消防设计:根据建筑提供的总平面图及有关规范,在用地红线范围内共设9个室外消火栓,以满足室外消防用水量的要求。消火栓系统采用低压制。室外消防设计水量为20l/s。
  (2)室内消防设计:在住院楼地下室设消防贮水池及消防水泵房,内设消火栓泵及喷淋水泵,向建筑内消防管网供水。住院楼楼内均设置喷淋给水系统。
  室内消防水量计算一览表
  名称消防标准
  (l/s)火灾延续时间
  (h)消防水量
  (m3)
  室内消火栓303324
  喷淋系统301108
  合计432
  (3)室内消防按消防规范建筑灭火器配置系统。
  (4)地下室配电房设置气体灭火系统。
  九、电气设计
  (一)强电设计
  1、负荷估算
  根据建筑专业提供的总建筑面积,全院变压器安装容量按80VA/m2估算约为15200kVA,为全院空调、照明及其他负荷供电。
  2、电源
  根据规范规定,本工程负荷属一级负荷。考虑由市政电网引入两路独立的10kV专线电源,保证两路电源不同时断电。同时考虑引入柴油发电机用作应急电源,以保证一级重要负荷的供电可靠性,柴油发电机的容量约为1000kW。
  3、高压配电系统
  10kV高压系统采用单母线接线方式,正常情况下两路电源同时供电,分列运行,10kV不设母联。
  4、变配电系统
  本工程设全院10kV高配间及若干10/0.4kV变配电所,本工程中中央空调负荷采用专用变压器供电。
  变配电所内变压器(带IP2X或IP3X级防护罩、冷却方式采用强制风冷式)和低压配电柜同室布置。10kV总高配间高压系统由市政引入二路独立的10kV电源进线,采用单母线分段接线方式,正常情况下两路电源同时供电,分列运行,10kV不设母联;电气计量方式为高供高计。全院设多台变压器,每两台分列运行,分若干组。每组内0.4kV低压侧单母线分段,母联常断,手动投切,两段母线及母联开关之间实行电气联锁。低压设独立的应急电源母线,自备柴油发电机电源和市电在独立的应急电源母线进线柜内采用ATS切换。
  10kV高配间选用真空开关中置柜,采用智能型组合式保护装置;进线回路设电流速断、过电流保护;变压器回路设电流速断、过电流保护和温度保护;出线回路及母联回路设电流速断、过电流保护。低压侧选用抽屉式或插抜式开关柜,低压保护方式为低压断路器作过载,短路保护。为了改善功率因数,在低压侧采用调谐电抗电容自动补偿装置,使电网的无功消耗保持最低状态,从而提高电网电压质量,减少输、配电系统和变压器的损耗。为抑制谐波和改善电源质量,在若干变压器的低压侧设置有源滤波器柜。
  本工程在各变配电所设微机综合自动化系统,随时监视正常运行情况的运行参数及设备运行状况,实现功能综合化、结构微机化、操作监视屏幕化和运行管理智能化。
  5、楼内供配电系统
  楼内配电系统主要采用放射式和树干式相结合的方式配电,个别部分采用链接方式配电。
  配电干线采用WDZ-YJY-0.6/1kV电缆(其中供电线路用WDZN-YJY-0.6/1kV电缆)沿电缆桥架敷设或密集式母线槽,分支线采用WDZ-BYJ-0.45/0.75kV塑绝铜芯线(供电支线用WDZN-BYJ型)沿金属线槽或穿电线管暗敷。
  急诊部、中心检验、ICU、产房、手术室等处及所有和的电源均采用二路电源末端自投自复。手术室、ICU供电采用EPS应急电源装置,以确保它的用电要求。全院计算机中心内设置UPS不间断电源装置。
  空调机房及水泵房就地设有电气控制柜。冷水机组随机带有成套控制设备及配电装置,采用降压启动方式。冷冻机房冷却泵、空调泵采用变频调速加PLC节能控制技术。除上述设备外其它设备的电机均采用直接启动方式。
  6、照明设计
  照明电压为220/380V。照度标准根据国标《建筑照明设计标准》(GB)执行。主要场所具体要求如下:
  手术室750lx
  诊查室治疗室护士站300lx
  药房检查化验抢救室500lx
  办公室大厅300lx
  病房100lx
  夜间守护5lx~10lx
  其它公共场所150lx
  照明光源以高效节能T8或T5三基色荧光灯为主本工程内设事故照明、疏散照明、普通照明、装饰照明、障碍照明、泛光照明等。采用多种光源,重点部位设置豪华灯具,一般部位设置新颖、简捷、明快节能高效灯具。病房内床头设备综合带(带上附有供氧、吸引、床头灯、插座、医护信号等设施),护理单元走廊及病房内设置地脚灯。主楼大厅及医疗主街等公共场所照明采用EIB智能照明控制管理系统。楼内所有走道、大厅、楼梯间及其它公共场所均设火灾事故照明,事故照明采用在供电线路的末端加装小型的EPS应急电源装置来实现;消防水泵房、变配电所、柴油发电机房、消防中心、消防送风排烟机房、计算机中心、冷冻机房控制室等处设置带的两用(应急、常用)照明灯具(应急时间大于120min);在走道、消防前室、楼梯间、大厅等公共场所的疏散通道墙面上和出口处均设置应急疏散诱导灯(带),供事故发生时疏散及诱导人员迅速离开现场之用。
  7、避雷及接地设计
  按防雷设计规范,该工程这几幢楼均按第二类防雷建筑物设计,屋面设置明敷避雷带,建筑物每隔一层利用结构梁内主筋做连接,并与金属窗及玻璃幕墙连接,做防雷电侧击和建筑物总等电位联结。利用土建柱内主筋作避雷引下线,利用桩内主筋和基础底部主筋作接地装置,防雷接地和其它多种接地共用接地装置,接地电阻要求不大于1欧姆。另外,本工程设置了防护雷电电磁脉冲的浪涌保护器(SPD)。
  楼内低压配电的接地系统采用TN-S制,装设插座的电源回路均设漏电保护,急诊抢救、门诊手术室、产房等处设置漏电监视仪,ICU监护室及洁净手术室采用IT电源及绝缘监视装置。每幢楼采取总等电位联结,在手术室、监护室、机房、冷冻机房及带淋浴房的卫生间等处采取局部等电位联结措施,以确保用电安全。
  (二)弱电设计
  1、火灾自动报警及联动控制系统
  本工程设火灾报警和联动控制系统,消防控制中心设在主楼首层,按一级保护对象设置火灾探测器,全院共设火灾探测器约9000个,在每个防火分区设火灾报警按钮,从任何位置到手动报警按钮的步行距离不超过25m。消防控制中心的消防控制设备在接到火灾报警信号后,按程序联锁控制消防泵、喷淋泵、消防送风及排烟风机、空调机、防火卷帘、、非消防电源、事故照明等。消防控制中心用电电源采用消防电源单独双回路供电,末端切换,容量10kW,直流备用电源采用火灾报警控制器专用。
  火灾报警系统的接地采用建筑物共用接地装置,接地电阻&1&O。
  大楼消防控制中心设向当地公安消防部门报警的外线电话,并设消防专用紧急电话总机,分机设在值班室、护士站、消防水泵房、变配电室、机房、排烟机房及其它灭火控制系统操作处等,在手动报警按钮处设电话插孔。
  2、日常广播和紧急广播系统
  广播系统由日常广播和紧急广播两部分组成,前端分别设在医院广播电视控制室(拟和计算机中心合并)和消防控制中心。日常广播和紧急广播合用一套广播线路和扬声器,平时播放背景音乐和日常广播,火灾时受火灾信号控制,相关楼层自动切换为紧急广播,切换的顺序是:二层及二层以上发生火灾时,先接通着火层及相邻的上下层,首层发生火灾时,先接通本层、二层及地下层,地下室发生火灾时,先接通地下层及首层,与火灾无关的楼层仍维持正常广播。
  扬声器采用吸顶扬声器,功率为3W,从本层任何部位到最近一个扬声器的步行距离不大于25m,走道内扬声器距走道末端不大于12.5m。
  3、综合布线系统(PDS)
  本工程在各楼的若干房间设置信息插座;主楼信息中心设弱电总配线间,内设置语音和数据主配线架,通讯网络为虚拟网,由市政引来电话电缆和语音主配线架连接;整个医院构成局域网,由市政引来光缆和数据主配线架连接。在院内中心的计算机系统建立数据库,其中存放医院的管理和病人医疗数据,实现各部门信息资源共享,支持医院的各种医疗业务管理,实现医院人、财、物管理的计算机化,便于及时有效地经济管理,提高管理水平。可在网上传输语音、数据和图像,建立网上诊断系统,实现远程诊断。
  系统布线:垂直干线语音部分采用三类大对数电缆,数据垂直主干选用光缆传输,水平布线均采用六类对铰线电缆,使系统能灵活按用户终端需要进行功能上转换并确保高传输速率。
  4、医护呼叫对讲系统
  各护理单元设医护呼叫对讲系统,每个病床及医生办公室设呼叫对讲分机,总机设在护士站,每个护士站设计算机终端。在候诊区设候诊智能管理排队系统,在手术区设免提式医护呼叫系统。
  5、安保监控系统、手术室监控系统
  在综合楼的主要入口、大厅、地下车库、各层主要通道及其它重要场所设置固定式摄像头和红外线报警探头(在有利于设防和撤防的重要部门),在一些重要部门配置门禁系统(结合一卡通系统),全院安保监控和消控中心合并设在一处,监控中心设备有矩阵切换主机、多媒体PC机及录像机和若干监视器。监控系统线路单独敷设。
  手术室设独立的监控系统,每间手术室设摄像机二台,分别用于全景监视和手术过程监视,该系统控制设备设于手术层独立的房间内。
  6、卫星天线、有线电视系统
  屋顶设二台抛物面卫星接收天线,设置广播电视控制室(拟和计算机中心合并)。控制室内设置VHS录像节目一套,从市政有线电视网引入一路信号至控制室,各个信号经混合,放大通过同轴电缆送到各个电视用户端。该楼在病房、医护人员值班室、示教室及等候厅、会议室等处设置电视终端插座。
  7、停车场管理系统
  地下室停车库,设置停车场管理系统,其主要管理内容:固定泊位车(医院内部工作车辆),临时停车(得到许可的临时租用及对外服务);该系统实现以下主要功能:进出口及场内行车通道指示、空车位显示、出入栅门自动控制、入口处车位显示等。
  8、智能卡系统
  对一些重要的部门配置的门禁系统、地下室停车库、餐厅用餐和职工考勤用智能卡进行管理,对进出人员的身份与时间进行记录。实现医院内重要业务场所、停车库及其它要害部门的出入控制、监视、记录,生成各类报表供查询分析。与医院业务系统相结合,完成一系列医院业务和管理工作,包括住院手续、住院管理、住院用药、住院结算等。
  9、公共显示系统
  本系统主要由LED大屏显示系统及多媒体触摸屏查询系统组成。
  (1)LED大屏显示系统主要由由屏幕控制机、视频处理和控制单元、通讯模块、数据分配和扫描单元、显示屏幕等组成。门诊一层大厅设LED双基色显示屏一块,通过显示屏显示专家坐诊时间表等;一层住院大厅设LED双基色显示屏一块,通过显示屏用于对外发布各类公众公告、卫生保健常识宣教等信息。
  (2)多媒体触摸屏查询系统主要由控制电脑及软件、液晶显示器、触摸屏及立柜等组成;在一层门诊大厅和住院大厅设若干套触摸屏,供病人及其家属了解医院介绍、各科室介绍、医院文化、医院特色等多媒体信息。
  10.楼宇自控系统(BAS)
  设计考虑在医疗设施和管理水平上实现自动化,为医学研究、临床医疗提供符合高质量要求的环境条件,以及为患者、工作人员提供舒适、温馨、安全的医疗、休息和工作环境。因此,采用楼宇自动系统(BAS)将有助于节省能源、节省人力,创造良好的经济效益。
  楼宇控制系统主要是用计算机控制和网络技术的楼宇自动化系统,对大楼中的机电设备,如:空调机组,冷水机组,各种风机、水泵、照明、等的运行状态进行实时自动监测和控制,使各个机电设备能高效、稳定地运行。同时为了满足未来弱电系统智能集成的要求,留有与火灾报警系统、大楼保安监控等系统接口。楼宇控制系统主要设备分中央操作站、直接数字控制器(DDC)及现场传感器及执行器等三大部分组成。
  (1)中央操作站(包括高性能的计算机及显示终端,打印机、UPS电源和操作系统、控制软件包、管理软件包及工具软件包等)。其主要功能为集中监视整个医院内各机电设备的运行情况,在操作站上显示被监控设备的位置、运行参数的图形及报表、被控参数的操作及设定、各种优化及节能程序的实施、设备维护及维修记录及经济效益分析等,并定时打印报表及图形。对设备的故障情况进行及时报警,并打印记录。
  (2)直接数字控制器(DDC)。其主要功能为采集现场设备的运行信息,完成各种控制程序的运行,接收中央操作站的指令,将各种信息通过网络传输到中央操作站。
  (3)现场传感器及执行器。其主要功能为检测各种参数,如:热工参数(包括:温度、压力、流量、液位及成份等)、电力参数(包括:电流、电压、电度、频率、功率因数及开关状态等)、机电设备参数(包括:设备启停、运行状态及故障状态等)。
  楼宇自动化系统BAS的主要监测系统与工艺设备
  冷热源系统
  空调控制系统
  电力监测及照明控制系统
  给排水系统
  室外环境监测(如温度)
  11、其它
  (1)所有弱电系统的走线均沿共用弱电桥架(包括垂直走线和水平走线)和穿金属管暗敷相结合。
  (2)所有由室外引入室内的线缆、光缆均装设SPD防雷击电磁脉冲设备。
  (3)在计算机中心设置防静电接地基准板,此板和电气等电位联结板共用,同时设闭合铜排一圈,并将铜排和基准板相连,将计算机中心所有电子设备的直流工作接地均与铜排做可靠连接。
  十、空调通风设计
  (一)工程新建概况
  榆林二院迁建工程一期总建筑面积约(含地下室29646m2),由医疗综合楼、行政楼及后勤综合楼组成。经综合考虑,拟对医疗综合楼内的手术中心、中心供应无菌区;住院综合楼内的ICU监护中心、分娩中心、血透中心设置净化空调系统。拟对功能检查科室、诊室、办公、病房等夏季设置中央空调系统,冬季设置集中采暖系统。
  (二)设计依据
  1、《采暖通风与空气调节设计规范》GB
  2、《高层建筑设计防火规范》GB5年版)
  3、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB
  4、《公共建筑节能设计标准》GB;DB33/
  5、《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88
  6、《全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调?动力》(2003版)
  7、《通风与空调工程施工及验收规范》GB
  (三)设计范围
  本次设计范围为建筑物内的空调、通风、净化、采暖及防排烟设计。
  (四)设计参数
  1、空调
  (1)室外空气计算参数(榆林市)
  冬季:空调室外计算干球温度:-19℃
  空调室外计算相对湿度:58%
  夏季:空调室外计算干球温度:31.6℃
  空调室外计算湿球温度:21.5℃
  (2)空调室内设计参数
  房间名称夏季冬季最小新风量
  m3/h?人
  温度(℃)湿度(%)温度(℃)湿度(%)
  手术室22~40~60100
  ICU监护中心24~40~6060
  血透中心24~40~6060
  分娩室24~40~6060
  诊室25~27&4030
  病房25~27&4040
  功能检查24~26&4050
  放射机房24~26&4050
  (3)冷源、热源估算
  A、经估算,中央空调系统夏季总冷负荷约为7907kW(680万大卡/时),拟设置一台120万大卡(1395KW)螺杆式冷水机组及二台270万大卡(3140KW)离心式冷水机组于住院综合楼地下室制冷机房内,要求机组提供7℃~12℃冷冻水。
  B、冬季空调(净化空调系统)总热负荷约为1163kW(100万大卡/时),拟设置一台换热机组于住院综合楼地下室制冷机房内,提供50℃~60℃热水作为净化空调系统冬季热源,蒸汽耗量约为1.7t/h。
  C、空调水系统设计为一次泵二管制闭式机械循环系统,设置定压补水装置定压。
  D、空调形式
  手术室、ICU监护中心、血透中心、中心供应无菌区及分娩室按洁净空调系统设置,送风经初、中、高效三级过滤处理。净化空调机设置于设备层及专用机房内。
  洁净要求:手术室设计Ⅰ级(手术区100级)3间;手术室设计Ⅱ级(手术区1000级)10间;Ⅲ级(手术区10000级)14间;洁净辅助用房、洁净走廊及准备室等按10万级设计。
  手术室的通风量:Ⅰ级手术室手术台工作面高度截面平均风速0.25~0.30m/s;Ⅱ级手术室设计换气次数30~36次/时;Ⅲ级手术室设计换气次数18~22次/时;洁净走廊设计换气次数12~15次/时。
  血透中心、ICU监护中心及分娩室按十万级净化系统设计,换气次数为12~15次/时。
  对一般诊室、病房、放射机房、功能检查等小空间均设置风机盘管+新风系统,对一般大空间设置全空气系统。
  2、集中采暖
  (1)室外空气计算参数(榆林市)
  采暖室外计算干球温度:-16℃
  冬季通风室外计算干球温度:-10℃
  (2)集中采暖室内设计参数
  房间名称病房诊室药房医护办功能检查放射机房
  室内温度20℃20℃18℃20℃22℃22℃
  (3)集中采暖(不含净化系统)热负荷约为9302kW(800万大卡/时),蒸汽耗量为13.3t/h。蒸汽经设置于住院大楼地下室制冷机房内的换热机组提供90℃采暖热水。集中采暖设置设置定压补水装置定压,集中采暖供水温度为90℃,回水温度为70℃。蒸汽由当地热能站供给。
  (七)通风系统
  1、对地下一层配电、制冷机房、核医疗及水泵房等均设置机械送排风系统。对地下室汽车库设置机械排风系统,换气次数为6次,废气高空排放。
  2、手术室、分娩室、血透中心、ICU监护中心通风由净化空调系统统一设置。
  3、对建筑物内无外窗的卫生通过、配餐间、卫生间内设通风器,利用土建竖井由设于屋顶的风机集中排出。
  4、对大楼内无外窗的内房间在送新风的同时设置机械排风系统。
  5、屋顶机房设置机械排风系统。
  (八)环保及节能
  1、设备选用低噪声,无污染的环保型产品。
  2、对有毒有害气体经消毒、杀菌后达标排放。
  3、为减轻设备运行时所产生的噪音及振动对建筑物的影响,在制冷机组下面垫弹簧隔震器,水泵下垫隔震垫,设备进出口水管采用软接头连接,所有空调机房内墙贴吸声材料以降低机房噪声。
  4、设计选用的冷水机组配微电脑中枢控制系统,可根据整个系统负荷的变化精确调节制冷冷量。
  5、冷热水泵分开设置,并配置动态节流仪,使其在额定流量及扬程下工作,并在高效率区运行,从而达到节能目的。
  6、净化空调系统设置一套完善的温控系统。
  (九)暖通消防设计
  医疗综合楼主楼为高层民用建筑,消防按《高层建筑设计防火规范》规定设计。
  1、防烟设计
  (1)对无法进行自然排烟的防烟楼梯间、前室或合用前室分别设置加压送风系统。
  (2)防烟楼梯间设计余压力为45~50Pa,前室及合用前室设计余压力为25~30Pa。设有正压送风的防烟楼梯间每隔二层设一个自垂百叶送风口,前室及合用前室每层设一个多叶送风口。
  2、排烟设计
  (1)对地下室的设备用房及大于50m2无外窗的房间设置机械排烟系统,同时按50%的排烟量设置补风系统。对地下室汽车库设置机械排烟,排烟量按6次/小时计,同时按50%排烟量设置补风系统。
  (2)对中庭设机械排烟系统。排烟量按6次/h换气计算,排烟风机设于裙房屋面,烟气排至室外。
  (3)对不符合自然排烟条件的内走廊及大于100m2的内房间设机械排烟系统,确保防烟分区不大于500m2,且防烟分区不跨越防火分区。排烟竖井排烟量按最大防烟分区面积的120m3/h?m2计,排烟风机则按排烟量的110~120%选型。
  (4)排烟口选用板式或多叶排烟口,每个防烟分区内的排烟口至最远点不大于30米。
  3、其它消防设计
  (1)所有风管、空调水管、消声器材采用不燃材料制作,其保温材料采用不燃或难燃材料。
  (2)排烟风机选用HTF型,280℃时可运行30分钟以上。
  (3)各排烟口与排烟风机、280℃关闭的排烟防火阀与排烟风机、正压送风风口与正压送风风机进行电气连锁,受控于消控中心。
  (4)排烟支管进竖井处设280℃关闭的排烟防火阀,排烟风机入口处设280℃关闭排烟防火阀。
  (5)风管穿越空调机房、重要房间处设70℃关闭防火阀,排风支管进竖井处设70℃关闭防火阀。
  (十)供氧与吸引
  对医疗综合楼主楼内的病房、分娩室、血透中心、ICU监护中心以及门诊医技楼的手术中心、抢救室、观察室均设置集中供氧与吸引系统,氧气站可选用液态氧罐设置于大楼以外,吸引机房设置于大楼地下室或专用设备用房。
  (十一)动力
  净化空调系统冬季耗汽量为1.7t/h,集中采暖冬季耗汽量约为13.3t/h,冬季总耗汽量约15t/h,均由当地热能站供给,要求蒸汽压力&3Kg。
  十一、卫生设计专篇
  (一)建筑部分
  1、标准层护理单元:
  (1)标准层病房均朝南布置,采光和通风良好,附属用房中的配餐室、污洗间等设于较偏处,尽量减小噪声对病房的影响。
  (2)每个病室均设置单独卫生间,卫生间内设坐便器,淋浴间和洗脸盆各一个,医护人员每层护理单元单独设置专用卫生间。
  (3)标准层病床排列平行于采光窗墙面,且单排均不超过二床。平行二床之间的净距大于0.8m,靠墙病床床沿同墙面的净距大于0.6m,单排病床通过净宽大于1.10m。
  2、手术层:
  (1)手术层的平面布置符合洁污分区的要求,分别为:
  A、半清洁区,包括男女卫生通过处,更衣室,护士长,示教室等。
  B、清洁区,包括手术准备间、医休、敷料、苏醒室、麻醉办公、器械等。
  C、洁净区:不同级别手术室
  D、污染区:污洗、清洗、打包等用房和手术外廊。
  (2)手术室的功能流程为:
  A、医护人员通过换鞋、更衣等卫生通过进入手术区。
  B、手术病人经换车进入手术区。
  C、手术废弃物经打包后由专用污物运至地下一层汇总后,有专用车辆经污物出口运至院外。
  (3)手术室设廊式洗手槽,以保证每间手术室均多于2个洗手水嘴,并采用非手动开关。
  (4)手术室内用钢板包砌,四周转角处均做成圆角。
  (5)手术室及相关医技科室设消毒、杀菌用紫外线灯。
  3、固体垃圾处理
  (1)固体生活收集装袋后由污物梯转运至垃圾房间暂存,定期运至城市垃圾站处理。
  (2)固体病理垃圾,手术部各手术室的污染病理垃圾采用特殊标准的塑料袋或桶分类收集后,经污物梯转运至医疗废弃物贮存间后,统一运至指定的地点进行焚烧。
  4、废气排放
  室内废气,包括地下车库废气、厨房间油烟、医疗设备废气均引至屋面,高空排放。
  (二)给排水部分:
  1、污水排入医院污水处理站。经处理达标后排入市政管网。
  2、医办、护办、诊室等洗涤盆给水龙头用感应龙头,防止交叉感染。
  3、水泵房设在地下层,以减少噪声影响,且水泵基础上用SD型隔振垫,水泵进出水管上均装KXT型可曲挠,以减低噪声。
  4、冷却塔选用超低噪音,国内最好产品,以减少噪声。
  (三)建筑设备空调和通风
  1、所有空调房间(有洁净要求除外)的新风及回风均经初效过滤器处理。
  十二、环保设计专篇
  (一)设计依据
  1、《城市区域环境噪声标准》GB
  2、《医院污水处理设计规范》CECS07:88
  3、《污水综合排放标准》GB
  4、国家环保局《环境影响评价技术导则》HJ-T2.4~1995
  (二)噪声防治
  1、本工程噪声来源主要为:水泵、风机、空调机、冷却塔、真空泵,空压机等设备,本工程将采取一系列噪声防治措施,使院区达到《城市区域环境噪声标准》(GB),日间噪声&60db(A),夜间噪声&50db(A)。病房内噪声&45db(A)。
  2、空调机组送回风管道及新风机组送风管道上均设有消声器装置。
  3、水泵、风机、空调机、真空泵、空压机、采用减振机座,水泵、风机尽量选用低转速设备,冷却塔选用超低噪声型设备,屋顶布置,环境噪声&60db(A)。
  4、水泵进出口设金属软管,水泵出口设微阻缓闭式止回阀,风管与空调机,风机连接采用柔性连接。
  5、真空泵的排气管上安装消音器,空气压缩机间的进风百叶及排气管上设消音器,以防噪声传出。
  6、室内排水立管选用带有消声装置的UPVC管。
  (三)固体垃圾处理
  1、固体生活垃圾收集装袋后由污物梯转运至大楼垃圾贮存间集中,定期运至城市垃圾站处理。
  2、固体病理垃圾,手术部各手术室的污染病理垃圾采用特殊标记的塑料袋或桶分类收集后,经污物梯转运至医疗废弃物贮存间后,建议委托医用固体废弃物专业公司代处理。
  (四)废气排放
  1、本工程的废气源主要为:汽车库、真空泵、医疗设备等。
  2、室内废气排至屋顶,经过滤器处理后高空排放。
  3、真空泵的排气经过消毒后排至室外。
  4、医疗设备的废气均引至屋面,高空排放。
  5、地下车库废气至主楼顶部排放。
  (五)污水排放
  1、医院的污水排放应符合:
  《医院污水处理设计规范》(CECS07:88);
  《污水综合排放标准》(GB)
  2、医院污水属二类污染物,本工程污水排放为污废分流,全部污水都应进行处理,污水处理量为500T/d,医院每张病床每日污染物排放量按下列数值选用:
  COD:100-150g/床.日BOD5:60g/床.日SS:50-100g/床?日
  3、生活污水先排入化粪池,化粪池容积按停留时间24小时考虑。污水处理站采用二级生化处理,最后需采用次氯酸钠消毒。
  4、污水排放的标准应取得当地环保部门的意见,执行&污水综合排放标准&二类污染物最高允许排放浓度的一级标准,即:
  化学需氧量COD:100(150)mg/L
  五日生化需氧量BOD5:20(30)mg/L
  悬浮物SS:70(150)mg/L
  粪大肠菌群数:100(500)个/L
  5、污水处理后的污泥量约为18Kg/日。应定期抽吸污泥,运送至指定地点,进行无害化处理,经消毒灭菌达到污泥处理标准后,可作为农业肥料。
  (六)通风空调
  1、采用低噪声机电设备
  2、冷却塔设于主楼屋面采用低噪音型
  3、空调机组送、回风管路上均设消声器,新风机组送风管上设消声器。
  4、冷冻、冷却水泵均采用机械密封型且运行噪音低。
  5、所有空调机组、水泵均设减振器。
  6、所有空调房间(洁净要求除外)的新风及回风均经初效过滤器处理。
  7、洁净手术室、洁净走廊及洁净附助用房送风均要求初、中、高效三级处理,洁净手术室按百级、千级、万级设计,洁净走廊按十万级设计。净化设备设置于设备技术层内。
  十三、节能设计专篇
  (一)建筑
  1、建筑物布局注重在形式、朝向及开口等方面的优化,大楼核心筒布置于北侧以利于自然采光、通风,主楼合理控制建筑物进深,以便自然采光能达到照明要求,窗户和幕墙均为可开启式,各层均可实现穿堂风式空气对流。
  2、建筑体形系数控制在0.3以下,以满足节能要求。
  3、控制窗墙面积比,东西向在30%以下,南向在40%以下。
  (二)给排水
  1、生活用水使用变频给水设备,降低能耗。
  2、空调冷却循环水泵采用动态节流仪控制,降低能耗。
  3、楼内卫生器具选用节能型控制阀门,在达到使用要求的前提下,控制次用水量,从而达到节水节能。
  (三)电气
  1、选用新型节能变压器,合理选择变压器容量,尽量使变压器在较经济的状态下工作。
  2、在变配电所低压侧设置集中式电容器柜,在荧光灯灯具上装设电容器,提高功率因数,减少线耗。
  3、选用节能型灯具及功率损耗小的配电装置。
  4、冷冻机房冷却泵、空调泵采用变频调速加PLC节能控制技术。
  (四)暖通
  1、空调循环泵采用动态节流仪控制,降低能耗。
  2、制冷机组配微电脑中枢控制系统,实现根据负荷调节制冷能力。
  3、所有空调设备选用高效节能型。
  4、空调机组、新风机及风机盘管回水管上设置动态流量平衡阀控制进水量,以达到室内温度的自控,从而达到节能要求。
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