近日，因为台湾眼科名医蔡瑞芳宣布不再做LASIK激光近视矫正手术，关于这一手术是否安全的讨论又再成为热点。激光近视矫正手术，至今已经在我国推广多年，许多民众乃至明星名人都接受过这项手术，从而摆脱了厚重的眼镜。台湾名医为何停做激光近视矫正手术？激光治疗近视适合哪些人群？激光近视矫正手术术后有哪些注意事项？对于这一系列的疑问，39健康网将一一为您解答。
之前公开宣布将停做激光矫正近视手术的台湾医生蔡瑞芳表示，这场风波源于媒体的误解，自己并没有“主动宣布”停做手术。“事实上，它还是一个相当完美的手术。”……
激光治疗近视?各方说法
尽管眼科公司一再声明，出现后遗症的患者仅为十万分之十几，占动过LASIK手术的极小部分，但风险就是风险，多少年来我们宣传的“绝对安全”，是不是该改改了？从头到尾不过就开展了十来年，怎么能确定二十年后咱的近视不反弹？
利用激光将近视病患的角膜环切约四分三圈，掀起上层角膜后，切去下层角膜……
激光治疗近视?并发症争议
激光术后疼痛轻，恢复快，手术矫正屈光度范围较大……
激光手术治疗近视是否安全？是否会出现并发症？激光治疗近视还能不能做？带着这些问题，39健康网特别连线中山大学中山眼科中心、广东省第二人民医院、第三军医大学西南医院和北京友谊医院，听听专家们怎么说――
“根据我们的经验和欧美的临床病例研究，lasik手术的并发症即使发生，通常在术后早期，而且多能进行再处理，极少出现严重影响视力的情况。”中山医眼科的卢S凯主任认为，评价一个治疗方法的疗效和安全性，应在世界范围内进行多中心临床评价，做出科学的论断。准分子激光手术在临床应用之前……
广东省第二人民医院陆守权医生认为，“动刀后角膜瓣发炎”与“十多年后视力明显下降”目前证明并没有直接关系，没有精确的科学实验和数据分析统计是不能就此贸然宣称这项手术不安全的。在过去的二十年里，这项被称为“20世纪眼科学三大进展之一的手术技术”确实曾给世界数千万近视患者提供了……
重庆西南医院眼科副主任医师汪辉教授表示，术前会提供手术同意书进行相关的风险说明，当然在手术后几十年，如果出现角膜瓣透明度有所下降的情况出现，是正常的，毕竟术后很多年以后，角膜瓣的形态、透明度等会有所下降，自然是不如原生态。当然也有一些比较极端的案例，如曾经有某家医院的患者……
首都医科大学附属北京友谊医院眼科副主任医师黄映湘14日对39健康网表示，北京友谊医院开展相关手术多年，但并未发现有类似蔡瑞芳教授所指的后遗症，目前北京也没有类似的报告。她认为，手术后角膜瓣发炎与10年后的视力下降之间的因果关系很难确定，因为时间跨度太长。激光近视眼手术的主要风险……
1、患者本人有不戴眼镜并进步视力的需求。
2、年龄18-50周岁。
3、屈光度为-2.00~-12.00D，+1.00~+6.00D，散光±4.50D的范围。
4、屈光度数稳定两年以上，每年屈光发展< 0.50D。
5、双眼屈光度不等的屈光参差者。
6、戴镜矫重视力在0.5以上。
7、无活动性眼病。
8、排除全身接缔组织病及严重的自身免疫性疾病。
1、停戴隐形眼镜两周以上。
2、术前3天请遵医嘱滴用抗生素眼药水。
3、术前一日请洗头冲凉做好个人卫生。
4、术前当天请勿使用任何化妆品和香水，以免影响手术。
5、术前请适当进食易消化食品，勿空腹或过量进食。
6、请随身携带身份证或有关证件，以便手术时核对姓名，避免差错。
7、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生以便酌情处理。
8、请安排一位同伴陪同您前来手术并在术后护送您回家，请勿带小孩随行。
术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜，睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。
术后1周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物（以免加重眼部不适），1周后饮食无特殊要求。
术后2周内洗头洗脸时要避免污水、肥皂、香水、喷发胶、剃须膏或其他刺激性化学品进入眼睛，不宜揉眼。
术后1月内勿游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩，外出时可戴上眼镜减轻眼部不适。
术后初期，部分患者可能视远和视近有一定困难，可能有双眼视力不匀或视物双影等症状，为防疲劳，可能需戴低度镜片帮助看近。
术后3月内避免外力碰撞术眼。避免篮球、足球、拳击等冲撞性剧烈运动，严禁游泳。
39健康网特别邀请国内著名眼科专家，中山大学附属眼科医院准分子激光中心副主任、美国休斯敦大学客座教授、香港理工大学客座教授，中山大学教授、主任医师、博士生导师刘泉，就大家最关心的激光手术治疗近视的更多问题，进行详细解答……
问：为什么那么多眼科医生带眼镜，是不是有什么安全隐患？
答：现在信息都很公开，不会说有什么安全隐患是不为人知的。这个手术是属于选择性的手术，做不做手术还是在于个人的选择，我们医院有许多医生都做了手术。当然也有不少医生仍然戴眼镜，比如我自己也是戴眼镜的，不过我戴的是矫正老视……
问：一般都会有哪些手术风险，会致失明吗？如果手术失败有办法挽救吗？
答：最主要的手术并发症是角膜瓣的问题，比如角膜瓣移位、皱褶、脱失，角膜上皮植入或内生，角膜瓣过薄、过厚、不规则、穿孔等，这与医生的角膜瓣切削过程密切相关，也与被手术者的合作程度有关。LASIK手术的并发症还不至于严重到失明……
问：不少人反映手术之后有干眼等症状，这样正常吗？
答：这与术后角膜的感觉神经末梢需要一段时间恢复有关，一般需时3个月左右，在这个过程中会出现轻度干眼的症状，可以根据情况滴一些人工泪液即可……
问：如果手术之后效果不好，或者再次变近视了，我还能再做一遍吗？
答：一般来讲，准分子激光术后发生近视回退的机会很低，而且常常发生在高度近视的人身上，所以一方面，决定手术前最好明确自己的近视度数至少稳定了两年；另一方面，手术后眼镜是脱掉了，但仍然要注意近距离用眼的负荷不能过重……
问：准分子手术不同医院价格相差这么大，是不是应该选择便宜的还是说贵的质量更高？
答：第一个是市场竞争，出现价格差异是合理的，另外，提供的服务是有差别的，价格也会有差别，还有一个是成本问题。选择医院时，从不同的渠道多收集一些信息，医院公开的信息，还可以是患者之间的交流，已经做完手术人群的反馈……
问：设计师、司机等特殊职业人群能做这个手术吗？
答：这些都已经不是问题，随着技术发展，现在的手术方案都可以作个体化设计，根据个人的情况设计参数，手术前后对比敏感度保持不变，不会出现眩光……
网站编辑 小汤：感觉眼睛变脆弱
目前在北京从事互联网工作的小汤在2004年做过激光治疗近视手术，在接受39健康网采访时，她表示手术后如果用眼过度，眼睛会比较容易充血。“我的眼睛比较容易充血，”她说，“然后经常发干，需要长期滴一种眼药水，叫玻璃酸钠”……
人气写手 苏小懒：做好术前检查很重要
人气写手苏小懒也接受过激光近视矫正手术，之后由于过多人询问她关于手术的问题，苏小懒曾通过个人微博进行过详细解释。苏小懒指出，医院选择很重要，而且医生会进行长达3个小时的术前检查，如果不达标，医院是不会进行手术的……
公司白领 琳琳：术后一周“见光死”
琳琳在2007年花费大约一万元接受了激光近视矫正手术，在术后一周无法接受任何光源照射，舍友为迁就她经常连室内的日光灯都不打开。经过一个月的护理后，琳琳才能逐渐适应有光的环境，但眼睛经常性干涩，需要使用人造泪液滋润……
韦德在Twitter上自曝接受眼部激光手术，由于韦德的眼睛无法承受强光刺激，导致他经常出现偏头痛，上赛季更是因此而缺席过比赛。这次手术有望将韦德从偏头痛中解放出来。
史玉柱承认自己不善于与外界交流，他至今保持着单身生活、穿白衣的习惯和很大的烟瘾。这十几年间，史玉柱有一个很大的变化，他做了近视眼手术，摘掉了眼镜。
虽然有着全球最勾魂摄魄的性感眼睛，但是威廉王子的眼睛却有着和普通人一样的痛苦――近视。从青少年时期开始，威廉的视力就不断下降，最后决定接受激光治疗近视。
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激光治疗近视，个性化选择手术方式才是真正的安全！
全国爱眼日：“安利”一项牛掰手术——阿玛仕全激光TransPRK
日 10:43:40
浙江在线新闻网站
浙江在线健康网06月06日讯
(见习记者翁含露 通讯员叶秋玲)&你可千万别近视，丑死了。&从小，爸妈是不是跟你说过这样的话？可你偏不听，看电视、玩游戏、拨弄手机&&直到黑板上的字渐渐模糊，公交车9路看成7路，这时候已经晚了&&到医院一检查就是150&+！
　　近视，真是个讨厌的东西，吃面条、打篮球、戴口罩&&这个&小三&无时无刻不干扰着生活，于是长大后，隐形眼镜渐渐代替了框架镜。不过，繁琐的摘戴和护理让你厌烦，朋友告诉你，去做激光吧！
　　激光治疗近视手术，又叫角膜屈光手术，它其实分为很多种。6月6日，又一年&全国爱眼日&来临之际，给大家&安利&一项牛掰的激光手术&阿玛仕全激光TransPRK。
　　上图中的青年医生叫王犁，是浙江省眼科医院低视力及视觉康复中心的一名医生。工作中的他，为那些被手术放弃的&盲童&捕捉生命中最后一丝光明，是患者小朋友眼中的&贴心大哥哥&。
　　2014年，&王犁摘镜&事件在眼科界产生了巨大的影响力，因为王犁的主刀医生，正是他的父亲&&屈光手术领域的专家王勤美教授，现在也是浙江省眼科医院之江院区院长。王教授为王犁做的，正是TransPRK。
　　角膜屈光手术一直在进步，
　　你听到的&激光手术&只是个大类
　　对于近视激光的安全性，偶尔有不实的误导。其实早在2007年，美国航空航天局就批准宇航员候选者进行飞秒激光近视手术。在我国，准分子激光手术在征兵工作中也被明确接受。
　　飞秒激光？准分子激光？看到这里是不是一头雾水？
王勤美教授在手术中
　　&角膜屈光手术发展到现在已经到了不用刀的时候了，全激光手术已经成为近视手术的发展方向。&王教授介绍，全激光近视手术有三种&&单飞秒激光(全飞秒激光)、飞秒激光+准分子激光、全准分子激光(阿玛仕TransPRK)。
　　其中，全飞秒手术精细度相对比其他方法差一些，应用病例比较少；我们通常所说的飞秒手术，指的是飞秒+准分子激光，目前在国内外应用最多，手术过程中需要掀开角膜瓣，完成切削后再将角膜瓣恢复到原位。
　　同以上两种方法相比，以TransPRK为代表的全准分子激光近视手术因为无需制作角膜瓣，手术过程更为简便，也是目前最安全的近视手术方式之一。
　　手术时间不到一分钟？视觉质量好
　　没想到它是这样的激光手术！
　　TransPRK可远不止在切削频率、激光光斑、眼球跟踪频率上的优势。没想到它是这样的激光手术：
　　1.手术时间短，一般在30-60秒以内便可完成；
　　2.对角膜厚度要求低，因为不需要制作角膜瓣，因角膜太薄而不适合用其他方式治疗的患者可以选择TransPRK；
　　3.视觉质量更佳，&有些人夜间视力不比白天，开夜车的时候就不太舒服，这就是视觉质量的问题。&在三种全激光近视手术中，这个问题要数TransPRK解决得最好；
　　4.可进行二次增效手术。有些人在进行飞秒+准分子激光手术或全飞秒手术后，度数又出现升高，此时就只能用TransPRK矫正视力了。
　　5.避免&医源性感染&。因为整个过程无需在眼球上操作，不需要掀开角膜瓣切削角膜，减少了并发症风险；
　　6.减少&医源性眼球像差&。简单讲，就是手术更加精确，视觉质量更高；
　　7.使用激素时间短。TransPRK手术没有酒精的作用，上皮创面也比较小，因此上皮恢复快，激素使用时间也明显减少。
　　不过，选择TransPRK治疗近视的患者，度数最好在800度以下。手术后患者戴上隐形眼镜保护，术后第1天还有流泪现象，不过眼红、酸痛、眼部不适的症状很快会消失。TransPRK一般术后第3天可以摘除保护性隐形眼镜。
　　&TransPRK手术后第2天便可回归正常生活，但术后恢复时间略长，对于手术最终效果是完全没有影响的。&王教授指出，手术带来的不适感是短暂的，而手术的视觉质量才是手术成功的核心。
　　你最关心的问题是：这么好的技术，贵吗？
　　目前杭州能做TransPRK的只有一个地方
　　据了解，在浙江省眼科医院温州院区，每年都会进行台全激光近视手术，其中&新晋黑马&TransPRK已经达到了20%以上，这个比例还在不断上升。
　　而在近日刚开诊的浙江省眼科医院之江院区，也在杭城首家引进了唯一能够实施TransPRK的最新阿玛仕激光治疗仪，为患者提供更多激光治疗近视的选择。
浙江省眼科医院之江院区
　　三种全激光手术的价格有较大的差异，其中TransPRK的价格是最低的，这并不是因为技术本身的优劣，而是根据设备使用的成本来决定的。&TransPRK的安全性很高，实际上飞秒激光+准分子激光，和全飞秒激光手术的安全性也高。&
　　&患者适合做哪一种，就选择哪一种。&王教授最后说道，为每位患者个性化选择手术方式是真正的安全，这也是每位手术医师的责任。
　　王勤美
　　主任医师、教授、博士生导师
　　现任浙江省眼科医院之江院区院长、温州医科大学眼视光中心常务副主任、中华医学会眼科学分会专家会员、角膜病学组委员，《中华眼视光学和视觉科学杂志》编辑部主任和编委。
　　主持完成了屈光手术领域的&十五&国家科技攻关项目，主编出版了&十五&和&十二五&规划人卫版《屈光手术学》教材，先后在国际国内有影响力的学术刊物和杂志上发表论文200余篇。先后获国家科技进步二等奖1次，国家教学成果二等奖2次、浙江省科技进步一等奖(屈光手术研究，第一主持人)1次。
见习记者翁含露 通讯员叶秋玲
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扫一扫关注浙江在线健康频道微信激光治疗近视能不能做？真的安全吗？激光治疗近视能不能做？真的安全吗？七七健康说百家号　　准分子激光治疗近视眼的手术，在我国开展近20年了。20年以来，随着技术的不断进步，再加上近年来飞秒激光的加入，准分子激光治疗近视眼的手术越来越安全，效果越来越好。但是最近几天，对手术安全性的质疑又有山雨欲来风满楼的势头，那么，到底准分子激光手术安全吗？　　如果想知道近视眼手术安全不安全，需要了解近视眼手术的过程。在这里，我首先简介一下准分子激光手术的过程。　　Lasik手术（准分子激光原位角膜磨镶术）是主流的准分子激光治疗近视眼的手术，该手术分为两大步骤，首先用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统（简称微型角膜刀）将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。　　那么，在手术的过程中，制作带蒂的角膜瓣安全吗？角膜瓣只有100多微米，是1毫米的十分之一。第二步，在角膜的基质层用准分子激光切削，准分子激光安全吗？会不会穿透人的眼睛，把眼内的组织机构打坏？会不会造成严重的炎症？其实，谁不害怕在眼睛上动刀子，打激光，患者在手术前有顾虑，对手术的安全性有疑惑，都是正常的。　　那么，准分子激光切削角膜基质，会对眼睛内部造成伤害吗？　　准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种紫外激光，其波长仅193纳米，该激光的特性就是没有穿透性，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是最适合角膜屈光手术。角膜的形态被准分子激光修饰后，中央变扁平，就像把自己框架眼镜的度数做到眼球上。把角膜瓣复位平铺，伤口愈合以后，角膜的曲率改变了，就达到了治疗近视，散光和远视眼的目的。　　我们的眼球分为三层，最外面的一层是角膜和巩膜，中间是脉络膜，最内层是视网膜。现在大家明白了，lasik手术，就像是在一个篮球上做的手术，篮球分为球皮，球胆，近视眼手术只是在球皮上做了一个小小的切口，然后还是在球皮上做了激光（形态的改变），而球胆根本没有触及。所以手术是非常安全的。　　随着科技的进步，飞秒激光最近几年被应用于lasik手术中角膜瓣的制作。在综合实力强的大医院，飞秒激光逐步替代了微型角膜刀制作角膜瓣的过程。由于飞秒激光的准确性更好，目前，由于制作角膜瓣所发生的并发症的几率比原来由于机械刀（微型角膜刀）形成的并发症的几率更是减少了上百倍。　　所以，lasik手术是安全的，有效的，非常成熟的一种手术方式。lasik是美国FDA批准的治疗屈光不正的方法。在美国，每年大约超过100万人做准分子激光的治疗。其中，包括航天员，飞行员等眼睛视力要求极高的特殊职业人群。在我国，每年超过150万人的近视眼患者接受准分子激光治疗。其中，绝大多数的患者都取得了良好的临床效果。　　但是，在临床工作中。我们也发现，由于很多人对这种手术的不了解、不理解而产生的很多误解，甚至是杜撰了一些屈光手术的并发症。而且这些言论流传甚广，跟许多患者造成了困扰。很多患者在在近视眼手术前往往会咨询医生，在这里我给大家总结一下。　　最常见的一个问题是lasik手术后能不能做飞机。患者的疑问是坐飞机，气压变化了，担心眼睛手术后角膜变薄了，会不会把做过手术的眼球给挤爆。其实，大家想一想，我们眼球是一个实体的球体，如果眼球能被空气挤爆，那需要多大的压强呀，在眼球没有挤爆之前，我们用于呼吸的肺部就已经挤爆了。人都没有了，还谈什么眼球会不会挤爆。所以，我会告诉患者，没有任何问题，手术后第二天去做飞机就没有问题。　　还有一个比较普遍的疑问，多数集中在女孩，担心做过近视眼手术，不能自己生孩子，只能剖腹产。担心的理由也是，自己生孩子的时候用力，眼球的压力有变化，会不会发生问题。其实，如果是在手术前检查眼底没有病变的女孩，将来自己生孩子也是没有任何问题的。没有必要担心眼球会给挤坏。真正需要担心的是高度近视眼的患者，由于眼底本身血管、视网膜发育不良，可能造成眼底出血或者视网膜脱离等情况。但是。这些都是高度近视眼本身造成的，而和近视眼手术没有什么关系。　　还有一个误区，就是认为高度近视眼的人做近视眼手术好，做手术值得，而中低度近视眼的不好或者是没有必要。其实，根据我们北京同仁医院多年的临床观察，中低度数的近视眼患者在做了近视眼手术后，视力恢复快，手术回退少，发生其他并发症的几率也低，是很好的适应症人群。而高度近视眼患者，由于本身高度近视眼造成的眼底状态不好，比如：眼底出血，视网膜脱离，玻璃体浑浊，进行性矫正视力下降等发生的比例就高于正常人，做完近视眼手术，上述问题的发生率还是高，同时，因为手术过程中切削的角膜组织比较多，容易发生屈光回退等问题。而这些问题，主要是由于患者本身是高度近视眼造成的，和lasik手术本身没有关系。　　眼睛是心灵的窗子，每个人都希望自己眼睛明眸善睐。近视眼手术是帮助屈光不正的朋友摘掉眼睛，改善个人形象，提高生活质量，扩大择业范围的最佳方式。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。七七健康说百家号最近更新：简介:七七健康说每天分享健康资讯作者最新文章相关文章