骨骼与肌肉
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（capillary）是管径最细，平均约为6～9um，分布最广的。它是连接和的。它们分支并互相吻合成网。各器官和组织内的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官如、、、和许多，毛细血管管网很密；代谢较弱的组织如、和等，毛细血管网则较稀疏。毛细血管数量很多，除、、毛发上皮和外，遍布全身。毛细血管内血液流速慢，弹性小，通透性大。这些特点有利于血液与组织之间充分进行物质交换。中医学名毛细血管英文名称capillary所属科室内科 - 血液内科传染性无传染性
是体内分布最广、管壁最薄、最小的血管，仅能容纳1个红细胞通过。其管壁主要由一层构成，在内皮外面有一薄层。另外还常可见到一种扁而有突起的贴在毛细的管壁外面，称为。这种的性质还不清楚。有人推测周细胞具有收缩作用，可控制毛细血管管径，但尚未证实。有实验表明，受某些化学物质或机械性刺激时，它本身就可收缩而改变管径的大小。毛细血管的内径平均约为8μm，长0.2-4mm，它们互相联系成网状，布满全身，毛细血管总横断面积大于数百倍。平时仅有小部分轮流开放。由于毛细血管壁薄，和有较高通透性，使血液中的和营养物质能通过管壁进入组织，组织中的二氧化碳和代谢产物也能通过管壁进入血液，从而完成血液与组织间的和物质交换。据电镜观察，肾等器官内的毛细有许多小孔，更有利于物质的通透。[1]一般毛细血管管径一般为6～9，较大，直径可达40μm。毛细血管管壁主要由一层和组成。细的毛细血管横切面由一个内皮细胞围成，较粗的毛细血管由2～3个内皮细胞围成。内皮细胞基膜外有少许结缔组织。在与之间散在有一种扁而有突起的细胞，细胞突起紧贴在内皮细胞基底面，称为（pericyte）。周细胞的功能尚不清楚，有人认为它们主要起机械性支持作用；也有人认为它们是未分化的细胞，在血管生长或再生时可分化为纤维和。[1]光镜下观察，各种组织和器官中的毛细血管结构相似，但在下，根据内皮细胞等的结构特点，可以将毛细血管分为三型。
连续毛细血管
连续毛细血管（continuous capillary）的特点为内皮细胞相互连续，细胞间有紧密连接等连接结构，基膜完整，中有许多吞饮小泡。连续毛细血管分布于结缔组织、、肺和等处。肺和中枢神经系统内的毛细内皮细胞甚薄，含吞饮小泡较少。
有孔毛细血管
（fenestrated capillary）的特点是，不含核的部分很薄，有许多贯穿细胞的孔，孔的直径一般为60～80nm。许多器官的毛细血管的孔有封闭，隔膜厚4～6nm，较一般的细胞膜薄。内皮细胞基底面有连续的基板。此型血管主要存在于胃肠、某些内分泌腺和肾等处。肾血管球的内皮细胞的孔没有隔膜。
血窦（sinusoid）
或称窦状毛细血管（sinusoid capillary），管腔较大，形状不规则，主要分布于肝、脾、和一些内分泌腺中。之间常有较大的间隙，故又称不连续毛细血管（discontinuous capillary）。不同器官内的血窦结构常有较大差别，某些的血窦，内皮细胞有孔，有连续的基板；有些器官如肝的血窦，内有孔，细胞间隙较宽，基板不连续或不存在。脾血窦又不同于一般血窦，其内皮细胞呈杆状，细胞间的间隙也较大。[2]
连续毛细血管
有孔毛细血管
连续，有紧密连接吞饮小泡多
有孔，孔上可有膜覆盖也可没有
内皮细胞有窗孔，且细胞间间隙大
连续而完整
不连续或根本缺如
结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统等处
胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处
肝、脾、骨髓和一些内分泌腺中
选择性通透
通透性较大
通透性最大
毛细血管毛细是新旧的场所，也称为，其功能奇特，能把血液中带来的和代谢废物等排泄出去，比如肺部的毛细血管就能在人的中将二氧化碳排出，也能在呼吸中将吸入，再将这些新鲜氧气输入、变成鲜红的动脉血液，流到全身各处，供给组织需要；部位的毛细血管还能将肝脏制造的运送给其他需要的组织；部位的毛细血管能将人体代谢产生的、等废物滤出来，随尿排出去；人的脑是需要大量氧气供给的，流入的动脉携带大量氧气，也要通过这里的毛细血管交给。毛细成为密布的网络，分布在我们身体的每个角落。据研究，全身的毛细如果单根排列，它的总长度可达到15万公里，可绕地球赤道4圈，但是平时大约只有1/3开放，就能应对身体的需求，可见其潜力极大。全身的血液在里边流动，24小时的总里程为26．4万公里，比、相加的总长度多20倍。
由和组成，它们的直径分别从3毫米至10。最初在一块横截面为15厘米的硅片上，然后在形成的结构中引入生物分解聚合物，此后会形成光滑如镜的结构复制件，随后将它们叠加在一起，在它们之间放入一层多微孔膜片，就制成了人造血管系统。
在中从膜片一面注入（由内皮细胞组成），从另一面注入肝脏组织细胞（肾脏也是如此），内皮细胞会覆盖血管。去除生物分解物质之后即可获得普通：血管壁由组成并保持有最初的结构。新方法能确保肝脏或肾脏获得足够数量的和营养物质。在为期2周的实验中，给实验鼠植入这样的单层结构的肝脏和组织，手术后组织成活率达到95%。
将血液运送到全身的，最粗的就是，直径有2-3厘米。由大、动脉、到毛细，越往末梢血管越细，毛细血管前的小动脉，直径只有50微米。的内壁分为、中膜、等三层，大动脉等较粗的动脉，还富含，具有可以承受的弹性构造。
毛细血管小与毛细相连。人类的头发直径约为80微米，毛细仅有其十分之一，约8微米。而内壁也相当薄，约1微米，由所构成。
全身毛细内壁的表面积，合计约6000平方米，相当广阔。毛细的管径几乎和的大小相当，但由于红细胞非常柔软，容易改变形状，因此仍然可以通过。是血液与周围组织进行的主要部位。人体毛细血管的总面积很大，体重60kg的人，毛细血管的总面积可达6000平方米。毛细管壁很薄，并与周围的相距很近，这些特点是进行的有利条件。
物质透过毛细血管壁的能力称毛细血管通透性（capillarypermeability）。毛细血管结构与通透性关系的研究表明，内皮细胞的孔能透过液体和，吞饮小泡能输送液体，细胞间隙则因间隙宽度和细胞连接紧密程度的差别，其通透性有所不同。基板能透过较小的分子，但能阻挡一些大分子物质，如蛋白质。另外一些物质，如O2、CO2和脂溶性物质等，可直接透过的胞膜和胞质。毛细血管
人体是一个复杂而又奇妙的机体，人体的五脏六腑各种器官都是“血肉相连”。任何一个，任何一个部位都遍布着许许多多的微细，这些微血管最细的仅2微米，最粗的也不过100微米，它们均小于人体头发丝二十分之一，它的血管壁均很薄，大约是一张纸的百分之一厚度，这些微细血管因形态结构功能作用的不用而分别被称为细毛细血管，细。把这种细细之间毛细连接起来，其总长度可绕地球直径的一周半，有九万公里，这样血液从心脏输出后要经过漫长的路途才能达到组织。同样一个道理，仅靠心脏的收缩能力是不可能将心脏的血液输送到组织中，因为的收缩力太小。那么血液要从心脏输出送到组织细胞中，是靠什么力量才能输送到那么遥远的场所呢？那就是靠微自身的自律性活动才能将血液灌注进细胞。同时为的自律运动与心跳并不同步，它有自己的规律，这样为血管起到了第二次调节供血的作用，变成了“第二心脏”。实际上它的功能远远超过了“第二心脏”。因为微循环直接参与组织细胞和的细和细之间的。它直接给供血、供氧、供给能量及有关营养物质，同时还将带走对人体有害的。
毛细血管例如：、、二氧化碳等带出，这样微循环就是人体新陈代谢的场所，使人体的内环境，是生命的最基本的保证，人体的任何器官，任何部为其中包括心脏在内都必须要有一个正常的健康的微循环，否则就会出现相应器官的病变。当寻求障碍时，人体可以出现心慌、、早博、心律不稳、、心肌梗塞、等；当发生障碍可出现、失眠健忘、头痛头晕、甚至、中风、等；当肝时会出现腹痛、腹胀、食欲不振等；当肾循环发生障碍时会出现腰痛、、、水肿等症状；当皮肤微循环发生障碍时会出现淤斑、老年斑以及手足麻木身体上有，全身不适等异常感觉；全身微循环出现衰退时也就是人体衰老的开始。人们说微循环通不中风，微循环好梗塞少，微循环流畅健康长寿。衡量人体微循环的唯一方法是用特殊的微循环显微镜（微循环显微仪）来进行甲襞和眼环微循环检查，只是一种微观世界的检查方法，，，等都不能发现，因此临床微循环比宏观检查具有较早发现较早诊断的作用。改善微循环障碍有很多的治疗方法，例如扩张药物，活血化淤药物，，，体疗理疗等。毛细血管
1．病变：如遗传性，感染性紫瘫（寒、流脑、等等）、丢莹（令曲如、蜂毒等动物毒）、过敏性紫癜坏血病等；
2．血小板数量或质量异常：如、、、、等；
3．慢性肾炎尿毒症，，恶病质等；
4．妇女月经期，服用大量抗药物亦可呈阳性。指皮肤或粘膜表面的这些血管呈丝状、星状或蛛网状改变。为鲜红色，玻璃片压迫后不退色，单发或多发，缓慢发展，或发生后无明显增大，可限于某部位，也可范围较广泛，既可以是局部的改变，也可以是某些疾病的特殊表现形式。大多不能自行消退，良性经过，影响美容。毛细扩张，可以原发，如，遗传性良性毛细血管扩张等。也可以继发于即、酒渣鼻等疾病。
毛细血管先天性畸形
即先天性薄弱，以致不能收缩。本病多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、部。可单侧，散发，亦可双侧，多发。最初皮肤或粘膜上有一个大小不一，淡红色或暗红，或紫红色皮损，自针尖大小至一个肢体或半侧躯干，哭闹后颜色加深，界限清楚，形状各异，不高出皮肤，局部则较高，压迫后部分或全部退色，表面。随增长，如或青壮年有可能在其上有症状或结节状损害，多数发生在和足部，可表现为疼痛性紫蓝色结节和斑块，尚可破溃。
真皮上中部毛细扩张 随年龄增长，毛细血管扩张可增多，并延及真皮深层和皮下 .
蜘蛛状毛细血管扩张
多发生在正常儿童，孕妇及有肝病患者。病因不明，可能与有关。皮损形态似，肉眼可见放射状毛细扩张，似蜘蛛足。稍隆起，压后可见性搏动。大小不等，大至直径 1~1.5cm。好发于面部、、手部，亦可发生于上部。多数患者为单发，常常在一侧，如多发者，有必要除外肝病。如发生在鼻粘膜、唇部的蜘蛛状毛细扩张，难与遗传性出血性毛细血管扩张鉴别， 如发生在儿童，多数持续存在，难以自然消退。如发生在孕妇，有望分娩后6个月左右消失，如再妊娠有在原处复发的可能。本病持续不退者亦屡见不鲜。
遗传性毛细血管扩张
属常染色体显性传病，以皮肤、粘膜及的毛细和扩张伴出血为特点。发病原因尚不明。其基本病理改变为先天性毛细舒缩缺陷，表现血管壁薄，有的毛自血管、小及小的壁仅由一层组成，周围也仅由一层无、无弹性的包围，血管不能收缩，以至毛细血管、小动脉、小静脉发生样扩大，可出现。某些患者有血凝固异常，毛细周围组织的蛋白原致活剂成分增加，使纤溶活性提高而发生出血。多从发病，随年龄增长发病亦逐渐增多。典型皮肤损害为：点状鲜红或紫红色斑疹斑丘疹。一般直径 &4~5mm，也可表现为线状或蜘蛛状毛细扩张，界限清楚，压迫后变白，松开很快可复原。此皮损多持续存在而不能自行消退。典型有诊断意义的皮肤损害为手背成簇、细小的毛细扩张及紫红或鲜红色小点。皮好发于面部、耳部、躯干上部、、唇、舌、腾、鼻粘膜。亦可累及内脏器官如消化道、肝、、肺、脑膜及大脑部位。鼻出血最突出，尤其在幼儿期，反复鼻阻可导致严重贫血。出血程度不一，其病变在鼻有轻微小约 1~4mm 略突出、鲜红色的点状或线条状毛细扩张，实际上是连接微小和微小之间的小瘘管，破裂后发生局部出血，其次为唇缘、、颊粘膜、、舌缘、舌底面等均有圆点状毛细血管扩张，亦可发、状出血。如累及内脏，可咳血、、尿血和便血，蜘蛛膜下腔出血。如肺部1出现、紫绪、、样状指等症状。
病理 在皮肤毛细扩张区，可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。实验室检查贫血，可因反复出血而加重，凝血试验均正常。有，末梢血象显示，、均正常，凝血因子 V 可轻度减少。反复鼻出血，逐渐发展为皮肤句粘膜上的毛细扩张，以至内脏出血，实验：又无特殊异常,有明显的家族史，一般不难诊断。
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2011年护士执业资格考试肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理练习题及答案
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