副主任医师
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青少年跑步后双膝疼痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
&副主任医师
受伤没有，具体膝关节疼痛部位在哪里？一般你这年纪，可能是膝盖胫骨结节位置疼痛，胫骨结节骨软骨炎可能，局部可能鼓包压痛，可以找医生看看！适当检查一下看看！
状态：就诊前
没有直接受伤过，不过经常跳所以好像慢慢开始出现问题，感觉弯下去的时候是有韧带有问题
&副主任医师
表述部位不明确，最好找医生看看，做必要相应的检查稳妥。
状态：就诊前
好的 谢谢医生
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疾病名称：x腿
膝盖疼痛&&
病情描述：您好
我今年二十岁了
小时候总是腿疼 膝盖疼 家里以为是缺钙
后来减肥后发现腿是x的
大腿总是夹紧的样子
最近腿疼的比较频繁
酸痛活着无力
有时候还是刺痛的感觉
请问如果做了...
疾病名称：膝盖疼痛贴什么膏药好？&&
希望得到的帮助：膝盖疼痛贴什么膏药好？
病情描述：膝盖疼痛贴什么膏药好？左腿膝盖内侧疼痛 可以正常走路 ，跑 跳都可以 就是单独左腿站立的时候左膝盖内侧疼
疾病名称：右膝盖挫伤，左侧支撑带损伤&&
病情描述：
检查及化验：
右侧髌骨位置稍高，未见明显骨折征象，关节面光滑。
考虑右膝内侧支持带髌骨附着处损伤；
右膝关节腔、髌上囊积液；
右侧股骨外侧髁骨挫伤。
治疗情况：
没有用药，已佩戴支具...
疾病名称：髌骨软化，膝盖积液，肿胀&&
希望得到的帮助：1. 有积液的时候是不是应该制动？能做直抬腿锻炼吗？我看到网上有人说，膝盖也需要活动...
病情描述：医生：
你好！我今年38岁，女性。自从膝盖受伤后，行动不便，生活受到影响。期望得到您的帮助，能恢复正常生活。谢谢！
三个月前开始在健身房锻炼身体。大约45天前，感觉膝盖隐隐地痛，中间休息...
疾病名称：左大腿外侧疼痛麻木&&
希望得到的帮助：请问路主任，我这种病是什么病？还要做哪些检查？怎么治疗？鞠躬谢谢！
病情描述：2005年初突然出现左大腿外侧麻木疼痛，难以步行，晚上疼痛的难以休息，白天疼痛稍微轻点，痛时就像刀割一样，走路步行几十步就要蹲下休息，身体其他指标都是很正常，到当地医院CT检查没有发现明...
疾病名称：面部颧骨高凸，下颚疼痛&&
希望得到的帮助：希望医生能给我一些帮助，看看有办法恢复吗？
病情描述：右侧面部是12年受过伤，受伤后没什么疼痛，也没去医治，直到今年年初才发现右侧张口受限疼痛，经过几个月的活动，现在张地开，还有耳朵处时不时有点痛，右侧颧骨比左边高一点。张口闭口右侧关节...
疾病名称：两侧增生10年，一直敷药为主，经常疼痛&&
希望得到的帮助：您那里有好的治疗方案，对于我胃不好的人来说，我是慢性胃炎。用按摩方式可以去除增生...
病情描述：增生10年，今年31岁，晚睡工作压力大，因为胃不好，以前都是疼了就敷康琦乳腺增生贴药，效果不错，停掉就不行，今天去江阴人民医院乳腺科看了，医生检查下，也没让做检查，说不吃药就做物理治疗...
疾病名称：双乳小叶增生，右乳低回声结节&&
希望得到的帮助：董医生：您好！非常感谢您能从百忙中抽时间来给我提供帮助。我有以下困惑请您帮忙给些...
病情描述：本人34岁，家族也未发现有乳房不良史。2012年5月体检发现双乳房小叶增生，之后每年B超检查一次，都提示双乳小叶增生，这几年也从没有用药，因为平时没有感觉特别疼，就月经前后有涨痛现象，未发...
疾病名称：跑步后膝盖痛&&
希望得到的帮助：请问这样是否还适合进行胸肌与腹肌的锻炼？是否要到医院拍片？
病情描述：医生你好，我一周前跑步时右膝疼痛，仍忍痛跑完。事后膝盖上下楼梯有痛感，现在情况好转，但仍感觉膝盖有肿胀感，膝盖呈90度弯曲时感觉更明显。
疾病名称：跑步后膝盖内侧下部痛，走路下楼痛&&
希望得到的帮助：请问我还需要什么检查，可能怀疑是什么部位有问题么，需要怎么恢复治疗
病情描述：跑了一星期5公里，没有发生扭伤，两腿膝盖走路下楼痛的厉害，躺着，坐着活动也没有疼痛感，单腿站着膝盖有压力，也不太痛，6天了没有减轻，走路已经瘸了。拍片医生说没有事情，给的膏药和止痛膏...
疾病名称：跑步时膝盖关节疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：每次跑步左腿膝盖关节那一块儿疼，停下来正常走路就没感觉，只要膝盖关节一受冲击力就会疼，这个情况有七八年了吧，没有看过医生。请问这个是什么原因呢？
疾病名称：双腿长时间酸痛，疲劳；脚踝及脚面肿胀；&&49岁双腿疼痛休息之后有缓解&&
希望得到的帮助：是否做进一步的检查，比如下肢血管彩超。能明确病因的检查
病情描述：2014年12月中下旬出现腿部酸疼，脚踝脚面肿的状况，当时去敦煌市医院检查拍了腿部X光片，医生说没有问题，做了血液的检查也没有问题，医生怀疑是骨膜炎，住院治疗2周，脚踝消肿了，但是小腿部的...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
廖冬发大夫的信息
擅长复杂骨与关节损伤的手术治疗，特别是粉碎骨折的微创治疗及肢体软组织缺损的皮瓣转移治疗、骨感染骨缺损...
廖冬发，男，副主任医师，硕士。1998年毕业于第一军医大学，2007年获第三军医大学硕士学位。擅长四肢骨与关...
骨科可通话专家
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上海第六人民医院
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武汉协和医院
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任何材料在长期受力的情况下都会磨损。铝合金，螺纹钢，混凝土，包括组成膝盖的骨骼，半月板，韧带和肌肉也不能例外。如果静态的来看，长期对膝盖的使用会产生磨损，就像所有的材料和设备都会磨损老化一样。但是我们的身体不是静态的设备，从一出场就固定不变了。在受到外界的刺激之后会相应做出变化。比如脆弱的皮肤会生出老茧。骨骼和肌肉也不例外，长期锻炼的骨骼会更致密，而肌肉也会更强壮。也就是说越多锻炼膝盖的耐磨性就越高。但是当跑步过程中磨损和冲击力超过骨骼肌肉的能力，或是增加的强度超过骨骼肌肉的成长速度，那么就会受伤。如果肌肉和骨骼的强壮程度超过磨损和冲击力则不会产生伤痛。因此每次膝盖受伤后医生给的建议都是休息，一动不动；而有些有经验的跑者建议继续跑，还有一种所谓的“慢跑治膝伤”的说法。其实两种说法都既有道理又片面，关键在于如何控制磨损和冲击力与骨骼，肌肉成长恢复的程度。
知道了这个基本原理后，避免跑步损伤膝盖的办法就是减少磨损和冲击力，提高骨骼，肌肉的强度。而不是不跑步，长期不进行锻炼，肌肉骨骼会退化，骨质疏松或是轻微冲击就会造成各种伤病。同时缺乏有效的有氧训练，心肺能力，抵抗力，血压等生理机能都会出现各类问题。因此决不能只是单纯的从跑步有可能造成膝关节磨损而完全放弃跑步运动。任何运动在过量或是不合理训练都会造成身体伤害。
选择科学的训练方式才是最好的解决方法。
1、控制跑量：关于跑量的递增量有不同说法，比如每周不超过10%，或是5%。但是每个人的个体差异极大，而且跑量基数也不同，单纯用百分比来控制只是一个统计学上的结果，并不非常合理。因此每次跑步时的感受非常重要。这种感觉就是肌肉和身体的疲倦程度。
在跑过一段时间后，都能够比原来更精确的感觉疲倦。每天的温度，身体情况，饮食情况等多种因素都会让身体出现的疲倦点不同。腿部肌肉疲倦，除了速度减慢外，很重要的一点就是对步伐和落地时的控制变差。肌肉越疲倦，半月板承受的冲击力越大，当超出了其的缓冲范围就会伤害到股骨头。而半月板和股骨头的很多损伤是不可修复的。
对有经验的跑者来说，在跑量递增的赛前时期，先要感知一下跑与上周同样的跑量是否更轻松，如果是的话，在超出的跑量部分任意点感到无法控制跑姿时都应该停下来。如果并不感觉比上周更轻松，则不要选择增加跑量。在连续增加跑量或是高强度训练进行3-4周后，要设计1周的间隔周，将跑量减至最高峰的70%左右，进行充分的恢复和休息。之后再继续增加跑量和训练强度。
而对于新手来说，双周增加一次跑量更为合理。相当于一周提高，一周巩固成果。而增加量不必限制刻意的比例。关注身体，跑到觉得落地变重，或是膝部感觉有压力时马上停下来。
2、减少速度训练：同等跑量的情况下，更高的速度意味着更大的冲击力，对膝盖伤害的可能更大。同时更高的速度，跑姿就会变形，为了拉大步伐，提高速度。不自觉的腿部在落地时没有任何弯曲，丧失了通过关节弯曲时的肌肉缓冲能力，而将冲击力直接传给了膝盖。这也是很多初跑者在跑步的前2个月，跑量很少的情况下受伤的原因。跑量虽然只有每天2，3km。但是急速尽自己的全力猛跑，在肌肉保护还不够强大的时候，就用巨大的冲击力将膝盖弄伤了。对于长跑和耐力跑来说，即使一个有经验的跑者，速度训练量一般也不会超过总训练量的10%。而且每周一般只有一次的间歇速度训练。而初跑者根本不用安排速度训练。甚至可以开玩笑的认为在马拉松成绩3小时30以外的跑者都无需进行速度训练。只要合理的累积训练量，安排好休息成绩就会稳步提高。
3、调整跑步姿势：跑步姿态对膝盖的冲击在NHK的纪录片《马拉松军团》中已经有详尽的描述。合理的控制跑姿能够让帕特里克。马考（马拉松世界记录保持者）比日本的顶级马拉松选手减少25%以上的膝盖冲击力。虽然普通人无法做到马考那种惊人协调的跑姿。但是普通跑者几个对膝盖损伤最大的姿势如下：首先是脚落地的位置在膝盖的前边，造成膝关节伸直，甚至锁死（在每次站起的时候，能发现膝关节在最后的阶段仿佛卡起来了，这是个自然机制，为了增加站立的稳定性）。此时有相当向前的力量都通过地面反馈，冲击到膝关节。所以，在落地的时候控制脚踝的位置尽可能在膝盖的正下方，或是略偏后一点。膝盖处的弯曲将起到极好的缓冲作用。
其次是脚部落地点尽可能控制在前脚掌，尤其是重心最好落在正对大脚趾和二脚趾之间的前脚掌位置。这个重力位置为腿部合理排列的受力点。受力点无论是更靠脚的外侧，内侧还是后部都会造成对膝盖侧向的冲击力，导致受伤。还有就是控制身体的稳定，不要左右摇晃。因为左右摇晃会让重心位置在侧向不断改变，给膝盖侧向冲击力。而膝盖正面承受体重的能力最强。因此在跑步过程中不要过度摆臂，过度向前跨步，因为这些都会造成身体不稳定性的增加。
那么怎样跑步才不伤膝盖呢？
膝盖是人体最复杂的关节，大腿骨与小腿骨在这里通过膝关节连接，需要承担身体的大部分体重。每次跑步关节的转动由肌肉驱动，韧带拉伸延展。在大腿骨与小腿骨之间有2片很小的垫子，负责缓冲叫半月板，而且还有关节囊负责分泌关节液润滑。工作起来好像是一部机器，肌肉是发动机，韧带是传动带，半月板是减震垫，关节囊是润滑装置。但是人体不是像机器这么简单。在落地时对力的缓冲不是由半月板独自完成的，而是由肌肉，韧带在瞬间的收缩，放松帮助完成缓冲的。因此肌肉的强度越高，越有力，弹性越好越不容易受伤。再谈磨损和冲击力，跑步每次落地的冲击力是体重的2-4倍，步频每分钟120-160次，跑的时间越长，里程越多冲击力和磨损就越大，更容易受伤。跑的越快，步频高，加载在膝盖上的压强也越高，因此跑的速度快就更容易受伤。膝关节虽然主要活动范围是前后，但在左右也有一定的外开度，一般为3-5度。这就造成了侧向的冲击力。但是骨骼主要承受冲击力的能力在正面，因此姿势不正确也会造成额外冲击力导致受伤。
训练哪些肌肉来保护自己的膝盖？
加强肌肉训练：腿部，尤其是大腿肌肉的强壮能够对膝关节提供相应的保护。尤其是正面的股四头肌和扩筋膜张肌。股四头肌强壮，能够减少落地时对髌骨和半月板的冲击，很多膝盖正面痛都是由此引起的。而扩筋膜张肌与髂胫束有关，很多膝盖外缘疼痛也是髂胫束问题。
练习大腿肌肉有很多种方式，比如箭步蹲，深蹲，爬楼梯，靠墙静蹲。而靠墙静蹲由于是静态动作，膝关节无收放，冲击较小。因此是很多跑者腿部肌肉训练中的一个重要部分。但是在训练过程中不要一开始就追求静蹲时间和强度。注意姿势的标准，比如不要弯腰，要保持髋骨的稳定，要将膝盖放在脚踝的垂直上方等。保证整个腿部的排列正确。只有这样才不会造成训练时对膝盖的额外压力。
拉伸与放松真的有那么大的作用么？
重视拉伸和放松：跑后的拉伸被很多跑者忽略，尤其是在高强度训练之后，浑身疲倦只想赶紧吃点东西，快速洗个澡休息一下。经常跳过了拉伸环节。但是拉伸是对肌肉恢复和生长非常有益的。肌肉做功是由收缩实现的，而力量大小除了肌肉维度还有很重要的因素就是收缩幅度。很多人重视肌肉收紧的程度，但不重视肌肉延展的程度。但是肌肉的收缩幅度是由最大收缩与延展两个指标决定的。
训练后充分延展自己的肌肉，韧带，甚至还有筋膜等位置，让其快速从疲倦状态恢复。再生时变的更加有力量。而长久不进行跑后拉伸，肌肉延展度将会变小。不光会影响步幅的大小，也会影响跑步的姿态。
而跑前的放松，热身阶段也是必须的。很多运动损伤都是发生在训练的初期，此时身体还没有彻底适应运动状态。膝关节等位置的关节囊还未分泌润滑液。如果此时开始强度训练相当于汽车还未热车，直接开始拉200公里高速的感觉。因此每次跑前都要有充足的热身，如果不愿原地热身可以用前1/4的里程放松跑，通过慢跑来热身。感觉身体轻盈，协调的时候再进行正常的节奏跑或是间歇跑训练。
还有哪些可以避免跑步膝盖损伤的方式呢？
这些因素相互影响，不能说某一个是决定性因素。肌肉的保护性与对膝盖的冲击性处于一个相互抵消的状态。提升跑量和速度必须谨慎，充分的了解自己的能力，确定自己身体可以承受的前提才加量。随着水平的提高，训练里程越来越多，也跑的越来越快。必须要改善跑步姿势和加强腿部的肌肉能力。
在很多介绍跑步训练的文章中都会提到“听从自己的身体”，这句看似有些飘渺的话恰恰是保护膝盖的重要原则。对自己的身体越了解，越能控制自己的身体，越远离膝盖损伤。“赤足跑”是否真的能够避免伤病？最后说一个极具争议的话题：赤足跑鞋还是保护跑鞋。赤足跑鞋本身不能保护膝盖，也不能加强肌肉。但是正是由于没有任何保护机制，因此对身体本身的刺激更为强烈，能够在同等训练量或是同等速度情况下给肌肉更多刺激，让肌肉更快速的变强。但是前提依然是要超过冲击力，一旦冲击力过强还是会有损伤。赤足跑鞋一定程度上会影响人的跑姿，让人更多的利用前掌，这是比较符合对膝盖冲击力小的跑姿。但正确跑姿不止只有前掌着地这一个点，因此穿赤足跑鞋不能直接彻底纠正跑姿。
《天生就会跑》的作者是赤足跑的推崇者，在这本有点传奇色彩的跑步书籍中他介绍的人物几乎都是天赋异禀，并且训练强度极大。比如最早的赤足跑者“泰勒”是个精力旺盛的家伙，在跑步的前半年就跑进了全马3小时10分的成绩，这显然不是普通人具有的身体素质。而主角塔拉乌马拉人的“极简拖鞋”跑法也是从小训练才具有的能力。即使作者本人，信仰赤足训练，但也是在专业的教练指导下进行了8个月的训练和姿势纠正后才登上铜峡谷越野赛的赛道上。只不过这些重要因素在“赤足跑”的光环下未被重视。
赤足训练是个长期，渐进的过程。在小腿和足底肌肉不足够强大的时候可以先穿保护性好些的鞋子，逐渐向轻量跑鞋过度，在有足够的能力之后再开始赤足训练。不要看到概念而盲目开始。仿佛很多人看到“素食健康”的概念，就纷纷效仿。殊不知“素食”的名人们都是有营养师或是良好的医疗保障，可以经常检查营养状况，进行膳食调整。而不是靠吃素变的健康的。如果单纯的吃素就是健康，怎么在物质贫乏时期，那么多每天吃玉米野菜的人营养不良，而且身体不健康呢？
根据自己的能力和水平选择跑鞋，即使真的信仰“赤足”训练。建议开始阶段也从几百米到2，3公里逐步过度。而不是换上赤足跑鞋，然后在身体肌肉结构无法适应的情况下延续之前的高强度训练，而导致各类运动损伤。
摘自：家庭医生在线
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关于晨跑与夜跑的利弊
无论是对于上班族亦或是学生党而言，晨跑与夜跑都成了跑步的唯二之选。
健身房里跑步机上一沉不变的频率空乏无味，白天的城市街道车水马龙、人潮拥挤，于是万物尚未苏醒的清晨、伴随日落而回归平静的夜晚就成了跑步爱好者们最为钟爱的“活动”时间。无论是对于上班族亦或是学生党而言，晨跑与夜跑都成了跑步的唯二之选。那么，究竟晨跑与夜跑哪一个更好呢？下面让我们来做一个全方位的对比。环境指数晨跑 ★★★★在许多城市中，一天繁忙的交通以及上班早高峰大约从7:00开始，但是，由于大多数人都忙着赶车，不会在哪里多做停留，这时，除了交通主干道之外，其余地方除了偶尔来去匆匆的行人、几乎不会出现人头攒动的情景；若是选择河岸、公园这类地方，还不时会遇到一些晨练的老者。这样的一个环境对于晨跑而言无疑是十分舒服的。夜跑 ★★★相比起白天，夜晚的城市的确是“安静”了不少，不过，随着城市人群的活动时间逐渐后移，即使到了晚上八九点，许多街道上依旧有不少嬉戏打闹、看星星看月亮的人们，这些人群或许会影响到你跑步的频率、打乱你的节奏。因此，作为有夜跑习惯的跑者，在夜间跑步时，应当避开一些夜间活动丰富或是人流量较大的主道。空气指数晨跑 ★空气问题是晨跑需要面临的一大难题。由于在没有光照的条件下，植物不会进行光合作用并产生氧气，因此，在清晨、尤其是日出前，空气中的二氧化碳浓度很高，不适宜进行耗氧量高的运动。此外，由于逆温层的作用，清晨空气中会存在烟尘、杂质，甚至是碱、苯等城市污染物。容易诱发人体呼吸系统疾病。不仅如此，在空气湿度较高的季节或城市，清晨过高湿度的空气之中含有的微生物、细菌也较多。因此，晨跑应在日出后进行，并且要选择尽量远离城市交通道路的开阔地进行。夜跑 ★★★对于空气问题，相对于晨跑，夜跑则少了一些顾虑。不过跑者要注意：千万别选择刚刚经历了一波晚高峰的街道进行夜跑，你可以到河边、公园小径、或者山上跑步。另外，夜晚跑步还应注意防风保暖，否则寒气入侵将会为身体埋下疾病隐患。感官适宜度晨跑 ★★★★对于不少跑者而言，清晨跑步是一件令人愉悦的事情，适度的跑步锻炼能够促使交感神经兴奋，不仅让人身体灵活、思路敏捷，还会为我们带来一种力量感以及一整天精力充沛的成就感。夜跑 ★★★★在结束一天繁重的工作之后、在搞定了一顿丰盛的晚餐之后，放下手中的手机或者遥控器出门去跑步，对于很多人而言或许是一件需要毅力的事。但一旦开始了，跑者很快便会进入状态、享受其中。因为夜跑会带给人一种释放的轻松感。结束夜跑之后，或许会有轻微的疲惫感，这对于我们的睡眠是有一定益处的。人体适宜指数晨跑 ★★晨跑可以加快人体新陈代谢，让跑者精神饱满。但是由于清晨，人体内各个器官系统运转功能较弱，不适宜进行过高强度的跑步。研究表明，清晨跑步的肾上腺素分泌量比午后和夜跑高出2至4倍，心率和血压的提升比任何时候都要快，因此晨跑时的心脏负荷也较其他时候更大；早上身体血液中的血小板数量较多，血液比较粘稠，而血糖则处于低水平，晨跑强度过大容易引起低血糖、血栓等症状。因此，建议进行晨跑的跑者晨起后喝一杯淡盐水稀释血液浓度，跑步前适当补充一些能量，另外需控制跑步强度、不宜过大。夜跑 ★★★★与晨跑相反，夜跑时血小板的数量下降了20%，大大减少了血管栓塞的危险性。而夜跑后，睡觉时大脑分泌的褪黑激素和生长荷尔蒙更加充足，能促进青少年成长和成年人提高免疫力，并具有促进睡眠的作用。因此，夜跑是一种非常益于人体健康的运动方式。但应注意的是：跑步前不可以不进食，但也不宜吃得过饱造成积食。减肥效果晨跑 ★★★经过一个晚上的睡眠，人体内的已经被消耗，因此，除去晨跑前补充的少量能量之外，人体的脂肪会被直接消耗用于供能。并且，在结束晨跑之后的半小时，身体仍将处于脂肪燃烧状态。因此，晨跑对于减肥有着一定的作用。但是，受到跑步时间、强度、跑量的限制，晨跑的减肥作用是有限的。夜跑 ★★★★★晚上，人体新陈代谢的关键物质荷尔蒙对身体锻炼的反应最强烈，这时也是人体新陈代谢最为旺盛的时候，同样的，脂肪的代谢也较其他时间更强。因此，夜跑减肥的效果十分显著。不过夜晚跑步的时间最好控制在30-60分钟之间，过短，无法达到燃脂效果，过长，则不利于睡眠。安全指数晨跑 ★★★★晨跑的时间一般在日出之后，这个时间，室外已经亮了，因此不会存在看不清楚路的情况。清晨的人流、车流不大，因此，选择一些避开车流且行人较少的公园、操场，或者就近在自家楼下进行晨跑都是极好的。夜跑 ★★选择在夜晚跑步相对于晨跑或许会存在一些不安全因素。例如：夜间跑步时如果遇到一些照明较差的道路，跑者很容易因为看不清楚路而摔倒、扭伤。因此，在照明差或是无照明的情况下，应选择平坦的道路跑，尽量避免在河边、或者道路崎岖多碎石坑洼的小路上跑步；并且应准备一个夜跑头灯。除了上述情况之外，一些跑者为了避开人群，会去一些偏僻、毫无人烟的小道上跑步，这同样存在着安全隐患。因此，为了自身安全，跑者们、尤其是女性跑者，晚上应该选择一些离家不远、或是靠近城市大街，有行人路过的地方进行夜跑。看了以上关于晨跑与夜跑的种种利弊对比，相信大伙儿心目中已经有了自己的选择了，那么就赶快行动起来，穿上跑鞋一起跑步吧！本文经跑步圣经公众号（runningbible）授权转载。「悦跑圈——悦享跑」一款面向跑步爱好者，专注于跑步的运动社交类APP。
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