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饭饭:感性的宅男！
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历史上的今天
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blogTitle:'九型人格各型层级（严禁转载，后果自负）',
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上海城镇职工基本医疗保险自负段标准不调整
[导读]：上海2013医保年度哪些标准作了调整？本市城镇职工基本医疗保险参保人员的个人医疗账户资金计入是如何规定的？外来从业人员的相关标准是如何规定的？
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　　上海今年城镇职工基本门急诊自负段标准不调整
　　市人力资源和社会保障局相关负责人就相关问题进行了解答。
　　问:2013医保年度哪些标准作了调整？
　　答:为进一步提高本市城镇职工基本医疗保险和小城镇基本医疗保险的保障水平，本市提高了城镇职工基本医疗保险统筹基金和小城镇医疗保险基金的最高支付限额。本市城镇职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准，以及小城镇医疗保险门急诊补充保险个人账户计入标准和住院起付标准均不作调整。
　　问:2013医保年度，本市城镇职工基本医疗保险参保人员的个人医疗账户资金计入是如何规定的？
　　答:2013医保年度，本市城镇职工基本医疗保险参保人员个人医疗账户资金将于4月1日计入，个人缴费部分按实际缴费金额计入，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分的标准仍然按照2012医保年度标准执行。34岁以下在职职工计入标准为140元，35-44岁在职职工计入标准为280元，45岁以上为420元；74岁以下退休人员计入标准为1120元，75岁以上退休人员计入标准为1260元。
　　问:2013医保年度，本市城镇职工基本医疗保险参保人员的门急诊自负段标准、统筹基金起付标准是如何规定的？
　　答:2013医保年度本市城镇职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整，仍然按照2012医保年度标准执行。在职职工门急诊自负段标准为1500元，统筹基金起付标准为1500元；日前退休的退休人员门急诊自负段标准为300元，统筹基金起付标准为700元；日后退休的退休人员门急诊自负段标准为700元，统筹基金起付标准为1200元。
9000.00元（18、19、20岁）；元（21岁）
日额保险金×（实际住院天数－3）
日额保险金×住院天数
350000元*给付比例
交通意外身故、残疾、烧烫伤
日额保险金×（实际住院天数－3）
日额保险金×住院天数
特定重疾（轻症）保障
实际住院天数×住院保险金日额
实际住院天数×重大疾病住院保险金日额
首期保险费*10%（首次），2140元（以后）
2354.00元（首次），2568.0元（以后）
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社会保险关注排行权威祛除牛皮癣的医院_新闻源_时空网
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权威祛除牛皮癣的医院
　　　　牛皮癣是一种顽固性皮肤病，在医学上又被称为“银屑病”或是“皮癣”。牛皮癣的发生及复发受多种因素影响，患者们应该要寻求牛皮癣的病情规律，寻找牛皮癣的致病原因，然后在接受规范性的治疗，就可以治愈牛皮癣。那么，权威祛除牛皮癣的医院?下面就由北京国丹医院为大家揭晓谜底。 　　　　由于牛皮癣会导致大量脱屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失，若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血，临床表现为乏力、倦怠、面色苍白易于感冒等症状，如果由于不正确的忌口而营养摄入不足，更会使上述症状加重危害更大。 　　　　
　　　　得了牛皮癣，很多患者都想弄清楚是怎么引起牛皮癣的。权威牛皮癣专家介绍，可总结三个方面：一种是先天性的，就是遗传所造成牛皮癣的出现。第二种则是生活上的一些护理方法，很多患者没有忌口、运动少等等其他的情况，都容易诱发牛皮癣的发生。第三个方面则是治疗方面，很多患者因用药的不合理，有的药物含有激素，导致牛皮癣没有治愈，反而是越严重和复发的结果。还有一些治疗仪器，专家建议还是规范性的治疗，以免造成不良后果。 　　　　北京国丹皮肤病医院介绍：牛皮癣传统疗法之所以会造成患者病情反复发作，有一个很重要的原因就是传统疗法没有进行精确和全面的病因检测、误诊误治，找不到真正的致病因素，就不能进行对因对症治疗，治疗上存在盲目性，势必会造成久治不愈、病情加重等不良后果。最新高效抗复发技术双向同步断毒体系 突破了以往牛皮癣重治不重诊的弊端，立足于病因检查，以疾病诊断为基础，开创牛皮癣分因分型分期免疫细化检测新体系，让牛皮癣治疗有因可寻，为抗复发对症治疗提供了科学的前提。 　　　　韦祖泉专家对待工作尽心尽责，不仅亲手治愈了大量患者，而且无论白天黑夜、刮风下雨，只要有重症牛皮癣患者，他必定第一时间亲自到场，组织专家进行权威会诊，制订针对性的治疗计划，使患者能够得到及时有效的治疗。因此深受患者及家属们的信任与拥戴。在治疗各类型牛皮癣方面提出个性化、系统性治疗，疗效显著。近年来，在牛皮癣的治疗研究领域刻苦钻研，为牛皮癣“双向同步断毒体系”的研究与临床推广付出大量心血。凭借着精湛的医术和丰富的临床经验，成功治愈了众多牛皮癣患者，深受广大患者好评。 　　　　随着医改和国际接轨的步伐，北京国丹皮肤病医院实施"以德显仁，以仁聚人，有人就有才"的管理机制。事无大小，而在于意义和社会价值;医院不在于大小，而在于医疗技术水平与承担的社会责任。北京国丹皮肤病医院没有仙，也没有神，有的是志同道合、经验丰富、德才兼备的牛皮癣专家，还有一批乐于奉献中医药事业发展的中青年，他们是我们医院的中流砥柱，是我国卫生事业发展的新希望。有才还要有德，有敬业精神和职业道德，食五谷杂粮者众生皆平等，不以技长凌驾于道德之上，不因功而自大。 　　　　综上所述权威祛除牛皮癣的医院的介绍，寻常性牛皮癣跟遗传、免疫功能、感染三个原因密不可分。其中，生活上的预防和护理也是密不可分的。如还有什么不清楚的可咨询北京国丹皮肤病医院：010-.权威专家将详细为你介绍。(责任编辑：MR WU) 　　　　
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内科 白血病心脏病 胆囊息肉冠心病支气管炎糖尿病贫血口腔溃疡心肌缺血心律失常过敏性紫癜 脑梗塞血小板减少肠胃高血压甲亢哮喘 增高
五官 中耳炎红眼病 咽炎白内障青光眼近视眼牙周炎鼻炎
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整形 隆下巴除皱疤痕种植牙植发美白护肤牙齿矫正瘦身瘦腰脱毛牙齿美白隆鼻吸脂塑身瘦腹部双眼皮开眼角
肾病科 肾炎肾结石尿毒症糖尿病肾病肾病综合症肾盂肾炎肾功能不全肾小球肾炎肾衰竭
不孕不育科 男性不孕不育输卵管炎多囊卵巢综合征子宫疾病闭经黄体功能不全输卵管堵塞不孕不育女性不孕
肛肠科 结肠炎痔疮
儿科 小儿肺炎孤独症小儿腹泻小儿气管炎小儿感冒腮腺炎多动症黄疸
肝病科 乙肝肝腹水丙肝甲肝肝炎脂肪肝肝硬化
肿瘤科 胰腺癌子宫癌直肠癌胆囊癌脑癌肺癌食道癌肾癌肿瘤胃癌大肠癌肝癌乳腺癌卵巢癌血管瘤
男科 前列腺增生前列腺炎阳痿膀胱炎阴茎延长性功能障碍生殖感染早泄包皮过长阴茎增粗淋病附睾炎前列腺囊肿卵巢癌血管瘤
性病 尖锐湿疣
神经科 癫痫脑瘫
骨科 佝偻病脊柱畸形坐骨神经痛重症肌无力风湿颈椎病骨髓炎骨质增生股骨头坏死骨刺拇外翻腰间盘突出软组织损伤腰肌劳损关节炎
妇科 月经不调子宫肌瘤宫颈糜烂宫颈肥大附件炎阴道炎痛经人流盆腔炎尿路感染尿道炎宫外孕卵巢囊肿乳腺增生年轻医生确保无纠纷的30条金标准
来源：丁香园论坛|作者：佚名
导语：凡患者拒绝之检查，须病程记录描述并由患者或其家属签字加带“后果自负”。我不止一次见过没钱治病的患者和家属拍着桌子喊：“谁让你替我省钱，我要的是人，是治好病。现在你们没治好，我要告你们。”－－－血的教训啊
01、 门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。（推荐）
02、 住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊为准，门诊诊断仅作参考。
03、部分患者（车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写，而且治疗要有根有据、有理有节。（推荐，尤其是伤害和车祸因为费用由对方出，这时候被害人会报复性消费，还会装出可怜相，以患者身份对医生提各种要求。在科室承包，按劳分配的原则下，很多医生以为掏到金矿，照单全收，殊不知埋下祸根。因为肇事方也会要求少花钱，一旦追究，你就要自圆其说，首先就是医嘱、病历写的好不好。我还见过肇事双方和解后，把医生涮了的。那位医生觉着很委屈，和被害人理论，你们猜他说什么？－－－“我说什么就是什么？谁让你听我的了？我让你怎么做你就怎么做？你是大夫，我是大夫？我又不懂。”
患者的话够不够绝，感到窝囊吧？别窝囊，今后记住，第一不做法官，你不管谁对谁错。你只是一个医生，只管看病，好好写病历；第二不要可怜谁。不要把自己和这样的患者放到一起，那样做就是自己给自己找麻烦。他捧你是有求于你，是想利用你，你满足他的要求后，一旦他和肇事方把事了结了，他们会一起骂你“黑”，一起告你，值吗？这样作医生傻不傻?）
04、扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查（包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由学生练习））须于病程记录描述并由患者或其家属签字加带“后果自负”。（推荐，医生代表科学，不是在菜市场买卖，讨价还价，让人开心，要有医疗原则。否则一厢情愿替他省钱，出了医疗事故，我不止一次见过欠钱不交或没钱治病的患者和家属拍着桌子喊：“我有钱，我没钱能来治病吗？谁让你替我省钱，我要的是人，是治好病。现在你们没治好，我要告你们。”－－－血的教训啊）
05、 勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可。（强烈推荐，很多单位的领.导都要求医护人员要耐心详细解释，这是领.导怕患者找麻烦，却不明白专业知识有其特殊性，那是对牛弹琴，患者听不明白，你的话被他似是而非的“理解”后，很可能被作为依据和您纠缠不清。就像4、5岁的小孩子问父母“为什么”一样，，最后问道：“为什么一年有12个月?”你回答：“就是这么规定的”。他会问；“为什么这样规定?”······你肯定晕，孩子呢?会认为你没水平，回答不了问题，呵呵，患者也一样，一样是纠缠，不同的是－－患者会告你。
再重复一遍，我得意思是：病情一定要交代清楚，但不是他问什么你都要答，不过解释项目可以简单，医生的态度却要诚恳。别让他告你“态度不好”呵呵，）
06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。（推荐）
07、按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须如此记载，但实际你根本忘记了换药是另一回事。
08、每次的检查及治疗都要上医嘱（搭车开给自己的检查及药除外），患者未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。
09、自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永远不要收“红包”，收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是父母，也不是朋友，因为他们不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。（强烈推荐，我的一位朋友说他通过治病认识某局领.导，答应可以办事，但我告诉你“80年代还可以，现在医患关系不值钱”。我的一位大学同学说过一句话：现在医生和患者就是猫和老鼠的关系－－－天敌。为什么？因为医生提防被患者告，患者怕被医生多花钱。我要说得是，两者精疲力尽，互相留态度，倒把如何想尽办法治好病的事给抛开了，值吗？）
10、上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。（推荐）
11、永远不要把希望寄托在领.导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，不要逞强。（推荐，很多小医生喜欢表示自己和主任关系近，主任会罩着自己，记住这世间除了父母对儿女，没人愿意为你揽麻烦。）
12、碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级。（推荐，这是急诊时不管你脑子多空都要记住的，实在不行，你就象《越狱》男主人公一样纹身吧）
13、该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字，若他死了，你有已通知家属的证据，若他侥幸活了，你更不会有事。但死亡通知你不要乱签，涉及到一些善后处理的法律知识。（推荐，我见过一个下死亡通知的医生被患者家属追，他们要给医生“穿”衣服——丧服，呵呵因为那个患者被自己假牙卡住导致窒息，管床医生没经验，口头下了死亡通知，患者家属去买衣服，结果假牙被老大夫取出来了，后果····记住，小大夫说话别冲动啊！）
14、全面书写手术通知单，并详细向患者家属解释，把他吓着了不敢签字，你宁肯不做了。（推荐）
15、若手术是你主刀，就自己写手术记录。若你是一助，照实记录并交由主刀大夫过目，他不同意就让他批改后重抄后让他签字。（推荐）
16、出现他科问题则请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之，切勿班门弄斧。（推荐，我见过不少住院医师尤其是刚毕业的学生爱犯这个毛病）
17、妥善保留各种检查单及会诊单以免其他（本科或外科）大夫改写。
18、 不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。
19、 诊断证明一定要与病案一字不差。（推荐）
20、出院时填写治疗效果须谨慎，例子太多，不胜枚举，勤问上级大夫。（推荐）
21、 “出院医嘱”宁多勿少。该写的一定要写，出院后此患者执行不执行是他的事。
22、不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话（包括会诊），万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。（强烈推荐）
23、对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，要一视同仁，给他基本的药物和检查，宁可教天下人负我，不可我负天下人。欠费有医院扛大头，对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”，犯不着。（强烈推荐，记住你要是真“以院为家”，这时候就不要想给医院省那点药费钱，一旦出事故，你赔的钱是医药费的无数倍，还不包括你要背负见死不救的名声。）
24、遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不了上风，不要动手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为上。（推荐）
25、如果在冲突中吃了亏，不要怕把事情闹大，要舍得花精力、财力，让对方见着你就害怕。（推荐，在罗杰·道森的《有效谈判秘诀》里讲过，冲突中最疯狂的人通常是赢家）
26、全科同事要团结，遇事一致对外，脸皮要厚。要象法庭上的律师一般，敢于把白的说成黑的，把黑的说成白的，把豆腐说成是麦子做的。（强烈推荐，科室这是摆脱困境的必要措施。但现实生活中同心协力比较难。有两个原因， 一是有人心术不正、落井下石，我当小大夫时，有一次差一点被同科室的人搞成医疗事故，当时是一个癌症患者，手术切除，在术前患者本人和他爱人要省钱，要求标本不送病检，而我所在医院没有硬性要求手术标本一定要病检，当时这是比较普遍的事，也是我没医疗法规的经验，术后也没保留标本。晚上患者请吃饭我没去，科里其他人去了。第二天患者的爱人和患者的哥哥几个人找我要标本，说“身上切的东西一定要看看，你们科的某大夫告诉我们了，标本哪能不作病检，我们一定要做病检，”，我解释是你们不要标本的。她爱人说“我们2万块钱手术都做了，还差那点病理检查费，要丢了就是你的责任”。当时我就蒙了－－遇见不讲理的了。回到办公室，就见那个医生不怀好意的笑，问我：“患者找你要标本，找到了吗”。我装糊涂：“什么标本，患者没找我。”他一脸的失望。我不知道他和患者还说什么，总之要找到标本，我转身冲到手术室，最后多亏当天手术室的护士把标本留在手术车上，第二天那辆手术车没用，找到标本我算逃过一劫，我算体会同行是冤家了！其实我到医务科后接触医疗事故知道，标本丢失是大事，当时事情闹起来的话，牵连的人会有很多，绝不只我一个。所以在一个科室中一定要严防这样吃里扒外，利用患者挑事的人，因为他一句话就会制造一起莫须有的医疗事故，损失极大，最后就算不损失钱，也耗费大量的精力。
第二个不合作的原因正是博弈论中的一个论题－－－叫《囚徒困境》。在困难时，个体选择行为方式不会是最佳的，而是本着对自己更有利的。这就是所谓自私的本性。逃脱责任、找替罪羊就是这时最好的选择了。）
我说这些就是想告诉医生朋友们现在的医疗环境不好，团结很重要，哪怕不在一个单位，不认识，也要互相担待，别····。多说好话吧。唉
27、注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”，他们能随时为你撑腰。（推荐）
28、 任何情况下，千万不要不作为！（推荐，要让患者感受到你的存在和关心。作秀也好）
29、提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。（推荐，没有比加强业务素质更重要的了。不懂业务出问题是必然的。做医生业务不精也最被人瞧不起。）
30、留一个自己的病案周记，免的病人告你时你都想不起来他是谁。
共有8人参与讨论
&发表于： 18:41
说的对，让我们学到了避免医疗纠纷的方式方法。
河南省郑州市网友
&发表于： 09:24
很好!值得认真读读，各级医生都会受益。
海南省省直辖县级行政区划网友
&发表于： 16:05
总结的太好了
&发表于： 09:44
学习了，充电
&发表于： 14:10
不仅仅要注明“后果自负”，还要详尽罗列出后果清单。不然的话，会有病人家属质问你：“我签字的时候说的我们能够接受病人死亡，现在偏瘫了，我们坚决不能接受！”
海南省省直辖县级行政区划网友
&回复于： 16:06
对，要善于堵漏
近海又梦江南雨
&发表于： 12:56
这是一个翻脸不认人的社会
&发表于： 11:48
谢谢！！！！感觉太有用了！！
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