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如何预防糖尿病心血管病变
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导读：预防糖尿病心脑血管病要积极控制高血糖：由于糖尿病并发或伴发的心脑血管病是长期高血糖，尤其是餐后高血糖造成的结果，因此最首要的任务是控制好血糖，但控制血糖并非越低越好，血糖过低更易导致心脑细胞的损害.
糖尿病病是糖尿病患者的重要并发症之一，其发生率及病死率均较高。怎样预防糖尿病心血管病变?糖尿病心血管病变其较高的发病率及病死率严重威胁着人类健康，因此预防糖尿病心脑血管病至关重要。
专家为您介绍一下如何预防糖尿病心血管病变：
1、预防糖尿病心脑血管病要积极控制高血糖：由于糖尿病并发或伴发的心脑血管病是长期高血糖，尤其是餐后高血糖造成的结果，因此最首要的任务是控制好血糖，但控制血糖并非越低越好，血糖过低更易导致心脑细胞的损害，加重病情，一般应掌握在空腹血糖7mmol/L以下，餐后两小时血糖在10mmol/L以下即可。同时其波动范围应低于4.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下。只有这样，才能有效预防心脑血管并发症的发生及发展，使其发病率控制在最低水平。
2、预防糖尿病心脑血管病要积极控制心脑血管病的危险因素：如高血压、高脂血症、高粘滞血症、肥胖。血压应控制在120/80mmHg以内，体重指数控制在25以下，血脂及血粘度亦应控制在正常范围。
3、预防糖尿病心脑血管病要重视各种先兆症状：如胸闷、憋气、心慌、出汗、胸痛、发作性头晕、肢体麻木、性格反常、一侧肢体功能障碍等，以上都是心肌梗塞及脑梗塞的先兆症状，一旦出现应积极进行干预治疗。
4、预防糖尿病心脑血管病要定期监测各项指标：如血糖、血压、血脂、血流变、体重指数、心电图、脑血流图。
5、预防糖尿病心脑血管病应调整生活习惯：忌烟、忌酒，调整不合理饮食结构，进行科学、合理的饮食，适当限制脂肪及氯化钠的摄入量，以清淡饮食为主。同时尽量多吃蔬菜，保持大便通畅，以减少心脑血管意外的发生。在并发心梗或心衰时，应尽量采用少食多餐的方法，这样不但有效保持血糖平稳，同时也减轻心脏负担，预防疾病恶化。应改变暴饮暴食等不良生活习惯，保持心情舒畅，避免情绪波动，这样既能有效控制血糖，也能有效控制血压及血压波动，减慢心率，对预防心梗、心衰、心律失常及脑血管意外起着积极作用。
6、预防糖尿病心脑血管病要积极进行科学合理的运动：科学运动是治疗糖尿病，防止心脑血管病的有效方法,运动可有效控制血糖及其危险因素，改善心脏功能，增加心脑肾等重要脏器的供血，有效预防心脑血管病的发生发展。 运动不同于每日的劳动，它不需要胰岛素就能使血糖下降，且能调节精神，强健心肺功能，因此应高度重视。其原则是因人而异、量力而行、循序渐进、持之以恒。时间应选择在餐后，尤其是晚餐后。晨起运动对糖尿病患者并不科学，易导致低血糖的发生。
7、预防糖尿病心脑血管病要情志调理：情志是人体精神活动的外在表现，称为七情，即怒、喜、忧、思、悲、恐、惊，由于糖尿病是一种缠绵难愈性疾病，所以大部分病人易出现烦躁易怒，或悲观厌世，此种状态极易使血糖升高，同时更易诱发心脑血管病的突然发作，因此调整好自己的心态，保持乐观、豁达、开朗的心情至关重要。
以上就是关于预防糖尿病心脑血管病的介绍，如果您好有哪些预防糖尿病心脑血管病的问题请您在线咨询的专家。
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专家提醒您：有以下病情者，应警惕为糖尿病所致，或为糖尿病出现并发症的表现：
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从医40余年 ，东北地区糖尿病协作委员会副主任...
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1989年毕业于黑龙江中医药大学，在三甲级医院...
毕业于齐齐哈尔医学院，进修于山东烟台国家糖尿病...
副主任医师
从事中西医结合临床专业对疑难病及糖尿病临床..
副主任医师
在长期的医疗实践中积累了丰富的临床工作经验 ...
糖友学校毕业学员
医院最新动态高血脂会诱发心脑血管病&高血脂该如何预防
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原标题：高血脂会诱发心脑血管病 高血脂该如何预防
　　甘油三脂高是指人体血液中的脂肪酸含量高。甘油三脂是血脂检查中比较重要的一项指标。重度的高甘油三脂，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关，一般为继发性疾病。甘油三酯高的症状没有特异性引，如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、等。
　　头晕可能是脑动脉粥样硬化的表现之一，胸闷则是心脏供血不足，全身小动脉硬化则可引发高血压。这些甘油三酯高症状常和其他疾病症状相混淆，因此甘油三酯高不能通过症状来诊断。
　　作为高血脂的一种，甘油三酯高对人体的危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓；而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的。但一旦动脉硬化发展到血管堵塞和形成血栓，对人则是致命的。因此，在轻度和中度时期，甘油三酯高症状并不明显，可能患者丝毫没有感觉，查体时才意外发现。
　　专家表示，一般情况下，在肝功能检查项目中甘油三酯高并没有什么特异性的症状，对于肝病患者来说，就应该警惕甘油三酯高的症状，当处于免疫清除期时，肝脏受损严重，就极有可能出现甘油三酯偏高，此时对于乙肝患者而言，抗病毒则是关键。只有控制病毒，清除病毒，改善肝功能，使得肝脏运转正常，才能解决甘油三酯偏高所引起的很多众多症状。
　　轻中度甘油三酯高的症状
　　而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的，当血管堵塞至≥75%时才会有明显感觉。但一旦动脉硬化发展到血管堵塞和形成血栓，对人则是致命的。因此，在轻度和中度时期，甘油三酯高症状并不明显，可能患者丝毫没有感觉，查体时才意外发现。
　　重度症状甘油三酯高的症状
　　这里的重度是相对于轻中度而言的，当甘油三酯高症状逐渐出现时，可能已发展到了血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了，因此此时甘油三酯高已到了较严重的程度。
　　甘油三酯高的症状没有特异性，如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、四肢无力、神疲气短、耳鸣、视力退化、失眠健忘等。这些症状都是因为动脉硬化引起血管变窄、供血不足引起的，不同的是血管变窄、堵塞的地方不同。如头晕可能是脑动脉粥样硬化的表现之一，胸闷则是心脏供血不足，全身小动脉硬化则可引发高血压。这些甘油三酯高症状常和其他疾病症状相混淆，因此甘油三酯高不能通过症状来诊断。
　　甘油三酯高的症状没有特异性，危害却是严重的，因此中老年朋友要定期体检，发现甘油三酯高后及早治疗。如等甘油三酯高症状发展至引起患者重视的地步，那时健康已受到了严重危害。
　　高血脂会诱发心脑血管病
　　血粘、血脂高、血管硬化会导致血液循环不畅，心脑血氧供应不足，产生头晕、胸闷、失眠乏力、四肢麻木等症状，在气温高的季节血管收缩小，以上症状往往被人们疏忽；冬季的寒冷使血管收缩加大，加剧了心脑缺氧的状况，极易引发心脑血管病，特别是脑卒中。
　　1、工作原因：机关干部、企事业单位的领导、科技教学一线的知识分子由于工作压力大、精神紧张，往往无暇顾及日常的饮食起居和健康，身体的不适往往为繁忙的工作所忽略，部分降压药物又加重了血粘和高血脂，冬季的寒冷使血粘加重、血管收缩加大，加快了悲剧的发生。
　　2、饮食原因：这些人中的相当一部分人平常应酬较多，从饭桌上摄入过多的饱和脂肪，导致血液中肝油三脂、胆固醇含量过高，导致血粘、血管动脉硬化，血管栓塞，导致心脑血管病。肥胖者发病危险性更高。
　　3、烟酒过度、生活无规律：这些人中的一部分人平常烟酒过度、生活无规律，往往是夜晚12点还未就寝，早晨8点尚未起床，基本不运动，喝酒过度往往使他们患有脂肪肝，使身体脂肪代谢失调，高血脂导致心脑血管病。有人甚至直接从酒桌送进了医院或太平间。
　　高血脂该如何预防
　　1 、肥胖者要控制饮食，控制摄入量，增加消耗，使体重逐渐恢复到标准体重。
　　2 、饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为宜，少食动物内脏及一些含胆固醇高的食物。减少食入肥肉、黄油、鸡蛋，增加家常食物、瘦肉、鱼。能使人的血清胆固醇平均含量明显降低。
　　3 、多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），可防止动脉硬化的发生、发展。
　　4 、多吃含纤维素高的蔬菜（或芹菜、韭菜等），少吃盐和糖。
　　5 、每餐饮食要适当，不宜暴饮暴食。忌烟、酒。
　　6 、积极治疗原发病，如糖尿病、胆结石等
　　7 、体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用。
　　8 、顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，但要听从医嘱。
(责编：实习编辑&王伟然、丁洋)
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自我判断高血脂有5招 患者应知应做9细节
高血脂是导致、及中风的危险因素，那么，怎样才能知道自己是否出现高血脂并及时进行合理治疗呢？可以从下面5个方面加以判断。高血脂介绍由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为。脂质不溶或微溶于…[详细]病因|症状|治疗|预防搜索：高血脂介绍由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝（liver…[详细]病因|症状|治疗|预防搜索：脂肪肝高血脂自我判断五招第一，经常脑涨或与人讲话的间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。第二，是中老年女性血脂增高的信号，主要表现为眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。第三，腿肚经常，并常感到，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。第四，短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深），记忆力及反应力明显减退。第五，看东西一阵阵模糊，这是血液变黏稠、流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺所致。七大身体信号警示高血脂1、头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等，都是高脂血症的前兆。2、睑黄疣是中老年血脂增高的信号。一些老年人眼睑周围出现黄色的疣，医学上称为黄色素斑，这是血脂浓度异常增高，引起脂质异位沉积造成的。睑黄疣本身对健康没有明显的危害，但是睑黄疣的出现提示病人血脂水平已经很高。3、视力下降或失明。严重高脂血症时，血液富含甘油三脂的脂蛋白可从毛细血管漏出，如果侵犯到黄斑，则严重影响视力。另外，高脂血症是引起视网膜的最常见原因。4、胆固醇过高时，皮肤上会鼓起小肿疮，其表面光滑，呈黄色，多长在眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位。5、由于高血脂可以引起脂肪肝，从而导致肝脏肿大，会出现肝脏疾病或肝功能的变化，到一定程度也会出现食欲不振等。体检时可以发现肝脏增大，还可以出现转氨酶升高。6、腿肚子抽筋，并经常感到刺痛，可能是胆固醇积存在腿部肌肉里引起的。如果出现频发，需要及时进行血脂检查。7、患有家族性高胆固醇血症的人常在肘、膝、踝、手指关节的表面皮肤发生脂质异位沉积。跟腱是脂质沉积好发部位，严重的脂质浸润可使跟腱强度明显下降，轻度创伤即可引起撕裂。有时自发性跟腱断裂是家族性高胆固醇血症的初发症状。高血脂病人应知应做的9个细节随着人们生活水平的日益提高，心脑血管病的发病率也逐年上升，目前已经成为危害人类身体健康的头号杀手，而动脉粥样硬化及其并发症则是引起心脑血管病的重要因素，在中老年人群中，冠状动脉和主动脉粥样硬化病变检出率高达78.26%。高脂血症作为导致动脉粥样硬化的独立危险因素，也越来越受到医学界的重视。近日，国人健康调查出炉。高血脂排在了高发病首位，患病率达46%。在治疗高血脂时，有些医生只会一味要求患者用降脂药，而很少对患者说一些细节问题。下面就让我们来关注一些高血脂患者需要注意的细节吧。1、 有几类患者不能用降脂药解析：不是有高血脂就得吃药，有些人是不能吃药的，如活动性肝炎患者，70岁以上人群，心力衰竭、晚期脑血管疾病和恶性肿瘤的患者，都不宜采取降脂药物进行治疗。怀孕或哺乳期妇女也不宜使用降脂药。2、一次血脂高并非高血脂解析：有人在体检时，一发现血脂高，就会被开药。其实，首次发现血脂高，最好在6周后复查。因为体检数据会受近两周内的饮食、生活习惯的影响。复查时，前3天清淡饮食，前一晚禁食。3、 运动不能坚持伤害更大解析：运动对于调血脂也有帮助，但是高血脂患者运动一定要坚持，在运动频次上，建议每周锻炼5天，每次锻炼半小时即可。锻炼前，做5分钟的准备，如伸展运动、慢走等，锻炼后再做5分钟的放松活动。如果三天打鱼两天晒网，可能会导致体内脂肪增长，反而伤害身体。4、 吃对饭病能好一半解析：吃对饭比坚持服药更重要，吃对饭病能好一半。血脂高的人可在早晨空腹吃糖醋蒜1-2个。有些患者知道肥肉要少吃，其实瘦猪肉也要少吃，猪肉中所含的胆固醇比牛肉和羊肉都高。另外，每天做到一茶一粥（指的是绿茶和燕麦粥），对降低胆固醇非常有益。5、 睡觉时易出事，枕头低点，再低点解析：血脂过高的人，其血液流动速度比正常人慢，在睡眠时更慢，因此睡梦中最容易出事，患者要将枕头调低点，如果第二天发现头脑昏沉，可以将枕头继续调低点。6、 单靠食疗不能治高血脂解析：一份调查显示，当发现亲友或自己患有高血脂时，几乎100%的人都会选择食疗。人们普遍认为“情况不严重时，多吃清淡的，避免油腻和脂肪的摄入”、“只要注意控制饮食就能自然降低血脂”。专家指出，对于高血脂，食物疗法无法代替药物治疗，食物只对血脂有一定的辅助干预作用，药物治疗干预才起到主要的作用。据介绍，血液中升高的胆固醇主要来自于肝脏的合成，来自食物的只有不到20%，因此，饮食治疗只能微量降低胆固醇。对药物副作用的顾虑是人们不愿服药降脂的主要原因。他汀类药物是目前世界上应用最广泛的一类降脂药，他汀类降脂药物的诞生是医学界突破性成就，大多数人对药物的耐受性很好。一项调查结果显示，服用他汀类降脂药物的冠心病患者，冠状动脉疾病死亡危险性降低42%，总死亡危险性降低30%。与高血脂带来的危害相比，服用他汀类药物降脂引起的副作用要小得多。关于药物降脂，专家还提醒：任何一种调脂药物，都无法达到“一劳永逸”的效果，一旦停药血脂往往又恢复到治疗前水平。因此，高血脂症要长期用药。7、吃药降脂要达标解析：一项调查显示，1000例高脂血症患者血脂治疗达标率仅为10.1%，其中，伴高脂血症的冠心病病人血脂治疗达标率尤低。调查显示，在需要进行降脂治疗的目标人群中，大约只有一半的人群接受降脂治疗，其中又只有不到一半的人治疗达标。治疗不达标很大的原因在于患者甚至医生对药物降脂治疗的血脂标准及应达到的理想目标水平不明确。其实，早在1997年，中华心血管病杂志就发表了降脂治疗目标值，针对不同的人群目标值皆不相同。从1984年到1999年，我国社区人群胆固醇升高比率达到了24%，高血脂症发病率迅速增加，冠心病死亡率也随之增加，因此，降脂治疗、治疗达标的观念急需普及，特别是冠心病患者和高危人群。8、 瘦人也会得高血脂解析：在人们的印象中，高血脂往往与肥胖划上约等号，似乎高血脂只是胖人的专利。而那些身材苗条的人容易忽视血脂检查。戴秋艳教授指出，人的血脂水平与体型并无必然联系。高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传相关。继发性高脂血症则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，体形瘦的人并不能对高脂血症免疫。9、血脂并非降得越低越好解析：高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。国外有研究发现，血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。专家指出，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病等心脑血管病变的主要病因之一。近年来的科学研究结果也一致表明，降低低密度脂蛋白胆固醇能明显减小患冠心病的危险。因此，大多数血脂异常防治指南都主张，心血管疾病高危患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），应降至100 mg/dL（2.6 mmol/L）以下。在繁忙的工作和生活之余，当您经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安、胸闷气短等表现时，您一定要对自己的血脂状况提起注意了。医生建议中老年人最好能每半年或一年进行一次血脂的检查，以便随时了解和调整健康状况。培养健康的生活方式可以减少高脂血症袭击您的机会。平时要控制体重，注意饮食清淡，减少盐、脂肪和糖的摄入，戒除烟酒，学会应付压力，保持良好的心态。还有非常重要的一点就是多做运动，有氧运动可以增强心脑血管的功能，提高机体的免疫力，调节情绪，并且有助于减肥。高血脂患者需要的饮食好习惯在人们的印象中，高血脂往往与肥胖划上约等号，其实随着现代人们物质生活水平的提高，加上工作生活压力和不良的饮食习惯，每个人都有可能患上高血脂症，最重要的防治方法还是应该从健康的饮食开始。高血脂患者可多吃什么？1、多饮水高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。2、多食含钙食物美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。高血脂饮食含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。3、宜多食含钾食物钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。高血脂饮食含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等4、多吃蔬菜和适量吃水果高血脂饮食蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳良纤维和天然抗氧化物。建议在食物多样的原则指导下，多选用红、黄、深绿的蔬菜和水果，因为它们是胡萝卜素、维 生素B2、维生素C等的重要来源。为预防高血脂的发生，每日进食500克水果（正餐）和2个水果（加餐）是必需的。应注意的是，水果一般作为加餐食用，也 就是在两次正餐中间（如上午10点或下午3点），不提倡在餐前或餐后立即吃水果，以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。5、每日进食适量豆类及其制品大豆卵磷脂有促进肝中脂肪代谢，防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人体吸收，且能够抑制动物胆固醇的吸收。大豆异黄酮还具有一定的抗氧化作 用，这对于脂肪肝患者来说都是必需的。但由于氨基酸不能在体内贮存，过多摄入豆类制品并无实际益处。每日进食2两左右的豆类制品是适宜的。高血脂患者应少吃什么？1、减少糖类和甜食过多的糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使肝内脂肪肝的形成。碳水化合物应主要有谷粮供应，不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。2、少吃动物内脏、动物脂肪及甜食少吃动物内脏、肥肉等，还应合理调剂饮食结构，如晚餐不宜多食油腻的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。3、少吃食盐，以清淡为宜高血脂饮食食用过多食盐或高盐食品，会为高血脂的发生埋下隐患。饮食应以清淡为宜，少吃咸食。4、少喝酒酒精对人体的影响是弊多利少。首先，酒精含有高热能，1克酒精可以产生7千卡的热量，是导致肥胖的重要饮食因素。其次，饮酒可导致食欲下降，影响正常进食，以至于发生各种营养素缺乏。还有，酒精的最大危害是损害肝脏，导致脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。此外，长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬 化。增加心、脑血管发生的危险；增加患高血压、中风等危险。5、控制能量摄入对于脂肪肝患者热能供给不宜过高。从事轻度活动的脂肪肝病人每日供给30～35千卡/千克，以防止发胖避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者，每日20～25千卡/千克，控制或减轻体重。
如果您还有更多疾病相关的问题，还可以直接电话咨询三甲医院专家，
（责任编辑：尹浩 ）
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本试题来自：（2007年药学综合知识与技能模拟试题，）一、A型题
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