脉体端直脉弦是什么意思思

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中医号脉的原理收藏
中医号脉的原理是什么来源:寻医问药 时间:在公元前五世纪,我国就已经出现了脉诊,并一直沿用至今,充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实,脉象的形成,主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变,即脉动应指的形象,也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变,其次可据其推断其他的病变。显然,脉象是有其客观存在因素的。心脏是形成脉象的动力器官,所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候,心脏可有停跳现象,这时通过脉象就可发现脉搏停跳。血管的舒缩运动,反映了血液流动的质、量与速度等信息。血管本身的病变,如动脉硬化等也可反映在脉象上。结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。弦脉的脉象特征是血管紧张度增高,脉体端直、长。弦脉反映出高血压病,血液流动阻力增高、血管壁硬化。濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力,即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等,摄入不足)、急性胃肠炎,呕吐时,体液减少,气血不足,反映在脉象上就可出现濡脉的特征。影响因素多难于准确把握人体大致有28种脉象,每一种脉象都是对人体机能的反映,都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象,是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是,不精确,缺乏量化,如号脉可发现高血压,但测不出血压值,若说号出高压180mmhg是不科学的。任何一个生物体,除了发送内源性信息,还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。天冷了,血管收缩变细了,血流会减慢;天热了,血管舒张变宽了,血流会加快,脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化,在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内,是正常的脉象;超过生理范围,就是病态的脉象。有了干扰,脉象有时就不准确可靠。在这时,经验显得尤其重要,诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变,而一般的中医大夫就可能诊断不清,甚至诊断失误。寸口诊法精巧还需四诊合参诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等,现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧,腕后高骨(桡骨茎突)旁,桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部,关之前为寸部,关之后为尺部。寸关尺的称呼,最早见于《内经》,寸口诊法发展于《难经》。寸、关、尺分别对应不同的脏腑,在左手,寸对应心,关对应肝,尺对应肾(肾水)。在右手,寸对应肺,关对应脾,尺对应肾(命门)。整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。中医看病是望、闻、问、切四诊结合,从整体上来诊治疾病,单用一种诊断方法的思想是不可取的。人体的信息不仅仅表现在脉象上,有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。仅凭脉象是单一的、不全面的,容易产生误差。四诊各有各的特点和独特的功能,不能以脉诊取代其他的诊法,而应四诊合参,进而提高诊断的准确性。健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。浮脉:轻按可得,重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。沉脉:轻按不得,重按乃得。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。虚脉:寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。实脉:寸关尺三部脉皆有力。主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。主病:热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。细脉:脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
中医诊脉应属感官认识别,同样西医听筒器也属感官识别,而且有西医师使用听诊器听诊的很好,判断心肺状态甚至超过医技设备。靠人感官识别肯定有差异无法统一,这就如同奥运比赛一样,有第一名也有第三名。旦不能否认第一名与第三名甚至没得奖牌的运动员整体水平比普通人高。这一点都不奇怪,反涉及到感官的,都会因人而异,你拿一张B超、X光片给10个西医看也不会得出一致性结果,所以三甲医院有时也要求助于专科医院。记得一个叫做《*小龙》的西医专家在辽宁卫视说的西医误诊率是50%以上,大家找一找视频。同一个症状,不同经验的医生,判断是不一样的,有什么奇怪吗?如果一样才奇怪呢!如果都一样,这个世界就没有庸医与良医之分了,如果一样,大家都到县医院算了,何必都去找好医院好大夫?
用文字来精确描述客观事物的特定属性,是很难统一的,所以人们才追求数据化。但是,这并不能说明用文字描述的东西都是没有价值的,都是“笑话”,只要你对某个方面研究得多接触得多,自然会明白文字所描述的东西是什么状况。就好象描述太阳的颜色,有“红彤彤”“金灿灿”“白晃晃”等,凭经验你就知道哪种颜色表示天气晴朗到什么程度,只有无知的孩子才会据此推导出“太阳的颜色与天气没关系”。单纯使用文字描述,最大的影响是“传承”,后人非得经过长时间的学习实践揣摩,才能把前人传下来的知识和经验掌握好再传下去。
说到根底,这是一个中医诊断如何更加客观化,更加标准化的问题。这也是目前中医研究的一大热点。茶师能盲品出几百种茶,说出名称产地及采摘时间。法国香水大师据说能靠嗅觉区别千种香水,军情解码佳宾宋心之讲报务军史,有熟练报员识别对方男女发报及正常或被捕发报.....以上都属感官识别。
艾滋病能把脉把出来吗?
温度计是测量体温的,血压计是测量血压的,血糖仪是测量血糖的谁都能够掌握使用,谁都看得懂,有病没病一目了然。可是号脉中医大夫都没有一个固定的说法,一人一个说法不是胡说八道吗?
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特色百科用户权威合作手机百科?中医诊断方法? 收藏 查看&把脉[bǎ mài]
把脉又称为是中医师用手按病人的动脉根据以了解疾病内在变化的诊断方法具有悠久的历史它反映了中医学诊断疾病的特点和经验可以理解为脉搏的形象是中国古代汉族医学家独创的诊法近代以来西医看病习惯用听诊器而两千多年来中医则习惯脉诊即用手指按脉根据脉象来诊断疾病中医的一套理论体系也为世界所特有别&&&&名切脉描&&&&述根据脉象来诊断疾病
把脉把脉是由搏动的显现部位深浅速率快慢强度有力无力节律整齐与否有无歇止和形态等方面组成的是中医辨证的一个重要依据对分辨疾病的原因推断疾病的变化识别病情的真假判断疾病的预后等都具有重要的临床意义由于脉为贯通全身所以体发生病变往往反映于脉有时在症状还未充分显露之前已经发生了改变所以把脉作为中国的传统文化流传至今是脉动应指的形象的产生与心脏的波动心气的盛衰脉道的通利和气血的盈亏直接相关所以心脉是形成的主要脏器气血是形成的物质基础同时血液循行脉道之中流布全身运行不息除心脏的主导作用外还必须有各脏器的协调配合肺气敷布血液放能布散脾统血为气血生化之源血液靠脾气的充养和统摄得以运行肝藏血主疏泄以调节血量肾藏精精能生血又能化气肾气为各脏腑组织功能活动的原动力故能反映全身脏腑气血阴阳的综合信息当脏腑气血发生病变后必然从上表现出来呈现病理成为诊断疾病的重要依据临床主要运用即切病人的腕后部分内经中曾有和三部诊法的记载近代临床很少运用故不介绍独取寸口的理论根据有二一是脉会即人体各均会集于肺而寸口为的循行部位其上之是脉会之处所以有脉会太渊之说二是脾胃为各脏腑气血之源各脏腑气血之盛衰与脾胃功能之强弱有着密切的关系而亦起于睥功能之状况因此全身脏腑气血之盛衰都可以从寸口脉上反映出来应在病人安静时进行素问脉要精胃论强调诊脉常平旦
时让病人取坐位或仰卧位手前臂与其心脏近于同一水平手掌向上前臂平放以使血流通顺
寸口脉分寸关尺三部对成人用三指定位先用按在高呈弓形斜按在同一水平以指腹按触脉搏以三指的疏密应按病人的高矮作适当调整小儿寸口脉部位狭小不能容纳三指可用一指拇指定关法而不细分三部三岁以下的小儿可用望代替时常运用三种指力开始轻用力触按皮肤为浮取名为举然后中等度用力触按至肌肉为中取名为寻再重用力触按至筋骨为沉取名为按根据临证的需要可用举寻按或相反的顺序反覆触按也可分部取一指按压体会寸关尺三部每部都有浮中沉三候称谓时应注意安静的环境如患者刚经过剧烈的活动应先让休息片刻然后诊脉者必须呼吸均匀态度认真把注意力集中于指下细心地分辨每之诊脉时间不应少于一分钟在公元前五世纪我国就已经出现了脉诊并一直沿用至今充分证明了其强大的生命力和科学性现代脉象研究证实脉象的形成主要取决于心脏的功能血管的机能血液的质和量这三方面决定了出现某些形态的改变即脉动应指的形象也即脉象首先可显示这三方面因素的病变其次可据其推断其他的病变显然是有其客观存在因素的
心脏是形成脉象的动力器官所以脉象首先可反映心脏的病变如冠心病心脏供血不好心功能低下等可通过脉象有所反映如当冠心病形成的时候心脏可有停跳现象这时通过脉象就可发现脉搏停跳
血管的舒缩运动反映了血液流动的质量与速度等信息血管本身的病变如动脉硬化等也可反映在上
的特征是脉搏缓慢时有停跳且没有规律而冠心病等疾病可出现停跳
的脉象特征是血管紧张度增高脉体端直长反映出高血压病血液流动阻力增高血管壁硬化
的脉象特征是脉象细位置表浅无力即浮细无力当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭恶心呕吐拉肚子等摄入不足)急性胃肠炎呕吐时体液减少反映在上就可出现的特征人体大致有28种脉象每一种脉象都是对人体机能的反映都有所对应的病症范围脉象是一种现象是从外部测量到的关于的一个信号其不足之处是不精确缺乏量化如号脉可发现高血压但测不出血压值若说号出高压180mmhg是不科学的任何一个生物体除了发送内源性信息还发送外源性的信息决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素决定脉象的外源性因素有地理气候等
天冷了血管收缩变细了血流会减慢天热了血管舒张变宽了血流会加快脉象就出现了相应的变化哪怕是外界环境微不足道的变化在上都可能会出现明显的变化如果在生理的内是正常的脉象超过生理范围就是病态的脉象有了干扰脉象有时就不准确可靠在这时经验显得尤其重要诊脉技艺高超经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变而一般的中医大夫就可能诊断不清甚至诊断失误诊脉有寸口诊法三部诊法等现在常用的是寸口诊法诊脉部位是手腕内侧腕后()旁桡动脉搏动处对应的桡动脉搏动部位是关部关之前为寸部关之后为尺部的称呼最早见于内经寸口诊法发展于寸关尺分别对应不同的脏腑在左手寸对应心膻中关对应肝胆尺对应肾(肾水)腹中在右手寸对应肺胸中关对应脾胃尺对应肾(命门)[1]腹中
辨证论治是的两大思想观念中医看病是望闻问切四诊结合从整体上来诊治疾病单用一种诊断方法的思想是不可取的人体的信息不仅仅表现在上有的还反映在肤表声音嗅味上等仅凭脉象是单一的不全面的容易产生误差四诊各有各的特点和独特的功能不能以脉诊取代其他的而应进而提高诊断的准确性健康人脉象应为一次呼吸跳4次三部有脉脉不浮不沉和缓有力沉取应有力常见病脉有等
轻按可得重按则减为阳为表特点为脉搏部位表浅主病表证由于外感病邪停留于表时卫气抗邪脉气鼓动于外故脉位浅显浮而有力为浮而无力为表虚内伤久病因阴血衰少虚阳外浮脉浮大无力为危证浮而中空为芤有边无中如以指著葱之象主失血浮而搏指为革中空外坚似以手指按鼓皮之状相比芤脉中更空而外更坚主阴阳不交浮而不聚为散按之散而不聚来去不明主失血
轻按不得重按乃得为阴为里特点为脉搏部位较深按至肌肉以下主病里证有力为里实无力为邪郁于里气血阻滞阳气不畅脉沉有力为里实脏腑虚弱阳虚气陷脉气鼓动无力则脉沉无力沉而几无为伏著骨始得较沉更甚主邪闭沉而有力为牢沉而强直搏指主内实
迟脉脉搏缓慢一息三至或二至[2](每分钟脉搏在60次以下)主病寒证有力为实寒无力为虚寒寒则凝滞缓慢脉迟而有力为阳气虚损无力运行气血脉迟而无力为虚寒证和重体力劳动者脉象常迟属生理状态脉来缓慢有不规律的间歇主病阴盛气结寒痰淤血分析阴寒内结脉道气机受阻故脉来缓慢而时一止寒痰淤血气结不疏脉气阻滞故气虚血弱致脉来迟而中止者则结而无力
迟而更代为代脉缓中一止不能自还而更代主气绝亦主经隧有阻妊妇见之不妨脉有歇止止有定数主病脏气衰微分析脏气衰弱使脉气不能衔接
迟而时止为结脉脉来缓慢有不规律的间歇主病阴盛气结寒痰淤血分析阴寒内结脉道气机受阻故脉来缓慢而时一止寒痰淤血气结不疏脉气阻滞故气虚血弱致脉来迟而中止者则结而无力
数脉脉搏急促一息五至六至(每分钟脉搏在90次以上)特点是较正常脉搏至数快除迟结代三脉外其他都可见主病热证有力为实热无力为虚热初起脏腑热盛邪热鼓动血行加速脉快有力为实热阴虚火旺津血不足虚热内生脉快而无力为虚热
三部脉皆无力重按空虚应指松软是一切无力脉的总称主病虚证多为难以鼓动脉搏故按之空虚
三部脉皆有力主病邪气亢盛而正气充足正邪相搏气血充盈脉道搏动有力
应指圆滑按之流利圆滑如按滚珠主病痰饮食积实热诸证多见于青壮年气血充实妊娠妇女是气血旺盛养胎之现象均属生理现象
脉大而有力如波涛汹涌来盛去衰来大去长主病热盛内热盛脉道扩张脉形宽大因热盛邪灼气盛血涌使脉有大起大落
脉按之细小如线起落明显主病虚证多见于阴虚又主湿病阴血亏虚不能充盈脉道或湿邪阻压脉道脉细小
端直而长挺然指下如按琴弦主肝胆病痛证痰饮肝失疏泄脉道拘急而显病则气乱或痰饮内停致使气机输转不利出现正常人脉象又称常脉常脉为三部有脉一息四至每分钟脉搏早70-80次不浮不沉不大不小节律均匀从容和缓流利有力尺脉沉取不绝称为有胃神根其中有胃就是有胃气表现和缓从容流利有神有神是指脉搏应指有力柔和节律整齐有根主要表现为尺脉沉取不绝此外脉象与内外环境的关系十分密切由于气候年龄性别体质劳逸及精神状态等因素的影响脉象也会发生某些生理变化例如一年四季脉象有秋浮冬沉的变化年龄越小脉搏越快婴儿脉急数青壮年脉多有力老人脉稍弦妇女脉象较男性脉象弱而略快胖人脉稍沉瘦人脉稍浮劳力之后饮酒饱食或情绪激动时脉多快而有力饥饿时脉来较弱脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等这些均应与病脉相鉴别另外少数人桡动脉走向异常脉可不显现与如有的显于寸口的背侧名曰有的从尺部斜向手背名曰这都不属于病脉
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品评校花校草,体验校园广场把脉的诊法  诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等,现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧,腕后高骨(桡骨茎突)旁,桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部,关之前为寸部,关之后为尺部。寸关尺的称呼,最早见于《内经》,寸口诊法发展于《难经》。寸、关、尺分别对应不同的脏腑,在左手,寸对应心,关对应肝,尺对应肾(肾水)。在右手,寸对应肺,关对应脾,尺对应肾(命门)。
  整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。中医看病是望、闻、问、切四诊结合,从整体上来诊治疾病,单用一种诊断方法的思想是不可取的。人体的信息不仅仅表现在脉象上,有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。仅凭脉象是单一的、不全面的,容易产生误差。四诊各有各的特点和独特的功能,不能以脉诊取代其他的诊法,而应四诊合参,进而提高诊断的准确性。
常见病脉 健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
  浮脉:轻按可得,重按则减。特点为脉搏部位表浅。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
  沉脉:轻按不得,重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
  迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。运动员和重体力劳动着,脉象常迟,属生理状态。
  数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
  虚脉:寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软,是一切无力脉的总称。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
  实脉:寸关尺三部脉皆有力.主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
  滑脉:应指圆滑,按之流利,圆滑如按滚珠。主病:痰饮,食积,实热诸证.多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
  洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。来大去长。主病:热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
  细脉:脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
  弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
  结脉:脉来缓慢,有不规律的间歇。主病:阴盛气结,寒痰,淤血。分析:阴寒内结,脉道气机受阻,故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血,气结不疏,脉气阻滞,故气虚血弱致脉来迟而中止者,则结而无力。
  代脉:脉有歇止,止有定数。主病:脏气衰微。分析:脏气衰弱,元气不足,使脉气不能衔接。
把脉的方法  
切脉应在病人安静时进行。《素问。脉要精胃论》强调,诊脉常平坦 
切脉时让病人取坐位或仰卧位,手前臂与其心脏近於同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通顺。
寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉,用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平,以指腹按触脉搏,以按脉。三指的疏密,应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小,不能容纳三指,可用“一指(拇指)定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿,可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力,开始轻用力,触按皮肤为浮取,名为“举”;然后中等度用力,触按至肌肉为中取,名为“寻”;再重用力触按至筋骨为沉取,名为“按”。根据临证的需要,可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按,也可分部取一指按压体会。寸、关、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,称谓三部九候。
  切脉时应注意安静的环境,如患者刚经过剧烈的活动,应先让休息片刻,然后诊脉。切脉者必须呼吸均匀,态度认真,把注意力集中於指下细心地分辨脉象。每之诊脉时间,不应少於一分钟
把脉的原理  在公元前五世纪,我国就已经出现了脉诊,并一直沿用至今,充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实,脉象的形成,主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变,即脉动应指的形象,也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变,其次可据其推断其他的病变。显然,脉象是有其客观存在因素的。
  心脏是形成脉象的动力器官,所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候,心脏可有停跳现象,这时通过脉象就可发现脉搏停跳。
  血管的舒缩运动,反映了血液流动的质、量与速度等信息。血管本身的病变,如动脉硬化等也可反映在脉象上。
  结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。
  弦脉的脉象特征是血管紧张度增高,脉体端直、长。弦脉反映出高血压病,血液流动阻力增高、血管壁硬化。
  濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力,即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等,摄入不足)、急性胃肠炎,呕吐时,体液减少,气血不足,反映在脉象上就可出现濡脉的特征。
正常脉象 
 正常人脉象,又称平脉,常脉。常脉为三部有脉,一息四至(每分钟脉搏早70-80次),不浮不沉,不大不小,节律均匀,从容和缓,流利有力,尺脉沉取不绝。称为有胃,神,根。其中有胃,就是有胃气,脉搏表现和缓,从容,流利,有神;有神,是指脉搏应指有力柔和,节律整齐;有根。主要表现为尺脉沉取不绝。
  此外,脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候,年龄,性别,体质,劳逸及精神状态等因素的影响,脉象也会发生某些生理变化。例如一年四季,脉象有春弦,夏洪,秋浮,冬沉的变化;年龄越小,脉搏越快;婴儿脉急数,青壮年脉多有力,老人脉稍弦,妇女脉象较男性脉象弱而略快;胖人脉稍沉,瘦人脉稍浮;劳力之后,饮酒,饱食或情绪激动时,脉多快而有力,饥饿时脉来较弱;脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。另外,少数人桡动脉走向异常,脉可不显现与寸口,如有的显于寸口的背侧,名曰“反关脉”;有的从尺部斜向手背,名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。
古代文献所记的常用脉象约二十多种,如浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、儒、芤、缓、弱、结、代、促、紧、弦、洪、细、微等等。现仅举其中几种为例,简略介绍一下。 
  脉象图
  “浮”、“沉”在《内经》中已有记载,《难经》、《伤寒论》上也都有所论述。它们反映脉位。所谓脉位,就是用手指端去切脉所觉察出的脉搏表现最明显的部位。“浮”是指用手指轻按就可觉察脉搏、重接反而减弱的脉象,主要表明病在“表”,常见于外感病初起,机体和外界致病因素(外邪)相杭争于肌表。在生理病理上,这多由心搏排血量增加、血循环加速、血管弹性阻力降低、挠动脉充盈度增大所致。相反,“沉”却是指轻按不能觉察、重按才能察清胁脉象,主要表明病在“里”,阳气衰微,常见于心脏病患者。在生理病理上,这多因心搏排血量减低、血压下降、末梢动脉血减少、血管弹性阻力增加所形成。
  “迟”、“数”是《内经》等古典文献早有记述的脉象。这两种脉象反映脉搏的速率。“迟”脉是指一息脉跳四次以下(每分钟不足六十次),表明病属“寒”性,机体气血运行不正常。现代医学研究,它在生理病理上多因迷走神经兴奋增高、心房心室传导阻滞等心脏的变化所形成。“数”脉和它相反,它快于正常脉跳而呈一息五次以上(每分钟丸十次以上),常见于“热”症,主要反映机体功能亢进等情况。
  “代”脉反映脉搏的节律。《内经》已有记述。《脉经》说它是跳动几次之后中止几次再跳的脉象。这是一种慢而有规则间歇的脉,相当于现代医学所说的二联脉、三联脉、四联脉,多见子代谢机能发生障碍的心脏病人、严重心力衰竭或机体讥能陷于危极时期的病人。《内经》指出这种脉说明脏气衰弱,和现代医学的说法一致。
  “滑”、“涩”主要表现脉波形态,就是脉搏升降速度的异常变化。“滑”脉在《内经》中已有记述,《脉经》中描述为往来“流利展转”,唐代名医孙思邈说它“如珠之动”。这种脉常见于痰喘咳逆、蓄血、实热等症。在生理病理上,多因代谢旺盛、血管舒缩都快、血流通畅等情况所形成,常见于甲状腺机能亢进、动脉硬化等症。妇女妊娠三个月后,因血容量和排出量增加、血流加速等因素,常有“滑”脉,不属病脉。古代中医就认识通过察脉可判断妊娠,是有一定道理的。“涩”脉正好相反,是脉搏来去艰涩的脉象。这种脉“往来蹇滞,行而多碍”,《内经·脉要稍微论》中说“涩则心痛”。这种脉有虚实之分。虚的多表明气血亏损,实的多表明有气、食、痰等阻滞脉道,气血运行不畅。在生理病理上,这主要是由于心脏排血量减低、血流减慢等情况所形成,常见于贫血、失血以及心机能不全等症。
  古人还总结有“诸病宜忌脉”,如“中毒宜洪大,忌细微;腹内有蓄血宜弦滑,忌弱小:中风宜迟浮,忌急实大数;”等等。还总结有“脉象常见主症”,如“沉脉为里,有力为里实,无力里虚;沉紧冷痛:沉缓寒湿:沉迟病冷:沉数内热:沉滑痰饮;沉涩气郁;”等等。这些对于诊断上辨别病因、病症类型、病症的机转和预后等等,都是有价值的。
  当然,脉诊不能代替一切诊断手段。《内经》、《伤寒论》也早已指出,切脉必须配合全面观察,主张“四诊”(望、闻、问、切)合参,进行辨证论治,反对只靠脉诊一项来断定疾病。
脉诊的方法和注意事项
  1.时间:诊脉的时间最好是清晨,《素问·脉要精微论》指出:“诊法常以平旦,
  阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,经络调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉
  。”因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响,体内外环境都比较安静,气
  血经脉处于少受干扰的状态,故容易鉴别病脉。但也不是说其
他时间就不能诊脉,汪机
  认为:“若遇有病,则随时皆可以诊,不必以平旦为拘也。”总的来说,诊脉时要求有
  一个安静的内外环境。诊脉之前,先让病人休息片刻,使气血平静,诊室也要保持安静
  ,以避免外界环境的影响和病人情绪的波动,并有利于医生体会脉象。在特殊情况下应
  随时随地诊察病人,又不必拘泥于这些条件。
  2.体位:要让病人取坐位或正卧位,手臂放平和心脏近于同一水平,直腕,手心向
  上,并在腕关节背垫上布枕,以便于切脉。不正确的体位,会影响局部气血的运行而影
  响脉象。
  3.指法:医生和病人侧向坐,用左手按诊病人的右手,用右手按诊病人的左手。诊
  脉下指时,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着用食指按关前的寸脉部位,无
  名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹按触脉体,用指腹感觉较为
  灵敏。布指的疏密要和病人的身长相适应,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指
  宜密。部位取准之后,三指平布同时用力按脉,称为总按。为了重点地体会某一部脉象
  ,也可用一指单按其中一部脉象,如诊寸脉时,微微提起中指和无名指;诊关脉则微提
  食指和无名指;诊尺脉,则微提食指和中指,临床上总按、单按常配合使用。
  诊小儿脉可用“一指(拇指)定关法”,而不细分三部,因小儿寸口部短,不容三指
  定寸关尺,且易哭闹,不合作。
  4.举按寻:这是诊脉时运用指力的轻重和挪移,以探索脉象的一种手法。
  滑伯仁《诊家枢要》说:“持脉之要有三:曰举、按、寻。轻手循之曰举,重手取
  之曰按,不轻不重,委曲求之曰寻。初持脉,轻手候之,脉见皮肤之间者,阳也,腑也
  ,亦心肺之应也。重手得之,脉伏于肉下者,阴也,脏也,亦肝肾之应也。不轻不重,
  中而取之,其脉应于血肉之间者,阴阳相适,冲和之应,脾胃之候也。若浮中沉之不见
  ,则委曲求之,若隐若见,则阴阳伏匿之脉也,三部皆然。”用轻指力按在皮肤上叫举
  ,又叫浮取或轻取;用重指力按在筋骨间,叫按,又叫沉取或重取;指力不轻不重,还
  可亦轻亦重,以委曲求之叫寻。因此诊脉必须注意体会举、按、寻之间的脉象变化。
  此外,当三部脉有独异时,还必须逐渐挪移指位,内外推寻。寻者寻找之意,不是
  中取之义。
  5.平息:一呼一吸叫做一息,诊脉时,医生的呼吸要自然均匀,用一呼一吸的时间
  去计算病人脉搏的至数,如脉之迟数,均以息计。另外,还提示医生诊脉时,要虚心冷
  静,思想集中,全神贯注
地体会脉象,《素问·脉要精微论》说:“持脉有道,虚静为
  保”。
  6.五十动:每次诊脉,必满五十动。即每次按脉时间,每侧脉搏跳动不应少于五十
  次,其意义是:一方面借以了解脉搏跳动五十次中有没有出现结
、代、促脉。但必要时
  可以延至第二第三个五十动,总以达到辨清脉象为目的,所以每次候脉时间以3~5分钟
  为宜;另一方面,又提醒医生诊脉时不得三举两按草率从事。
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