肾小管上皮细胞和集合管的重吸收和分泌功能受哪些因素的影响和调节

2012年农学考研专业课基础复习指南
  一、化学复习规划
  我们知道,化学和数学是任选一门进行考试的,首先我来给大家讲一下,化学的复习计划。
  改革之后,化学的难度会相对降低。对知识点考察力度减小。考生复习时,要进行抓大放小。可以将太难理解的知识点排除在复习之外。但是对于一些原有的基础知识,要掌握的精确到位。也就是需要基本功很扎实。
  化学有这样几个复习要点,首先对于化学的考试,它是由无机和有机两个部分组成。化学的相对内容较多,所以需要同学们尽早开始复习。建议大家给化学准备出七个月的复习时间。而且复习时建议将化学当做两门课程来看待。需要在这两门课程的复习上保持进度上的相对一致,因为两者间的知识点会有一定的重点。
  对于无机化学的复习,主要注重理解和掌握一些基本的原理、公式,将这些原理、公式熟记与心,并能灵活运用。无机化学的考察难度其实不大。需要同学们将知识点掌握得很准确,这样才可以在作题的时候运用自如。相对于无机化学,有机化学的内容较多,考生会觉得记忆起来比较复杂。所以建议在有机化学的复习上,多设立几个循环。在有机化学复习中,切勿死记硬背,因为内容较多,所以大家深刻理解各种反应的原理,这样才能在考试中进行灵活的运用。复习在时间上建议这样安排,因为化学的内容较多,所以建议从6月20日左右开始进行第一遍复习。第一遍复习的时间大概是50天左右,从6月20日至8月10日是第一遍复习。建议在这遍复习中认真看书,并着重理解课后的习题。从8月11日到9月11日,这一个月的时间可以进行第二轮的化学复习。在此期间建议大家大量做题,并且在做题的过程中强化对以前知识的记忆。除了书上给出的一些练习题,还建议大家做一些往届考生比较推荐的,像中国农业大学针对化学、数学等几门学科,出了一套很不错的练习册。
  从9月12日到10月12日这一个月可以进行第三轮的复习。在这轮复习过程中,建议将以前的习题反复推敲,尤其是在第一、二遍中不太理解的知识点要及时进行修正。不懂的地方要跟同学们及时交流。在此之后期间,同学们可以根据自己的实际情况进行自由的安排。因为到11月份以后,大家要开始进行政治课的复习,可能花在上面的时间会比较多,所以建议将化学的复习适时的穿插在政治的复习之中,不要将以往的知识点遗忘。
  关于化学的复习,还有一些小窍门。比如说,在复习的过程中,注重和同学们之间进行交流,这样大家都不太清楚的知识点可以在一起讨论,可以起到互补的作用。
  第二,要合理安排时间。将化学复习的时间在有机和无机间进行合理的分配。我建议大家花在有机上的时间稍微多一点。并且在复习的内容上,对有机中的合成题下工夫,将无机中的公式熟记于心,并且都注重对排序题的掌握和理解。
  农学化学历年真题知识点大总结:
  (1)无机及分析化学知识点详细解析
  无机及分析化学考察以基础公式,理论的掌握为主,重点考察物质的结构特点,空间构型,化学反应指数,参数;大题主要以计算题方式出现。
  1.溶液和胶体(稀溶液通性,计算,分散系特点等)
  2.化学热力学基础中的反应热计算,反应方向判断等(重点,每年必考),
  系统和环境、状态函数、热和功、热力学能(内能)、热力学第一定律等重点内容需要了解和掌握
  例题:求某某反应的反应热,判断一些基本的物理量是否是状态常数等。
  3.化学反应速率的计算,表示方法,化学平衡的判定。
  例题:不同反应的反应速率计算(注意:反应整个×2或者/2后反应速率的的变化)
  4.波粒二象性,波函数,4个量子数(怎样表示一个固定运动状态的原子或离子)
  例题:用四个量子数来描述一个给定状态的原子。
  5.杂化轨道理论(各种化学键的特点,不同杂化轨道的空间构型),键的极性和分子间力。
  例题:H2O、CH4、NH3、H2O、BeCl2、CO2、CS2等一些物质的空间构型,各是什么杂化类型?
  6.误差理论(新增内容需要重点掌握)
  例题:为何会产生误差?误差分几种?怎样减小或者减免误差?
  7.酸碱平衡理论和酸碱滴定,缓冲溶液PH值的确定和配制方法。(主要以计算题形式考察)
  例题:在1L0.1mol?L-1的HAc溶液中加入0.1mol的NaAc固体,求溶液中H+离子、HAc以及α?
  例题:H3PO4在不同的溶液环境中究竟以哪一对离子共存?
  8.沉淀常数及沉淀滴定(有关滴定等一些实验内容均为新增知识点,要深刻理解领会,同样以计算题形式考察较多。由于涉及到的沉淀现象是明显的反应现象,也会在实验题中进行考察)
  溶度积:难溶电解质的饱和溶液中,其离子浓度的乘积在一定温度下为一个常数Ksp。沉淀完全的标准为离子浓度&10-5
  分级沉淀和沉淀分离、沉淀的生成、溶解度S和Ksp的关系等。
  9.氧化还原反应中:氧化数,原电池电极电势的计算,能斯特方程的运用,
  10.电极电势图的应用,氧化还原滴定反应(新增知识点),常见的氧化剂与还原剂,方程式的配平。
  例题:配平离子反应式MnO4-+C2O42-―MnO2+CO32-
  (弱碱性环境中)
  解答:按照上面的4个步骤进行配平,并检查。
  11.配位化合物一些基本参数(基本知识),价键理论,螯合物的概念和特点,配位滴定的条件及方法。
  12.分光光度法基本原理及应用,吸收定律,显色反应,测量条件的选择等。(此部分知识为新增内容,难度不会太大,但是需要大家扎实掌握,灵活运用)
  (2)有机化学知识点详细解析
  有机化学注重原理性知识的掌握,知识点的考察比较灵活,新大纲跟原来考察的知识点范围相差不大,其中,合成题仍是难度较大的一个题型。对于有机化学的复习,章节之间以及各个知识点之间的联系应作为重点方向来把握,对于考生来讲,比较不容易理解和掌握的一直是排序题和合成题,相对于此,反应式的完成,鉴别题等一些题型的难度不大。建议2012年的考生们复习时在把握重点的基础上,多做习题,对思考和串联知识点,定能收到较好的复习效果。
  1.概论和饱和脂肪烃(考察难度不大,主要为记忆性)
  主要会在排序题、合成题(其中涉及一部分)、完成反应、简答题中涉及到。
  例题1:写出乙烷与I2反应的历程(自由基取代反应)?
  例题2:排列自由基的稳定性?
  2.不饱和脂肪烃(掌握几种特征反应,命名原则,次序规则等)
  主要会在排序题、合成题(其中涉及一部分)、完成反应、简答题中涉及到,需要大家灵活掌握一些知识点,如:1,3-丁二烯的加成反应等。掌握共轭体系、各种化学性质,各种反应特点等。
  例题:完成反应:1,3-丁二烯与水加成?
  3.芳香烃结构,命名及理化性质(芳香性的判断方法,苯的性质,苯的衍生物的理化性质)(芳香烃会出现在以后各个章节中的物质合成中,因此是有机化学复习中一个很重要的方面)。主要在合成题、反应题、命名题、简答题、排序题等中涉及到。
  顺便掌握脂环烃的各种性质,和苯环对比记忆。
  例题1:简述简述休克尔规则?
  例题2:不同取代基共同取代一个苯环时的取代产物?
  4.旋光异构(构型的表示方法,Fischer投影式,R/S,D/L标记方法,手性C原子的判断,含手性C原子但无旋光活性的物质)主要考察简答题、化学式与分子式的转换等。
  例题:写出2,4-二羟基丁酸几种不同构象,并找出对映异构体和非对应异构体?
  5.卤代烃(异构,命名,分类,重点掌握亲核取代反应,SN1,SN2机理),主要在反应题、合成题中考到。注意比较题中的考察。
  6醇酚醚(分类,结构,命名,醇与金属的反应,卤代反应,氧化反应,酯化反应,酚酸的性质,亲电取代,氧化反应,与FeCl3的显色反应,醚在低温下与浓强酸的作用,检验,环氧乙烷的反应及其在合成题中的应用)
  例题1:分别写出环氧乙烷和H2O、R-OH、NH3以及HX的反应式?
  例题2:设计一个实验方案鉴别并分离伯、仲、叔醇?
  例题3:用威廉逊反应合成某种特定物质?
  解答此类题时,要求学生的逻辑思维和设计性思维。
  7.醛酮醌的分类,结构,理化性质及命名,醛酮的亲核加成反应,α-H的反应,醛的氧化和歧化反应,还原反应等。注意其中保护醛基的部分。主要出现在反应题与合成体中,有时候会有一些类比题。
  例题1:写出苯酚与下列物质反应的主要产物?(冷的浓H2SO4、浓H2SO4、KMnO4、Br/CCl4、浓的HBr水溶液、Na、NaOH水溶液)
  例题2:由丁醇制备2-丁醇、2-丁酮和2-Br丁烷?
  8.羧酸及其衍生物的理化性质,命名(酸性,α-H的反应,还原,缩合反应,水解,氨解反应,会用三乙(乙酰乙酸乙酯)进行一系列合成反应)
  9.胺的命名,理化性质,(碱性,烷基化,酰基化反应,芳香胺,重氮盐的制备和鉴别中的应用,尿素的水解反应,二缩脲的生成和应用)
  10.杂环化合物的几种类型亲电反应活性的比较。
  11.碳水化合物理化性质,哈武斯式及其他几种构象式的转变,各种化学性质,鉴别中的应用,还原性及非还原性。主要出现在写构型式、合成体、转换题、完成反应、简答题中。
  例题:一个戊醛糖,已知不是D-阿拉伯糖,用NaHB4还原,得到D-阿拉伯糖醇,写出此糖的结构?(此题难度教大,不需要大家掌握到这个难度,但考生需要锻炼解题的灵活性)
  12.氨基酸分类结构命名,等电点,表示方法和肽的命名原则。
  13.类脂中几种物质的组成和结构,命名,皂化反应等(新增知识点,重点把握)。
  类脂的内容是有机化学中增加的唯一一部分知识点,这部分知识的难度不大,只需要大家做到了解,能运用在相应的解题过程中,与别的知识点渗透交叉出题的可能性不大,可能会考察分值5分左右的一些小题。
  二、生理生化复习安排
  生理生化一直是农学类专业考试范围最广泛的转移,像从前的园艺、植物保护等这些专业一直以生理生化作为考察科目。改革以后,一些比较好的院校,像中国农业大学,南京农业大学,华中农业大学等这些学校相比较以前来讲,生理生化考察的难度会降低,但是对于一些地方院校,可能这个水平会提高。虽然难度降低了,但是对于个别基本知识点的考察会细化。所以提醒同样需要考生在复习时抓大放小。在放弃过难的知识点的基础上,对基本的知识点要烂熟于心。对知识点的记忆和细化程度和你掌握的情况会直接影响本科目的分数。
  生理生化的复习特点是这样的:首先它是一门以记忆性为基础的学科。需要大家很努力的,很下功夫的做这方面的复习。与化学的复习情况相同,仍然是要将两门课程串联起来复习,合理安排时间,保持进度上的一致。在复习过程中,要做到抓大放小。对于重要知识点的把握要有深度,花在生理生化的时间建议同学们同样要长一点。关于复习的时间安排可以从7月初开始。从7月1日到8月20日,大约50天的时间内,进行第一遍复习,在这一遍复习中主要是精读。将全书的知识点通读一遍。从8月21日开始至9月20日的这一个月进行第二轮的复习。有了第一轮复习的基础,第二遍看书就会快得多。在这遍复习中仍然是对第一遍的知识点进行重新的领会和掌握。
  农学历年真题知识点大总结:
  (1)动物生理学知识点详细解析
  1.细胞膜转运物质的形式,及其转运物质的方式
  作答时,要分析全面被动转运和主动转运的区别,两种转运的具体形式,各种形式的特点。
  2.细胞的兴奋性、兴奋性的变化
  名词解释:兴奋性,兴奋,记忆性内容,需回答精确。
  3.刺激与反应的关系,适宜刺激和不适宜刺激的概念,阈上刺激与阈下刺激。
  明确刺激和阈值的概念,概念清晰。
  4.静息电位产生的机理,动作电位产生的机理
  名词解释:静息电位,动作电位记忆性内容,相互联系,相互对比进行记忆。
  5.动作电位基本过程及其兴奋性变化的关系
  作答时要明确动作电位的传播过程,理解并记忆两者之间的相关性。
  6.内环境和稳态,内环境恒定的生理意义,注意名词解释内环境。
  7.血浆、血清的概念,二者的区别,各如何制备。
  复习这类概念时,要掌握两者的区别,不仅从概念上区分它们,还要知其本质的不同,该题可能出实验题,需了解其具体制备方法。
  8.红细胞比容,红细胞脆性,红细胞的悬浮稳定性和血成,熟记上述概念,并对其检测方法有所记忆,有可能涉及到实验题。
  9.红细胞,白细胞,血小板的主要生理功能
  要求对上述概念熟悉,并能区分其生理功能的不同,属于记忆性的内容。
  10.血浆蛋白的分类及其主要生理功能,血浆中的主要抗凝物质,血浆中的纤维蛋白溶解系统。
  名词解释:晶体渗透压,胶体渗透压熟悉它们的生理作用,将血浆蛋白和血浆进行整体性记忆,并区分其不同。
  11.凝血的过程及抗凝、促凝
  作答时要点有:各凝血因子的作用,凝血的内源性途径和外援性途径,抗凝、促凝的概念,抗凝措施和促凝措施及其原理。
  12.心动周期中心脏的压力、容积、瓣膜和血流的变化
  明确概念:心动周期,心率,心力储备,记忆影响心输出量的因素。
  13.心肌细胞的兴奋性,心肌细胞的自律性、窦性节律,心肌细胞的收缩性、期前收缩、代偿间歇。记忆以上概念和特性。
  14.心肌的异常自身调节和等长自身调节,普通心肌细胞的动作电位及其特点。
  15.心电图、心电图波形的意义
  前者可能出选择题,后者可能出简答题。
  16.血压、收缩压、舒张压的概念,影响动脉血压的因素
  17.动脉脉压,中心静脉压及测定中心定脉压的意义,影响静脉回流的主要因素
  18.微循环的三个通路及其结构特点和功能特点
  明确微循环的概念,记忆其相关知识内容,重在记忆。
  19.组织液的生成、回流及其影响因素,淋巴液的生成、回流及其影响因素
  记忆并区分两者的概念,将两者的生成、回流及其影响因素相互对比,促进记忆。
  20.心血管反射的具体过程,肾上腺素和去肾上腺素的作用
  名词解释:正性变时作用,正性变传导作用,负性变时作用,负性变力作用
  21.呼吸的全过程
  重点掌握:肺泡表面张力、肺泡表面活性物质及两者间的相互关系,肺泡表面活性物质的生理功能,胸膜腔内压,胸膜腔内压为负压的形成原理及生理意义。
  22.每分钟通气量和每分钟肺泡通气量的概念,正确地区分两者。
  23.氧解离曲线的生理意义
  如:什么是氧解离曲线,其生理意义是什么,曲线左移或右移的意义,其影响因素是什么。(PO2,PCO2,pH,温度)
  24.CO2对呼吸运动的影响,缺乏CO2对呼吸的影响,呼吸运动的反射性调节有哪些,化学感受器的特征,化学因素对呼吸的调节
  名词解释:肺牵张反射,三级呼吸中枢的假说,中枢化学感受器
  25.动物的消化方式
  记忆性内容,分三个方面,了解各种消化方式的特点。
  26.胃内消化,主要内容有胃液各种成分的产生部位,胃液分泌的头期及调节,胃液分泌的胃期和肠期。复习重点关注盐酸的功能,胃黏液的功能,促胃液素的生理作用,胃运动的方式,胃运动的机能,胃的排空及机理,胃运动的神经体液调节。
  从整体把握,细化各个细节,掌握基本概念,熟悉各种机能。
  27.小肠内的消化,主要内容有胰液的功能,胆汁的功能,小肠运动的方式、特点和生理作用,小肠运动的神经体液调节。
  复习时同样从整体入手,有层次有条理的将各知识点细化,并和胃内消化做比较分析,加强记忆。
  28.尿素再循环及其再畜牧生产中的意义
  29.消化、吸收的概念,吸收的机制,小肠是消化道吸收的主要部位的原因
  30.掌握概念:能量代谢,氧热价,呼吸商,标准代谢水平,行为性体温调节,体表温度,体核温度,调定点学说,风土驯化,气候适应
  31.体温恒定的意义,体温调节的中枢,体温调节的外周机制,将各知识点串连起来,同时能将各概念区分清楚。
  32.尿的来源,肾小球的滤过作用,决定肾小球滤过作用的动力,影响因素,尿生成包括的基本步骤
  名词解释:肾单位,原尿,有效滤过压
  分清原尿和血液的区别
  33.肾小管和集合管重吸收、分泌、排泄作用,影响肾小管和集合管重吸收及分泌作用的因素,排泄的概念,尿的浓缩与稀释,终尿的概念
  34.神经元活动的一般规律
  名词解释:突触,化学性突触,电突触,突出传递
  掌握化学突触传递的机理,电突触传递的机理,非突触性化学传递及其特点,突触传递的特征。
  35.反射,反射弧,中枢神经元的联系方式及兴奋传导的特征
  掌握反射弧的各部分组成及其活动机理,突触后抑制,传入侧枝性抑制,回反性抑制,突触前抑制,感受器的一般生理特性(换能作用,适应现象,对比现象,后作用)
  36.神经系统对躯体运动的调节,需要掌握的概念:牵张反射,腱反射,肌紧张,去大脑僵直,姿势反射,状态反射,翻正反射。熟悉各种调节特点,小脑调节躯体运动的作用,大脑皮层的调节。
  37.条件反射,向来是考察重点,需掌握其概念,条件反射建立的条件,条件反射的消退,条件反射的分化,条件反射形成的机理,条件反射的生物学意义。动力定型。
  38.激素的来源,生理作用
  对各种激素的作用要明确,并且对于其来源,功能都要区分开来。这里是单项选择的考察重点,在简答和分析题中也会有所涉及。
  重要的知识点:激素信息传递的方式,激素的分类,产生部位,化学性质,主要功能,含氮激素的作用机制,类固醇激素的作用机制,加压素的生理功能,催产素的生理功能,下丘脑释放激素的种类和生理作用,生长素对机体生长发育的影响,加压素的生理功能,催产素的生理功能,下丘脑释放激素的种类和生理作用,生长素对机体生长发育的影响,甲状腺激素的生理作用,对代谢的影响,甲状腺功能的调节作用,胰岛素的生理作用及其分泌的调节。
  39.精子生成的调节,影响精子生成的因素,精液的组成和生理作用
  基本的概念,需要熟记
  40.初情期、性成熟、体成熟,排卵,需要掌握概念,自发性排卵,诱发性排卵,能说出它们的区别,卵泡发育的调节,排卵的调节
  41.发情周期
  这是一个重要的知识点,需要掌握的知识点比较多,诸如:发情周期的分期,发情周期的调节,都是考察重点。
  42.射精,受精,受精部位,受精过程,精子获能,顶体反应,透明带反应
  43.妊娠,掌握各种激素对其的调节,分娩,分娩的过程,分娩的发生机制
  44.乳腺发育的调节作用,初乳的重要性,初乳和常乳有什么不同,排乳的反射性调节的过程
  需要掌握的概念有:泌乳,乳腺的发育,激素对其调节,将各个知识点连接起来记忆,如乳的分泌,乳的生成,乳的分泌过程。
  (2)生物化学知识点详细解析
  1.20种氨基酸的基本结构和基本理化性质
  复习时要重点把握:氨基酸的两性性质,等电点和光吸收性质,并熟悉在什么状态下氨基酸时酸性,什么状态下氨基酸是碱性。
  2.蛋白质在生命活动中的重要作用。蛋白质的四种结构方式
  掌握:蛋白质是生命的体现者
  名词解释:一级结构,二级、三级、四级结构,并掌握这四种结构之间的关系
  3.蛋白质的结构和功能的关系,蛋白质的主要性质
  重点为:一级结构与功能的关系,高级结构与功能的关系,
  名词解释:两性解离,等电点,光吸收,变性,复性,牢记概念,在选择题和大题中都会有所体现。
  4.酶的概念,酶的结构与功能的关系,酶催化的机理
  复习时重点掌握:酶的化学本质,酶催化反应的特点,同时熟悉同工酶的概念。
  记忆性的还有酶促反应动力学,即影响酶促反应速度的因素,重点是抑制剂对酶促反应的影响。
  5.水溶性维生素在代谢中所起的作用,维生素C的生理作用,几种脂溶性维生素
  的重要作用
  要点:维生素B1,B2,B6,PP和泛酸,它们发挥作用的活性形式
  6.糖是动物体主要的供能方式,供能的化学过程,糖的分解供能过程
  名词解释:糖酵解,柠檬酸循环
  掌握糖酵解、柠檬酸循环,乙酰辅酶A的形成的具体过程
  7.磷酸戊糖途径的反应和意义,糖异生作用的生物学意义及反应途径
  复习时抓住:反应途径进行适当记忆,反应的意义和其他途径的意义作比较。
  8.糖原的合成与分解
  9.葡萄糖、脂肪、蛋白质三大物质的转换枢纽
  几种代谢的连接点,容易出答题,需要关注。
  10.生物氧化的概念和特点记忆性内容,能灵活应用。
  11.两种呼吸链的组成及其作用机理,胞液中NADH氧化时的穿梭作用和特点,ATP的重要作用,氧化磷酸化的概念及其抑制
  将两种河西联的组成和机理进行比较再记忆,能分辨其不同点,ATP的作用是记忆性内容,掌握氧化磷酸化的概念
  12.脂肪的分解与合成途径,脂肪酸的B-氧化的过程及产生能量的计算,脂肪酸的合成代谢过程
  掌握脂肪酸的合成和分解代谢发生的部位及两种转运系统,记忆概念B-氧化,其产能的计算过程可能会出问答题
  13.蛋白质的营养作用
  掌握要点:必须氨基酸的概念,蛋白质营养价值的概念。
  14.氨基酸的脱氨基、脱羧基作用
  掌握具体的过程,记忆概念脱氨基、脱羧基。
  15.氨的代谢要点:重点关注尿素的生成aC酮酸的代谢。
  16.DNA碱基组成的特点,DNA的二级结构,DNA复制的基本过程及忠实性的保证
  记忆重点:中心法则,半保留复制,冈崎片断,起始、延长、终止的过程以及其中酶的作用。突变的种类,修复的种类。
  17.转录的概念及过程,翻译的概念及过程
  两者进行对比联想记忆,过程种区别及相同点。
  18.遗传密码,起始密码,终止密码
  选择的可能性很大,也有可能出分析题,明确其概念和特点。
  19.DNA重组技术和PCR技术
  20.体液的概念,体液的交换,水平衡,电介质的平衡及调节
  21.钙、磷在体内的分布及其生理作用,影响钙、磷吸收的因素,钙磷代谢的调节
  22.酸碱平衡的意义和体内的三种调节方式
  23.血液中血浆蛋白质的功能
  24.红细胞代谢的特点
  25.血红蛋白的合成和分解代谢
  26.免疫球蛋白的的概念和功能
  将各种细胞和蛋白的概念分清楚,了解其不同的功能及联系,能进行区分,记忆时进行对比和联想。
  &&   
  2015考研交流群: |
热门培训123456123456123456123456123456123456123456123456123456肾 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科
收藏 查看&肾[shèn]
肾是的一种器官,属于的一部分,负责过滤血液中的杂质、维持和的平衡,最后产生经由后续管道排出体外;同时也具备的功能以调节。在人体中,正常成人具备两枚,位于腰部两侧后方。肾脏中特有的酶是甘油激酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶,这三种酶是十分重要的酶。外文名Kidney拉丁文ren静&&&&脉肾静脉神&&&&经肾丛归&&&&类
肾( shèn) 字从肉,从臤(qiān),臤亦声。“臤”本义为“牢固掌控臣属”。“肉”指“人体”。“臤”与“肉”联合起来表示“人体的抓总部分”。本义:人体津液系统的总阀门。
肾脏( kidney):人或的主要排泄,左右各一,在腰椎骨的两边,由于右侧有实质性器官占据空间,大多数人左肾位置比右肾稍高。肾也叫。用显微镜观察,可见到每一个肾脏主要由约100万个具有相同 结构与机能的和少量结缔组织所组成,其间有大量和神经纤维。
肾单位由和两部分组成。肾小管又汇合入集合管。
肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一,故《素问·脉要经微论》说:“腰者,肾之府”。由于肾藏有“先天之精”,为阴阳之本,生命之源,故称肾为“”。肾在属水。由于足少阴肾经与相互络属于肾与膀胱,故肾与膀胱相为表里。肾脏位置肾脏的位置:右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。
肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
肾门的体表投影:在腹前壁位于第9肋前端,在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处,此角称肾角或背助角。变时,此处常有压痛或叩击痛。肾的体表投影:在后正中线两侧2.5cm和7.5~8.5cm处各作两条垂线,通过第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平线,肾即位于此纵横标志线所组 成的两个四边形范围内。此范围内如有疼痛等异常表现时,常提示肾有病变。肾的位置可有变异,位于或髂窝者为低位肾;若横过中线移至对侧,则为交叉异位肾。肾的位置异常比较少见,在的诊断中,应注意与相鉴别。
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,称为肾区(脊肋角),当肾有病变时,触压或叩击该区,常有压痛或震痛。肾-形态肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。
肾为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。
1.hius renalis 是肾内侧缘中部的凹陷,为、肾静脉、肾盂、及淋巴管等结构出入的部位。
2.renal pedicle 出入肾门所有的结构被包绕称肾蒂。右侧肾蒂较左侧肾蒂短。
3.sinus renalis是肾门向肾实质内凹陷而形成的腔隙。其内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和等
肾外缘为凸面,内缘为凹面,凹面中部为肾门,所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏,肾盂则由此走出肾外。肾在前,动脉居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,静脉在下。肾脏构造解剖示意图可分为肾实质和肾盂两部分。在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。肾皮质新鲜时呈红褐色。由肾小球和曲小管所构成,部分皮质伸展至髓质间,成为。新鲜时呈淡红色,为10-20个锥体随构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面,尖端向肾门,锥体主要组织为集合管,锥体尖端称,每一个乳头有10-20个乳头管,向肾小盏漏斗部开口。在肾窦内有肾小盏,为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7~8个肾小盏,相邻2~3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2~3个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。称为肾单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
肾小体内有一个团,称为肾小球,它由肾动脉分支形成。肾小球外有包绕。肾小囊分两层,两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管,尿液由此流入肾小盏。
毗邻肾的上方借疏松结缔组织与相邻,两者共同由肾筋膜所包绕。两肾的内下方以肾盂续输尿管。左肾的内侧有,右肾的内侧有,两肾的内后方分别有左、右腰交感干。由于有肾邻近下腔静脉,右或炎症常侵及下腔静脉,因此在右肾切除术时,需注意保护下腔静脉,以免损伤造成难以控制的大出血。肾前方的毗邻,左、右侧有所不同。左肾的上部有胃后壁,中部有胰横过,下部有空肠样及左曲;右肾的上部为肝右叶,下部为右曲,内侧为。左肾切除术时应注意勿伤及胰体和胰尾;右肾手术时要注意保护十二指肠降部。肾后面第12肋以上部分与膈邻贴,并借膈与腔相邻。肾手术需切除第12肋时,要注意保护胸膜,以免损伤造成。在第12肋以下部分,除有肋下血管、神经外,自内向外有腰大肌及其前方的生殖,腰方肌及其前方的、髂腹股沟神经等。或脓肿时,腰大肌受到刺激可发生痉挛,引起患侧下肢屈曲。1.肾门肾内缘中部凹陷处称肾门,是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入肾的部位。肾门多为四边形,其边缘称为肾唇。前唇和后唇有一定的弹性,手术需分离肾门时,牵开前唇或后唇可扩大肾门,显露肾窦。
2.肾窦由肾门深入肾实质所围成的腔隙称肾窦,内有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾盂,肾大、小盏,神经、淋巴管和脂肪组织。
3.肾蒂由出入肾门的肾血管、肾盂、神经和淋巴管等所组成。肾蒂主要结构的排列由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂;由上向下依次为肾动脉、肾静脉和 肾盂。有的肾动脉在肾静脉平面以下起自腹主动脉,经肾静脉的后面上行,然后绕至前方进入肾门。此种肾动脉可压迫肾静脉,使肾静脉血流受阻,静脉压增高,供也相对减少,尤其在直立位时,动脉压迫静脉则更明显,这可能是直立性高血压的病因之一。1.肾动脉和肾段肾动脉多平第1~2腰椎间盘起自腹主动脉,于肾静脉的后上方横行向外,经肾门入肾。由于腹主动脉位置偏左,故右肾动脉较长,并经下腔静脉的后面右行入肾。肾动脉起始部的外径平均为0.77cm,肾动脉的支数多为1支,2支或3~5支者少见。肾动脉进入肾门之前,多分为前、后两干,由前、后干分出段动脉。在肾窦内,前干走行在肾盂的前方,分出上段动脉、上前段动脉、下前段动脉和 下段动脉。后干走行在肾盂的后方,入肾后延续为后段动脉。每条段动脉均有相应供血区域,上段动脉分布于肾上端;上前段动脉至肾前面中上部及肾后面外缘;下前段动脉至肾前面中下部及肾后面外缘;下段动脉至肾下端;后段动脉至肾后面的中间部分。每一段动脉分布的肾实质区域,称为肾段。肾段共有五个:上段、上前段、下前段、下段和后段。肾各段动脉之间彼此没有吻合,若某一段动脉血流受阻时,其相应供血区的肾实质即可发生坏死。肾段的划分,为肾限局变的定位及肾段或肾部分切除术提供了。肾动脉的变异比较常见。将不经肾门而在肾上端或下端入肾的动脉,分别称为上极动脉或不极动脉。据统计,上、下极动脉的出现率约为28.7%,上极动脉比下极动脉多见。上、下极动脉可直接起自肾动脉、腹主动脉或腹主动脉与肾动脉起始部的交角处。上、下极动脉与上、下段动脉相比较,二者在肾内的供血区域一致,只是起点、行程和人肾的部位不同。手术时对上、下极动脉应引起足够重视,否则易被损伤,不仅可致出血,而且可遭致肾上端或下端的缺血坏死。
2.肾静脉肾内的静脉与肾内动脉不同,无节段性,但有广泛吻合,结扎单支不影响血液回流。肾内静脉在肾窦内汇成2或3支,出肾门后则合为一干,走行于肾动 脉的前方,以直角汇入下腔静脉。肾静脉多为1支,少数有2支或3支者,且多见于右侧。肾静脉的平均长度,左侧为6.47cm;右侧为2.75cm。其外径两侧亦不同,左侧为1.4cm;右侧为1.1cm。两侧肾静脉的属支不同。有肾静脉通常无肾外属支汇入;左肾静脉收纳左肾上腺静脉,左睾丸()静脉,其属支还与周围的静脉有吻合。肝时,利用此点行包肾术,可建立门、腔静脉间的,从而降低肝门静脉压力。左肾静脉约有半数以上与左侧腰升静脉相连,经腰静脉与椎内静脉丛、颅内静脉窦相通,因此左侧肾和睾丸的可经此途径向颅内转移。1.肾内淋巴管分浅、深两组。浅组位于肾深面,引流肾被膜及其附近的淋巴。深组位于肾内血管周围,引流肾实质的淋巴。两组淋巴管相互吻合,在肾蒂处汇合成较粗的淋巴管,汇入各群腰。其中有肾前部的集合淋巴管沿右肾静脉横行,或斜向内下方,注入腔静脉前淋巴结、腔静脉间淋巴结及主动脉前淋巴结。右肾后部的集合淋巴管沿右肾动脉注入腔静脉后淋巴结。左肾前部的集合淋巴管沿左肾静脉注入主动脉前淋巴结及主动脉外侧淋巴结。左肾后部的集合淋巴管沿左肾动脉注入该动 脉起始处的主动脉外侧淋巴结。时上述淋巴结可被累及。
2.神经肾接受和副交感神经双重支配,同时有内脏。肾的交感神经和副交感神经皆来源于肾丛。一般认为分布于肾内的神经主要是交感神经,副交感神经可能只终止于肾盂。肾的感觉神经来自交感神经和的分支,由于分布于肾的感觉神经纤维皆经过肾丛,所以切除或封闭肾丛可消除肾疾患引起的疼痛。肾的被膜有三层,由外向内依次为肾筋膜、囊和纤维囊。
1.,质较坚韧,分为前、后两层,两层筋膜从前、后方共同包绕肾和肾上腺。在肾的外侧缘,两层筋膜相互融合,并与腹横筋膜相连接。在肾的内侧,肾前筋膜越过腹主动脉和下腔静脉的前方,与对侧的肾前筋膜相续。肾后筋膜与腰方肌、腰大肌筋膜汇合后,向内侧附于椎体和椎间盘。在肾的上方,两层筋膜于肾上腺的上方 相融合,并与膈下筋膜相连续。在肾的下方,肾前筋膜向下消失于腹膜下筋膜中,肾后筋膜向下至髂嵴与髂筋膜愈着。由于肾前、后筋膜在肾下方互不融合,向下与后隙相通,经此通路可在骶骨前方做腹膜后注气造影。由肾筋膜发出许多结缔组织小束,穿过脂肪囊与纤维囊相连,对肾有一定的。由于肾筋膜的下端完全开放,当腹壁肌减弱,肾周围脂肪减少,或有内脏下垂时,肾移动性可增大,向下形成或称游走肾。如果发生肾积脓或有肾周围炎时,脓液可沿肾筋膜向下蔓延。
2.脂肪囊又称肾床,为脂肪组织层,成人的厚度可达2cm,在肾的后面和边缘脂肪组织更为发达。脂肪囊有支持和保护肾的作用。经腹膜外作肾手术时,在脂肪囊内易于游离肾脏。肾囊封闭时,药液即注入此囊内。由于该层脂肪组织发达,易透过X线,在X线片上可见肾的轮廓,对肾疾病的诊断有一定意义。
3.纤维囊又称纤维膜,为肾的固有膜,由致密结缔组织所构成,质薄而坚韧,被覆于肾,有保护肾的作用。纤维膜易于从肾表面剥离,利用这一特点,可将肾固定于第12肋和腰大肌上,以治疗肾下垂。在肾部分切除或肾外伤时,应缝合纤维膜,以防肾实质撕裂。是位于的细长管状器官,位于脊柱两侧,左、右各一。上端起自肾盂,下端终于膀胱,在成人长约25~30cm。通常将输尿管分为三部:
①腹部,自肾盂与输尿管交界处至跨越髂血管处
②盆部,从跨越髂血管处至膀脱壁;
③壁内部,斜行穿膀胜壁,终于膀联的输尿管口。
输尿管腹部长约13~14cm,紧贴腰大肌前面向下内侧斜行,在腰大肌中点的稍下方有睾丸血管斜过其前方。输尿管腹部的体表投影:在腹前壁与半月线相当;在腹后壁约与腰椎横突尖端所作的连线一致。输尿管腹部的上、下端分别是解剖上的第1、2狭窄部。肾盂输尿管连接处的直径约0.2cm;跨越髂血管处直径约外0.3cm;其中间部分较粗,直径约0.6cm。输尿管的狭窄部常 是的阻塞部位,尤其肾盂输尿管连接处的狭窄性病变,是导致的重要病因之一。右输尿管腹部的前方有降部、血管、回结肠血管、内血管、回肠末段,右侧与盲肠及邻近,因此后位阑尾炎常可引起有输尿管炎,尿中可出现及脓细胞。左输尿管腹部的前方,有十二指肠空肠菌、血管,精索内血管也斜越输尿管腹部的前方。抵达上口时,两侧输尿管跨越髂外血管的起始部进入盆腔。由于输尿管腹部的大部分与升、降结肠血管相邻,故行左或时,应注意保护输尿管腹部。输尿管变异比较少见。下腔静脉后输尿管容易发生输尿管梗阻,有时需要手术将其移至。、双输尿管的行程及开口也有变异,如双输尿管开口于膀胱,可不引起,但若其中一条输尿管开口于膀胱之外,特别在女性可开口于尿道外口附近或内,因无控制,可致持续性尿漏。输尿管腹部的血液供应是多源性的,其上部由肾动脉、肾下极动脉的分支供应;下部由腹主动脉、睾丸动脉、第1、髂总动脉、等分支供应。各条输尿管动脉到达输尿管边缘0.2~0.3cm处,分为升支和降支进入管壁,上下相邻的分支相互吻合,在输尿管的外膜层形成动脉网,并有小分支穿过肌层,在输尿管粘膜层形成 毛细血管丛。输尿管腹部的不同部位有不同的血液来源,由于血液来源不恒定,且少数输尿管动脉的吻合支细小,故输尿管手术时若游离范围过大,可影响输尿管的血运,有发生局部缺血、坏死的危险。供血到输尿管腹部的动脉多来自内侧,手术时在输尿管的外侧游离,可减少血供的破坏。输尿管腹部的静脉与动脉伴行,分别经肾静脉、静脉、髂静脉等回流。为成对的内分泌器官,位于腹膜后隙内脊柱的两侧,如以椎骨为标志,则平第11胸椎高度,位于两肾的上端,属腹膜外位器官。
的形态,左侧为半月形,右侧呈三角形,高约5cm,宽约3cm,厚0.5~1cm,重5~7g。肾上腺与肾共同包在肾筋膜内,通过腹膜后注气造影,可显示肾上腺的轮廓,对诊断肾上腺病变有一定意义。
肾上腺的毗邻左、右侧不同,左肾上腺前面的上部借与胃后壁相隔,下部与胰尾、脾血管相邻,内侧缘接近腹主动脉。右肾上腺的前面为肝,前面的外上部没有腹膜,直接与肝的裸区相邻,内侧缘紧邻下腔静脉。左、右肾上腺的后面均为膈。两肾上腺之间有。
肾上腺的体积虽然较小,但血液供应却十分丰富,每分钟流经肾上腺的血量,相当于其本身的7倍。有上、中、下三支,分布于肾上腺的上、中、下三部。肾上晚上动脉起自膈下动脉;肾上腺中动脉起自腹主动脉;肾上腺下动脉起自肾动脉。这些动脉进入肾上腺后,于肾上腺被膜内形成丰富的吻合,并分出细小分支进入皮质和髓质。一部分在皮质和髓质内形成血窦,一部分在索问吻合成网,皮质和髓质的血窦集合成中央静脉,再穿出肾上腺,即肾上腺静脉。左肾上腺静脉通常为1支,仅有少数为2支,平均长度约2cm,外径约0.4cm。右肾上腺静脉的支数比较恒定,通常只有1支,平均长度约1cm,外径约0.3cm。左肾上腺静脉汇 入左肾静脉;右肾上腺静脉汇入下腔静脉,少数汇入有膈下静脉、右肾静脉或副肝有静脉,个别可汇入副肝有静脉。由于右肾上腺静脉很短,多汇入下腔静脉的右后壁,故在有肾上腺切除术结扎肾上腺静脉时,应注意保护下腔静脉。肾上腺的集合淋巴管多斜向内下方,注入主动脉外侧淋巴结、腔静脉外侧淋巴结及中问腰淋巴结。肾上腺上部的一部分集会淋巴管沿肾上腺上动脉走行,注入膈下淋巴结。肾具有强大的根据机体需要调节水排泄的能力,以维持体液渗透浓度的稳定。从肾小球滤出的近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收。这部分水的重吸收与溶质的重吸收有关,钠自小管腔面的吸收为被动的,它伴随与氢交换,、及的吸收则以弥散形式进入细胞,而在细胞基侧膜有Na+、K+-ATP酶,主动将钠泵入,以保持细胞内钠平衡。肾对尿液的稀释浓缩主要发生在集合管。滤液进入髓袢后,通过逆流倍增机制而被浓缩。肾脏自皮质到髓质,组织间液的渗透浓度逐渐升高,到肾乳突处最高。髓袢各段通透性不同,髓袢降支对水容易透过,较难,而则极少能渗透,故水分不断向组织间透出,管腔内氯化钠浓度不断升高;而髓袢升支细段则对钠离子有高度通透性,对尿素有中度通透性,但水则不易透过。因此在升支管腔中,钠浓度逐渐降低,而尿素浓度则有升高。总之,调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管,只有在严重衰退,滤过率极度减少时,肾小球也可影响水的排泄。影响肾稀释浓缩机能的因素很多,如、慢性肾功能不全、利尿剂等。肾脏在人体中的位置[1]肾约占全身血流量的1/4~1/5左右,肾小球滤液每分钟约生成120mL,一昼夜总滤液量约170~180L。滤液经肾小管时,99%被回吸收,故正常人尿量约为1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、、多肽类物质和少量,在近曲小管几乎被全部回收,而、尿素、尿酸及其他代谢产物,经过选择,或部分吸收,或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物,如酚红、对氨马尿酸、类、头孢霉素类等;药物若与蛋白质结合,则可通过肾小球滤过而排出。调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收,为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氢根回收70%~80%,水及钠的回收约65%~70%。滤液进入髓袢后进一步被浓缩,约25%氯化钠和15%水被回吸收。远曲及集合小管不透水,但能吸收部分钠盐,因之液体维持在低渗状态。肾小球滤液中含有多种电解质,当进入肾小管后,钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收,按人体的需要,由神经内分泌及体液因素调节其吸收量。肾对的调节包括:①排泄H+,重新合成HCO3-,主要在远端肾单位完成;②排出酸性阴离子,如SO42-、PO43-等;③重吸收滤过的HCO3-。可分泌不少并销毁许多多肽类激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和、素、类物质,参加肾内外血管舒缩的调节;又能生成1,25-二羟及红细胞生成素。
总之,肾脏是通过排泄代谢废物,调节体液,分泌内分泌激素,以维持体内稳定,使新陈代谢正常进行。
为维持正常的排泄功能,肾血流量一般保持在恒定范围内,约120mL/min。肾脏有自身调节功能,通过管球反馈、肾神经及血管活性物质等环节调节肾血浆流量,使肾小球滤过率维持在一定的范围内。肾小球滤过率受毛细血管内压、肾血浆流量、动脉血白蛋白浓度及的通透系数的影响,当血压过低,肾血浆流量减少,增高,或通透系数下降时,肾小球滤过率显著降低或停止。对大分子物质具有屏障作用,滤过膜的屏障由两部分组成:一是机械性屏障,与滤过膜上的孔径大小及构型有关;二是电荷屏障,肾小球滤过膜带,可以阻止带负电荷的白蛋白滤出。在某些病理状态下,滤过膜上的负电荷消失,使大量白蛋白经滤过膜滤出,形成蛋白尿。
尿素、肌酸、肌酐为主要含氮代谢产物,由肾小球滤过排泄,而马尿酸、苯以及各种胺类等则经过肾小管排泄。主要通过肾小管上皮细胞向管腔内分泌的途径来排泄代谢废物,以肾小管近端排泄为主,除排泄有机酸外,还排出许多进入体内的药物,如庆大霉素、头孢霉素等也从近端肾小管排出。
当血液流经肾小球时,除和比大的蛋白质外,所有物质都随水分滤至肾小囊腔内,称为。原尿流经肾小管时,各类物质又被选择性重吸收回血液,其余形成尿液。其中对机体有用的物质,如葡萄糖全部重吸收,水、钠、钾、氯等大部分重吸收;对机体无用或有害的物质,如尿素、尿酸、磷酸根等只少量重吸收,肌全部不吸收。除重吸收外,肾小管和集合管还有分泌与排泄的功能,如尿中的氨,绝大部分由肾小管和集合管所分泌,故虽然一昼夜内从肾小球滤过的原尿总量可达100~200升;但每天排尿量只有1~2升,而且其成分与血浆有很大差别。
排泄是机体物质代谢全过程中的最后一个环节,是机体最基本的之一。肾脏的基本生理功能是生成尿液,从尿中排出各种需要消除的水溶性物质。肾脏泌尿活动的生理意义,一方面是排泄上述各种新陈代谢的终产物以及进入体内的药物和等;一方面又调控体液的容量及其成分的排出,保留体液中各种对机体有用的营养物质和重要的电解质,如钠、钾、碳酸氢盐以及等,排出过多的水和电解质,尤其是氢离子。由于从肾脏排出的物质种类最多,数量很大,而且可随着机体的不同情况而改变尿量和尿中物质的排出量,在调节机体的水和渗透压平衡、电解质和酸碱平衡中起着重要的作用。因此,肾脏已不再被认为是单纯的排泄器官,而是机体内环境甚为重要的组成部分。此外,肾脏还能产生多种具有生物活性的物质,即兼有一些内分泌功能,例如产生、肾素、前列腺素和高活性的维生素D3等,能起到调节血压、促进红细胞生成和调节等作用。故肾脏是维持人体生命和正常功能所必需的重要器官。医生对患者的钠、钾、氯等电解质特别关注需经常反复检查,对其进行监测。这是因为肾脏是肾脏解剖图[1]钠、钾、氯的主要排泄场所。在体液中,钠离子是中最主要的电解质,钾离子是中最主要的电解质。钠、钾、氯的排泄直接关系到体内这些离子的相对平衡,对保持正常体液的渗透压、体液量以及酸碱平衡具有极为重要的意义。
尿钠是通过肾脏的滤过和而后排出体外的。
正常成人,血浆的钠离子浓度为138~145毫摩尔/升,绝大部分是以氯化钠的形式存在,其次是等。肾小球滤过率一般为180升/24小时,而每日排出的钠离子仅3~5克,99% 以上的钠离子被肾小管和集合管重吸收,其中大部分在近曲小管中重吸收,其余为髓袢升支、远曲小管和集合管重吸收。钠的排泄受以下多种因素的影响:
(1)肾小球滤过率与。每单位时间从肾小球滤过的钠离子量,对尿钠的排出具有重要影响。近端小管重吸收钠离子的量随肾小球滤过率的变化而变化。若无球管平衡,当滤过的钠离子增加1%时,终尿中排出的钠量会增加两倍以上。
(2)激素有保钠作用,其中,以的作用为最强,醛固酮增多可导致。
(3)肾动脉压或肾静脉压增加可使钠的重吸收减少。诸如以上的都可以影响钠的排泄。
正常人血清钾浓度为3.5~5.5毫摩尔/升,每日从尿排出1.2~3.2克,肾脏保留钾的能力不如钠。血清钾几乎全部要从肾小球滤过,其中98%左右在近曲小管重吸收,小部分在髓袢吸收。肾脏排泄钾的因素主要有下列几个方面:
(1)钾平衡。正常人摄入钾盐增加时,尿钾排出也增加。
(2)肾小管细胞内钾的浓度。当肾小管细胞内钾离子浓度增加时,远曲小管对钾的重吸收减少,尿钾的排出增加;反之,则尿钾排出减少。
(3)远曲小管和集合管中钠离子的含量。每当远曲小管对钠的重吸收增加时,钾的分泌量即增加。
(4)醛固酮的影响。当血清钾离子浓度升高时,可促进肾上腺皮质分泌醛固酮,从而使钾排泄增加,使钾离子浓度恢复正常。这对维持正常血钾浓度具有重要意义。
正常人血浆中氯离子的浓度约为98~108毫摩尔/升,主要存在于细胞外液,细胞内液的氯离子浓度只有1毫摩尔/升,血液中氯几乎都以氯化钠的形式存在。每日随尿滤出的氯量约为5~9 克。肾小球滤过液中的氯离子,99%在肾小管中重吸收入血,其中60%~80%在近曲小管重吸收。由于钠在近端小管主动重吸收,引起水被动重吸收,使管腔中氯、钾离子等的浓度升高,通过扩散而被动重吸收。因此,钠的主动重吸收直接关系着包括氯在内的钾、钙等离子的重吸收。凡未被重吸收的氯,主要以氯化钠形式随尿排出,小部分以由尿排出。尿氯的排泄量,主要受摄入钠盐的影响,其次与肾小管液中的酸碱度有关,肾小管泌氢离子增加,远曲小管重吸收氯离子减少,尿中排氯增加。
综上所述,肾脏通过钠、钾、氯等排泄的调节,保持体内钾、钠、氯的正常水平,对维持人体正常的生理功能具有重要意义。人体体液有一定的酸碱度,这种酸碱平衡是维持人体生命活动的重要基础。
人体在正常膳食情况下,体内产生大量的和少量的碱性物质。
酸性物质主要有两大类:碳酸(挥发性酸)和(非挥发性酸)。糖、、蛋白质氧化分解产生的、磷酸、、酸等酸性物质,主要由肾脏排出体外,称为固定酸。固定酸主要由蛋白质生成,体内生成固定酸的数量和食物蛋白质含量成正比。固定酸必须被中和并由肾脏排出,否则,会对机体造成严重的危害。正常情况下,代谢产生的酸性物质或碱性物质进入血液不会引起血液pH值的显著变化,主要是由于体内有一系列的调节机制,即:①体液中的。②。③肾脏。肾脏的调节作用缓慢,但能完整地调节血液pH值。这是肾脏的重要功能之一。机体产生的固定酸,每天约为40~60毫摩尔氢离子,它们可以通过肾小管泌氢作用自尿中排出。近曲小管、远曲小管、集合管细胞都可以泌氢。肾小管在排出酸性尿时,通过氢离子——钠离子交换,生成新的碳酸氢根离子,从而使在体液缓冲系统和呼吸系统调节机制中损失的碳酸氢根离子得到补充。同时,血浆氢离子浓度和分压的升高,均可刺激呼吸中枢,加强呼吸运动,使二氧化碳排出增多,血浆碳酸浓度下降。由于碳酸氢根离子的补充和碳酸的减少,使血浆中碳酸氢根离子与碳酸的比值不因对固定酸的缓冲而发生明显改变,使血浆pH值保持在正常范围。这样,肾脏通过对肾小球滤过的碳酸氢盐的重吸收和生成新的碳酸氢盐,从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定,以维持体液的酸碱平衡。此外肾脏的泌氢离子和碳酸氢根离子重吸收功能受动脉血的二氧化碳分压、血钾浓度等多种因素的影响。原发性或碱中毒的形成,主要与呼吸运动和肾脏活动有关,其中肾脏起着更大的作用。肾:12号切片,猪肾,H.E染色。红染部分为皮质,淡染的部分为髓质。
(1).被膜:由致密结缔组织构成。
(2).皮质:可见到三种结构。
肾小体:呈球形,由肾小球和小囊组成。肾小球:为一团动脉毛细血管球,在切片上可以找到稍粗的入球和稍细的出球小动脉。肾小囊:壁层为,脏层紧贴肾小球,不易区分,观察脏层和壁层间形成的囊腔。该腔就是收集原尿的地方。
:管径较大,红染。管壁上皮细胞呈锥体状,细胞间界限不清楚。圆而大,多位于基部。细胞游离缘有刷状缘。
:染色较浅,管径较小。胞质染色较淡,呈立方形或低柱状,细胞界限明显,管腔较大,管壁较薄。细胞数量比近端小管曲部的多,胞核排列较整齐。
髓放线:是自髓质伸向皮质中的直行肾小管。
(3).髓质:为纵向或横断的肾小管,包括集合管,近端小管直部,远端小管直部和细段及乳头管。细段的管腔横断面上可见为,3-4个细胞围成一管腔。
集合管:管由立方上皮移行为矮柱状上皮,细胞界限清楚,胞质清亮,核呈圆形。
乳头管:管壁由高移行为复层柱状细胞,在肾乳头开口处逐渐转为变移上皮。
(4).:位于肾小球血管极,在入球和出球小动脉之间,其中包括:
致密斑:位于肾小球小管曲部邻近肾小球血管极的一面,在断面上可见细胞排列紧密,核染色较深。
:位于致密班和肾小球之间,细胞为多边形,扁核,细胞成团状排列,不易分辨细胞界限。
:可在入球小动脉管壁中寻找。在入球小动脉外侧,细胞呈立方形,核圆形,它是由小动脉中膜的转化而来。分泌肾素。肾,名,系五脏之一,与膀胱相表里。主藏精,藏先天之精和后天之精,主发育、生长、生殖。
肾,五脏之一。肾位于人体腰部,左右各一,包括。它是先天之本,内藏、、与、元阴、,是藏精之脏
《素问.六节脏象论》:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”
,骨生髓。而脑为髓之海,所以肾精足,自然精力充沛,神思敏捷,记忆力增强,筋骨强健,行动轻捷。
《素问.》:“肾者主水,受之精而藏之。”又称之为先天之本。肾为水之下源,主水,与肺、脾、、膀胱等脏腑共同调节水液代谢,是水液代谢的重要。
《素问.逆调论》:“肾者,主津液。”肾脉上连肺,主纳气。
《.四难》:“呼出心与肺,吸入肾与肝。”又主骨,生髓,通于脑,开窍于耳及,外应于腰。
《素问.痿论》:“肾主身之。”
《灵枢.脉度》:“肾气通于耳,肾和则能闻矣。”
《素问.脉要精微论》:“腰者,肾之府。”因开窍二阴而司大小便。又寄藏命门之火,为元阴、元阳之脏,故有“”、“阴阳之宅”之称。②脉学名词。指足少阴肾经。
《灵枢.本输》:“肾出涌泉……足少阴经也。” ③脉学名词。指肾之。
《素问.平人气象论》:“肾见戊已死,是谓真脏见皆死。”④推拿部位名。见肾经条。
《渊源道妙洞真继篇》卷中:“肾者,,技巧出焉,精之处也。其华在发,其充在骨髓。肾有二枚,左为,志乐精神内守﹔右为命藏精。肾者,阴气也,为五脏之根,主身之骨髓及齿,齿者骨之本,有言骨之余”。认为通过内炼,使精气充足以后,不但元阴、元阳可以互济互根,还可以上升与心火相济。如此,因而造成的心悸失眠、遗精等病症,就可得到改善,而且心协调脏腑的功能也可随之加强。元阴的充足,在炼功中还常常表现为口中产生大量,这种口津能够灌溉脏腑,润泽皮肤,吞咽而不吐,则肾水充旺,颜色不槁。足以降火养心。肾位于腰部脊柱两侧,左右各一。《素问·脉要精微论》说:“腰者,肾之府。”
肾的主要生理机能是:主藏精,主水,主纳气。由于肾藏先天之精,主生殖,为人体生命之本源,故称肾为“先天之本”。肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精,主蛰,又称为封藏之本。
肾在体合骨,生髓,通脑,其华在发,在窍为耳及二阴,在志为恐,在液为唾。足少阴肾经与足太阳膀胱经相互属络于肾与膀胱,相为表里。肾在五行属水,为阴中之阴,与自然冬气相通应。
中医对肾的认识,内涵比解剖之&肾&广泛。它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器;内藏元阴元阳(肾之阴阳的别称),为水火之宅,是先天之本,。中医的肾与膀胱、骨髓、脑、头发、耳、二阴等构成系统。
中医认为,,寓元阴元阳:先天之本是指人立身之本,“人始生,先成精”,而肾藏精,故肾为先天之本。元阴是指阴精,元阳是指元气,元阴元阳在人的生命活动中——从孕育成形到发育壮大过程中起着决定性作用。
肾藏精,主生长发育:肾主藏精,以气为用,关系着人的生长发育。肾气盛衰直接关系到人的生长发育,乃至衰老的全过程,也关系着人的生殖能力。
肾与五色五味五位的关系、表里关系
肾在五色上属黑色,在五味上是咸,五位上属北方,与膀胱相表里,因此肾病患者患病后在面诊上都见于黑色因此可以作为中医辨证的依据,与膀胱为表里脏腑,因此肾的疾病、膀胱的疾病相互辨证分析治疗。
在整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始,肾精逐渐充盛。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,体壮实,筋骨强健。而待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能,同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。
其主要生理功能有:
1. 贮藏精气,为人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪的基础物质
2. 平衡身体水液代谢,与膀胱合作排泄尿液
3. 负责纳气,协调呼吸运动
4. 主骨生髓,养脑益智
5. 促进头发生长
6. 肾气通耳,控制听力
7. 控制二阴的开合。1. 月经量少,或经期短,颜色暗。月经的产生和消失,都是肾功能是否旺盛的表现,如果肾脏中有很多毒素,经血就会减少。
2. 水肿。肾脏管理体内的液体运行,肾脏堆积毒素后,排出多余液体的能力降低,就出现了水肿。
3. 下颌长痘。脸部下颌部位由肾管辖,肾的排毒不足,多余的毒素会表现在下颌部位。
4. 容易疲倦。身体内的毒素消耗了肾的能量,肾脏提供的能量减少,于是出现体倦,神疲思睡,四肢无力。肾病经常都没有明显症状,但一旦有下列十项症状,提高警觉,从速求医。十项症状包括∶
(一)和足踝浮肿;
(二)血压高;
(三)腰腹疼痛;
(五)蛋白尿;
(六)尿路感染;
(七)小便颜色及赤痛;
(八)小便不顺;
(九)尿量增多减少及夜尿;
(十)小便排出小沙石。是指肾阴不足,虚火内扰所表现的证候。
临床表现:头晕耳鸣,失眠多梦,健忘,腰膝酸软,性欲亢奋,遗精,女子经少或,或崩漏,形体消瘦,咽干口燥,潮热,五心烦热,盗汗,颧红,舌红少苔或无苔,脉细数。是指肾阳亏虚,功能衰退所表现的证候。
临床表现:腰膝酸软而痛,或阳痿,精冷,妇女,性欲减退;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿(腰以下肿甚),按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸喘咳;面色晄白或黧黑,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头晕目眩,精神萎靡,小便清长或夜,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力或弱。
肾阴虚与肾阳虚的区别要点:
肾阳虚多有寒的表现:如畏寒肢冷,精神萎靡,小便清长,舌淡胖苔白,脉沉迟无力
肾阴虚多有虚热的表现:口燥咽干,潮热,颧红,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数。
总之,区别阳虚阴虚最关键的是区分寒热,阳虚则寒,阴虚则热。:甘、咸,温。归肾、肝经。壮元阳,补气血,益精髓,强筋骨。 治虚劳羸瘦,精神倦乏,眩晕,耳聋,目暗,腰膝酸痛,阳痿,滑精;子宫虚冷,崩漏,带下。
:,有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载:“芝麻,气味和平,不寒不热,补肝肾之佳谷也。”尤其是肾虚之人腰酸腿软,头昏耳鸣,发枯发落及早年,大便燥结者,最宜食之。
:又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到“粟米养肾气。”明·李时珍还说:“粟,肾之谷也,肾病宜食之,煮粥食益,补。”
:又称饭豆、长豆。性平,味甘,能健脾,除脾虚者宜食外,肾虚之人也宜食用,对肾虚消渴、遗精、白浊,或小便频数,妇女,食之最宜。《》曾这样记载:“豇豆理中益气,补肾健胃,生精髓。”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾,健脾胃,治白带,白浊和肾虚遗精。”
牛骨髓:有润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能“润肺补肾,泽肌,悦面”。对肾虚羸瘦、亏损者,尤为适宜。
:性温,味咸,除有补中益气作用外,还能温肾助阳,故、腰膝软弱或冷痛,食之最宜。《日华子本草》认为:狗肉“补胃气,壮阳,暖腰膝,补,益气功。”《医林纂要》亦云:“狗肉补肺气,固肾气。”清代医家还说:“犬肉,虚人,食之最宜。”下元虚者,即肾阳虚弱、是也。
羊骨:性温,味甘,能补肾强筋骨。《》认为:“羊尾骨益肾明日,补虚冷。”《本草纲目》中记载:“羊脊骨补骨虚,通督脉,治腰痛下痢;羊胫骨主脾弱,肾虚不能摄精,白浊。”唐代《食医心镜》还介绍:“治肾脏虚冷,腰脊转动不得:羊脊骨一具,捶碎煮烂,空腹食之。”对肾虚劳损,腰膝无力怕冷,筋骨挛痛者,最宜食之。
猪肾:性平,味咸。唐·孟诜认为猪肾“主人肾虚”。《日华子本草》说它“补水脏,治耳聋”。水脏者实指肾脏而言。故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人耳鸣,宜常食之。
:有补肝肾、益精血的功效。《随宜居饮食谱》中说它“补肾,益血填精”。《本草汇言》亦云:“淡菜,补虚养肾之药也,此物本属介类,气味甘美而淡,性本清凉,善治肾虚有热。”所以,凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人,食之最宜。
干贝 :又称江珧柱。性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之,清代食医认为:“干贝补肾,与淡菜同。”《本草求真》中也说它能“滋真阴”,实则指滋补肾阴之义。
:又称花鲈、鲈子鱼。性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。《本草经疏》曾有记载:“鲈鱼,味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨,,滋味属阴,总归于脏,益二脏之阴气,故能益筋骨。”《嘉枯本草》认为:“鲈鱼,多食宜人,作蚱尤良。”凡,或脾虚胃弱者皆宜。
:俗称桑果。性寒,味甘,有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云:“桑椹益肾脏而固精,久服黑发明目。”清·王孟英还说:“桑椹滋肝肾,充血液,健步履。”故肾虚之人,尤其是肾阴不足者,食之最宜。
芡实:性平,味甘涩,有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”。《本草从新》亦说它能“补脾固精”。《本草新编》中还说:“芡实不特益精,且能涩精补肾,与山药并用,各为末,日日米饭调服。”凡肾虚之人遗精、早泄、、小便不禁或频多者,宜常食之。
栗子:性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用。如唐代养生学家曾说:“生食之,甚治腰脚不遂。”明·李时珍亦曾记载:“治肾虚腰脚无力,以袋盛生栗悬干,每旦吃十余颗,次吃猪肾粥助之,久必强健。”
胡桃:性温,味甘,既能补肺止喘,又能补肾固精,还能润肠通便。适宜肾嗽、遗精阳痿、腰痛脚弱、小便频数、大便燥结之人服食。正如《》所说:“胡桃,为滋补肝肾,强健筋骨之要药,故善治腰疼腿疼,一切。为其能补肾,故能固齿牙,乌须发,治虚劳喘嗽,气不归元,,小便频数,女子崩带等症。”
山药:性平,味甘,为“上品”之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。如明·李时珍指出:山药“益肾气,健脾胃。”《本草正》亦载:“山药,能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗。”《本草经读》还说:“山药,能补肾填精,精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药,法宜久服,多则终身,少则数年,与之养人相佐,以臻寿考。”所以,凡肾虚之人,宜常食之。
:性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人,食之最宜。如《本草通玄》记载:“枸杞子,补肾益精,水旺则骨强,而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说:“枸杞子,为肝肾真阴不足,劳乏补益之要药。老人阴虚者十之七八,故服食家为益精明目之上品。”
:性温,味甘,有补肾和补肺的作用,是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云:“虫草秘精益气,专补命门。”《柑园小识》还说:“以酒浸数枚啖之,治腰膝间痛楚,有益肾之功。”冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药,但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、或鸭肉,甚至新鲜等共炖,成为补益食品,更为有益。
杜仲:性温,味甘微辛,能补肝肾、强筋骨,对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹以及妇女引起的习惯性流产者,最为适宜。正如明代医家解释说:“杜仲主,益精气,坚筋骨,脚中酸痛。盖腰为肾之府,动摇不能,肾将惫矣。杜仲补其不足,益肾故也。”
:有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。明·李时珍说过:“何首乌,能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发,为滋补良药,功在地黄、诸药之上。”清代名医黄宫绣亦云:“何首乌,诸书皆言滋水补肾,黑发轻身,备极赞赏。”凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。
海参:性温,味咸,质地虽阴柔,但能补肾之阳气,为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说:“海参补肾益精,壮阳疗痿。”《》也说它“滋阴,健阳”。故凡肾虚之人,皆宜食之。
:性温,味甘,能补肾壮阳,故凡肾阳不足之人,皆宜食之,包括肾阳虚所致的阳痿、、多尿、夜遗、虚喘等,食之颇宜。可用海马研细,每次1~2克,送服,1日2~3次。
虾子:性温,味甘咸,入肾经,有补肾壮阳的作用。凡因弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力,或阳痿,或男子不育症患者,宜多食虾。《食物中药与便方》还曾介绍:“肾虚,阳痿,腰脚痿弱无力:小茴香30克,炒研末,生虾肉90~120克,捣和为丸,黄酒送服,每服3~6克,1日2次。”
此外,肾虚者还宜服食龟肉、、、甲鱼、、、松子、荠菜、韭菜、、、、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、等肾虚腰痛多表现为腰痛绵绵、酸软不止,喜按喜揉,伴腿膝乏力,遇劳更甚,常反复发作。如偏肾阳虚者,则伴有面色发白,手足不湿,淡,脉沉细 ;肾阴偏虚者,则伴有心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌质红,脉细数。肾虚腰痛采用饮食调理方法可取得良好效果。
一、腰花:取杜仲、各15克,子1对,白酒25毫升,葱、味精、酱油、大蒜、姜、盐、白糖各适量。制法:先将猪腰洗净切成腰花放碗内,加白糖、盐、酒;另将杜仲、川断煎取浓汁后加入腰花中。用武火烧热锅,倒入腰花速炒熟,然后加入调味品即可食用。每日 1次。
二、茴香炖煮肾 :取20克,猪腰 1对,葱、姜、盐、酒各适量。制法 :先将猪腰(即猪肾)洗净后,在凹处剖一口子,将茴香、盐装入猪腰剖口内。用白线缝合剖口后,放入锅内,加葱、姜、酒、清水适量,用文火炖熟后食用。此法适用于偏肾阳虚的肾虚腰痛。
三、杞地:取生地黄20克,山药、杞果各50克,大米100克。制法 :将生地黄切碎,山药捣碎,和杞果、大米共放锅内加水适量煮粥,代食。每日1次。此法适用于偏肾阴虚的肾虚腰痛。祖国医学认为,肾为“先天之本”、“生命之根”。肾亏或肾气过早衰退的人,可呈现内分泌功能率乱,,并可影向其它脏腑器官的生理机能,导致早衰。
要想肾精充盛、肾气健旺,保健按摩是一种有效的方法。这里介绍几种健肾强身简易方法。
腰部按摩操有两种做法
1.两手掌对搓至手心热后,分别放至腰部,手掌向皮肤,上下按摩腰部,至有热感为止。可早晚各一遍,每遍约200次。此运动可补肾纳气。
2.两手握拳,手臂往后用两拇指的掌关节突出部位,自然按摩腰眼,向内做环形旋转按摩,逐渐用力,以至酸胀感为好,持续按摩10分钟左右,早、中、晚各一次。
腰为肾之府,常做腰眼按摩,可防治中老年人因肾亏所致的慢肌劳损、腰酸背痛等症。
脚心按摩法
中医认为,涌泉穴直通肾经,脚心的脚泉穴法是浊气下降的地方。经常按摩涌泉穴,可益精补肾,强身健康,防止早衰,并能舒肝明目,促进睡眠,对肾亏引起的眩晕、失眠、耳鸣、咯血、鼻塞、头痛等有一定的疗效。脚心按摩的方法是:每日临睡前用温水泡脚,再用手互相擦热后,用左手心按摩右脚心,右手心按摩左脚心,每次100下以上,以搓热双脚为宜。此法有强肾滋阴降火之功效,对中老年人常见的虚效果甚佳。
穴位按摩法
肾俞穴位于第二、三腰椎间水平两旁一寸处,两手搓热后用手掌上下来回按摩五十至六十次,两侧同时或交替进行。对肾虚腰痛等有防治作用。
涌泉穴位于足心凹陷处,为足少阴肾经之首穴。方法是用右手中间三指按摩左足心,用左手三指按摩右足心,左右交替进行,各按摩六十至八十次至足心发热为止,能强筋健步,引虚火下行,对心悸失眠、双足疲软无力等有防治作用。以上三法,依次而行,早晚各一次,常年不断,必然见效。
丹田位于肚脐下一寸至二寸处,相当于石门穴位置。方法是将手搓热后,用右手中间三指在该处旋转按摩五十至六十次。能健肾固精,并改善胃肠功能。
补肾健身操
1.端坐,两腿自然分开,与肩同宽,双手屈肘侧举,手指伸向上,与两耳平。然后,双手上举,以两肋部感觉有所牵动为度,随后复原。可连续做3至5次为一遍,每日可酌情做3至5遍。做动作前,全身宜放松。双手上举时吸气,复原时呼气,且力不宜过大、过猛。这种动作可活动筋骨、畅达经脉,同时使气归于丹田,对年老、体弱、气短者有缓解作用。
2.端坐,左臂屈肘放两腿上,右臂屈肘,手掌向上,做抛物动作3至5遍。做抛物动作时,手向上空抛,动作可略快,手上抛时吸气,复原时呼气。此动作的作用与第一动作相同。
3.端坐,两腿自然下垂,先缓缓左右转动身体3至5次。然后,两脚向前摆动10余次,可根据个人体力,酌情增减。做动作时全身放松,动作要自然、缓和,转动身体时,躯干要保持正直,不宜俯仰。此动作可活动腰膝,益肾强腰,常练此动作,腰、膝得以锻炼,对肾有益。
4.端坐,松开腰带,宽衣,将双手搓热,置于腰间,上下搓磨,直至腰部感觉发热为止。此法可温肾健腰,腰部有督脉之命门穴,以及足太阳膀胱经的肾俞、气海俞、等穴,搓后感觉全身发热,具有温肾强腰、舒筋活血等作用。
5.双脚并拢,两手交叉上举过头,然后,弯腰,双手触地,继而下蹲,双手抱膝,默念“吹”但不发出声音。如此,可连续做10余遍。1、多喝水:少喝水、尿排泄少的人容易发生肾结石,肾结石会影响肾功能。每日喝足8杯水,并且配合少吃巧克力、草莓、核仁、菠菜、冰茶、即溶咖啡,多补充维生素B6,可以减少尿中草酸钙的生成,从而减少肾结石的发生。
2、多吃黑色食物:黑色食物如木耳、香菇,可保证肾脏的新陈代谢,减少肾脏内多余水分的囤积。板栗也有补肾壮腰的功效,每天吃6~7个就可以达到目的。
3、 多吃植物蛋白:饮食要清淡,不宜咸,少吃高蛋白质、高脂肪的食品,因为血脂高会引起肾血管硬化,导致肾功能损害;而摄取过量的蛋白质食物会加重肾脏负担。多吃豆腐和豆类食品,即使肾病或慢性肾衰的患者,也可适当吃些豆类食品。因为植物蛋白有益于肾脏,而且黄豆中含植物雌激素,具有保护肾脏的作用。
4不乱服用药物:最常见对肾脏损害的药包括各类止痛药,庆大霉素、卡那霉素、磺胺类等抗生素。糖尿病患者、老年人、轻微肾机能衰退者,更容易受到药物的毒害。
5、注意排尿的型态:要保持小便通畅,小便通畅。要注意观察尿液的型态,这可反映肾脏功能,例如泡沫状尿液是蛋白尿的表现,夜尿症则是肾功能不全的早期症状。如果发生尿道阻塞,小便不通畅,就会增加肾炎的机会,加重肾脏负担。
6、 预防可能引发肾病的常见疾病:如上呼吸道感染、高血压、糖尿病、肥胖。上呼吸道感染特别是咽部炎症,往往是引起肾病的主要因素,也是造成肾脏疾病反复发作的因素之一,所以应采取积的极预防措施。高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化,对肾脏功能有损害;而肥胖会使肾脏负担加重,导致肾功能损害。糖尿病病人中有30%会发展成尿毒症,所以应有效控制。此外,动脉硬化、高脂血症等都可导致肾功能损害,也应留神。
7、定期肾功能检查:有家族患肾脏病的病史,高血压、糖尿病及幼时得过肾炎者,都是慢性肾衰竭潜存的高危人群,因此本身有此类疾病时,更应定期检测肾功能,以早期发现早期治疗。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看

我要回帖

更多关于 肾小管坏死 的文章

 

随机推荐