何谓MRS株?其临床意义临床是什么意思?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-24 19:53 标签： 临床路径是什么
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
临床微生物学问答题大全
下载积分：1500
内容提示：
文档格式：TXT|
浏览次数：0|
上传日期： 06:25:03|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
下载文档:临床微生物学问答题大全.TXT
官方公共微信当前位置：课程建设&&授课教案
第三篇&&实验诊断
授课题目(章、节)：
肺和胸膜的检查
教学目的与要求：
1．掌握呼吸频率、节律、深度的正常表现及异常改变的临床意义。
2．掌握触觉语颤的检查法、产生机制及其增强、减弱或消失的临床意义。
3．掌握胸部的叩诊方法，正常胸部叩诊音，肺下界及肺下界移动度的检查法及其异常的临床意义；病理性叩诊音的产生机制和临床意义。
4．掌握正常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音的产生机制、、听诊特点及临床意义。
5．掌握听觉语音的检查法、产生机制及其异常的临床意义。掌握肺与胸膜常见病变的体征。
6．熟悉病理性呼吸音的发生机制、听诊特点及临床意义。
7．熟悉呼吸类型及呼吸运动异常改变的临床意义。
8．熟悉胸膜摩擦感的检查法及特点。
9．了解胸膜摩擦感的检查法及临床意义。
10．了解捻发音的发生机制、听诊特点及临床意义。
内容与时间安排，教学方法：
肺和胸膜的检查
一、肺脏视诊：
&&&&（一）呼吸类型
&&&&（二）呼吸频率、深度、节律
二、肺脏触诊：
&&&&（一）呼吸运动度 5分钟
&&&&（二）触觉语颤 15分钟
&&&&（三）胸膜摩擦感
三、肺脏叩诊：
&&&&（一）正常肺部叩诊音 5分钟
&&&&（二）肺上下界及下界移动度 15分钟
&&&&（三）病理性叩诊音 40分钟
四、肺脏听诊：
&&&&（一）正常呼吸音
&&&&（二）病理性呼吸音
&&&&（三）罗音
&&&&（四）听觉语音
&&&&（五）胸膜摩擦音
五、呼吸系统病变的体征： 串讲+举例,
以自学为主
提问、小结
教学方法：课堂讲授，结合多媒体教学；模拟听诊训练；检体示教。
教学重点、难点：
重点：呼吸节律的变化；触觉语颤；病理性叩诊音；正常呼吸音；罗音；胸膜摩擦音；呼吸系统常见疾病的体征；
难点:：各种症状、体征的产生机制。
教材及主要参考文献：
戴万亨主编．诊断学基础．（“十一五”国家级规划教材）．第2版．北京：中国中医药出版社，2007．
欧阳钦等主编．临床诊断学．人民卫生出版社，2005．
陈文彬主编．诊断学．人民卫生出版社，2004．
复习思考题：
1．呼吸增快、减慢、加深、变浅常见于临床哪些情况？
2．酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）、潮式呼吸（Chegne- stokes呼吸）、间停呼吸（Biot呼吸）的表现、主要机制及临床意义是什么？
3．语颤的病理性改变的临床意义及其主要机制是什么？
4．怎样进行肺部定界叩诊？肺上界、下界及下界移动度正常与异常情况如何？有何临床意义？
5．正常胸部各个部位的叩诊音有何不同？
6．何谓肺部病理性叩诊音？其临床意义是什么？（浊实音、过清音、鼓音）
7．正常呼吸音有几种？其特点及分布区域如何？
8．肺泡呼吸音呼气相延长，出现粗糙呼吸音的临床意义。
9．何谓病理性支气管音及病理性支气管肺泡呼吸音？简述其主要临床意义。
10．干、湿性罗音是如何产生的？各有何特点及临床意义？
11．听觉语音（语音传导．语音共振）增强并发生性质上的变化有哪些主要表现？简述其主要临床意义。
12．胸膜摩擦音有哪些特点？其产生机制、临床意义是什么？
13．试析右肺上叶肺炎球菌性肺炎、右侧中等量胸积液、右侧胸膜明显增厚与粘连、右侧气胸、右侧肺不张（阻塞性）的阳性体征有何异同。
授课题目(章、节)：
心脏血管检查
教学目的与要求：
1．掌握心尖搏动的位置、强度和范围改变的临床意义。
2．掌握震颤的检查方法和主要临床意义。
3．掌握心脏的叩诊方法、正常心浊音界、心脏浊音界改变的临床意义
4．熟悉心前区隆起与饱满、心前区其他部位搏动的临床意义。
5．了解震颤的发生机制。
6．了解心包摩擦感的检查法及临床意义。
7．掌握心脏杂音的产生机制、特征和临床意义。
8．掌握器质性与功能性收缩期杂音的区别。
9．熟悉心脏的听诊部位、正常心音的听诊、S1、S2的区分。
10．熟悉早搏和心房颤动的听诊特点；
11．熟悉心音改变的临床意义。
12．熟悉舒张期奔马律和二尖瓣开瓣音的特征及临床意义。
13．熟悉各瓣膜听诊区收缩期、舒张期杂音的临床意义。
14．了解收缩期三音律、收缩期前奔马律的产生机制、听诊特点及临床意义。
15．掌握心包摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。
16．掌握心脏常见疾病的体征。
17．熟悉血管检查的方法和异常的临床意义。
内容与时间安排，教学方法：
心脏视诊：
（一）心前区隆起
（二）心尖搏动
（三）心前区搏动
心脏触诊：
（一）心尖搏动与心前区搏动
（二）震颤
（三）心包摩擦感
心脏叩诊：
（一）叩诊方法
（二）正常心浊音界
（三）心界的各部组成
（四）心脏浊音界的改变及临床意义
心脏听诊：
（一）瓣膜听诊区
（二）听诊内容
15分钟（穿插：心悸的病因、问诊要点）
4．额外心音
5．心脏杂音
6．心包摩擦音
血管检查20分钟
循环系统常见疾病的体征
提问、小结
教学方法：课堂讲授，结合多媒体教学；模拟听诊训练；检体示教。
教学重点、难点：
重点：心尖搏动；震颤；心包摩擦感；正常心浊音界；心脏浊音界的改变及临床意义；第一、第二心音的区别；心脏杂音、心包摩擦音的产生机理、听诊特点及临床意义。心包摩擦音。周围血管征、奇脉。常见循环系统病变体征。
难点：心脏浊音界的改变；心音、杂音的特点；心音改变的意义；异常脉波的发生机制。
教材及主要参考文献：
戴万亨主编．诊断学基础．（“十一五”国家级规划教材）．第2版．北京：中国中医药出版社，2007．
欧阳钦等主编．临床诊断学．人民卫生出版社，2005．
陈文彬主编．诊断学．人民卫生出版社，2004．
复习思考题：
1．正常心尖搏动的位置与范围如何？影响心尖搏动的位置、强度与范围的主要病理因素有哪些？
2．何谓“猫喘”？有何临床意义？
3．简述心脏浊音界的叩诊方法、正常范围。
4．影响心脏浊音的病理因素有哪些？
5．靴形心、梨形心、烧瓶心是如何形成的？
6．大量心包积液与全心功能不全、心肌病均为普大心，在心界叩诊方面有何不同表现？
7．简述心脏各瓣膜听诊区的部位及通常听诊顺序。
8．大量心包积液与全心功能不全、心肌病均为普大心，在心界叩诊方面有何不同表现？
9．心房颤动有哪些临床听诊特点？
10．何谓短绌脉？其主要发生机制如何？
11．第一心音与第二心音如何区别？
12．第一心音、第二心音增强与减弱的主要影响因素有哪些？
13．何谓“拍击性S1”、“大炮音”、“钟摆律”、“胎心律”？
14．何谓心音分裂？S2分裂（病理性）的主要机制是什么？
15．何谓奔马律？舒张早期奔马律的主要听诊特点与临床意义是什么？
16．二尖瓣的瓣音的主要听诊特点与临床意义。
17．心脏杂音是如何产生的？（主要产生机制）
18．杂音听诊的要点有哪些？
19．收缩期杂音的强度如何分级？
20．何谓两期性杂音？与连续性杂的区别是什么？
21．器质性与功能性杂音的鉴别要点有哪些？
22．以下病变的心脏杂音有何特征？
①风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
②风湿性心尖瓣膜病二尖瓣关闭不全
③风湿性心瓣膜病主A瓣狭窄
④风湿性心瓣膜病主A瓣关闭不全
⑤先天性心脏病动脉导管未闭
⑥先天性心脏病肺A瓣狭窄
⑦先天性心脏病室间隔缺损
⑧先天性心脏病房间隔缺损
23．二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音如何鉴别？（主要为主A瓣关闭不全引起）
24．常见的心脏瓣膜病可能出现哪些阳性体征？
25．心包摩擦音的听诊特点与临床意义是什么？
26．肝颈静脉回流征如何检查？其阳性的临床意义是什么？
27．何谓奇脉、重搏脉、交替脉及水冲脉？
28．何谓周围血管征？其临床意义是什么？
版权所有 &&&&
河南中医学院第一临床医学院临床诊断学科北京千橡网景科技发展有限公司：
文网文[号··京公网安备号·甲测资字·文化部监督电子邮箱：wlwh@·
文明办网文明上网举报电话： 举报邮箱：admin1@&&&&&&&&&&&&&&&&

我要回帖

更多关于 临床路径是什么 的文章

 

随机推荐