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社保卡办理多久才能使用大病
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保卡只是一个结算的新方法和新途径，拿到社保卡即可实时结算。现在国内的社保卡都可实行实时结算。如果是正常参保的话，并没有改变政策
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出门在外也不愁烟台人社局：大病患者门诊医疗费可报销85%
来源：水母网
关键词：烟台 人社局 大病患者 门诊医疗费
[提要]大病、慢性病门诊可以报销，企业退休人员取暖补贴每人每年1100元，建国前老工人待遇近年多次上调……“我为《政府工作报告》建言献策暨2年‘为民服务实事’征集意见”部门回复中，有诸多不少令...
　　大病、慢性病门诊可以报销，企业退休人员取暖补贴每人每年1100元，建国前老工人待遇近年多次上调&&&我为《政府工作报告》建言献策暨2年&为民服务实事&征集意见&部门回复中，有诸多不少令人振奋的好消息。　　参保职工大病、慢性病门诊可报销
&&&&& 市民反映：医疗费只有住院才能得到一定比例的报销，门诊费用却不能报销，建议采用北京、天津等地的医改模式---在固定门诊补贴费用外，当职工的非住院医药费超过固定补贴时，按一定比例报销。　　市人社局回复：参保职工门诊能享受到的待遇除个人账户金外，还有门诊大病和慢性病待遇，凡是符合条件的参保职工都可以申请认定，以解决门诊负担较重的参保职工的经济困难。其中大病16种，慢性病21种，基本涵盖了困扰参保职工的常见病、多发病。大病患者的门诊医疗费用，符合规定的由统筹基金按85%支付，尿毒症患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高10%.　　在职职工在一个医疗年度即一个自然年度内，因病每次住院的医疗费用在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销。退休人员再提高5%.一个医疗年度，支付住院费用、统筹病种（大病、慢性病）门诊费用的最高支付限额为18.5万元。超过最高支付限额以上的医疗费用，由大额救助金按90%支付，一个医疗年度内最高支付限额为15万元。　　企业退休人员取暖补贴每人每年1100元
&&&&& 有市民表示：自己是2008年退休工人，想咨询退休人员取暖费是否给予报销。　　市人社局回复：2008年8月，市政府出台了《关于市级参保企业退休人员采暖补贴集中筹集统一发放的意见》，确定对市级参保企业（含挂档参保灵活就业人员）退休人员采暖补贴实行集中筹集、统一发放。成立市级参保企业退休人员采暖补贴管理办公室，将原由企业为退休人员按标准报销或发放采暖补贴的做法，改为由采暖办按我省上年度在岗职工月平均工资的1%筹集采暖补贴专项资金，再按每人每年500元的标准直接发放给退休人员。随后，市劳动保障局、经贸委、财政局、城管局、国资委、市政府法制办、总工会联合出台了《关于印发&市级参保企业退休人员采暖补贴集中筹集统一发放实施办法》的通知》，对具体操作进行了明确规范。　　2010年7月，省人社厅、财政厅下发了《关于调整企业退休人员取暖补贴标准的通知》，市人社局、财政局以烟人社发〔2010〕40号文件进行了转发，规定自2010年起将企业退休（退职）人员取暖补贴标准调整为每人每年1100元，参加企业职工基本养老保险的企业离退休包括退职人员，发放取暖补贴所需资金从基本养老保险统筹基金中支付。　　企业职工保险以本人月工资为基数缴费
&&&& 薛先生在某置业有限公司工作，称社保卡不在自己手里。薛先生发现单位每个月给员工扣除的保险金金额都不一样，近年来扣得越来越多，薛先生想知道单位给交的保险和自己交的保险比例是否合理。　　市人社局回复：企业职工保险以本人月工资收入为基数缴费，本人工资低于上年度全省在岗职工平均工资60%的，按60%缴费；高于300%的，按300%缴费。去年全市最低缴费基数为1900元，最高缴费基数为9498元。养老保险用人单位承担18%,个人承担8%;失业保险单位承担2%,职工1%缴纳；医疗保险单位承担7%,个人承担2%;生育保险单位承担1%,个人不缴；工伤保险由单位承担0.6%、1.1%和2.0%,个人不缴。　　在非参保地就医须办手续
&&&&& 有市民认为，应尽快统一全市持社保证患者就医及时结算，同时建议将规划的医院落实到实处。　　市人社局回复：我市社保卡个人信息查询系统已经开发、测试完成，将于近期上线。为引导参保人员合理就医，自去年起，我市实行市内非参保地就医管理。　　参保人员在烟台市范围内非参保县市区就医的，市辖区参保人员在市辖区范围内就医除外，应到参保县市区医疗保险经办机构办理非参保地就医手续。　　参保人员经批准到非参保县市区就医的，发生符合医疗保险政策范围内的住院医疗费用，按规定予以支付；参保人员未经批准在非参保县市区就医的，发生符合医疗保险政策规定范围内的住院费用，参保人员先行自付10%,剩余部分按规定予以支付。　　市内非参保县市就医的参保人员住院后，需立即持身份证或社保卡到所住定点医院住院处办理医保登记手续。经审核，满足报销条件的住院费用，出院时相关医疗费用可直接与医院结算，无需再回参保地报销。　　2007年至今，建国前老工人待遇6次调整
&&&&& 有市民咨询：建国前就参加工作的老工人现在应该享受什么样的待遇？　　市人社局回复：根据《关于调整企业离休人员基本养老金水平的通知》规定，对于日前已办理离休手续的企业离休干部和按劳人险3号文件规定办理退休手续的建国前老工人，自日起提高养老待遇。对于建国前老工人，红军时期参加革命工作的每人每月增加90元，抗日战争时期参加革命工作的每人每月增加70元，解放战争时期参加革命工作的每人每月增加55元。　　根据《关于调整企业离休人员基本养老金水平的通知》规定，对于日前已办理离休手续的企业离休干部和按劳人险3号文件规定办理退休手续的建国前老工人，自日起提高养老待遇。由于自2004年调整以来近三年时间未调整养老待遇，此次调整幅度较以往明显增大。对于建国前老工人，红军时期参加革命工作的每人每月增加480元，抗日战争时期参加革命工作的每人每月增加410元，解放战争时期参加革命工作的每人每月增加340元。　　根据《关于适当增加企业建国前老工人退休待遇的通知》规定，对于日前已按劳人险3号文件规定办理退休手续的建国前老工人，自日起提高养老待遇。其中，红军时期参加革命工作的每人每月增加380元，抗日战争时期参加革命工作的每人每月增加280元，解放战争时期参加革命工作的每人每月增加180元。此后，我省开始对建国前老工人待遇单独调整，与企业离休干部待遇调整脱钩，并自2007年至今已连续调整6次。（记者 耿晶） 　想爆料？请登录《阳光连线》（）、拨打新闻热线0，或登录齐鲁网官方微博（）提供新闻线索。
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市社保局门诊大病处相关负责人告诉记者，为了最大限度地方便患者，目前，已经有12个病种下放到了医院即时办理，也就是说，患者得了这12个大病种的任何一个病种(一般是重病或诊断明确的病)就可以在医院办理，“比如患者是在青医住的院，就可以直接在青医的医保办办理并打印门诊大病证”。另外，如果是精神类门诊大病，也不需要患者自己跑腿，只需要将相关材料交到精神专科定点医院医保办，由医院跑腿替患者办理，“这几家精神专科定点医院分别是青岛市精神卫生中心、青岛市优抚医院、广济心理医院、润洲心理卫生康复中心”。
原标题：12种门诊大病医院就能办
得了高血压、糖尿病等53个病种中的任何一种，就可以按照本市医保政策享受门诊大病报销待遇，近日，记者走窗口来到福州南路8号市社保大厦发现 ，作为市社保局最繁忙的地方 ，22个门诊大病病种可以申请即时办理；12个病种不用跑社保，在医院就能办；要变更门诊大病定点医院的，社区医院与社区医院之间不能变更。A 老太多年心脏病，换过4家定点医院4月10日上午，记者在市社保大厦一楼大厅见到一位气喘吁吁的老太太，一听记者询问办理门诊大病的事儿，老人很感慨地说：“我来办理变更，这里的工作人员都很好 ，很痛快就给办完了，你看看，新证都拿到了”。老人告诉记者她叫王振华，已经75岁了，从2002年开始，已经是十多年的慢性心功能不全、风湿性心脏病患者。这十多年的时间里 ，老人先后把自己的门诊大病定点在海慈医院、阜外医院、市立医院、社区医院，这次，她因为前段时间再次生病住院，病情加重，不得不从社区医院往上转到海慈医院，王振华老人说，自己先前在市立医院，每个月都找一位老大夫给调理身体，开药，王振华老人说，他给自己调理得挺好的，”之前我都十多年不能自理了，吃他开的药吃的好多了，可是，在市立医院让这个老大夫给看了三年以后，今年再去的时候，人家告诉我这个老大夫不干了，没有办法我才转出来，换到了社区医院”，王振华老人说，自己当时考虑的是，身体状况好些了，继续按照这个老大夫的方子吃药，“可是，到了社区医院发现，我想要的药他那里没有，又让我化验这个化验那个，还让我等了一个多月”，王振华老人说，自己感觉心里没底，再加上一着急，就犯了病，再次住进了医院，“这不病情又加重了，没有办法，再次权衡了一下，就又定在了我这次住院的海慈医院，又让儿子陪着来社保大厦办理变更”。B 申领门诊大病证10个工作日，22个病种不用等记者在社保大厦一楼大厅内看到 ，这里可以办理异地医疗、意外伤害以及门诊大病等多项业务，其中，工作量最大、人流量最多的也是门诊大病窗口，患者或家属带着材料进入大厅以后，门口就有导服台，工作人员会按照来人需要办理的业务协助抽号，并排队等待叫号，挨个上前办理，“每天都有400多人来办业务，高峰的时候一天能有五六百人”。该负责人还告诉记者，关于门诊大病的主要业务是定点医院的变更和申报，门诊大病业务办理的时候，是前台受理后台审核，“患者来申报的时候，工作人员会打印一份受理通知书，通知书上写明了哪天受理了，哪天可以过来领”，该负责人提醒，初次办理申领业务的一般需要10个工作日的办理时限，单纯增加病种的，则需要7个工作日，“后台审核，是有专家在根据患者病情发展情况、病历资料、病种等跟审批标准一一对应，看跟病种病情是否符合”。领到了门诊大病证以后，患者就可以持证上定点医院医保办领取门诊大病的病历和双处方(一份给药房拿药，一份存档，作为报销凭证)。该负责人专门指出，除了10个工作日和7个工作日的办理时限外，有22个病种可以申请即时办理，以便患者即时享受社保待遇。C 12个病种下放医院即时办理，不用来回跑腿市社保局门诊大病处相关负责人告诉记者，为了最大限度地方便患者，目前，已经有12个病种下放到了医院即时办理，也就是说，患者得了这12个大病种的任何一个病种(一般是重病或诊断明确的病)就可以在医院办理，“比如患者是在青医住的院，就可以直接在青医的医保办办理并打印门诊大病证”。另外，如果是精神类门诊大病，也不需要患者自己跑腿，只需要将相关材料交到精神专科定点医院医保办，由医院跑腿替患者办理，“这几家精神专科定点医院分别是市精神卫生中心、青岛市优抚医院、广济心理医院、润洲心理卫生康复中心”。该负责人专门提醒，要是患者自己因为身体原因不能前来办理，也可以将相关材料交给亲戚朋友代为办理。另外，关于门诊大病定点医院变更的问题，该负责人提醒，门诊大病定点医院定在社区的，不能变更到社区，“这就需要患者提前做好调查等准备工作，看看自己一开始选的这家社区医院是不是适合自己”，还有的患者在申办门诊大病证的时候，有很多材料准备不齐，“有的忘带病例，有的没有复印，还有的忘带照片等等，除了那些确实不符合条件的之外，经常有人因为没有带齐材料，导致我们不能受理，患者也多跑腿”。D 社区医院起付线低，报销比例比大医院高该负责人告诉记者，关于门诊大病还有一项好消息，就是从今年的3月1日开始，门诊大病即时结算已经在全市铺开，目前只有一家医院因为病患太多、人手有限尚未全面开展即时结算，但患者也不需要等太久。“办了门诊大病以后，患者要是对医院的服务不满意，或者因为病情变化，原来的定点医院满足不了自己的医疗需求，就可以办理变更”，但是，这样的变更也有一个条件，就是必须要在原机构定点时间满一个医疗年度，“如果病情变化，可以往上级医院变更，不能往下级医院变更”。这位负责人告诉记者，在实际操作中，为了引导大家小病到社区，大病到医院，大医院和社区医院的报销额度和起付线都不同，“社区医院的起付线是300元，一级医院是500元，二级医院是670元，三级医院是840元；报销比例方面，一个百分百报销的药物，在社区医院的报销比例是92%，在三级医院的报销比例是84%”，不过，该负责人专门指出，社区医院的起付线低，报销比例高，但也并不鼓励所有的门诊大病患者都到定点到社区医院，“像癌症、尿毒症这样的无年度报销限额的重病都不能定在社区，有限额的病种比如高血压、糖尿病等稳定性较高的病种，可以选择在社区”。该负责人还提醒说，大病救助和大额补助都已经全部实现即时结算，“只要您够了标准和条件，在医院办理结算的时候就能够享受到 ，不需要另外申请和办理”，因此，此项社保待遇不需要专门办理，“希望跟大家说说，免得经常有人白跑腿”。文/图
记者 郝春梅
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我有更好的答案
应该可以，拿医院的发票收据去报销
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