韧带疼痛痛前

几年前断过十字韧带,现在膝盖疼痛,怎么办?
01年的时候打篮球,膝盖前交叉十字韧带断了。手术以后运动能力大打折扣,不过还能勉强打打地板流。最近打球过后,膝盖很疼,肿胀,侧面敲击会疼。上下楼会很疼。求解决办法。
您这个问题,光听您描述谁都不可能给您准确的诊断,个人建议还是去线下诊断一下。
前交叉韧带重建术后膝前疼痛(Anterior knee after anterior cruciate ligament reconstructive surgery)是个很有意思的话题。膝关节疼痛可以粗略的分为两大类:1、外伤后的疼痛;2、过度使用使膝关节疼痛或酸胀逐渐加重。有意思的是,在ACL重建术后的患者中,这两大类都会出现。可能的因素:1、下肢对位对线不良(主要是膝Q角,正常为10-15°);(正常Q角,左为男性,右为女性,同侧女性Q角比男性稍大一点)(正常Q角,左为男性,右为女性,同侧女性Q角比男性稍大一点)Q角增大,髌股关节负荷增大,接粗面积减小,导致压力明显增大;出现髌骨的外侧倾斜(最常见)、半脱位,甚至髌股关节脱位;髌骨外侧倾斜导致髌骨滑动轨迹异常,髌股关节面磨损增大。2、肌肉力量不平衡(主要是股内侧肌力量不足),同样也会引起髌骨外侧倾斜;(股内侧肌VM力量不足)(股内侧肌VM力量不足)3、错误的训练,或过度使用;(尤其对于自体同侧骨-髌腱-骨移植为前交叉的患者)4、术后未重新获得膝关节完全伸直活动度!!!(最常见、最为重要的,影响最大的因素,就算伸直只差一两度,都会产生明显的不良影响)(正常膝关节可过伸5°)(正常膝关节可过伸5°)5、前交叉韧带撕裂合并的半月板撕裂,关节表面软骨损伤等影响;6、心理影响(不常见);对于前交叉韧带重建术后膝前疼痛,要从预防开始,更是从手术前就要开始预防:术前预防:1、术前全面评估,如果受伤前就有膝前疼痛,需要更多注意;2、术前肿胀控制,RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高);3、术前重获膝伸直关节活动度(range of motion, ROM)‘,有利于术后重获膝伸直关节活动度;(牵伸小腿三头肌)(牵伸小腿三头肌)(重获膝伸直关节活动度)(重获膝伸直关节活动度)4、重获股四头肌的控制;(股四头肌等长收缩)5、患者教育:如何维持膝伸直活动度;术中预防:手术的质量也很重要1、首先要考虑移植物的来源:如果是同侧腘绳肌肌腱,术后早期需要避免膝伸直,可能会增加术后膝前疼痛的发病率;如果采用同侧骨-髌腱-骨移植,术后早期可获得膝关节伸直活动度,减小术后膝前疼痛的发病率;如果采用的是同体对侧的移植物,可允许术侧更多的活动,疼痛更少。(移植物需要手术医生根据每个患者的实际情况进行选择。)2、手术方式,微创关节腔镜创伤较小,选择合适切口位置;3、骨隧道与移植物吻合;4、移植物保持适当张力,有助于维持移植物长度;移植物缩短会限制膝关节伸直;(本人非外科医生,此部分描述可能不准确)术后预防:最重要的还是重获膝关节伸直活动范围;1.控制水肿,预防粘连,维持关节活动度,促进伤口愈合,减少疼痛;(重获膝伸直关节活动度,注意膝伸直角度,需要保护移植物,并非术后马上置于伸直0°位)(重获膝伸直关节活动度,注意膝伸直角度,需要保护移植物,并非术后马上置于伸直0°位)(持续被动运动,维持关节活动度,减轻水肿)(持续被动运动,维持关节活动度,减轻水肿)2、根据术后康复治疗计划进行;3、如果出现关节纤维化(关节僵硬),可借助关节腔镜松解关节内粘连;如果没有预防,或预防不到位,出现了膝前疼痛(通常指术后1年以后出现的膝前疼痛,非手术创伤痛),通常可以采用一些保守治疗的方法缓解症状,但个别情况需要手术介入。常见保守治疗方法有:1、控制运动,适当休息,避免再度刺激疼痛组织;2、理疗消炎止痛:根据实际情况选择超声、红外线、中频电或高频电、冷敷或热敷、冲击波;(超声)(中频干扰电)3、如果膝关节伸直受限,必须获得膝关节伸直活动度;(knee joint mobilization,posterior to anterior)(knee joint mobilization,posterior to anterior)4、手法治疗:放松紧张的软组织;(放松软组织)(牵伸股四头肌)5、运动训练:强化力量不足的肌肉,改善运动控制,提高运动功能。(股四头肌训练,下阶梯功能训练)(股四头肌训练,下阶梯功能训练)但是,并没有对题主进行全面的评估,尚未弄清楚具体问题是什么。所有的治疗都必须基于全面的评估,弄清楚问题所在之后才能进行。建议题主尽快找一家专业的运动损伤或骨科术后的康复机构,进行全面评估,弄清楚问题之后,再定治疗方案。最后看了一下题主再澳洲,那是再好不过了,澳洲的康复治疗水平相当高,有很多很好的physiotherapy clinic。祝你早日康复。
立刻去医院拍片检查。这个问题火了之后下次会不会有人问,现在我的对面有个持械歹徒要抢劫我,我该怎么办?我心脏病犯了我该怎么办?在线等挺急的??escuse me?难道知友的回答会解决你当下的问题?可以解决你膝盖中了一箭的疼痛?别闹了,乖乖去看病?(?Д?)?
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前交叉韧带术后锻炼,晚痛不如早痛
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&&&编辑:王成
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前交叉韧带重建术后,早期开展训练对于术后康复是十分重要的。一般,当患者手术麻醉消退后,即可开始康复训练。其中,需要患者术后立即进行的康复训练有:1. 踝泵练习:用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒,每天多次进行。这种动作可有效预防术后血栓形成;北京大学第三医院运动医学科王成2. 股四头肌收缩训练:通俗地讲就是绷劲。患者用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒,每天多次进行。这种训练可有效防止肌肉萎缩,对髌骨有提拉作用,防止关节粘连。3. 直抬腿练习:如果在疼痛允许的范围内,术后当天即可开始;如果患者不能忍受疼痛,术后第2~3天进行即可,但最迟不能超过3天。所谓直抬腿练习,就是膝关节伸直抬离床面30度,约375px,持续至力竭。& &图:踝泵练习& & & & & & &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 图:直抬腿练习无论是踝泵练习、股四头肌收缩练习还是直抬腿练习,都属于肌肉力量练习。虽然强度高,但并不会让患者很痛苦。真正让患者头疼的是关节活动度的练习。关节活动度练习:就是屈伸练习,常用方法就是弯腿。而因为害怕疼痛,很多患者不敢尝试弯腿练习,导致弯腿进度较慢。要知道,进度慢会造成关节粘连,而粘连后会极大影响关节功能,这时可能需要进行推拿,甚至做关节粘连松解术。如果完全不进行弯腿练习,任由粘连发展下去,术后2~3月,膝关节内的粘连就像涂了520胶水一样,完全掰不开了,那时患者疼痛感更甚。而在术后早期,关节刚刚粘上不久,进行弯腿练习可以轻而易举地掰开。因此,晚痛不如早痛,早期进行关节活动度练习十分重要。虽然锻炼关节活动度需要尽早开始,但并不需要过度地、高强度训练。一般而言,弯腿练习一天只允许练一次,甚至每2天练一次亦可,而且每次建议不要超过15分钟。而肌肉力量锻炼强调每天多次练习,越练习肌肉力量恢复越好。但弯腿练习不同,练习过多,关节会出现肿胀、疼痛,之后关节变僵硬,活动度反而越来越小。总之,关节活动度训练需要尽早进行,但也不能过度刺激。至于关节活动度练习是否会将韧带掰断,这个患者完全不必担忧。因为医生在手术时将肌腱固定得非常牢靠,而且屈伸练习对于韧带、肌腱的影响不大。但值得注意的是,如果已经发生粘连,等到术后半年再去掰,这时不仅韧带有可能会掰断,骨头都有可能会发生骨折,此时需要找专业医生处理。本文系原创作品,非经授权不得转载。
擅长:膝关节损伤治疗、关节镜下微创治疗膝关节伤病的手术、膝关节韧带损伤的修复与重建、前交叉韧带修复与重建、后交叉韧带修复与重建以及复合韧带损伤的修复与重建
擅长:运动创伤的治疗,微创治疗膝关节、肩关节、踝关节、腕关节、髋关节等疾患;关节镜下治疗膝关节前后十字韧带的重建,半月板修复,关节游离体取出,肩关节和膝关节脱位的治疗,肩袖损伤的治疗,关节滑膜的手术切除和各关节损伤的治疗
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副主任医师
擅长:跟腱相关疾病,肩关节脱位、肩袖撕裂、网球肘微创治疗,半月板损伤,前交叉韧带损伤
擅长:关节运动损伤的关节镜微创治疗,主要包括踝关节和膝关节韧带损伤的修复,软骨损伤的修复,以及膝关节、踝关节的关节置换手术等。
副主任医师
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副主任医师
擅长:运动创伤&关节镜手术。前、后交叉韧带重建,髌骨脱位手术等。
副主任医师
擅长:运动创伤的诊断及治疗。膝、足踝、肩等关节软骨损伤的修复;韧带断裂后修补及重建;复发性关节脱位及不稳的修复;半月板损伤的治疗;肌腱病变的诊治;膝及足踝关节置换。
副主任医师
擅长:运动创伤的诊断与治疗。擅长手术:膝关节人工关节置换手术、关节镜下微创膝、肩、肘、腕关节手术(前交叉韧带重建、后交叉韧带的重建、髌骨脱位矫正、半月板修复、肩袖损伤缝合、肩关节脱位矫正、盂唇损伤修复、肘游离体取出、肩峰下撞击综合症清理、SLAP损伤修复等)。颈部左侧前韧带有按压痛是什么原因_百度拇指医生
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?颈部左侧前韧带有按压痛是什么原因
拇指医生提醒您:医生建议仅供参考。
男48岁|科室:外科
陕西体育医院
这是颈肩部筋膜炎的表现,与劳累或者受凉或者动作不当有关系,可以采用推拿,热敷,外贴膏药等解决。
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原因很多,排除外伤引起的原因,可能就是肿瘤炎症,气管炎引起的淋巴结肿大也会。
首先需要注意发病时间多久呢?有没有咳嗽咳痰的问题呢?
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这种情况需要开考虑半月板损伤,建议核磁检查
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膝盖前交叉韧带重建术后疼吗?
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我膝盖前后交叉韧带断了两个月了,需要做什么手术谢谢
16:31医生回答:
您好,一般是重建手术,具体方案还必须要骨科医生综合分析病情后而定
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