左手肱骨远端粉碎性骨折手术后4个月了手术内钢板固定，术后一个月外固定，取了外固定就在慢慢的活动手到现
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基本信息：
病情描述：
左手肱骨远端手术后4个月了手术内钢板固定，术后一个月外固定，取了外固定就在慢慢的活动手到现在手还是伸不直，弯不上，是不是训练太迟的原因，怎样搞康复训练？还能恢复功能吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
考虑是训练的时候怕痛，不敢锻炼导致的功能受限
指导意见：
建议多热敷，热敷后进行积极的功能锻炼，最好去医院康复治疗
热敷后进行积极的功能锻炼，术后这么久了还能恢复功能吗？
可以的，锻炼的时候会痛痛，要求角度一定要大，缓慢活动
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你好，肱骨远端粉碎手术后4个月，手术内钢板固定，术后一个月外固定，拆除外固定后目前肘关节屈伸活动功能受限制，这是很多件大情况，原因很多，和骨折固定引起肌肉萎缩，关节韧带粘连僵硬，功能锻炼较迟，锻炼程度不够，术后时间还不够长等都有关系。
指导意见：
建议，近期拍片复查，如果骨折愈合良好，就要积极进行功能锻炼，最主要的是肘关节的屈伸运动，包括了自己主动运动和外力协助下的被动运动，可能会出现疼痛感，但一定要坚持，一般都会逐渐好转。
都这么久了还能恢复功能吗？
只要积极锻炼，是可以恢复的。
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尺骨鹰嘴骨骨折手术后的功能恢复锻炼应该注意些什么?术后什么时候开始恢复锻炼最佳?谢谢!
手术方法好多种，但是，你不论采用什么方法施行的手术，都要石膏外固定，肘关节固定在90度或略大于90度，2~3周后拆除石膏，进行关节功能活动。还有一种手术方法就是采用克氏针张力带钢丝固定可以不用外固定，早期练习肘关节活动。
关节活动练习有三种方式：1、主动锻炼关节活动，肘关节以伸屈为重点，但是屈曲比伸直对日常生活更为重要；2、被动活动（自身控制下的被动活动），每天上午下午各锻炼1~2小时，可以采用引体向上或者将前臂置于桌面或者墙壁上，以身体上半的压力，向前向下压迫该臂，使肘关节被动屈曲（这种方法可以因陋就简地进行，且行之有效）；3、主动控制下有节律的主动被动交替活动练习（尤其适用于肘关节的伸直），病人平躺床上臂外展90度，前臂外旋，手心向上，用一定重量系一绳索，握于掌中，先屈肘，然后放松伸肘，借重量向下垂，牵拉肘伸直。如是有节律的反复进行且重量要有小到大的开始，逐步加大。还可以理疗，比如：电、热、超声的治疗。最不理想的就是手法治疗，就是在麻醉下，有专科医生强行将患者的关节活动到（或者接近）伸屈的正常位置，手术后需要病人坚持活动，效果较好。如果不能坚持，则又再次发生粘连。假如你们当地医院
手术方法好多种，但是，你不论采用什么方法施行的手术，都要石膏外固定，肘关节固定在90度或略大于90度，2~3周后拆除石膏，进行关节功能活动。还有一种手术方法就是采用克氏针张力带钢丝固定可以不用外固定，早期练习肘关节活动。
关节活动练习有三种方式：1、主动锻炼关节活动，肘关节以伸屈为重点，但是屈曲比伸直对日常生活更为重要；2、被动活动（自身控制下的被动活动），每天上午下午各锻炼1~2小时，可以采用引体向上或者将前臂置于桌面或者墙壁上，以身体上半的压力，向前向下压迫该臂，使肘关节被动屈曲（这种方法可以因陋就简地进行，且行之有效）；3、主动控制下有节律的主动被动交替活动练习（尤其适用于肘关节的伸直），病人平躺床上臂外展90度，前臂外旋，手心向上，用一定重量系一绳索，握于掌中，先屈肘，然后放松伸肘，借重量向下垂，牵拉肘伸直。如是有节律的反复进行且重量要有小到大的开始，逐步加大。还可以理疗，比如：电、热、超声的治疗。最不理想的就是手法治疗，就是在麻醉下，有专科医生强行将患者的关节活动到（或者接近）伸屈的正常位置，手术后需要病人坚持活动，效果较好。如果不能坚持，则又再次发生粘连。假如你们当地医院有CPM机最好，它可以帮助病人进行康复练习。
快速接骨,只有骨头尽快愈合才是最重要的,建议选用纯野生山大药材外敷快速接骨,用药5天断骨就可以愈合,疼痛基本消除再保养用药20天左右骨头就可以愈合牢固,恢复正常的负重,
因为是关节处骨折,所以骨头愈合后,关节弯曲也一样是受限的,这和锻炼不锻炼无关,主要原因是韧带损伤后才造成的症状,只要修复韧带就可以关节正常的弯曲,外敷用药25天韧带就可以修复,关节弯曲自然恢复正常.这一整个过程都不需要什么锻炼,骨头愈合后,自然能负重,不是锻炼得出,韧带修复后,关节自然弯曲正常,这也不是锻炼所得出的.只要治愈病因不可以恢复正常.
忌吃公鸡,鲤鱼,酸笋,牛肉和姜.西药尽可能的不宜吃,只要及早正确用药治疗就可以很快治愈.有什么需要帮助可以联系我.
你是卖药的吧。。
60.19.92.*
hui_777777
放屁！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
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答: 左侧肋骨下方为脾、胃、横结肠所在的位置，有可能存在脾大、胃及横结肠病变的可能，可通过B超明确诊断，确诊后给予对因治疗。
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怎么治疗膝关节滑膜炎？ 怎么治疗膝关节滑...本站已经通过实名认证，所有内容由汪琦大夫本人发表
手指舒筋手术后如何进行术后恢复锻炼
状态：就诊前
张娟患者你好。你所描述的病情不清楚，所提供的病情资料太少。在手外科无“舒筋手术”这个术式，是不是“肌腱松解术”，请说明是哪个手指，屈指肌腱还是伸指肌腱，在哪一区损伤（断裂还是粘连？）。“劈拌手术”这个名词在手外科里也没有。是不是“皮瓣移植术”？做的什么皮瓣？胸部带蒂皮瓣？腹部带蒂皮瓣？邻指皮瓣？带轴行血管蒂皮瓣？游离皮瓣？为何做皮瓣移植手术，有皮肤缺损？另外有否骨折？由于不能面对面检查病人，最好到当地正规医院找手外科医生检查治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
汪大夫您好：张娟是我爱人，因为手指压砸伤，左手有一节缺失，中指一节半缺失，无名指一节半缺失。所做手术应该是腹部带蒂皮瓣。中指中有钢丝、钢钉连接。在做取出手术时因发现无名指肌腱粘连而进行了肌腱松解术。由于种种原因准备回家休养。不知到如何才能使肌腱不再粘连，请给予指导。
预防肌腱粘连首先要求肌腱所通过处软组织条件良好，肌腱吻合好，松解彻底，并需要在专业康复技师的指导下进行康复训练。主要是锻炼该肌腱在最大滑程范围内主动和被动滑动。注意肌腱粘连松解术后2周是肌腱再断裂的高发时间段，不恰当的暴力锻炼可以导致松解后的肌腱断裂，不敢锻炼将造成肌腱再粘连，病人自己不好掌握这个“火候”，希望还是到医院，在医生是指导下锻炼。康复训练和手术是同等重要的治疗，如果将整个治疗按100分计算，手术占50分康复训练占50分。祝早日康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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创伤骨科(规范化骨折内、外固定术，严重创伤及多发伤的救治和后期功能重建)；手、足外科；骨折延迟愈合与不...
汪琦，男，主任医师，副院长。秦皇岛市首批市管优秀专家，市专业技术拔尖人才、秦皇岛市博士专家联谊会理事...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
好大夫在线电话咨询服务> 脑瘫手术后怎么锻炼_专家解答
日期: 05:06:19| 来源:百胜通
　　脑瘫手术后怎么锻炼★上海明珠脑瘫医院★提醒:【如有疑问,咨询专家】国内权威脑瘫医院专家康复热线:400-008-0120,预约免挂号费。脑瘫手术后怎么锻炼?每一位家长都牵挂着孩子的健康问题，脑瘫孩子的治疗更是让父母操碎了心。由于病因复杂，病情多样，这种脑损伤导致的小儿脑瘫在过去曾被认为是“不治之症”，然而随着医学的发展，治疗脑瘫的方法越来越多，只要在好的时期治疗为孩子选择好的医院，治好小儿脑瘫是完全有可能的。
　　脑瘫手术后怎么锻炼详细介绍
　　脑瘫手术后怎么锻炼?专家介绍：
　　脑瘫发现越早治疗效果越好
　　(l)从脑和神经系统的发育特点看，发现越早，脑和神经系统的可塑性越大，治疗效果越佳。研究表明：新生儿脑重340-400g之间，出生后6个月达800g;小儿生后3岁以内是大脑发育最快和可塑性最好的时期，此期脑和神经系统的发育达60%，如果此期能够早期发现和诊断脑瘫，并注重加强患儿在神经精神方面的积极训练，对于脑瘫儿日后神经精神功能的开发和康复具有极其重要的意义;6岁前脑和神经系统的发育达90%。特别是8岁以后的儿童，大脑发育已趋完好，与成人几无区别，如果脑瘫患儿到此时才开始正规的治疗和康复训练，那么疗效就差。
　　(2)早治疗可避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。脑瘫患儿如不在早期接受治疗，长期的异常姿势反射影响使他们形成了难以纠正的异常运动模式，最后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节的畸形，使治疗难度加大。
　　(3)性格及思维能力的形成主要在学龄前，特别是教育心理的康复越早越好，有利于患儿全面成长。
　　脑瘫类型与手术关系：痉挛型脑瘫最适宜手术疗法。
　　神经状态及智力情况：患儿应智力良好，智商在70%以上，有治疗欲望，并能在手术后配合康复治疗。
　　肢体固定畸形影响康复训练情况：术前经过正规康复训练治疗，且有一定疗效，但有手法难以矫正的畸形影响运动功能改善者，宜施术矫正该畸形。
　　上肢施术原则：上肢运动功能比较复杂，且多精细动作，对治疗效果的要求较高，希望恢复手的精细运动功能。因此矫正上肢的畸形和恢复手的随意运动功能，难度较大。要求上肢受术者，智力应较好，有强烈的康复欲望，术后能积极进行训练，且手术前应有一定程度的随意运动功能。
　　下肢多关节畸形的处理原则：对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的患儿。各关节畸形不宜同时矫正。因多关节畸形中，有原发畸形和继发畸形之分，例如髋关节屈曲挛缩或马蹄尖足均可继发膝关节屈曲改变，原发畸形即可好转。因此，手术前宜慎重判断原发畸形，加以手术矫形，手术后对邻近关节密切观察一段时间，视其变化情况，再慎重决定后续手术是否需要。
　　脑瘫手术后怎么锻炼 四联立体综合疗法解除脑瘫困扰
　　脑瘫手术后怎么锻炼的相关介绍
　　脑瘫患儿救助基金?脑瘫患者辅助治疗：
　　1、心理治疗
　　脑瘫患者的心理治疗是辅助治疗的一个重点，通过与患者耐心的交流，了解其内心情感，有针对性地进行心理调节，让患者保持良好的心态和抗病信念。
　　2、营养治疗
　　合理的饮食调节是脑瘫患者的辅助治疗要点，保证患者日常的均衡营养，多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于患者体质的增强，对脑瘫的治疗和康复有一定辅助作用。
　　3、物理治疗
　　脑瘫患者的物理治疗方法很多，如温水坐浴、推拿按摩等，有效促进血液循环，使肌肉放松。另外，多鼓励脑瘫患者主动运动，可以使关节得到有效活动，增强机体抵抗力，对脑瘫的治疗和康复有益。
　　4、神经组织修复治疗
　　神经组织修复是一种运用神经元来替代或修复受损的脑细胞和脑组织，以达到辅助治疗脑瘫的目的。此种疗法不仅无依赖性、无任何毒副作用和不良反应，还能有效增强患者的机体免疫力，从根本上解决脑瘫的顽固不愈特性，是一种效果较好的辅助治疗措施。
　　★温馨提示：脑瘫手术后怎么锻炼?以上就是专家对脑瘫治疗最好的医院解答，温馨提示：儿童混合型脑瘫的患儿，一定要注意相应的护理工作。而且还应该主动积极的配合医生的治疗，这样才能够避免病情的继续发展。这样有助于患儿的生长。如果您还有什么疑问，欢迎您和我们的在线专家进行交流沟通。
　　【手术病例】我院给3岁脑瘫患儿自由的童年
　　小儿脑瘫患儿：李瑶
　　年龄：3岁
　　病因：7个月早产
　　【入院时情况】：不能单独走路，走路时跌跌撞撞，很不稳，走路成剪刀步，马蹄内翻足。
　　【特色治疗】：采用“四联立体综合疗法”，运筹学和力量平衡学原理，实施脑瘫矫形手术，术后配合功能康复疗法和作业康复疗法，纠正躯体畸形和功能障碍。激活脑细胞，重塑大脑系统通路，使脑细胞信息传递提高智力。
　　【治疗后的情况】：患儿现已能站独自行走
　　以上是本站为您介绍脑瘫手术后怎么锻炼_专家解答，希望能对您有所帮助！如果发现不适症状，建议及时到医院做检查，一方面不会加速病情滋长，另一方面，早发现早治疗，节约费用。您的健康，是我们共同的期待！相关文章：　　摘要： 　　目的：探讨手指屈肌腱断裂吻合术后运用早期主动功能锻炼预防肌腱粘连的护理。方法：对90例手指肌腱断裂" />
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手指屈肌腱断裂吻合术后早期主动功能锻炼预防肌腱粘连的护理
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要： 中国论文网 /6/view-5999433.htm　　目的：探讨手指屈肌腱断裂吻合术后运用早期主动功能锻炼预防肌腱粘连的护理。方法：对90例手指肌腱断裂的手术患者实施早期主动功能锻炼即被动屈指、主动伸指。结果：随访患者90例，随访时间为6个月～1年。手指总屈伸度（TAM）优良率为65%，中30%，差5%。结论：早期主动功能锻炼可保证肌腱充分滑动，有效防止肌腱粘连，对手功能恢复有明显的促进作用。 　　关键词：手指屈肌腱；断裂；功能锻炼 　　【中图分类号】 　　R47 【文献标识码】B 【文章编号】（4-01 　　手指屈肌腱具有弹性小、寡血供应、低代谢等特点，并具有强耐压、抗张、抗摩擦能力的特点[1]。手指屈肌腱断裂吻合术后的功能恢复一直困扰着临床医护人员，常规的训练法因训练时间太迟或方法不全面导致手肌腱发生粘连而需要重复手术，功能恢复往往不令人满意，为防止手指肌腱断裂吻合术后发生肌腱粘连，我科总结了2011年1月―2013年1月对90例患者术后早期主动功能锻炼的护理效果。发现手指屈肌腱断裂术后患者早期主动功能锻炼，断裂的肌腱获得了较满意的功能恢复，大大减少了患者的伤残率。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料： 　　本组患者共90例116指，其中男54例，女36例，年龄6～50岁，平均38岁。肌腱损伤部位按国际通用的划分法：Ⅰ区28，Ⅱ区56指，Ⅲ区29指，Ⅳ区2指，Ⅴ区1，指致伤原因：切割伤67例，电锯伤23例，90例患者全部为屈深肌腱完全离断，未合并其他损伤，均行肌腱吻合修复术，术后石膏固定行屈曲位。 　　1.2 具体方法Ⅰ 　　1.2.1 术后早期功能锻炼（24 h～3 周）。 　　1.2.1.1 术后24―72 h医生和护士根据患者伤口具体情况第一次指导患者进行手指的主动功能锻炼。并向病人讲明早期活动的必要性和活动方法。方法：在石膏托内被动屈指、主动伸指10次，伤指与同手健指一齐活动或双手一齐活动。根据病人伤口渗血及疼痛情况，每3～4h重复以上活动，每天至少4次。 　　1.2.1.2 术后1周是决定肌腱是否粘连的关键，而此时患指疼痛、肿胀比较严重，护士应耐心指导病患者活动的方法及力度，防止病人因治伤心切而盲目加大活动度，导致肌腱断裂或其他并发症发生。方法：护士监督患者在石膏托内被动屈指、主动伸指15 次，伤指与同手健指一齐活动或双手一齐活动，每2～4 h重复以上活动，每天至少5次。 　　1.2.1.3 术后2～3周在患者熟悉掌握锻炼方法的情况下每天自觉在石膏托内被动屈指、主动伸指20 次，每2～4 h重复以上活动，每天至少5次。 　　1.2.2 术后中期功能锻炼（4～6 周）。嘱患者在石膏托内被动屈指、主动伸指25 次，帮助患者去掉石膏托，主动伸腕、主动屈腕10 次，每2～4 h重复一次，伸腕时屈指使指尖距掌心2 cm，维持5～10 s。此阶段患指疼痛、肿胀逐渐减轻，护士应鼓励病人用健手协助，自己做主动和被动活动，并督促检查，将进展情况及时告知病人以增强其治疗的信心。 　　1.2.3 术后后期（出院）功能锻炼（7～8 周）。嘱患者在石膏托内被动屈指、主动伸指30 次，然后去掉石膏托，主动伸腕、主动屈腕20 次，每2～4 h重复一次。伸腕时屈指维持的位置依指尖至掌心距离每日递增1 mm为度。 　　1.2.4 术后末期（复诊期）功能锻炼（9～12 周）。完全去掉石膏托保护，进行循序渐进的抗阻训练，以增强肌力与耐力，如利用患指穿脱衣服鞋袜、用餐、扣纽扣、打字、打结、解结、弹琴等日常生活的动作练习，同时使用弹性工具如捏皮球、挑皮筋网等进行训练，然后逐渐加大阻力抵抗活动，为回归社会、重新上岗工作做好准备。 　　2 结果 　　本组90例，常规石膏固定3周，术后随访6个月～1年，按照国际手外科肌腱疗效评定法做疗效评定[2]，患者肌腱功能恢复满意。手指总屈伸度优良率为75%，中20%，差5%，其中3例患者近指关节僵硬，1例患者肌腱粘连，2例患者肌腱断裂。 　　3 讨论 　　由于手指神经支配丰富，肌腱断裂修复术后，患者常感觉伤口有不同程度的疼痛。除了为患者营造良好的休息环境外，必要时口服止痛药，以及多一些关怀和鼓励。特别是术后24～48 h开始第一次进行功能锻炼时，患者常因为伤口痛而惧怕，甚至拒绝锻炼。此时应对患者说明第一次锻炼的重要性及鼓励患者克服疼痛。必要时在患者锻炼前30 min口服止痛药，使其在无痛状态下配合功能锻炼的指导。为下次锻炼打下基础，消除疼痛的恐惧心理。 　　早期活动可使外源性结缔组织拉长、松弛，减少吻合处与周围组织接触，抑制瘢痕组织生长，防止外源性粘连。同时又能有效激发内源性愈合能力，加速滑液的分泌，加快肌腱愈合；早期被动屈指功能锻炼时修复处肌腱不易断裂。为了早期活动能获得理想的效果，应在医师严格监督与指导下进行康复锻炼，特别要视手指的肿胀和关节的僵硬程度以及近指间关节和远指间关节屈曲挛缩畸形情况制定出康复计划，确保手指功能恢复。 　　本组患者中有3例关节僵硬是由于患者术后20天出院，出院后未按时来院复查，石膏固定未及时拆除，未采取正确的锻炼方法；有1例患者肌腱粘连是由于患者年龄为6岁，不配合功能锻炼，1例患者术后自行拆除石膏造成肌腱断裂，1例患者肌腱断裂是由于患者术后3天跌倒后突然出现手指不能屈曲。 　　总之，手指功能对生活自理和工作至关重要[3]。手指肌腱修复后往往因粘连严重影响手功能的恢复，早期活动能抑制修复区的炎症反应，减轻肌腱粘连，促进肌腱愈合，对手功能的恢复具有十分重要的意义。 　　参考文献 　　[1] 杨颖，王琳娜，梁迪.拇长屈肌腱损伤修复术后康复护理中应用暗示疗法的效果评价[J].中国实用护理杂志，）：32―33. 　　[2] 庄载世，缪心朗，黄有翰.手Ⅱ区屈肌腱损伤修复及早期康复治疗体会[J].临床骨科杂志. ）：524―525. 　　[3] 王爱琴，农春花，利春叶，钟世良，王丽英，欧春培.早期功能锻炼对屈指肌腱损伤修复后康复的影响[J].全科护理.）：100―101.
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