手术中钳带线怎么拿线绕过肌肉

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-03-16 20:36 标签： 压线钳
眼科斜视手术视频
眼科斜视手术&&
Parks切口，穹窿部切开结膜。术后可不缝合，疤痕少，但手术操作不方便。
举例：外直肌后徙术
切开结膜及筋膜。
勾全肌肉。
钝性分离肌间膜和节制韧带。
锐性分离。
以下为：肌肉止点后2-3mm处，双臂套环缝合肌肉。
套环缝合：边上半层。
边上全层。
套环出针，略抽紧
注意套环第二针出针位置和方向。
线前止血钳并剪断肌肉。
定位缝合于巩膜板层，注意新止点要与原止点平行。
针在巩膜板层穿行，不穿透巩膜，两针方向两两相对。
结扎并尖端缝线，好像打了无数个结。
连续缝合结膜，我去，第一针都没打结。
水平直肌缩短术。
切口，勾全直肌，钝性分离肌间膜和节制韧带。
分离时先沿着肌肉上下撸。
两侧分离：先钝性分，再剪刀分离肌间膜和节制韧带之间。
根据缩短量，双臂套环缝合肌肉。
先半层，后全层，出针套过线圈。
线前止血钳并切断。
肌肉止点前剪断。
肌肉止点下巩膜半层缝合。此处巩膜0.3mm
结扎并剪断缝线。
34:15开始，垂直直肌后徙术。
下面视频是老外做的 远不如中国医生动作熟练出血少
但是慢慢分肌肉可以看得更清楚些。
角巩缘t型切口，距离角巩缘1mm，视野佳，损伤较大，易出血，疤痕明显。
第一针 全层
双套缝针的另一头，半层。
另一根双套线，从肌肉边至中央全层。
另一头半层，从中央缝到边上。
止端先止血钳，然后剪断。
缝线近端剪断。
止血。应该是焊
从左至右，第一第二第三针，第二针来自右侧肌肉。
第四针：左侧肌肉近右边
对侧眼手术时保护贴膜
两点对合，结膜瓣结膜及tenon's囊一起与角巩缘结膜的结膜对缝。
缝线走形，两两打结，三个结。
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单项选择题步骤3A．将输精管结节固定在阴囊前外侧表浅处，作一相应足够长切口。游离、探查输精管。在精囊端输精管用8号注射针刺破管壁，插入尼龙线或粗马尾10cm以上，如局部无梗阻，则注射生理盐水5ml，探查精道是否通畅。游离正常输精管约1cm，在该处系一丝线，同法游离附睾端输精管。探查附睾端输精管，了解其长度避免损伤血管B．游离并结扎结节两端输精管，分别在结扎处的附睾和精囊端切断输精管，将结节放回阴囊内旷置。用直蚊式钳分别夹住附睾和精囊端输精管残端，吻合输精管。在输精管无扭曲状下，用3-0丝线在拟吻合处输精管外组织及肌肉层缝一针，以防手术过程中掉入阴囊内C．用眼科有齿镊，固定精囊端输精管，用锐刀在拟吻合处整齐切断输精管，将无针座7号针由断端进入管腔，进入约1cm时穿过管壁和阴囊壁，尼龙线或马尾等支撑线由针管引出阴囊外。同法处理附睾端输精管，使支撑线两端处在阴囊外D．徐徐拉直支撑线，见输精管自然良好对合，将先缝的一针打结，用6-0尼龙线等距离纵向全层缝合4～5针E．查无出血后，回复输精管缝合皮肤切口，支撑线垫以橡皮管打结固定
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1A．将输精管结节固定在阴囊前外侧表浅处，作一相应足够长切口。游离、探查输精管。在精囊端输精管用8号注射针刺破管壁，插入尼龙线或粗马尾10cm以上，如局部无梗阻，则注射生理盐水5ml，探查精道是否通畅。游离正常输精管约1cm，在该处系一丝线，同法游离附睾端输精管。探查附睾端输精管，了解其长度避免损伤血管B．游离并结扎结节两端输精管，分别在结扎处的附睾和精囊端切断输精管，将结节放回阴囊内旷置。用直蚊式钳分别夹住附睾和精囊端输精管残端，吻合输精管。在输精管无扭曲状下，用3-0丝线在拟吻合处输精管外组织及肌肉层缝一针，以防手术过程中掉入阴囊内C．用眼科有齿镊，固定精囊端输精管，用锐刀在拟吻合处整齐切断输精管，将无针座7号针由断端进入管腔，进入约1cm时穿过管壁和阴囊壁，尼龙线或马尾等支撑线由针管引出阴囊外。同法处理附睾端输精管，使支撑线两端处在阴囊外D．徐徐拉直支撑线，见输精管自然良好对合，将先缝的一针打结，用6-0尼龙线等距离纵向全层缝合4～5针E．查无出血后，回复输精管缝合皮肤切口，支撑线垫以橡皮管打结固定 2A．分离钳刺入输精管前壁，夹住输精管前壁，用固定钳提出输精管B．用分离钳1次分开阴囊皮肤和输精管各层组织C．分层隔离，还纳输精管，皮肤裂口不缝合D．游离1.5cm,输精管，直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤E．压挫、结扎、切除输精管1.5cm3A．分离钳刺入输精管前壁，夹住输精管前壁，用固定钳提出输精管B．用分离钳1次分开阴囊皮肤和输精管各层组织C．分层隔离，还纳输精管，皮肤裂口不缝合D．游离1.5cm,输精管，直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤E．压挫、结扎、切除输精管1.5cm4A．分离钳刺入输精管前壁，夹住输精管前壁，用固定钳提出输精管B．用分离钳1次分开阴囊皮肤和输精管各层组织C．分层隔离，还纳输精管，皮肤裂口不缝合D．游离1.5cm,输精管，直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤E．压挫、结扎、切除输精管1.5cm5A．分离钳刺入输精管前壁，夹住输精管前壁，用固定钳提出输精管B．用分离钳1次分开阴囊皮肤和输精管各层组织C．分层隔离，还纳输精管，皮肤裂口不缝合D．游离1.5cm,输精管，直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤E．压挫、结扎、切除输精管1.5cm
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