一张图，带你了解MERS | 科学人 | 果壳网 科技有意思
一张图，带你了解MERS
呼吸道 传染病 骆驼 韩国 中东 综合征 SARS 非典 疫情 流行病
最近，中国广东省确诊的一例从韩国输入的中东呼吸综合征（MERS）引起了人们的广泛关注。那么MERS到底是什么？它会引起哪些症状？目前MERS在中国以及世界范围内的传播情况如何？以及我们最关心的，如何预防这种疾病？一张图告诉你答案。
文章题图：
你可能感兴趣
板蓝根又要脱销了。。。紧随其后的还有碘盐啊，醋啊等等。来自撸妹·玖爱零，不抛弃，不追随。
当年SARS来的时候，是全民皆动，大家都在宣传讲卫生、不吐痰，当时新闻联播还演上街罚款随地吐痰的人。但是事后就再也没有人再去关注这些事情了，中国一向都是这样的，对一件事情仅有绝妙之法，绝无行法之人。当年洋务运动后中国建立了远东最强大的北洋舰队，日本胆寒，但一个中国通日本人道出了极具预示性的断言：“谓中国海军之可虑，则实不足以知中国也。盖中国之积习，往往有可行之法，而绝无行法之人；有绝妙之言，而绝无践言之事。”这就是我们所有中国人最大的最深的悲哀。世界上最痛苦的事，不是问题在面前而我们没有解决问题的办法，而是明明有解决问题的最好的办法却不能付诸实施，而是有人提出办法却没有人去做。世界上最痛苦的事，不是有办法无法实施，而是将办法付诸实施的时候，心里却想着别的事，想的是如何利用这个办法为自己牟取私利。
引用 的话：首先我认真地看完所有的字。然后....问题来了，当年非典疫情...当年切断非典的传播途径主要是用的把人圈起来这个方法...
显示所有评论
全部评论(36)
板蓝根又要脱销了。。。紧随其后的还有碘盐啊，醋啊等等。来自撸妹·玖爱零，不抛弃，不追随。
引用 的话：板蓝根又要脱销了。。。紧随其后的还有碘盐啊，醋啊等等。这得看板蓝根的水军力度
首先我认真地看完所有的字。然后....问题来了，当年非典疫情期间，其中一个预防手段就是把果子狸都干掉，以切断病毒的传播链条。（这笨办法！）现在MERS来了，需要把骆驼都干掉吗？
引用 的话：首先我认真地看完所有的字。然后....问题来了，当年非典疫情...当年切断非典的传播途径主要是用的把人圈起来这个方法...
基于患者的临床症状采取治疗措施，这不是典型的治标不治本吗？ 搜索复制
传染病的道德
恩，看来我要坚持晨跑了，还有按时作息。
空间信息与数字技术专业
思源黑体大好评用了 感觉自己萌萌哒
引用 的话：基于患者的临床症状采取治疗措施，这不是典型的治标不治本吗？没疫苗，怎么治本╮(￣▽￣)╭总不能连点儿心理安慰都不给吧
想了一会才反应过来预防措施第二条的重点应该是“用纸巾”掩住口鼻？希望各方都能平安渡过这次疫情……
我感冒一个月了都没好……突然发觉还好，不是这几天才开始感冒的
事实胜于雄辩。难道谎言能战胜事实。难道只是拖拖拉拉就是良策。
软件工程师，反病毒达人，数学控
可达鸭早已看穿了一切
引用 的话：基于患者的临床症状采取治疗措施，这不是典型的治标不治本吗？ 搜索复制现在没人知道怎么治本啊你倒是給治一个看看呀
引用 的话：首先我认真地看完所有的字。然后....问题来了，当年非典疫情期间，其中一个预防手段就是把果子狸都干掉，以切断病毒的传播链条。（这笨办法！）现在MERS来了，需要把骆驼都干掉吗？需要把韩国人干掉
引用 的话：基于患者的临床症状采取治疗措施，这不是典型的治标不治本吗？ 搜索复制不然呢？这又不是做题，有个答案册在等着你疫苗特效药有的话当然好，现在还没研发出来的时候肯定是针对症状治疗
保持良好的卫生习惯就没问题，当年中国被SARS感染的病例超过七千人，传播到三十多个国家，但在日本，这个数字是零。国内疫情最严重的那几个月是全民大扫除，露天垃圾箱全部被封，公交地铁每天消毒，连随地吐痰的都没了。可惜半年之后一切又都恢复了老样子。
引用 的话：板蓝根又要脱销了。。。紧随其后的还有碘盐啊，醋啊等等。还有口罩和移动医疗APP，比如：手机问病、快速问医生、信手询医、平安好医生等等，人们会因为害怕被传染而不敢出门。
引用 的话：还有口罩和移动医疗APP，比如：手机问病、快速问医生、信手询医、平安好医生等等，人们会因为害怕被传染而不敢出门。外卖业的机会啊~~可以考虑创业了~
引用 的话：不然呢？这又不是做题，有个答案册在等着你疫苗特效药有的话当然好，现在还没研发出来的时候肯定是针对症状治疗 这就只能看命了，就像清朝天花肆虐，顽强的活了下来（留下麻子），体弱的很快死亡。
密切接触这个词太笼统了，读完全文还是没有明白传播途径有哪些
当年SARS来的时候，是全民皆动，大家都在宣传讲卫生、不吐痰，当时新闻联播还演上街罚款随地吐痰的人。但是事后就再也没有人再去关注这些事情了，中国一向都是这样的，对一件事情仅有绝妙之法，绝无行法之人。当年洋务运动后中国建立了远东最强大的北洋舰队，日本胆寒，但一个中国通日本人道出了极具预示性的断言：“谓中国海军之可虑，则实不足以知中国也。盖中国之积习，往往有可行之法，而绝无行法之人；有绝妙之言，而绝无践言之事。”这就是我们所有中国人最大的最深的悲哀。世界上最痛苦的事，不是问题在面前而我们没有解决问题的办法，而是明明有解决问题的最好的办法却不能付诸实施，而是有人提出办法却没有人去做。世界上最痛苦的事，不是有办法无法实施，而是将办法付诸实施的时候，心里却想着别的事，想的是如何利用这个办法为自己牟取私利。
草泥马一定不能被传染，要不就灭队的节奏
引用 的话：当年切断非典的传播途径主要是用的把人圈起来这个方法...错了，凤凰大视野做过一期专栏。到非典结束的时候那帮人还没有弄清楚非典是啥。整个中国就3个人军医在研究非典。最后非典消失是因为05年天气异常炎热，进入到5月份病毒竟然自己慢慢消失了。
我猜想，以棒国的不要脸程度，要是惠州医院那货没被医好，估计棒国国内会觉得是我国蓄意报复~
引用 的话：外卖业的机会啊~~可以考虑创业了~除非你亲自送，否则，你雇不到外卖小工。。。。。。
引用 的话：我猜想，以棒国的不要脸程度，要是惠州医院那货没被医好，估计棒国国内会觉得是我国蓄意报复~赶紧给治好，然后押到黄海中韩交界处，大喊一声“人我给你放回去了啊”，然后往韩国方向一扔就得了。。。。。。
引用 的话：赶紧给治好，然后押到黄海中韩交界处，大喊一声“人我给你放回去了啊”，然后往韩国方向一扔就得了。。。。。。棒国会说这货不会游泳，我国不厚道~~所以最好是治好之后以危害公共安全罪判刑~送到重刑犯监狱，随便告诉里面的朋友这货为啥进来~
引用 的话：错了，凤凰大视野做过一期专栏。到非典结束的时候那帮人还没有弄清楚非典是啥。整个中国就3个人军医在研究非典。最后非典消失是因为05年天气异常炎热，进入到5月份病毒竟然自己慢慢消失了。首先，非典是03年。当时我上高三，我清楚的记得孟学农刚上台就下台，高一高二放假，高三的55人大班分成两个小班，每天两次量体温，教室里充斥着过氧乙酸的气味。村口有专人把守，非本村人不得入内，进来车都会被消毒液把车轮洗一遍。不断有传言哪儿有个小区有一栋楼被隔离了。我是通州的，北京是重灾区，通州是北京市的重灾区，直到北京市其他区县没有病人了潞河医院还有一栋楼封着。当时板蓝根被抢购一空，大街上连条狗都没有，公交车天天空驶。新闻联播里天天报新发治愈死亡病例。前期政府和医院的不重视是否是过错先不谈，如果不是后期严格甚至说草木皆兵的隔离制度，以中国人口的数量和流动性来说，死的远远不止几千人。
显示所有评论
(C)2015果壳网&京ICP备号-2&京公网安备关于MERS 你应该知道的几件事-中国青年报
04版:特别报道
新闻排行榜 热点新闻
中国青年报手机版
中国青年报-中青在线官方微信
& & 往期回顾 & && &&&
关于MERS 你应该知道的几件事
本报记者 陈婧 实习生 秦子瑜
中国青年报
&&&&人一旦感染了中东呼吸综合征（MERS）病毒，在临床上会有什么样的表现？在6月15日的一场讲座上，北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师蒋荣猛向公众展示了两张胸部X射线摄片。这是全球第一例MERS病人入院第一天和入院两天后的胸片对比——第一张看起来基本正常，在第二张上，病人的双肺已经大面积变成白色，“白肺”一般是重症肺炎的预兆。蒋荣猛医生说：“这与SARS非常相似。”2003年SARS流行期间，蒋荣猛是北京市SARS医疗救治指挥中心的专家组成员，当时他甄别了大量的疑似病例。
&&&&■MERS是SARS的“近亲”？
&&&&MERS和SARS确实是“近亲”。他们都是“冠状病毒”家族中的一员。
&&&&1937年，冠状病毒首先在鸡身上被发现。1965年，人类冠状病毒HCoV-299E被发现。随后，又有5种人类冠状病毒被发现。2003年被发现的SARS－CoV病毒和2012年被发现的MERS－CoV病毒，分别是目前被发现的6种人类冠状病毒中的的“老三”和“老六”。
&&&&“冠状病毒是一种常见的病毒，一般而言，它只会造成打喷嚏、流鼻涕等症状，基本上并不会带来严重的并发症，不会引起肺炎，更不会致死。但是，2003年的SARS暴发，让人们对于冠状病毒致病性的看法有了全新改变。”蒋荣猛医生解释说。
&&&&因为MERS和SARS是“近亲”，所以他们有许多相似之处。有人甚至将MERS称为“新SARS”、“类SARS”或“SARS升级版”。
&&&&■MERS是如何被“揪出来”的？
&&&&人们本来认为首个MERS病例是一位60岁的沙特男子，他于2012年6月发病，入院几天后即死于肺衰竭和肾功能衰竭。后来，这名患者的血液标本在荷兰Erasmus医学中心被分离出新型冠状病毒，即MERS病毒。而在此前的2012年3月，有两名约旦医务人员在出现呼吸道症状后相继死亡。在对他们被保存下来的血样进行检验、对比之后，人们发现，这两名约旦医务人员也是死于MERS病毒感染。因而，目前已知的最早的MERS病例应该发生在2012年3月。
&&&&蒋荣猛医生说：“从2012年3月到2014年3月，在全球范围内，几乎每个月都会报告一些零星病例。但由于MERS病毒的传播并不厉害，并未像SARS那样在全球30多个国家引起9000多人感染，因而MERS病毒在当时并未引起太多关注。”直到2014年4月～6月，沙特和阿联酋有超过500人感染，MERS病例出现暴发迹象，MERS这一原本“名不见经传”的病毒才赫然进入公众视野。2015年5月MERS疫情在韩国暴发，更是吸引了全球的目光。
&&&&■MERS病毒从哪里来？
&&&&单峰骆驼可能是MERSCoV病毒的来源。蒋荣猛医生介绍说，美国国家过敏症和传染病研究所（NIAID）和沙特国王大学等机构合作，在沙特全国范围内采集了200多头单峰驼的血液样本，结果发现，74％的样本中都存在这种病毒。通过对1992年至2010年间采集的骆驼血液样本进行分析之后，科学家们发现，MERS病毒在骆驼身上存在的历史至少可追溯到1992年，只不过携带病毒的骆驼没有表现出任何感染症状。
&&&&即便初步推定MERSCoV病毒与骆驼有关，但围绕着MERS的许多谜团依然没有解开——
&&&&是谁将病毒传给骆驼的呢？蒋荣猛医生说，这一问题目前仍无法确认，但有人认为蝙蝠是“怀疑对象”之一。
&&&&1992年就在动物身上存在的MERSCoV病毒，并没有表现出感染症状；但10年之后，当这一病毒从动物身上传到人身上时，就引发感染症状了。这是为什么？蒋荣猛医生表示：“目前还很难解答这个问题。只能说人类对于微生物的认知仍然是有限的。”
&&&&■MERS会不会通过空气传播？
&&&&MERS会不会通过空气传播？蒋荣猛医生表示，从目前情况看，答案是“不会”。
&&&&蒋荣猛医生介绍说，目前MERS的最高基本再生数为0.74，即一个病人在平均患病期内所传染的人数为0.74个人。埃博拉病毒的这一数据是1～2个人。蒋荣猛医生举例说：“通过空气传播的麻疹病毒，1个病人最多可以传给18个人。如果是MERS可以通过空气传播，MERS病例数恐怕就不是现在这个情况了。”蒋荣猛医生还表示，MERS病毒在潜伏期没有传染性，发病早期的传染性也比较弱。
&&&&在接受中国青年报记者采访时，北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师卢联合也表示，目前MERS主要是通过呼吸道和近距离密切接触传播的。“近距离接触”是多近？“2米以内。”卢联合医生说，“近距离传播是指触碰病人、触碰污染物。如果你的手触碰到了这些污染源，再去用手触摸身体其他部位，比如抠鼻子、揉眼睛，病毒就可能会通过黏膜造成感染。”
&&&&蒋荣猛医生表示，目前已知的MERS感染病例，绝大部分发生在医院，多是与MERS病人同处病区的病人、医务人员以及病人家属，基本上都是近距离密切接触者。
&&&&鉴于MERS病毒的传播方式，世界卫生组织表示并不建议因为MERS而施行任何形式的旅行、贸易限制或入境筛查。6月16日，世卫组织发言人艾莉森·克莱门茨-亨特(Alison&Clements-Hunt)在接受中国青年报记者电话采访时表示：“采取旅行或贸易限制的措施将是一个大动作，所以需要有非常充分的理由。目前来看，大部分暴发病例主要集中在医疗机构内，我们并没有证据证明MERS会在社区传播。而且我们知道，我们可以通过正确手段阻止它暴发。”
&&&&■MERS有药可治吗？
&&&&对于MERS是否有药可治，世界卫生组织给出的官方说法是：目前尚没有疫苗或者特异治疗办法。目前的治疗方式以支持治疗为主，且要根据病人的临床状况进行。
&&&&蒋荣猛医生则介绍说，目前有一些抗病毒治疗被证实对动物有效，如用干扰素（alfa-2a）；但沙特的5位病情危重患者在使用了干扰素（alfa-2a）治疗后依然死亡。也许在感染早期使用这种干扰素会有一定效果，但需要更多的临床实践来验证。
&&&&近日有媒体报道，中国复旦大学医学分子病毒学实验室姜世勃团队，与美国国立卫生院迪米特罗夫团队合作，成功开发了对中东呼吸综合征（MERS）病毒具有高抑制活性的全人源单克隆抗体(m336)。据称，该抗体是目前针对MERS病毒的最好治疗药物之一，具有极强的病毒中和活性。该团队还发现，m336抗体在狨猴和兔子动物模型中效果显著，活性远超过恢复期动物的血清。
&&&&蒋荣猛医生表示，包括m336抗体在内的其他抗病毒治疗方法，目前都还处于动物实验阶段，临床试验可能在2-5年内完成，目前应用到临床还有一定困难。
&&&&据报道，韩国计划使用MERS恢复期病人的血清来进行治疗。恢复期血清就是以康复患者的血液制成血浆来对付同种病毒。此疗法曾经用于治疗埃博拉病毒等多种传染疾病，并且已经证明有效。但从3年前发现第一例MERS感染病例以来，医学界从未广泛地使用血浆疗法治疗感染MERS病毒的患者，而且也没有发现其他的有效治疗方式。
&&&&■MERS为何在沙特和韩国暴发？
&&&&蒋荣猛医生说，沙特阿拉伯虽然很富有，但医疗卫生状况存在一定问题，病死率比较高。他引述世界卫生组织2013年发布的沙特阿拉伯医疗卫生现状来说明这一问题——2010年沙特人均GDP超过2.2万美元，但国家医疗卫生投入仅占GDP的4%；每1万人口拥有医生数量仅有9.4名，远低于高收入国家的27.1名；每1万人的医院床位数为22张，低于高收入国家56张的水平。
&&&&韩国也被指对MERS的应对不力。“韩国没有隔离法案。不像在中国，如果相关机构认定你和MERS、埃博拉有密切接触，是要被强制隔离的。”蒋荣猛说出了韩国此次应对MERS疫情的一个漏洞。事实上，虽然5月MERS已经暴发，但直到6月5日韩国警方才宣布，如果中东呼吸综合征（MERS）疑似患者不按要求在家中实施自我隔离，将被送至医疗机构接受强制隔离。
&&&&此外，韩国没有经历过2003年的SARS疫情，在应对呼吸道传染病方面显得动作迟缓。在对MERS病例进行筛查方面，医生的意识比较淡薄，经验不够丰富，使得病人在发病早期不能及时被发现、被隔离。
&&&&本报北京6月17日电
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">