作者：&作者本人请参看导师姓名：&学位授予单位：&授予学位：博士学位年度：2012专业：&关键词：&&&&&&摘要:（摘要内容经过系统自动伪原创处理以避免复制，下载原文正常，内容请直接查看目录。）研讨配景活着界规模内，因为创伤，肿瘤和沾染等缘由形成的骨缺损每一年都在熬煎着浩瀚的患者，须要停止植骨移植。但是，临床上关于年夜面积净化性骨缺损的医治应用惯例的植骨资料有能够因继发沾染而致骨移植掉败。且临床上细菌耐药性的成绩日趋严重，植骨资料加载抗生素的感化愈来愈局限化，从而反抗菌剂提出了更高的请求。最近几年来，无机抗菌资料以其有用的抗菌性、较高的平安性和稳固性惹起了普遍存眷。无机抗菌剂与无机自然抗菌剂比拟，具有抗菌谱广、长效耐久、不发生耐药性、无毒反作用等长处。Ag+的抗菌机能是金属离子中最强的，亦是运用最早、最成熟的无机抗菌剂。历久以来，研制具有抗菌功效的生物资料替换自体骨修复骨缺损一向是医学和资料学范畴的主要课题。而骨组织工程为骨缺损，特殊是庞杂构造的骨缺损的修复带来了新的期盼。骨组织工程包含三个症结身分：旌旗灯号份子(骨发展因子、骨引诱因子)、支架资料和靶细胞。个中支架资料的选择是骨组织工程的焦点成绩。今朝的支架资料重要有自然的支架资料、人工分解的支架资料和复合资料。珊瑚羟基磷灰石(CHA)是由自然珊瑚经由过程“水热反响”改变而来的羟基磷灰石，保存了自然珊瑚的多孔构造，生物相容性好，具有较年夜的孔径、较高的孔隙率和孔隙交通率。年夜量的文献注解珊瑚类人工骨为一类较为幻想的骨替换资料，并由于它的优越组织相容性和三维多孔构造，也被以为是有前程的组织工程支架资料和载体。但CHA人工骨脆性较年夜，没法依据骨缺损的外形特性化地制备出人工骨支架，存在必定缺乏。左旋一聚乳酸(L一polylactic acid， L一PLA)是一种已在医学上普遍运用的无机高份子资料，作为人体的植入物曾经经由过程美国食物药品治理局的认证，并已被普遍用于内固定装配例如骨板、骨钉、手术缝合线等。其长处是可降解性，优越的细胞相容性，轻易塑形。但是，单一类型资料(自然支架某人工分解支架)普通难以知足骨组织工程用于细胞外支架资料的请求。自然资料具有生物相容性好、细胞辨认旌旗灯号、利于细胞黏附增殖；人工资料固然缺少细胞旌旗灯号，但具有自然资料所缺乏的可以年夜范围临盆、可以设计和掌握构造、机械机能和降解时光等长处。经由过程必定的办法将由几种分歧资料相联合构成，或许由生物资料与发展因了复合而成，复合资料在机能上相互扬长避短，在现实运用中曾经获得了优越后果。自然生物衍生资料、高份子资料、陶瓷资料既可以作为复合资料的基材，又可作为其加强体和填料，他们相互搭配和组合构成年夜量性质各别的复合资料。疾速成形技巧(Rapid Prototyping Technology， RPT)是种基于团圆聚积成型思惟的新型成形技巧，可疾速、高精度地从CT数据完成疾速成形生物模子的制作。它自20世纪80年月发生以来获得了敏捷的成长，是制作技巧范畴涌现的一次严重冲破，其对制作业的影响完整可以与数控技巧相媲美。最近几年来，已普遍运用于医学范畴，可以制作随意率性庞杂外形的三维实体模子，为骨组织工程支架的特性化制作供给了能够。假如可以或许应用疾速成形技巧，在保存珊瑚羟基磷灰石的自然微孔样构造的基本上，载入银离子，依据骨缺损的形状，特性化地制备出具有抗菌性人工骨支架修复资料，这将极年夜地增进抗菌性骨组织工程支架的成长。本研讨将珊瑚羟基磷灰石(CHA)，经由过程溶液离子交流法，胜利载入银离子，制备出分歧含银量的载银羟基磷灰石抗菌粉末，与聚乳酸(PLA)混杂后，经由过程选择性激光烧结疾速成形制备出具有特别外形的数字化载银抗菌人工骨(CHA一Ag)支架资料。经由过程系列试验，研讨CHA/PLA一Ag人工骨支架资料的理化学特征、抗菌性、生物相容性，经由过程修复植物年夜段净化性骨缺损模子，商量其运用于沾染性骨缺损的可行性。研讨目标1、研讨载银数字化珊瑚羟基磷灰石／聚乳酸人工骨的制备及机能表征。2、研讨载银数字化珊瑚羟基磷灰石／聚乳酸人工骨的细胞相容性。3、研讨载银数字化珊瑚羟基磷灰石／聚乳酸人工骨体外抑菌性。4、研讨载银数字化珊瑚羟基磷灰石／聚乳酸人工骨载银量及体外释放速度。5、商量载银数字化珊瑚羟基磷灰石／聚乳酸人工骨的组织相容性与修复年夜段净化性骨缺损的植物试验。研讨办法1。将珊瑚羟基磷灰石，经球磨机球磨后成细颗粒粉末状，过目筛后取颗粒年夜小为140一200μ m，分离放在含有10一2、10一3、10一4、10一5mmol/LAgNO3溶液避光浸泡，制备出含分歧质量银的载银羟基磷灰石粉末，然后将其与L一PLA以3：1质量比混均后，采取Simpleware3。1软件，经由过程CAD构建一数字化的圆柱形模子，经由过程数控转换，将其生成STL格局的文件，导入疾速成型机中，采取选择性激光烧结疾速成型的工艺，将数字化的模子制备成制备出含分歧质量银的载银羟基磷灰石人工骨支架资料(CHA/PLA一Ag)。采取扫描电镜、红外光谱仪、X射线衍射仪对数字化载银羟基磷灰石抗菌人工骨停止理化、构造剖析。2。体外抗菌机能试验2。1抑菌圈试验：苏醒金黄色葡萄球菌ATCC25923及年夜肠杆菌ATCC25922，接种于含LB液体造就基试管中，于37℃恒温摇床中造就1d备用。取浸泡10一2、10一3、10一4、10一5mmol/LAgNO3所制备的5种珊瑚羟基磷灰石人工骨圆柱状资料各1粒，分离置于接种有金黄色葡萄球菌(接种量为1。5×107CFU)及年夜肠杆菌(接种量为1。5×107CFU)的90mm的LB琼脂造就基中，青霉素液滴作为阳性对比组；于37℃恒温造就箱中造就24小时，丈量抑菌圈，记载抑菌圈年夜小。每一个菌株反复6次。2。2菌落计数试验：将金黄色葡萄球菌及年夜肠杆菌配制成浓度为3×108CFU/mL的细菌悬液。取100μ L细菌悬液分离滴于载银及未载银珊瑚羟基磷灰石人工骨资料外面，于37℃恒温造就箱中造就24小时。将资料置于5mL PBS液中，在旋涡振荡仪上振荡5min，洗脱细菌。取100μ L洗脱液用PBS浓缩至恰当浓度，推平板，于37℃恒温造就箱中造就3d后计平板菌落数及盘算抗菌率。每一个菌种试验反复6次。3。参照GB/T101idt ISO1和GB/T1，对载银羟基磷灰石人工骨支架资料，停止细胞毒性试验、溶血反响、急性毒性试验、迟发性超敏反响试验的生物学评价。3。1细胞毒性试验：采取体外细胞造就技巧，不雅察载银羟基磷灰石人工骨支架资料浸提液对L一929细胞形状的变更，采取MTT法检测对L一929细胞增殖情形的影响，以评价其细胞毒性。3。2溶血反响：检测载银羟基磷灰石人工骨支架资料浸提液的对新西兰年夜白兔溶血率，评价资料的溶血反响。3。3急性毒性试验：小鼠腹腔打针载银羟基磷灰石人工骨支架资料的浸提液，不雅察小鼠的毒性反响，评价资料的毒性。3。4迟发性超敏反响试验：豚鼠皮内打针载银羟基磷灰石人工骨支架资料浸提液，不雅察豚鼠皮肤过敏反响情形，评价资料的致敏反响。4。将分歧质量银的载银羟基磷灰石人工骨支架资料，采取原子接收光谱仪对资料停止Ag+含量剖析。将10q组载银羟基磷灰石人工骨支架资料分离放置于初始pH值为7。4的15mL模仿体液(stimulated body fluid， SBF)中，在37℃恒温箱中降解，并分离于1d、4d、7d、14d、21d、28d、49d检测其在模仿体液中的银离了释放量和速度。5。于新西兰年夜白兔胫主干骺端构建5mm×15mm的净化性腔隙性骨缺损，试验组植入10一3mmol/L AgNO3载银羟基磷灰石人工骨支架资料修复骨缺损，对比组骨缺损区植入未载银的羟基磷灰石／聚乳酸人工骨支架资料，空白对比组骨缺损区不植入任何资料。于术后第1天，第4周、8周、12周行X线摄片，不雅察骨缺损修复及骨塑形情形。参照Lane一Sandhu X线评分尺度对各组胫骨缺损的骨修复水平评分，标本行HE染色组织学不雅察以懂得骨修复情形。成果1。采取珊瑚羟基磷灰石(CHA)粉末浸泡分歧浓度的硝酸银溶液，经由过程溶液离子交流法，制备出分歧含银量的载银羟基磷灰石，再将分歧的载银CHA粉末与左旋聚乳酸(L一PLA)按3：1质量比混均，并经由过程CAD和选择性激光烧结疾速成形技巧，可以胜利制备出具有特别外形的数字化载银抗菌人工骨支架资料。数字化CHA一Ag人工骨制备后为灰白色，个中浸泡10一2mol/L AgNO3载银珊瑚羟基磷灰石人工骨为棕黑色，其粉末制备成型前仍为灰白色，斟酌为其载银量绝对较高，制备成型时银离子经激光束强光照耀后与氧联合成氧化银而至。制备的人工骨支架外面粗拙，呈规整的小圆柱体状，粗细平均，可见微孔构造。各组资料的抗压强度均年夜于1Mpa。2。体外抗菌试验。抑菌圈试验：浸泡10一4mmol/AgNO3、10一5mmol/L AgNO3浓度硝酸银所制备的数字化CHA一Ag人工骨资料在全部试验进程中对金黄色葡萄球菌和年夜肠杆菌均无抑菌圈发生。浸泡10一2mmol/L AgNO3、10一3mmol/L AgNO3浓度硝酸银所制备的数字化CHA一Ag人工骨资料24h对2种细菌均发生抑菌圈，个中浸泡10一2mmol/L AgNO3载银人工骨资料对金黄色葡萄球菌和年夜肠杆菌的抑菌圈直径分离为(13。00±0。71)mm及(12。30±0。71)mm，浸泡10一33mmol/LAgNO3载银人工骨资料分离均匀为(11。51±0。09)mm及(11。00±0。15)mm。金黄色葡萄球菌各资料间和与青霉素对比组比拟，单身分方差剖析统计成果显示各组方差不齐(F=5。149，P=0。020)，组间差别有明显性统计学意义(F=9，P=0。000)，两两比拟均有明显性统计学意义(P=0。000)。年夜肠杆菌各资料间和与青霉素对比组比拟，单身分方差剖析统计成果显示各组方差齐性(F=1。585，P=0。237)，组间差别有明显性统计学意义(F=，P=0。000)，两两比拟均有明显性统计学意义(P=0。000)。菌落数试验：金黄色葡萄球菌、年夜肠杆菌与浸泡10一2mmol/L AgNO3载银CHA一Ag人工骨资料接触后无发展滋生，抗菌率为100%；与浸泡10一3、10一4、10一5mmol/L AgNO3载银CHA一Ag人工骨资料接触后发展减缓，注解有抗菌感化，对金黄色葡萄球菌抗菌率分离为99。99±0。00%、49。42±0。28%及22。18±0。26%；对年夜肠杆菌抗菌率分离为99。99±0。00%、44。66±0。44%及21。09±0。32%。金黄色葡萄球菌各资料间比拟，单身分方差剖析统计成果显示各组方差不齐(F=6。154，P=0。004)，组间差别有明显性统计学意义(F=2E+007，P=0。000)，两两比拟均有明显性统计学意义(P=0。000)。年夜肠杆菌各资料间比拟，单身分方差剖析统计成果显示各组方差不齐(F=15。792，P=0。000)，组间差别有明显性统计学意义(F=1E+007，P=0。000)，两两比拟均有明显性统计学意义(P=0。000)。3。100%浸泡10一2mol/L AgNO3的CHA一Ag人工骨浸提液感化于L929细胞2、4、7d，年夜部门细胞逝世亡，呈圆形，发展欠佳，对细胞有毒性，毒性分级为3级；而10一3、10一4、10一5mmol/L AgNO3的CHA一Ag人工骨浸提液感化于L929细胞2、4、7d后，细胞发展兴旺，颠倒显微镜下不雅察，细胞膜完全，细胞呈典形的梭形，贴壁优越，毒性分级分离为1级、0级、0级。试验成果注解10一mmol/LAgNO3的CHA一Ag人工骨资料浸提液的细胞毒性均为0级；溶血率为：2。22%，小于5%，相符生物医学请求；急性毒性水平分级均为0级；致敏反响记分均为0分。注解10一3mmol/L AgNO3的CHA一Ag人工骨资料相符生物资料医用尺度。4。10一2、10一4、10一4、10一5组Ag+含量分离为±33。418、318。692±1。763、67。535±0。191及6。050±0。028μ g/g，单身分方差剖析统计成果显示各组方差不齐(F=9。005，P=0。001)，组间差别有明显性统计学意义(F=2，P=0。000)，两两比拟均有明显性统计学意义(P=0。000)。10一3资料在体外SBF中Ag+呈迟缓释放趋向，在最后浸泡7d内释放速度较快，以后释放速度逐步减慢。5。各组试验植物术落后食根本正常，2周后均能自在运动。个中10一3CHA/PLA一Ag组术口无显著红肿，无裂开，无渗液流脓，愈合优越；CHA/PLA组术口愈合差，裂开，术口红肿渗液流脓，取排泄物行细菌造就，为金黄色葡萄球菌，术后2周术口软组织肿胀加重，逐步愈合；空白对比组术口度红肿，无显著渗液流脓，1周后术口愈合优越。术后3月未涌现植物逝世亡，未涌现病感性骨折。年夜体不雅试验组及CHA/PLA组兔胫骨缺损完整愈合；空白对比组缺损根本无骨修复感化，由纤维组织充填。试验组、CHA/PLA组及空白对比组的放射学检讨评分统一时光点比拟，单身分方差剖析统计成果显示各组方差齐性(P》0。05)，组间差别有明显性统计学意义(P《0。05)，个中试验组、CHA/PLA组各时光点评分差异无明显性统计学意义(P》0。05)，解释试验组、CHA/PLA组的骨修复感化无明显差别，而试验组、CHA/PLA组与空白对比组各时光点评分差别有明显性统计学意义(R《0。05)，试验组、CHA/PLA两组均高于空白对比组的评分，解释试验组、CHA/PLA组有显著的骨修复感化。结论1。本研讨采取珊瑚羟基磷灰石(CHA)粉末浸泡分歧浓度的硝酸银溶液，经由过程溶液离子交流法，制备出分歧含银量的载银羟基磷灰石，再将分歧的载银CHA粉末与左旋聚乳酸(L一PLA)按3：1质量比混均，并经由过程CAD和选择性激光烧结疾速成形技巧，胜利制备出具有特别外形的数字化载银抗菌人工骨支架资料，其工艺轻便易行。并经由过程一系列办法对数字化载银的珊瑚羟基磷灰石/聚乳酸人工骨支架资料停止表征发明，本办法充足应用和保存了珊瑚自然的微孔样构造，各组资料的抗压强度均年夜于1Mpa。2。载银CHA/PLA一Ag人工骨资料体外抗菌试验注解，其对金黄色葡萄球菌及年夜肠杆菌均有抗菌感化，个中浸泡10一4、10一5mmo/L AgNO3载银CHA一Ag人工骨资料体外对上述2种细菌抑菌圈试验为阴性，菌落数试验注解其抗菌率均低于90%，不相符医用抗菌资料尺度。而浸泡10一2、10一3mol/L AgNO3的载银人工骨资料体外对上述2种细菌发生显著的抑菌圈，菌落数试验注解其抗菌感化显著，抗菌率均年夜于90%，具有优越的抗菌机能，相符医用抗菌资料尺度。3。载银人工骨支架资料体外生物学实验注解浸泡10一2mmol/L AgNO3所制备的CHA/PLA一Ag人工骨资料浸提液有细胞毒性，不相符生物资料医用尺度。而10一3、10一4、10一5mol/L AgNO3的CHA/PLA一Ag人工骨浸提液对细胞毒性分级分离为1级、0级、0级。注解资料跟着载银量增高，对细胞毒性越年夜。10一1、10一1、10一5mol/L AgNO3的CHA/PLA一Ag人工骨资料相符生物资料医用尺度，个中10一3mmol/L AgNO3载银人工骨支架资料无溶血反响、无全身毒性及致敏性，具有优越的生物相容性。4。载银CHA一Ag人工骨资料的载银量及释放试验注解人工骨资料的载银量跟着溶液中银离子浓度的增长而增长，支架资料中银离子能坚持长时光的缓释特征，从而能有用地防止银离子晚期年夜量释放，坚持长时光的连续迟缓释放，有用地削减银离子对组织细胞的毒性感化。5。在修复兔胫主干骺端净化性腔隙性骨缺损模子中，10一3mmol/L AgN3，所制备的载银人工骨支架资料具有优越地克制骨沾染及修复骨缺损后果，注解羟基磷灰石人工骨载银后与左旋聚乳酸复合后具有优越的抗菌性、生物相容性和骨传导感化，未显著影响成骨感化，是一种具有优越运用远景的新型抗菌性骨修复替换资料。Abstract:Translation failure!目录:摘要3-11ABSTRACT11-22前言25-34&&&&参考文献30-34第一章 数字化载银珊瑚羟基磷灰石/聚乳酸抗菌人工骨制备及性能表征34-51&&&&1.1 材料和方法34-40&&&&1.2 结果40-45&&&&1.3 讨论45-49&&&&1.4 小结49&&&&参考文献49-51第二章 数字化载银珊瑚羟基磷灰石/聚乳酸人工骨支架抗菌性研究51-62&&&&1.1 材料和方法51-54&&&&1.2 结果54-56&&&&1.3 讨论56-58&&&&1.4 小结58-59&&&&参考文献59-62第三章 数字化载银珊瑚羟基磷灰石/聚乳酸人工骨细胞毒性实验62-74&&&&1.1 材料与方法62-66&&&&1.2 结果66-71&&&&1.3 讨论71-72&&&&1.4 小结72&&&&参考文献72-74第四章 数字化载银珊瑚羟基磷灰石/聚乳酸人工骨支架的生物相容性研究74-92&&&&1.1 材料与方法74-81&&&&1.2 结果81-87&&&&1.3 讨论87-89&&&&1.4 小结89&&&&参考文献89-92第五章 数字化载银珊瑚羟基磷灰石/聚乳酸人工骨支架的载银量及体外释放实验研究92-102&&&&1.1 材料和方法92-95&&&&1.2 结果95-98&&&&1.3 讨论98-99&&&&1.4 小结99-100&&&&参考文献100-102第六章 数字化载银珊瑚羟基磷灰石/聚乳酸人工骨支架修复污染性骨缺损实验研究102-122&&&&1.1 材料和方法102-107&&&&1.2 结果107-114&&&&1.3 讨论114-118&&&&1.4 小结118-119&&&&参考文献119-122全文小结122-124本课题的创新点124-126缩写词简表126-127博士研究生期间发表论文情况127-128致谢128-131统计学审稿证明131原价：￥20.00元折价：￥5.00元分享到：相关文献|临床检验基础选择题4
临床检验基础选择题4
剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加,其主要原因是神经兴奋
体内白细胞重新分布......正确答案
152. 下列疾病中性粒细胞常减少的是
化脓性炎症
疤疾......正确答案
大叶性肺炎
常用吸光度比值(rA)作为瑞氏染液的质量规格(rA=A650nm/A525nm),当rA降至下述哪一范围内时染液即可使用
1.3士0.1......正确答案
154. Pelger-Hüet畸型的特点是
染色质聚集成小块或条索网状,其间有空白间隙......正确答案
中性粒细胞中含包涵体
中性粒细胞分叶增多,常为5~9叶
通常为常染色体隐性遗传性缺陷
155. 几种白细胞经瑞氏染色后,其胞浆内颗粒的描述,错误的是
中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色
嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大、均匀的桔红色颗粒
单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒
淋巴细胞胞浆内有粗大、大小不均的较多的嗜天青颗粒......正确答案
关于白细胞寿命的几种说法,错误的是从原始细胞到在组织中破坏死亡共10~15天
粒细胞在骨髓内发育成熟后释放入血,再进入组织4天内破坏死亡
T淋巴细胞寿命项达100天以上
B淋巴细胞寿命为30天左右......正确答案
在正常生理情况下,小儿白细胞变化曲线中淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉时间分别为
1~2天,1-2岁
2~3天,2~3岁
6~9天,4~5岁......正确答案
8~10天,8~10岁
158. 中性粒细胞增多,最常见的原因是
急性感染和化脓性炎症......正确答案
如果血片厚薄均匀,染色良好,每高倍镜下可见4~6个白细胞,则可粗略估计此患者白细胞总数为
(4~7)×109/L
（7~9）×109/L......正确答案
(10~12)×109/L
(13~18)×109/L
160. 下列叙述中哪项是正确的
能见到多个核仁的细胞,可考虑为幼稚或异常细胞......正确答案
细胞越成熟,核在细胞中所占面积比(N/C)越是增大
嗜天青颗粒仅见于成熟的中性粒细胞
核左移为杆状核粒细胞减少的状态
伤寒病人外周血中白细胞减少,主要原因是哪部分的白细胞增多所致
边缘池......正确答案
162. 关于不同年龄白细胞的生理变化,哪项是错误的,
新生儿白细胞一般在15.0×109/L左右
初生儿外周血白细胞主要为淋巴细胞......正确答案
婴儿期淋巴细胞均较高,可达0.70
4~5岁儿童,淋巴细胞与中性粒细胞基本相等
163. 瑞氏染色法中缓冲液的主要作用是
稀释染液以防着色太深
不改变细胞所带电荷，促进染色进行
增加细胞对染料的亲和力,
保证细胞受色时有恒定最佳的pH条件......正确答案
164. 日常白细胞计数仅反映了下列哪部分中的白细胞数
循环池......正确答案
165. 血涂片经瑞氏染色后,Alder-Reilly畸型的形态特点是
中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒......正确答案
中性粒细胞中有数个直径2~5μm的包涵体
中性粒细胞常为杆状或分两叶
中性粒细胞含有淡蓝色大而圆的包涵体
166. 下列几秒异常白细胞何者表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退
Alder-Reilly畸型
Pelger-Hüet畸型......正确答案
chedialk-Higashi畸型
May--Hegglin畸型
167. Dohle氏体主要由下述何种物质组成
RNA......正确答案
变性脂蛋白
变性珠蛋白
168. 维生素K缺乏的患者,下列哪组因子减少
因子I、Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ
因子Ⅱ、Ⅵ、V、Ⅳ
因子Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ、X
因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、x......正确答案
169. 存在于血清中而不被硫酸钡所吸附的凝血因子是
因子Ⅻ......正确答案
170. 因子V和因子Ⅶ主要见于
硫酸钡锁吸附血浆......正确答案
正常人贮存血浆
正常人贮存血清
正常人新鲜血清
171. 可在新鲜硫酸钡吸附血浆中出现的凝血因子是
因子V......正确答案
172. 下列叙述,哪项是错误的
凝血酶原存在于陈旧血清中......正确答案
因子V的生成与维生素K无关
因子X能被硫酸钡吸附
因子Ⅶ仅与外源性凝血有关
173. 下列叙述错误的是
在正常情况下,血液中没有因子Ⅲ
凝血活酶的形成与血小板第Ⅲ因子有关
纤维蛋白原在凝血酶作用下,只分离出纤维蛋白肽A,而成为纤维蛋白单体......正确答案
凝血因子中没有因z子Ⅵ
174. 在内源性血液凝固过程中,下列何组因子被消耗
因子I、V、XⅢ......正确答案
因子I、V、Ⅶ
因子V、Ⅶ、X
因子Ⅶ、X、XⅢ
175. 血小板在凝血过程中所起作用主要是
作为组织因子,参与外源性凝血系统
与因子Ⅻ接触,参与内源性凝血系统
为因子Ⅸa及Xa提供催化表面......正确答案
稳定纤维蛋白
176. 纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是
促进血液凝固
抑制血液凝固......正确答案
促进纤维蛋白溶解
抑制纤维蛋白溶解
临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病,应选用下述何组作筛选性检查
束臂试验、出血时间、血小板计数......正确答案
白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
血小板汁数、出血时间、血块收缩时间
178. 内源性(血液)凝血系统起始于
因子Ⅻ被激活为Ⅻa......正确答案
因子Ⅺ被激活为Ⅺa
因子IX被激活为Ⅸa
因子X被激活为Xa
179. 因子Ⅶ和因子X主要见于
硫酸钡吸附血浆
硫酸钡吸附血清
正常人新鲜血清......正确答案
双香豆素血浆
180. 血小板成分中何者参与正常凝血机理过程
血小板第1因子(PF1)
血小板第2因子（PF2）
血小板第3因子(PF3)......正确答案
血小板第4因子(PF4)
181. 有关血小板参数的叙述,错误的是
通常认为平均血小板体积（MPV）越低表明骨髓受抑制越甚
血小板分布宽度(PDW)是仪器对血小板分布情况进行数据处理得到的血小板体积的变异系数
血小板压积(PCT)的测定与血小板数和MPV无关......正确答案
血小板体积分布图呈偏态分布,峰顶一般位于6~8fl区内
182. 关于血小板自动分析仪检测结果,错误的是
平均血小板体积(MPV)表示血小板计数的平均体积
当血小板体积分布图呈多峰型时,提示血小板大小不规则
仪器所报告的血小板数为体积在3~30f1大小的血小板数量
血小板计数结果与MPV呈正相关关系......正确答案
183. 下列疾病,何者表现为血小板数目正常而出血时间延长
血管性假血友病......正确答案
再生障碍性贫血
过敏性紫癫
184. 几种凝血时间测定方法中何者最为敏感
普通试管法
活化凝血时间法......正确答案
185. 血时间试管法(内径8mm)的正常参考范围为
4~12分钟......正确答案
186. 下列除哪项外其余各因素均可使凝血时间延长
凝血酶生成障碍
抗凝物质增加
维生素K缺乏
纤维蛋白原浓度增加......正确答案
187. 正常血小板平均寿命为
7天......正确答案
188. 血小板来源于
巨核细胞......正确答案
189. 关于血小板计数错误的是
通常选用EDTA·K2或EDTA·Na2抗凝血而不用肝素抗凝血
常以草酸铵溶血计数法为参考方法
许汝和法(复方尿素溶血计数法)计数结果较草酸铵溶血计数法高......正确答案
一般认为血小板数低于100×109/L或高于400×l09/L才考虑为异常
凝血时间(CT)测定时,穿刺要深,不能过度挤压,如混入组织液后,凝血时间将
缩短......正确答案
191. 对出血时间（BT）测定影响最大的因素是
皮肤的弹力
血小板和毛细血管功能......正确答案
凝血因子含量
凝血因子的活性
192. 血小板降至何值以下易出现出血倾向
50×109/L......正确答案
150×109/L
250×109/L
350×109/L
将10μl血加至1.99ml血小板稀释液中,计数红细胞区5个中方格血小板数为17个,则此标本血小板数应报告为
170×109/L......正确答案
194. 受检者红细胞与5种Rh抗血清均发生凝集,则其血型为
CcDEe......正确答案
酶介质法作血型鉴定时,用蛋白酶处理红细胞,主要是破坏红细胞表面的唾液酸,使红细胞表面
负电荷减少......正确答案
负电荷增高
正电荷减少
正电荷增高
196. Rh血型不合所引起的新生儿溶血病,常见由下列哪种抗体引起
抗D......正确答案
197. 父母血型基因型为AA和OO,则其子女血型只可是
A型......正确答案
交叉配血时,当血清和红细胞发生肉眼可见的凝集反应,则血清中的抗体是
IgM......正确答案
199. 父母血型基因型为BB和OO,则其子女的血型只可能是
B型......正确答案
200. ABO血型物质为分泌型的人约占
.8......正确答案
201. 父母血型基因型为AB和B0,则其子女血型可能是
以上均可能......正确答案
202. 如果子女血型基因型只可能是AO或BO型,则其父母血型基因型是
AB和OO......正确答案
以上均可能
203. 父母血型基因型为AA和B0,则其子女血型不可能是AB型
B型......正确答案
以上均不可能
204. 父母血型基因型均是AB型,则其子女血型可能是
以上均可能......正确答案
205. 父母血型基因型为AO和B0,则其子女的血型可能是
以上均可能......正确答案
206. 父母血型基因型为AO和BB,则其子女血型不可能是
A型......正确答案
以上均不可能
207. 父母血型基因型为AO和OO,则其子女的血型不可能是
B型......正确答案
父母血型基因型为BO和OO,则其子女的血型不可能是A型......正确答案
209. 1亚型和A2亚型抗原强度的比较,正确的是
A1&A2......正确答案
210. ABO血型的H物质存在于
以上血型均存在......正确答案
211. HAB抗原可存在于许多体液内,但除外
脑脊液......正确答案
212. 下列除外哪一项,均是"天然抗体"的主要特性
在温度低时,抗体滴度增高
同种抗体主要存在于A型个体中
能通过胎盘......正确答案
同种抗体主要存在于B型个体中
213. 测定血型物质的意义是
制备高效价抗血清
辅助鉴定血型
预测胎儿ABO血型
以上都是......正确答案
214. 胃癌的发生,与下列何种血型关系较密切
A型......正确答案
215. 哪一种血型,十二指肠溃疡荡的发病率较高
O型......正确答案
216. 父母血型基因型为AA和BB,则其子女血型可能是
AB型......正确答案
以上均可能
217. 关于低离子强度盐溶液交叉配血法(LISS)下列哪一说法错误
增加抗原-抗体的反应
增加不完全抗体交叉配血敏感性
降低抗原-抗体反应......正确答案
可用于Rh血型鉴定
218. 大量输血"是指一次连续输血量超过
2000ml......正确答案
219. A1型血新生儿溶血,其母亲可能为
O型......正确答案
以上均可能
220. 下列哪一种说法错误
人出生后血型绝不会改变......正确答案
肠道感染时,Ｏ型血可能变成B型血
有ABO血型的人,仍可有Rh抗原
抗Al抗体与待检A型红细胞凝集,则待检为A1型
221. 父母血型基因型为AB和AO,则其子女血型可能是
以上均可能、,......正确答案
222. 受检者血型为CcdEE,则红细胞与何种红细胞不发生凝集
抗e......正确答案
患儿为B型,其红细胞释放液与酶处理的B型红细胞发生凝集，则证实释放出
IgG抗B抗体......正确答案
IgM抗B抗体
IgE抗B抗体
IgD抗B抗体
224. 受检者红细胞只与抗c和抗e两种抗血清凝集,则其实Rh血型为
ccdee......正确答案
225. 受检者血型为CCdEe,则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集
抗D......正确答案
226. 下列除外哪一项,均是"免疫性抗体"的主要特性
在温度增高时,抗体滴度增高
抗体能被可溶性血型物质中和......正确答案
同种抗体常存在于Ｏ型血清中
可以通过胎盘
227. 血小板血型抗原有
血小板特异性同种异型抗原
与白细胞HLA共有抗原
与红细胞共有抗原
以上都有......正确答案
228. 受检者血型为CCdEE,则红细胞与下列何种抗血清凝集抗c
抗E......正确答案
229. Rh血型基因在以下第几号染色体上
第1号......正确答案
230. ABO血型基因在第几号染色体上
第9号......正确答案
231. 临床上称Rh阴性,是指红细胞不含
D抗原......正确答案
232. 临床上称Rh阳性,是指红细胞含
D抗原......正确答案
233. 受检者血型为CCDee,则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集
抗c......正确答案
234. 受检者血型为CcDee，则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集
抗E......正确答案
235. 迄今为止,哪一种Rh抗血清尚未存在
抗d......正确答案
作ABOO血型反定型时,如被检者血清与A型和B型红细胞均发生凝集,则其血清可能是
冷凝集素血清
以上均可能......正确答案
作ABO血型定型时,如镜下见缗钱状凝集,后用生理盐水稀释则凝集消失,此种凝集为
细胞性凝集
假凝集......正确答案
238. 作血型鉴定时,红细胞用生理盐水配成的浓度一般为
.01......正确答案
239. A2亚型与下列何种血清不反应
抗A1血清......正确答案
抗A、抗B血清
240. ABO新生儿溶血症可见于母亲为O型,胎儿的血型可为A型
A型和B型......正确答案
241. 发生于第二胎新生儿溶血的可见于
ABO血型不合
Rh血型不合
以上两者均可能......正确答案
以上两者均无关
242. 现已知,具有"血型"差别的血液物质有
免疫球蛋白
以上均可......正确答案
243. 受检者血型为CCdEe,则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集
抗D......正确答案
患儿为A型,其红细胞释放液与酶处理的A型红细胞发生凝集,则证实释放出
IgG抗A抗体......正确答案
IgM抗A抗体
IgE抗A抗体
IgG抗A抗体
245. 婴儿红细胞释放试验用热释放法的温度是
56℃......正确答案
在决定全血红细胞输注时,需考虑的最主要因素是失血量......正确答案
病人血红蛋白水平
247. 去除了大部分血浆和白细胞的血液制品是
全血红细胞
浓缩红细胞......正确答案
洗涤红细胞
过滤红细胞
248. 受检者血型为ccDEE,则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集
抗C......正确答案
249. 受检者血型为ccDEe,则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集
抗C......正确答案
250. 受检者血型为ccDee,则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集
抗E......正确答案
251. 受检者血型为CcdEe,说明红细胞与下列何种抗血清不发生凝集
抗D......正确答案
252. 受检者血型为CcDEE,则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集
抗e......正确答案
253. 受检者血型为Ccdee,则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集
抗E......正确答案
254. 受检者血型为ccdEE,则红细胞与下列何种抗血清凝集
抗c......正确答案
255. 受检者血型CCdee则红细胞与下列何种抗血清凝集
抗e......正确答案
256. 受检者血型为CCDEe,则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集
抗c......正确答案
257. 血制品冷沉淀物含有以下成分,但除外
血小板......正确答案
纤维蛋白原
258. 输注浓缩红细胞,适用于下列病人,但除外
血容量正常的贫血者
单纯贫血者
心功能不全需输血者
血粘度增高者......正确答案
259. 新鲜冰冻血浆是指血浆保存在
-20℃......正确答案
260. 如要输注血浆量最少的血液,可选用
浓缩红细胞
洗涤红细胞......正确答案
冷冻红细胞
261. 血小板在4℃保存时,多少天后就明显破坏
1天......正确答案
262. 为了恢复血容量,可输入以下制剂,但除外
浓缩红细胞......正确答案
263. 盲目输注"新鲜血"的危害主要是
增加输血反应
传染病的危险
以上都是......正确答案
264. 用ACD液保存血液,凝血因子Ⅷ在4℃保存24小时后,其活性下降
.5......正确答案
265. 两次献血间隔时间一般不少于
4个月......正确答案
266. 献血员的年龄要求是
20~50岁......正确答案
267. 为了补充胶体渗透压,可选用何种血制品
浓缩粒细胞
白蛋白......正确答案
浓缩红细胞
268. 治疗血友病甲，可输注
以上均可......正确答案
269. 换血法主要用于
移去自身免疫抗体......正确答案
补充体液免疫缺乏
治疗凝血因子缺乏
恢复血容量
代浆血具有"全血"最主要的两种生理功能,它们是抗感染和抗休克
抗休克和供氧......正确答案
抗感染和供氧
止血和抗休克
271. 代浆血是血液成分输血中应用下列哪种成分最合理的血制品
红细胞......正确答案
272. 用ACD液保存血液,在4℃时,白细胞只能保存至
5天......正确答案
273. 用ACD液保存血液,血小板在4℃时保存多少天后就明显破坏
1天......正确答案
274. 检查管型物质最适宜标本为
空腹尿标本
餐后尿标本
随机尿标本
首次晨尿标本......正确答案
275. Addis计数所需尿标本为
3小时尿标本
12小时尿标本......正确答案
24小时尿标本
276. 培养用尿标本常采用
中段尿标本......正确答案
耻骨上膀胱穿刺标本
277. 导致尿酮体检验假阳性的药物是
阿司匹林......正确答案
278. 阿司匹林不导致假阳性的检验项目是
蛋白质检验
尿胆原检验......正确答案
尿酮体检验
279. 导致尿胆原增多的药物是
维生素K......正确答案
280. 导致尿糖检验假阴性的药物是
肾上腺皮质激素
对氨基水杨酸
抗坏血酸......正确答案
281. 引起尿胆红素增高的药物是
甲基多巴......正确答案
282. 能抑制葡萄糖试带法反应的药物是
阿司匹林......正确答案
283. 不引起尿蛋白检验假阳性的药物是
红霉素......正确答案
284. 尿糖检查最佳防腐剂是
甲苯(二甲苯)......正确答案
285. 能引起尿蛋白定性试验呈假阳性结果的防腐剂是
甲苯(二甲苯)
麝香草酚......正确答案
286. 不适于尿糖等化学成分检查的防腐剂是
甲苯(二甲苯)
甲醛......正确答案
类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素等物质测定时,尿标本防腐剂应选用
浓盐酸......正确答案
甲苯(二甲苯)
288. 甲苯(二甲苯)可阻止细菌生长,每百毫升尿液最多加入甲苯约
2ml......正确答案
尿17-羟类固醇、儿茶酚胺和尿钙等测定时,每1000ml尿中加入浓盐酸防腐需要
1ml......正确答案
麝香草酚既能抑制细菌生长,又能保存有形成分,每100ml尿标本加入
0.1g......正确答案
291. 00ml尿标本防腐应加入甲醛溶液
0.5ml......正确答案
冷藏可抑制微生物生长,维持尿液pH值恒定,保持尿内有形成分的形态基本不变,但冷藏时间不得超过
8小时......正确答案
293. 人两侧肾脏24小时原尿量约为
180L......正确答案
294. 原尿中不被重吸收的物质是
肌酐......正确答案
295. 正常人的肾小球滤过率(GFR)为
120ml/分......正确答案
296. 肾小球滤过作用主要决定于
肾小球毛细血管血压
有效滤过压......正确答案
胶体渗透压
297. 肾单位不包括
集合小管......正确答案
298. 肾小管的分泌不包括
H+-Na+交换
K+-Na+交换
H+-NH3+交换......正确答案
混浊尿加热仍混浊,但加两滴稀醋酸后变清并伴有气泡,其混浊原因是
碳酸盐......正确答案
非晶形磷酸盐
300. 使尿比密降低的因素是
混有X线造影剂
温度升高......正确答案
含有葡萄糖&
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