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羽毛球、网球、游泳锻炼人群出现肩膀痛后大多不是肩周炎
肩袖损伤宜静不宜动 否则更严重
日 08:33:33
浙江在线新闻网站
　　公交车急刹65岁大伯拉伤右肩
　　错当成肩周炎，越治越糟糕
　　前段时间，朱孟勇医师的诊室里来了个大伯，姓刘，65岁。
　　&我觉得我这只手要废了，根本抬不起来，没什么力气，吃饭夹菜都要把身子使劲往前倾才能勉强够到。最要命的是，半夜常常被痛醒。痛醒以后，就再也睡不着了，手一碰就痛，不管放哪个位置都难受。&刘大伯诉苦。
　　大伯说，大半年前，有次乘公交车，遇急刹，右肩膀拉了一下。有点拉伤，自己在家喷了点药、贴了张膏药。后来，肩膀疼痛明显，上抬困难。到当地医院就诊，说是肩周炎，建议做做理疗。当地医生还告诉她，空的时候多&爬爬墙&，因为，肩周炎要多动，不然，肌肉萎缩了就动不了了。
　　刘大伯很&听话&，定期针灸、推拿成了他生活中的一部分，第一个月治疗效果也还不错。两个月后，肩膀突然痛得厉害，抬不起来了。于是，又到处求医，针灸、推拿、封闭针等能试的方法都试了，该吃的药也都吃过了，但效果越来越差，疼痛越来越明显。
　　兜兜转转，刘大伯找到朱孟勇医师。根据他的症状，朱医师给他做了一系列肩关节查体，认为他患的并不是肩周炎，而是另一种常见的肩关节疾病&&肩袖损伤。
　　&我们的肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，起于肩肋骨，附着于肱骨头周围，在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖的主要作用是支持和稳定肩肱关节，维持肩关节腔的密闭功能，保持滑液营养关节软骨，预防继发性骨关节炎。&朱医师说。
　　结合刘大伯的情况，朱医师给他做了关节镜下手术(一种微创手术)。一个星期后，大伯的右手就能灵活活动了。
　　静养，适当做做云手运动，少做过肩的动作，更不要去爬墙、拉吊环，这是朱医师给刘大伯开的日常保健处方。
　　朱医师说，肩袖撕裂的患者做&爬墙&过肩运动，或人为地强行牵拉和松解肩关节，可能会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病。
　　肩周炎与肩袖损伤的五大区别
　　朱孟勇医师说，肩关节痛好发于50-70岁的中老年人，发病率约为5%。如何区分肩周炎和肩袖损伤大家可以从以下五方面入手&&
　　(1)病因：肩周炎与身体激素水平改变有关，是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症；肩袖损伤是在关节退变的基础上，导致肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致的。
　　(2)年龄：肩周炎好发于五六十岁的中老年人；肩袖损伤则好发于六十岁以上的老年人，也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。
　　(3)活动受限程度：肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限，随着病情的进展，患肢会进入冰冻期，此时主要表现为，抬不高，转不动，不但自己抬不起来，就算别人拿着你的胳膊，你也抬不起来，这也是为什么肩周炎会被称为&凝结肩&的原因。肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎，主要表现为，上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，还有一个典型的特点&&夜间疼痛。
　　(4)压痛点：肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。肩袖损伤者，有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。
　　(5)治疗情况：大部分肩周炎一年左右会自行缓解，最多不超过一年半。肩袖损伤者无法自愈，且越动疼痛会越明显，严重的需要关节镜下治疗。
　　肩膀&扳牢&、酸痛，你马上想到的是什么？肩周炎？
　　浙江省中医院骨伤科、中华医学会浙江省运动医学分会委员朱孟勇副主任医师说：&临床上，约90%的肩痛其实是肩袖损伤，不是肩周炎。两者的治疗方法完全不同，肩周炎宜动，但肩袖损伤宜静，盲目治疗，只会加重病情。&
　　朱医师还说，出现肩膀痛后，大家还可以通过三个动作来自查&&
　　肩外展：抬高手臂至肩膀，然后打开；打网球的扣杀动作：将肩从外旋迅速转为内旋；屈肘：将手臂抬至肩膀处，然后向内屈肘于胸前。
　　如果你无法顺利完成上述三个动作，或者在做上述动作时会出现疼痛，说明你可能存在肩袖损伤。
记者 葛丹娣 通讯员 于伟
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肩痛就一定是肩周炎吗(转载)
肩痛并不都是&
&&&&老百姓有了肩部疼痛和活动受限，就自认为患了“”，甚至部分骨科医生也常常用“”笼统地诊断肩部病痛。所以，目前“”的诊断像个大家族，除了符合科学定义的“真正的”外，还包含如肩袖损伤、肩峰下撞击症、肩关节不稳、肩峰下滑囊炎、关节内游离体、骨等多种其他肩关节疾病。
&　　研究证实，的发病率其实相对较低，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的，其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳。这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70％，真正的不到30%&。
&　　由于对这类疾病认识上的误区和局限性，被误诊为“”而加重痛苦和造成治疗失误的患者不在少数。希望读者看过本文后，科学认识肩关节疾病，正确对待肩关节疾病，让我们变得更“肩”强。&
&　　生活实例
&　　李某，52岁，退休在家，平时较少进行体育锻炼。最近大半年逐渐出现抬右胳膊梳头困难。自己觉得是年纪大了的缘故，就买了膏药外用，但没有好转。家人认为是锻炼少了，便叫她多举东西、多锻炼，结果反而越练越痛。在朋友的推荐下，她到我们医院就诊，经体检、影像学检查证实是。在经药物、康复锻炼等保守治疗效果不佳的情况下，我们为她进行了关节镜微创手术，彻底松解已经粘连的关节囊。术后经过一段时间的康复锻炼，逐步恢复了关节活动度。
&　　专业分析：又称“冻结肩”
&　　又称“冻结肩”，即原发性肩关节僵硬，以50岁左右中老年人群高发，俗称“五十肩”，&女性发病多于男性，90%的患者发病年龄都在48岁到55岁之间。
&　　是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重时可造成粘连，导致肩关节疼痛、活动受限，从而降低患者的生活质量。
&　　的病因除了一般认为的关节周围组织退变外，可能还与、颈椎病、某些心血管和神经系统疾病相关。有肩关节外伤史者容易发展成。
&　　典型的表现：肩部疼痛，主动与被动活动都受限
“冻结肩”，这个名字形象地描述了这类患者肩关节各个方向主动和被动活动障碍的特点。患者往往自觉关节僵硬，胳膊向后、向外旋转活动度受限，使得日常生活受到影响，如梳头、穿脱衣服困难等。
&　　明智的治疗：分期进行
&　　患者在急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。必要时，可在局部压痛点进行封闭治疗。让肩关节得到充分休息的同时，也应辅以适度的主动运动，以保持肩关节的活动度。
&　　部分患者经过一段时间的保守治疗可能会好转，关节活动度逐步恢复。少数患者可以自愈。慢性期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操和理疗为主。如经3～4月上述常规治疗，患者病情无明显改善，则应考虑手术治疗。关节镜微创手术是一种安全、有效的松解手术，对治疗有良好的长期效果。
&&&&&&肩袖损伤
&　&&&生活实例
&　　51岁的李阿姨是一名家庭主妇，一年来常感觉左胳膊疼痛、抬不起来。后来，疼痛越来越厉害，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧。到过不少医院检查，都当作“”治疗，曾做过手法推拿、理疗、封闭等，但是久治不愈；也每天坚持锻炼，拉吊环、棍棒操、绳操等，虽然经过各种保守治疗，但仍不见好转。她来我们科室就诊，经过仔细检查，我们发现她患上的不是，而是左肩袖损伤。
&　　专业分析：肩袖——容易受伤的组织&
肩袖组织能加强肩关节稳定性，保护肩关节，但同时肩袖本身也是很容易受到损伤和撕裂的组织。
&　　肩袖损伤是一种十分常见的肩关节退行变，其发生与年龄成正相关，在60岁以上“肩痛”的老年人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“”。此外，运动员、有肩部外伤史者及经常提拉重物的人也容易发生肩袖损伤。
&　　典型表现：半夜痛醒，上举无力
&　　肩袖损伤分为急性撕裂伤和慢性劳损两种，以后者居多。肩袖损伤的患者有颈肩部疼痛，夜间痛明显，甚至被痛醒；上举患侧手臂疼痛，外展、或后伸时无力。
&　　明智的治疗：手术修补
&　　如果让肩袖损伤的患者继续进行“拉吊环”等锻炼，或人为强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖组织裂口继续扩大，加重病情，严重时甚至会致残。经检查确诊的肩袖损伤患者可在关节镜下行肩袖修补术，通过植入几个缝合锚钉，缝合撕裂的肩袖组织。
&&&&&肩峰下撞击症
&　　生活实例
&　　刘先生今年38岁，酷爱健身，打篮球和羽毛球，特别是力量训练。近几个月来进行上举训练时，感到肩部明显疼痛，暂停训练后症状仍无好转并且影响到了肩部活动。去小诊所做过几次理疗和封闭治疗，均效果欠佳。他到我们医院就诊，经体检、影像学检查，确诊为肩峰下撞击症。
&　　专业分析：与长期过度使用肩关节有关&
肩峰下撞击症是指肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中的某一角度发生肩峰撞击，引起肩部疼痛。如果不及时治疗，经反复撞击可能还会影响肩袖附着点，从而发生肩袖组织断裂，使疼痛加重，并且严重影响患者的生活质量。
&　　典型表现：肩部钝痛和上举功能障碍
&　　表现为肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时加重。肩峰下撞击症在年纪较大者、经常需高举上肢工作的人群和体育爱好者中多见。进行打羽毛球、练健身操、游泳等运动，如果方法不当，都可能导致肩峰下撞击症的发生。
&　　明智的治疗：减少肩部活动，必要时手术治疗
&　　患者需要减少肩部伸展运动，并配合药物抗炎镇痛治疗，部分患者还需要关节镜微创手术治疗以消除肩峰下撞击的致病因素。
&　　肩峰下撞击症的患者如果被误诊为，进行某些不恰当的治疗，很可能加重病情，延误治疗，甚至引起肩袖撞击撕裂损伤。
肩关节不稳
&　　小陈是大学生，非常喜爱体育运动。一次乘公交车，急刹车时，小汪的肩部不慎撞伤，当时疼痛明显。到附近医院就诊，拍了普通平片，没有发现明显，以后就不再重视。过了段时间，小陈打篮球，随着一个漂亮的篮板球入栏，小陈突然感觉“胳膊掉下来了”，而且疼痛难忍，马上去医院就诊、复位。后来这种情况又发现了多次，以至于小陈现在不敢参加运动了。小陈外伤后，属于典型的肩关节不稳。
&专业分析：创伤性关节不稳多见
&肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节，但因其肱骨头大而肩胛窝浅，且周围关节囊的限制较薄弱，所以稳定性相对较差。
&　　创伤性肩关节不稳在年轻人、运动员人群中最常见。当肩部外伤或关节结构退变时，肱骨头相对于肩盂可存在有症状的移位，即发生肩关节脱位或半脱位。如果在以后的生活和运动中不注意防护，经常进行大幅度的手臂运动，如体操、游泳、投掷等，则可能发展为复发性肩关节不稳，亦称习惯性肩关节脱位。
&　典型症状：肩部疼痛，对肩关节运动恐惧&
患者描述的症状较为模糊，如位置不明确的肩部疼痛，手臂在活动到某些位置时，感到某些异样、不舒服等。有反复脱位的患者对日常生活和运动怀有恐惧感，不敢充分运动肩关节。如不及时治疗可继发骨缺损，导致骨缺损性的肩关节不稳，后果严重。
&　明智的治疗：复发者首选关节镜微创手术治疗
&　一般情况下，肩关节不稳患者可以进行非手术治疗，但康复过程较长，通常需要6个月左右的时间。如果还是效果不佳，则需要进行手术治疗。对于复发性肩关节不稳患者来说，关节镜微创手术是首选的治疗方法，其成功率高达95%以上。肩关节不稳患者如被误诊为，进行错误的康复治疗，则可能会更易引发脱位，加重病情。
&&&肩袖损伤、肩峰下撞击症、肩关节不稳、等四种疾病是肩痛的主要原因，不要把肩痛的原因全部归就为，全部进行功以锻炼，像肩袖损伤、肩峰下撞击症、肩关节不稳是不适于功能锻炼的，功以锻炼会加重肩关节疼痛。关节镜微创手术治疗是通过几个个5mm的小洞完成手术操作，目前是治疗肩关节疼痛的最佳治疗手段。
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发表于： 16:47
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单人打羽毛球缓解颈椎病
　　因为工作的原因，长期伏案，总感觉到脖子酸痛、僵硬，而且两个肩膀也像被重物压着似的，说不出来的难受。到医院一检查，医生告诉我，我患上了和。这些病看似不大，往往存在潜在危险，且一般药物治疗只能缓解症状，无法根治。只有多活动，多锻炼。回家后，我尝试了多种锻炼方法，比如倒着走、地上爬行、吊单杠等。可是，最终都因为缺乏趣味性，而中途停止。后来，一次偶然的机会，我和同事打羽毛球，刚打了几下，同事便因为有事走开。找不到同伴，我也无可奈何。无聊之中，我将羽毛球抛向空中，落下的时候，再用球拍用力将它再次打到空中。如此反复了一会儿，忽然觉得脖子酸酸的舒服，于是，就独自一个人接连不断地打。你还别说，打了几百下，我已经汗流浃背，脖子、双肩轻松舒畅许多。　　我灵机一动，这何尝不是锻炼颈椎和肩周的好方法呢？于是，我创出了单人羽毛球新玩法。后来，我便尝试着坚持下来，过了一周，脖子酸痛僵硬的感觉渐渐减轻了。我如获至宝，而且还不断地创新花样。例如，为了使双肩都得到锻炼，两手轮流击球，不断循环，还可以交叉击球等。除了自己一个人玩，也可以和朋友们围成一个圈，轮流用不同方式击球。长了，我便开始练习背后击球。如今，各种花样我已经玩得灵活自如，相互穿插。　　羽毛球单人健身法，不再受、、人员的限制，灵活自如，随时随地只要准备一副羽毛球拍和一只羽毛球，自己就可以玩。玩的过程趣味横生，使人不得不专注，抛去一切杂念，心里明净空透。而且，这种玩法锻炼的强度并不小。值得注意的是，开始玩的时候时间不要过长，强度不要过大，花样也不必繁多，循序渐进，坚持一段时间后，慢慢延长时间，加大强度，增加花样。　　如今，我已经坚持了一年多，、已经基本痊愈。在我的带动下，同事、亲友也开始玩单人羽毛球了。到医院去检查，我如实相告，医生称赞不已，说，单人羽毛球新玩法使人精力集中，保持仰头的姿势，而且双手不断活动，矫正了长期低头的姿势，增强了血液循环，的确是一种很好的健身方法。（此文章转载于中国羽毛球交易网）
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打会羽毛球真死慌
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在哪里打都无所谓，前提...
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保存至快速回贴医生建议：肩周炎患者 多打羽毛球
11:13:00&&来源：南国都市报
[提要]&&在运动保健专家的眼里，打羽毛球有一种独特的价值―――预防及治疗肩周炎。至于已经患了程度不同的肩周炎，已有痛感及功能障碍时，必须经过临床对症治疗，可以适当进行康复锻炼时，才可以进行羽毛球练习。
　　在运动保健专家的眼里，打羽毛球有一种独特的价值―――预防及治疗肩周炎。这是因为在挥拍击球、发球、扣球、正反手接球时都在最大限度地运动肩关节，当然也包括肘、腕及手关节。打羽毛球的各种姿势中，有一个使用最频繁的动作，即高抬一手用力扣杀，此时肩关节充分处于前屈、外展、外旋状态，最能发挥肩关节的功能，也最有利于治疗肩关节因活动不足而导致的功能障碍。
　　具体的练习方法：每天2人对打1次，每次半小时至1小时，运动量以能耐受为度，在各种击球姿势中，应保持一定量的“扣球动作”，以最大限度地活动肩关节及其周围肌群，可预防肩周炎。而治疗肩周炎，练习方法一样，只是时间减半。击球姿势应根据肩关节功能障碍的程度、范围，只做不引起强烈疼痛的姿势。只有康复到一定程度时，才能进行扣球练习。治疗肩周炎的疗程至少要数月，且即使完全康复后，打羽毛球的运动锻炼仍必须长期坚持下去，以保持肩关节良好的功能活跃的状态。
　　特别提醒：打羽毛球对于肩周炎主要能起到预防作用。至于已经患了程度不同的肩周炎，已有痛感及功能障碍时，必须经过临床对症治疗，可以适当进行康复锻炼时，才可以进行羽毛球练习。
来源：南国都市报