坏血病中医治疗方法/病因症状诊断/实验室检查
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一般描述：&&
青腿是因火热上攻、寒湿蕴郁下肢所致。以牙龈疳溃出血，两腿青块为主要表现的
出血类疾病。
发病原因：&&
多因少食蔬菜水果，过食肥腻腥膻，或婴幼儿母乳不足，代以等，以致脾炽热，火热
熏蒸上攻，损伤血络，故见牙龈烂出血。或经常坐卧寒冷潮湿之地，寒湿凝滞，与脾胃积热
相合，阻痹经脉，血行瘀滞，以致下肢发青紫斑块。亦可因脾气不健，营气亏虚，清气下陷
，气不摄血，血溢脉外，而见、两腿青紫。
本病预后良好。
诊断要点：&&
牙龈溃烂出血，两腿青紫斑块。
实验室检查：&
X线检查：婴儿患者有特征性骨骼改变：长骨骨骺软骨与骨干联合处的钙化带变密增厚，普
遍性骨质稀疏，也可出现及骨骺分离移位，软骨周边的骨膜有骨刺或突起。
实验室检查：毛细血管脆性试验阳性。白细胞血小板层含量测定：若维生素C低于
1136μmol/L(20mg/dL)表示体内维生素C缺乏，低于113.6μmo
l/L(2mg/dl)时提示为坏血病。维生素C负荷试验：正常人口服负荷量维生素C
24小时尿排出50％以上，而坏血病患者排出<15％。
经维生素C试验治疗后，症状迅速缓解。
疾病辨析：&&
牙疳：以牙龈红肿、溃烂疼痛为主，一般无下肢皮肤青紫斑块。
紫癜病：虽有、紫斑表现，但无牙龈溃烂，维生素C含量测定一般正常，维生素C试治
效果不明显。
治疗方法：&&
血热伤络证
证候：皮肤出现青紫斑块或斑点，牙龈红肿、溃烂、疼痛、出血，或有，口渴，，
舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清热解毒、凉血止血。
加减：可加、、鲜茅根、等。
证候：牙龈溃烂出血，皮肤常出现青紫斑块，口渴心烦，颧红，潮热，，手足心热，舌
质红，苔少，脉细数。
治法：滋阴降火、和络止血。
加减：可加、旱草。
证候：下肢皮肤反复出现青紫斑块，牙龈溃烂出血，神疲乏力，头晕目眩，面色萎黄，食欲
不振，舌质淡，脉弱。
治法：补气摄血。
加减：可加、根。
其他疗法：&&
加强营养，多食用绿叶蔬菜及新鲜水果，反复齿衄者，不宜进食难嚼食物，以防止出血不止
单方验方：
★ 红枣20枚，煎汤连枣服，每日1剂。
★ 4份，节1份，先加水煮至水成糊状，再加入大枣同煮，每日吃适量大枣。
★ 30g，水煎，分3次服。
★ 生30g，15g，15g，6g，浓煎漱口，每次5－10分钟
★ 、红枣、，煮粥服。
西药可选用维生素C。
评&&&介：&&
治愈：症状、体征消失，实验室检查恢复正常。
好转：症状、体征减轻，实验室检查有改善。
未愈：症状、体征、实验室检查无改善。
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评论内容：
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved第六章&社区妇女健康保健与护理
【练习题】一、单项选择题1. 孕妇生产出院后最少要进行____次产后访视。A．1次& B．2次& C．3次& D．4次2. 指出不属于计划生育统计指标的是& A．新生儿死亡率B．人口自然增长率C．人口出生率D．晚婚率3. 新婚夫妇一般不选用的避孕措施是A．避孕套& B．子宫帽& C．避孕药& D．宫内节孕器4. 哪项不是先兆临产的症状A．频繁的呕吐B．假临产C．胎儿下降感D．见红5. 产后保健的说法正确的是&&& A．整个复旧过程大约需2周B．产后1周内是整个复旧过程变化最快的一段时间C．初次访视应在产妇出院后10天内进行D．高危产妇应酌情增加访视次数6. 正常情况下每小时胎动约& A．0~2次B．3~5次C．7~9次D．15~20次7. 与造血无关的营养素是&&& A．维生素CB．叶酸 C．维生素DD．铁8. 孕期各种营养素的需要量错误的是& A．糖的摄入量每日不应低于150~200gB．脂肪的供给量应占总热量的5%~10%C．蛋白质的供给每日总量约需80~90gD．每日约需铁15~20mg9.关于各种营养素的需要量正确的是&& A．每日总热量约需3000KcalB．妊娠期需蛋白质每日总量约80~90gC．糖的供给量应占总热量的25%D．脂肪的供给量应占总热量的55~60%10. 产前检查应在&& A．孕28周后每周1次B．孕36周后每周1次C．孕36周后每4周1次D．孕12周后每2周次11. 正确的孕期卫生保健指导是&& A．孕妇在整个孕期都可盆浴或淋浴B．孕妇睡眠时应采取侧卧姿势，最好是右侧卧位C．孕妇刷牙时应用软毛牙刷，动作应轻柔，可口服维生素D．扁平或凹陷的乳头不利于哺乳，但产后可自行恢复12. 下来哪项是正确的避孕方法& A．最佳避孕方法是使用阴道隔膜B．重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂可以用宫内节育器避孕C．乳房肿块患者宜选择药物避孕D．宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法13. 对糖尿病孕妇护理不当的是&& A．适当运动可促进糖利用，提高组织对胰岛素的敏感性B．原则上控制血糖值达正常水平而孕妇又无饥饿感为宜C．应使用胰岛素进行药物治疗D．可使用磺脲类降糖药治疗14. 妊高征孕妇的护理，下列哪项不正确&& A．血压高低波动较大常提示血管痉挛未得到有效控制B．轻度妊高征孕妇也不应忽视，必须进行住院治疗C．24小时尿蛋白定量﹥3~5g说明肾小球毛细血管存在病理改变D．孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐时，提示已进入先兆子痫阶段15. 妊娠期的妇女在怀孕几个月内用药要特别慎重？&&&&&&&&&&&& A．3个月以内&&&&&&&&&&&&& B．4个月以内&& C．5个月以内&&&&&&&&&&&&&&&& D．6个月月以内16. 正常胎心率&&& A．100~110次/分B．100~120次/分C．120~140次/分D．120~160次/分17. 产褥期是指从胎盘娩出到产后&&&& A．4周B．5周C．6周D．7周18. 大豆异黄酮的作用是&&&& A．缓和炎症反应，其成分类似女性雌激素B．抑制兴奋，促进睡眠C．加快肠胃蠕动促使排便，清除体内垃圾D．预防骨质疏松二、名词解释19. woman health protection20. 围婚期妇女保健21. family planning22. 工具避孕方法23. 生育保险三、简答题24. 简述社区妇女保健工作的范围及要求25. 围婚期妇女保健的目的是什么？26. 胎动异常的指标和处理方法有哪些？27. 简述胎动监护的方法28. 何谓避孕及其原理？29. 简述正确的产后休息与活动的时间四、案例题或论述题30. 何谓产兆，如何识别产兆？31. 对下来病人应如何进行护理？张某，30岁，初产妇，妊娠35周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色3天。查体：体温37.3℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢可见散在出血点，胎心率140次/分。
【参考答案】一、单项选择题1．C&& 2．A&& 3．D&& 4．A&& 5．D&& 6．B&& 7．C&& 8．B&& 9．B&& 10．B&& 11．C&& 12．D&& 13．D&& 14．B&& 15．A&& 16．D&& 17．C&& 18．A&二、名词解释19. 妇女保健：是以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点、社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。20. 围婚期妇女保健：是结婚前后为保障婚配双方及其下一代健康所进行的保健服务。21. 计划生育：是指采用科学的方法，有计划地生育子女，为我国的一项基本国策。计划生育的要求是：晚婚、晚育、少生、优生。22. 工具避孕方法：指利用工具防止精子与卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕的方法。23. 生育保险：是国家通过立法，对怀孕、分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。三、四题的答案请参考教材内容
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【练习题】一、单项选择题1. 孕妇生产出院后最少要进行____次产后访视。A．1次& B．2次& C．3次& D．4次2. 指出不属于计划生育统计指标的是& A．新生儿死亡率B．人口自然增长率C．人口出生率D．晚婚率3. 新婚夫妇一般不选用的避孕措施是A．避孕套& B．子宫帽& C．避孕药& D．宫内节孕器4. 哪项不是先兆临产的症状A．频繁的呕吐B．假临产C．胎儿下降感D．见红5. 产后保健的说法正确的是&&& A．整个复旧过程大约需2周B．产后1周内是整个复旧过程变化最快的一段时间C．初次访视应在产妇出院后10天内进行D．高危产妇应酌情增加访视次数6. 正常情况下每小时胎动约& A．0~2次B．3~5次C．7~9次D．15~20次7. 与造血无关的营养素是&&& A．维生素CB．叶酸 C．维生素DD．铁8. 孕期各种营养素的需要量错误的是& A．糖的摄入量每日不应低于150~200gB．脂肪的供给量应占总热量的5%~10%C．蛋白质的供给每日总量约需80~90gD．每日约需铁15~20mg9.关于各种营养素的需要量正确的是&& A．每日总热量约需3000KcalB．妊娠期需蛋白质每日总量约80~90gC．糖的供给量应占总热量的25%D．脂肪的供给量应占总热量的55~60%10. 产前检查应在&& A．孕28周后每周1次B．孕36周后每周1次C．孕36周后每4周1次D．孕12周后每2周次11. 正确的孕期卫生保健指导是&& A．孕妇在整个孕期都可盆浴或淋浴B．孕妇睡眠时应采取侧卧姿势，最好是右侧卧位C．孕妇刷牙时应用软毛牙刷，动作应轻柔，可口服维生素D．扁平或凹陷的乳头不利于哺乳，但产后可自行恢复12. 下来哪项是正确的避孕方法& A．最佳避孕方法是使用阴道隔膜B．重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂可以用宫内节育器避孕C．乳房肿块患者宜选择药物避孕D．宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法13. 对糖尿病孕妇护理不当的是&& A．适当运动可促进糖利用，提高组织对胰岛素的敏感性B．原则上控制血糖值达正常水平而孕妇又无饥饿感为宜C．应使用胰岛素进行药物治疗D．可使用磺脲类降糖药治疗14. 妊高征孕妇的护理，下列哪项不正确&& A．血压高低波动较大常提示血管痉挛未得到有效控制B．轻度妊高征孕妇也不应忽视，必须进行住院治疗C．24小时尿蛋白定量﹥3~5g说明肾小球毛细血管存在病理改变D．孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐时，提示已进入先兆子痫阶段15. 妊娠期的妇女在怀孕几个月内用药要特别慎重？&&&&&&&&&&&& A．3个月以内&&&&&&&&&&&&& B．4个月以内&& C．5个月以内&&&&&&&&&&&&&&&& D．6个月月以内16. 正常胎心率&&& A．100~110次/分B．100~120次/分C．120~140次/分D．120~160次/分17. 产褥期是指从胎盘娩出到产后&&&& A．4周B．5周C．6周D．7周18. 大豆异黄酮的作用是&&&& A．缓和炎症反应，其成分类似女性雌激素B．抑制兴奋，促进睡眠C．加快肠胃蠕动促使排便，清除体内垃圾D．预防骨质疏松二、名词解释19. woman health protection20. 围婚期妇女保健21. family planning22. 工具避孕方法23. 生育保险三、简答题24. 简述社区妇女保健工作的范围及要求25. 围婚期妇女保健的目的是什么？26. 胎动异常的指标和处理方法有哪些？27. 简述胎动监护的方法28. 何谓避孕及其原理？29. 简述正确的产后休息与活动的时间四、案例题或论述题30. 何谓产兆，如何识别产兆？31. 对下来病人应如何进行护理？张某，30岁，初产妇，妊娠35周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色3天。查体：体温37.3℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢可见散在出血点，胎心率140次/分。
【参考答案】一、单项选择题1．C&& 2．A&& 3．D&& 4．A&& 5．D&& 6．B&& 7．C&& 8．B&& 9．B&& 10．B&& 11．C&& 12．D&& 13．D&& 14．B&& 15．A&& 16．D&& 17．C&& 18．A&二、名词解释19. 妇女保健：是以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点、社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。20. 围婚期妇女保健：是结婚前后为保障婚配双方及其下一代健康所进行的保健服务。21. 计划生育：是指采用科学的方法，有计划地生育子女，为我国的一项基本国策。计划生育的要求是：晚婚、晚育、少生、优生。22. 工具避孕方法：指利用工具防止精子与卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕的方法。23. 生育保险：是国家通过立法，对怀孕、分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。三、四题的答案请参考教材内容
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