被误读的死亡——凯文·卡特并非因照片《饥饿的苏丹》自杀
1994年普得策新闻特写摄影奖(Feat。Photog旧p场)的获奖作品—《饥饿的苏丹》(The starving of Sudan)几乎是国内新闻摄影课堂必讲的世界著名摄影作品之一。照片描绘了一名赤身裸体的苏丹小女孩因为饥饿痛苦地趴在地上，远处是一只虎视耽耽的秃鹰，将苏丹大饥荒的残酷展现在世人面前。日，美国慨约时报》首家刊登了凯文·卡特拍摄的这幅照片。接着，其他媒体很快将其传遍世界。在震惊于非洲大饥荒的同时，众多读者致电帷丑约时报》关注照片中那位小女孩的命运。同时也有人质问，身在现场的凯文·卡特为什么不去救那个小女孩。就连凯文·卡特的朋友也指责说，他当时应当放下照相机去帮助小女孩。摄影师本人连同这张照片一起成了一时舆论的焦点。而照片的摄影师凯文·卡特，就在距得奖仅三个月后，于日夜里，在南非约翰内斯堡自杀身亡。于是，凯文·卡特的死亡被一些人归因为受到良心的谴责，其临终遗言的片段“真的、真的对不...&
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1993年,南非摄影记者凯文·卡特拍下的《饥饿的苏丹》震撼人心。画中,一个瘦得皮包骨头的小女孩在前往食物救济中心的路上走不动了,而一只硕大的秃鹫,正贪婪地盯着地上奄奄一息的瘦小生命。这幅新闻图片获得了1994年普利策特写性新闻摄影奖,也引发了“职业精神VS记者人道主义精神”的大争论。此前多数人对凯文是持谴责态度的,但是笔者通过梳理相关资料,运用波特图示等理论分析后,认为我们不应该谴责凯文。笔者试图通过理性的分析重现凯文当时的选择,将从凯文的生平介绍、获奖争议及其原因、记者的道德取向分析这三个方面出发,对《饥饿的苏丹》进行重新解读。一、凯文·卡特生平介绍①要对事情有一个客观的把握分析,必须了解事件的背景。所以,要对凯文的拍摄作品进行分析,也必须了解其生平事迹。凯文·卡特1961年出生在南非,当时的南非还属于种族隔离时期。在他的新闻摄影职业生涯中,他看到并经历了人间极多的苦难。他渴望通过摄影让世界了解非洲,关注非洲。1993年,凯文...&
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在文学作品中的,“饥饿”是一种司空见惯的生理现象,然而作家依据一定的艺术目的对“饥饿”的叙写,则是一种颇有深意的文化现象。这种人为制造的艺术景观,有着鲜明的“身体政治”的内涵①。在“感时忧国”的中国现代文学中,作为极限体验的“饥饿”不仅是个人苦难的来源,更是精神匮乏的表征。路翎的小说《饥饿的郭素娥》便沿用了左翼文学所经常使用的“饥饿”主题,主人公郭素娥的饥饿不仅仅是肉体上的饥饿,更是精神上难以满足的焦躁。而在萧红的《生死场》那里,饥饿则成了一种存在主义式的恒久体验,支持着“压迫/反抗”的政治结构,扮演着政治革命的原动力角色。到了1949年新中国的成立,一种乐观主义的昂扬基调开始清除文学中的“晦暗角落”。此时,几乎所有的小说都集中反映社会主义建设各条战线上的新情况、新问题。“饥饿”叙写不如早期左翼和解放区文学时期那样广泛,但它并没有消弭,而是通过多种衍生形式仍然发挥着强有力的作用。就像一个曾经极度饥饿的人对于粮食有着极度欲求一样,...&
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饥饿“是机体未能得到或未能充分得到自身营养所需的氧、热能或营养素的状态。一般泛称的饥饿主要指热能不足。长期饥饿的人体,表现为器官活动强度降低,如心跳减慢、呼吸浅慢、肌肉活动能力下降、性机能减退、总的物质代谢水平降低,机体基本上维持在生命必需的低水平功能活动上”①。这是生物营养学对饥饿所给予的定义和学术性描述。作为人体机能的一种反映,饥饿无疑是一种人类必须面对的生理现象,但是,由于造成饥饿的原因是多种多样的,如天灾、战争、贫困、囚禁、绝食、特定宗教活动、进食或生理功能受限制或损害等等,所以,在人类的现实生活中饥饿又是一种文化现象,与政治、权力、道德等联系密切,成为人们思考生命和社会制度、构建人类身体的有效途径,具有强大的政治文化意义。梅洛·庞蒂说过“世界的问题,可以从身体的问题开始”,相比较而言,饥饿是众多身体问题中更难回避的一个问题,所以,我们也可以说“世界的问题,可以从饥饿开始”。在中国,由于启蒙主义和马克思主义学说的影响,现...&
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两只饥饿的狼,发现了一片肥美的草地。一狼大喜。“这草我们又不能吃,你高兴什么呢?”另一狼不解地问。“但羊爱吃呀。”此狼说完,便朝一个方向飞奔而去。“你去干什么?”那只不解的狼问。“我得设法把这个好消息转告给羊。”飞奔的狼回...&
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“饥饿”依然是这个世界存在的事实。尽管人类为了生产力的总体提高孜孜不倦,而且收效显著,但“饥饿”仍旧是人类生存的顽固形式,因此纯粹歌颂这个时代的“富足的物质形象”不过是风雅之作。物质过剩和一部分人的“饥饿”生存并存使一部分人开始质疑“饥饿”背后的社会体制正义。“长期饥饿的持续存在与致命的饥荒的周期性发生就不得不被看做道义上无法容忍和政治上不可接受的事件。如果政治史是一种‘可能的艺术’,那么战胜世界饥饿在某种情况下——过去所不曾有的——就已成为了一个政治问题。”[1]“饥饿”问题仍旧是叫嚣“富裕”的消费社会的当代焦虑,社会物质分配技术取代生产力成为解决饥饿问题的机智方案。消费时代的“饥饿”保留了老式的文化表达,作为基本的形而下的身体感受,“饥饿”或是指向精致的精神和道德的高尚,或是一种不祥的社会缺陷,深陷“饥饿”的群体被认为拥有活跃的革命性格等等。另外,消费时代赋予了“饥饿”额外的童话氛围,这是因为“饥饿”变成了消费的对象,从而取...&
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传真：010-　　我不知道赣州版有多少人知道这个名字。这曾经是一个四川成都双流县的小女孩的名字。她的故事是一个悲伤得无以复加的故事。她只活了八岁。她象一片叶子，在世上没停留太久，就又被风吹走了。　　这个叫佘艳的的小女孩，她有双亮晶晶的大眼睛，还有一颗透亮的童心。她是一个孤儿，只有个收养她的"爸爸"。　　日，那是当年农历10月20日，因为"爸爸"佘仕友在永兴镇沈家冲一座小桥旁的草丛中发现被冻得奄奄一息的这个新生婴儿时，发现她的胸口处插着一张小纸片，上面写着:"10月20日晚上12点。"　　家住四川省双流县三星镇云崖村二组的佘仕友当时30岁，因为家里穷一直找不到对象，如果要收养这个孩子，恐怕就更没人愿意嫁进家门了。看着怀中小猫一样嘤嘤哭泣的婴儿，佘仕友几次放下又抱起，转身走又回头，这个小生命已经浑身冰冷哭声微弱，再没人管只怕随时就没命了!咬咬牙，他再次抱起婴儿，叹了一口气:"我吃什么，你就跟我吃什么吧。"　　佘仕友给孩子取名叫佘艳，因为她是秋天丰收季节出生的孩子。单身汉当起了爸爸，没有母乳，也买不起奶粉，就只好喂米汤，这导致佘艳从小体弱多病，但是非常乖巧懂事。春去春又回，如同苦藤上的一朵小花，佘艳一天天长大了，出奇得聪明乖巧，乡邻都说捡来的娃娃智商高，都喜欢她。尽管从小就多病，在爸爸的担惊受怕中，佘艳慢慢地长大了。　　命苦的孩子的确不一般，从5岁起，她就懂得帮爸爸分担家务，洗衣、煮饭、割草她样样做得好，她知道自己跟别家的孩子不一样，别家的孩子有爸爸有妈妈，自己的家里只有她和爸爸，这个家得靠她和爸爸一起来支撑，她要很乖很乖，不让爸爸多一点点忧心生一点点气。　　上小学了，佘艳知道自己要好学上进要考第一名，不识字的爸爸在村里也会脸上有光，她从没让爸爸失望过。她给爸爸唱歌，把学校里发生的趣事一样一样讲给爸爸听，把获得的每一朵小红花仔仔细细贴在墙上，偶尔还会调皮地出道题目考倒爸爸……每当看到爸爸脸上的笑容，她会暗自满足的想:"虽然不能像别的孩子一样也有妈妈，但是能跟爸爸这样快乐地生活下去，也很幸福了。"
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　　2005年5月开始，她经常流鼻血。有一天早晨，佘艳正欲洗脸，突然发现一盆清水变得红红的，一看，是鼻子里的血正向下滴，不管采用什么措施，都止不住。实在没办法，佘仕友带她去乡卫生院打针，可小小的针眼也出血不止，她的腿上还出现大量"红点点"，医生说，"赶快到大医院去看!"来到成都大医院，可正值会诊高峰，她排不上轮次。独自坐在长椅上按住鼻子，鼻血像两条线直往下掉，染红了地板。他觉得不好意思，只好端起一个便盆接血，不到10分钟，盆子里的血就盛了一半。　　医生见状，连忙带孩子去检查。检查后，医生马上给他开了病危通知单。她得了"急性白血病"!　　这种病的医疗费是非常昂贵的，费用一般需要30万元!佘仕友懵了。看着病床上的女儿，他没法想太多，他只有一个念头:救女儿!借遍了亲戚朋友，东拼西凑的钱不过杯水车薪，距离30万实在太远，他决定卖掉家里唯一还能换钱的土坯房，可是因为房子太过破旧，一时找不到买主。　　看着父亲那双忧郁的眼睛和日渐消瘦的脸，佘艳总有一种酸楚的感觉。一次，佘艳拉着爸爸的手，话还未出口眼泪却冒了出来:"爸爸，我想死……"　　父亲一双惊愕的眼睛看着她:"你才8岁，为啥要死?"　　"我是捡来的娃娃，大家都说我命贱，害不起这病，让我出院吧……"　　父亲颓然地坐在椅子上，半天不语。"爸爸，我能不能活到秋天?我想在秋天死去，我是从秋天来的，秋天有红豆、有菩提树，还有房前的几亩金黄的玉米和小麦。我死了，就把我葬在后山坡上，我不想离开爸爸……"
　　日，8岁的佘艳代替不识字的爸爸，在自己的病历本上一笔一画地签字:"自愿放弃对佘艳的治疗。"　　当天回家后，从从小到大没有跟爸爸提过任何要求的佘艳，这时向爸爸提出两个要求:她想穿一件新衣服，再照一张相片，她对爸爸解释说:"以后我不在了，如果你想我了，就可以看看照片上的我。"　　第二天，爸爸叫上姑姑陪着佘艳来到镇上，花30元给佘艳买了两套新衣服，佘艳自己选了一套粉红色的短袖短裤，姑姑给她选了一套白色红点的裙子，她试穿上身就舍不得脱下来。三人来到照相馆，佘艳穿着粉红色的新衣服，双手比着V字手势，努力地微笑，最后还是忍不住掉下泪来。　　她已经不能上学了，她长时间背着书包站在村前的小路上，目光总是湿漉漉的。　　如果不是《成都晚报》的一个叫傅艳的记者，佘艳将像一片悄然滑落的树叶一样，静静地从风中飘下来。
　　记者阿姨从医院方面得知了情况，写了一篇报道，详尽叙说佘艳的故事《8岁女孩乖巧安排后事》的故事在蓉城传开了，成都被感动了，互联网也被感动了，无数市民为这位可怜的女孩心痛不已，从成都到全国乃至全世界，现实世界与互联网空间联动，所有爱心人士开始为这个弱小的生命捐款，"和谐社会"成为每个人心中的最强音。短短10天时间，来自全球华人捐助的善款就已经超过56万元，手术费用足够了，小佘艳的生命之火被大家的爱心再次点燃!宣布募捐活动结束之后，仍然源源不断收到全球各地的捐款。　　所有的钱都到位了，医生也尽自己最大努力，一个接一个的治疗难关也如愿地一一闯过!大家微笑着等待成功的那一天!有网友如是写道:"佘艳，我亲爱的孩子!我希望你能健康的离开医院;我祈祷你能顺利的回到学校;我盼望你能平安的长大成人;我幻想我能高兴的陪你出嫁。佘艳，我亲爱的孩子……"　　日，放弃治疗回家等待死神的佘艳被重新接到成都，住进了市儿童医院。钱有了，卑微的生命有了延续下去的希望和理由。　　佘艳接受了难以忍受的化疗。玻璃门内，佘艳躺在病床上输液，床头旁边放着一把椅子，椅子上放一个塑料盆，她不时要侧身呕吐。小女孩的坚强令所有人吃惊。她的主治医生徐鸣介绍，化疗阶段胃肠道反应强烈，佘艳刚开始时经常一吐就是大半盆，可她"连吭都没吭一声"。刚入院时做骨髓穿刺检查，针头从胸骨刺入，她"没哭，没叫，眼泪都没流，动都不动一下"。　　佘艳从出生到死亡，没有得到一丝母爱的关照。当徐鸣医生提出:"佘艳，给我当女儿吧!"佘艳眼睛一闪，泪珠儿一下就涌了出来。第二天，当徐鸣医生来到她床前的时候，佘艳竟羞羞答答地叫了一声:"徐妈妈。"徐鸣开始一愣，继而笑逐颜开，甜甜地回了一声:"女儿乖。"　　所有的人都期待奇迹发生，所有的人都在盼望佘艳重生的那一刻。很多市民来到医院看望佘艳，网上很多网民都在问候这位可怜的孩子，她的生命让陌生的世界撒满了光明。　　那段时间，病房里堆满了鲜花和水果，到处弥漫着醉人的芬芳。　　两个月化疗，佘艳陆续闯过了9次"鬼门关"，感染性休克、败血症、溶血、消化道大出血……每次都逢凶化吉。由权威儿童血液病专家共同会诊确定的化疗方案效果很好，白血病本身已经被完全控制了，所有人都在企盼着佘艳康复的好消息。　　但是，化疗药物使用后可能引起的并发症非常可怕。而与别的很多白血病孩子比较，佘艳的体质差很多，经此手术后她的体质更差了。
　　日清晨，她问傅艳:"阿姨，你告诉我，他们为什么要给我捐款?"　　"因为，他们都是善良人。"　　"阿姨，我也做善良人。"　　"你自然是善良人。善良的人要相互帮助，就会变得更加善良。"　　佘艳从枕头下摸出一个数学作业本，递给傅艳:"阿姨，这是我的遗书……"　　傅艳大惊，连忙打开一看，果然是小佘艳安排的后事。这是一个年仅8岁的垂危孩子，趴在病床上用铅笔写了三页纸的《遗书》。由于孩子太小，有些字还不会写，且有个别错别字。看得出整篇文章并不是一气呵成写完的，分成了六段。开头是"傅艳阿姨"，结尾是"傅艳阿姨再见"，整篇文章"傅艳阿姨"或"傅阿姨"共出现7次，还有9次简称记者为"阿姨"。这16个称呼后面，全部是关于她离世后的"拜托"，以及她想通过记者向全社会关心她的人表达"感谢"与"再见"。　　"阿姨再见，我们在梦中见。傅艳阿姨，我爸爸房子要垮了。爸爸不要生气，不要跳楼。傅阿姨你要看好我爸爸。阿姨，医我的钱给我们学校一点点，多谢阿姨给红十字会会长说。我死后，把剩下的钱给那些和我一样病的人，让他们的病好起来……"　　这封遗书，让傅艳看得泪流满面，泣不成声。　　日，由于消化道出血，几乎一个月不能吃东西而靠输液支撑的佘艳，第一次"偷吃东西"，她掰了一块方便面塞进嘴里。很快消化道出血加重，医生护士紧急给她输血、输液……看着佘艳腹痛难忍、痛苦不堪的样子，医生护士都哭了，大家都愿意帮她分担痛苦，可是，想尽各种办法还是无济于事。　　佘艳的腹部疼痛难忍，她哀求的对所有的医生护士说:"让我死吧，我难受……"医生护士们安慰着她，让她再坚持，很快就好了。最后佘艳在极端的痛苦中离开了这个世界，医生在她停止呼吸之后，仍然不遗余力的抢救了80分钟，最终也没能挽回这个幼小的生命。8岁的小佘艳终于远离病魔的摧残，安详离去。　　所有人都无法接受这个事实:那个美丽如诗、纯净如水的"小仙女"真的去了另一个世界吗?记者傅艳抚摸着佘艳渐渐冰冷的小脸，泣不成声，再也不能叫他阿姨了，再也不能笑出声来了……
　　佘艳自己的故事随着她短暂的一生结束了，可是，整个故事并没有随着小佘艳的离世而结束。佘仕友遵照佘艳的遗愿，将剩下的款项，转给了另外几位象小佘艳一样需要等钱救命的孩子们。事实上，象佘艳这样的孩子有很多很多，只是一个小佘艳的故事报道出来能获得这么多的捐款，如果两个，三个，十个，几十个呢？　　不是每个患病的孩子都能象小佘艳一样在被报道后引起强烈关注，不是每个患病急需医疗费救命的孩子都能筹得足够的捐款。小佘艳仅仅是他们中间的一个缩影！
　　次年冬天，阳历已经是2007年初了，我无意中从网上看到了小佘艳的故事。我是泪流满面地读完小佘艳的故事。后来我又多次重读小佘艳的故事，每一次我都泪流满面。小佘艳的故事，看来是病魔夺去了她的生命，事实上，贫穷才是最大的真凶。我们忍不住要问，书本上描绘得如此美好的社会主义祖国，为什么还会存在这样的贫穷？是佘仕友懒惰吗？是佘仕友很坏吗？显然，从故事中我们知道，答案是否定的。　　我当时写下了一首小诗，既是纪念小佘艳，也是觉得自己该表明些什么，告诉自己以后到底该做些什么。佘艳的离去我们无法挽回，但我希望，我们后来的患病的孩子们，能看到更多的希望。
　　《佘艳：“我来过，我很乖”》　　“我来过，我很乖”
你说　　当细雨淋湿深圳的冬天　　我耳边响着你说过的这句话　　小姑娘佘艳
你永远八岁　　你永远很乖
而我　　一个素不相识的人
或者你　　本来可以称我为叔叔　　如今一遍又一遍地在心底　　重复着你的这句话　　永远八岁的小姑娘　　叔叔依然在这个尘世间行走着　　依然行走着
而且不乖　　以你想象不到的姿势行走　　因为你的乖
所以我不乖　　我知道还有很多和你一样乖巧的孩子　　他们在地里行走和奔跑　　他们多么健康
甚至　　在寒冷的冬天里赤足奔跑　　他们习惯了在寒冷的冬天里　　赤足奔跑
他们的父母　　称之为命
他们扛起生活的重担　　除此之外
他们无能为力　　比如面对疾病和贫困　　他们除了心痛
便只有　　不停的劳作和深深的沉默　　我知道
我比你幸运　　我没有被亲生父母抛弃　　没有为噬人的疾病困扰和吞没　　他们说你美丽如诗
纯净如水　　其实你并不如诗般美丽　　你有的只是乡间谣曲的纯朴和土气　　你和我一样
和我的兄弟姐妹们一样　　只是棵生长在乡野间的卑微的小草　　柔顺地随着命运之风　　轻轻地飘摇
带着泥土的气息　　“大家都说我命贱，害不起这病”　　是的
你说出来了一个真理　　你八岁的小嘴里吐出了一个真理　　你是不幸的
害上害不起的疾病　　你的养父是幸运的　　他捡到一个乖巧的女儿　　然而
他又是不幸的　　疾病轻而易举地就可以将你夺走　　然而你终究又是幸运的　　你的乖巧感动了多少人啊　　十天内近七十万捐款　　但终于挽不回你幼小的生命　　这株小草终于还是枯萎了　　大家都看着这棵枯萎的小草哭了　　我也哭了
而且我还看到　　还有更多的小草在迅速枯萎　　他们也许比你幸运　　至少他们曾经躺在母亲的怀里　　静静地吮吸过母乳　　不用喝米汤长大　　但他们又比你更不幸　　他们连希望也没有　　便注定要枯萎在黑暗当中　　他们贫困的父母除了撕心裂肺　　除了贫困
一无所有　　叔叔依然在这个世间行走着　　做一个不乖的孩子　　想起你们
我总是泪水涟涟　　想起你说的那句话　　你说：“爸爸，我想死……”　　你在自己的病历本上一笔一画地签字：　　“自愿放弃对佘艳的治疗。”　　你写下的每个字都让我撕心裂肺　　却又无可奈何
你最终没有放弃　　可是更多的小草们　　却只有选择自行枯萎　　你的乖巧曾经令人欣慰　　此刻却让深圳温暖的冬天骤生寒意　　这是2007年元月17日的深圳　　小雨
气候温暖　　天堂里的你
是八岁还是十岁？　　是小草还是变成了鲜花？　　是如诗还是依然如一支民间的乡谣？　　我不知道确切的答案　　我在这个尘世中依然艰难地行走着　　一边寻找着一些也许永远没有着落的答案　　小姑娘
在天堂里一路走好了　　你一定还很乖
这点是可以确信的　　叔叔还相信
天堂里一定再没有贫困　　天堂也一定再没有白血病　　小佘艳
请走好　　也请不要怪怨叔叔的不乖　　叔叔依然在尘世间艰难地行走着　　以一种不乖的姿势　　深圳下梅林
　　近10年，中国政府在推行全民医保，大病医保取得了重大进展。　　中国各地根据自身经济水平，推出了各的医保政策。　　以本地赣州为例，新农村合作医保，城乡居民住院保险，保险比例大致在60~70左右，大病如尿毒，白血病，比例最高可达80%，肺结核的基础医疗免费，…　　以上数据，只凭记忆，具体细节可参考赣州医保管理细则。　　
　　每个社会都有悲伤的故事，每个社会都有可怕的阴暗面。　　要求体制覆盖所有的范围，是不可实现的，因为其所需的成本是整个社会所无法承担的。
　　中国的医疗制度及其社会保障制度，问题重重，广受批评。我们每个人都深有体会。　　可是，从根本上否定这个制度，却是极其不公平。　　个体事件，特别悲情故事，能够吸引足够多的眼球。可是，只有统计学的数据才有说服力。　　放眼世界，中国的故事却不会那么糟糕了。　　印度，巴西，墨西哥，印度尼西亚，菲律宾，这些国家的近代发展时间，规模，经济水平与中国相比，有一定的参考意义，可是无论是平均寿命，初生婴儿死亡率等关键指标，中国都有优势。　　当然，这些国家都是所谓的民选国家。
　　第三世界中，在社会指标中，胜过中国的，可能只有韩国了。　　话说，韩国曾经是第三世界啊！ 它也是唯一成功地从第三世界跃身到发达国家的，并且站稳了脚跟。　　还有台湾吗？台湾应当还不算国家吧！
　　“我来过，我很乖”　　----多年前在《读者》上看过......
　　本来想继续就章仁贡兄的发言作一些论述的，后来想想实在没有必要。因为只要稍有独立思考能力的人，都能发现这其中的谬误之处。一个口口声声把自己打扮成最优越的制度，一个口口声声全心全意为人民服务的制度，号称在自己的治理下国家繁荣富强，人民安居乐业，却对这普遍的种种制度造成的社会悲剧视而不见，置之不理，还以别的国家也存在类似的悲剧来为自己找借口。一方面用数据显示了自己的经济有多么强大，一方面却连最基本的民生保障都不愿意提供，还说不可能全民覆盖。一方面三公消费、贪官贪的数额巨大惊人，红色家族掌握的财富多到令人难以想象的地步，一方面类似小佘艳的悲剧却在国内不断上演，我不知道在这样的情形下，还为这个丑陋的体制辩护，到底是有多么的无耻。难道因为民选制度产生了希特勒和纳粹政府，也存在其他的问题，也存在类似的社会悲剧，就能证明自己这一切是合理的？为什么不说说在更多的民选国家，产生这种社会悲剧简直是不可思议的呢？　　而且这里还只是说的是小佘艳，那么之前许许多多死于暂住证制度下的孙志刚们，许许多多的林昭遇罗克们，千千万万的老舍们，千千万万的在和平时期被饿死的同胞们，他们直接就是死于这个制度之下，不知道章仁贡兄对这些当年普遍存在的悲剧，是不是也要举个民选国家也存在过类似的悲剧来证明这些悲剧存在的合理性？又或者继续说这是这个制度摸索发展必然要走的弯路？如果是这样，我觉得完全可以去为纳粹德国和侵华日军辩护了！因为这些都是某某制度在发展中必然要走的弯路，是为了以后更加美好嘛！还有比这更无耻的吗？　　如果是这样，那当初为什么要反对国民政府呢？为什么要发动内战把抗日有功的国民政府赶到台湾呢？国民政府也需要时间啊，三民主义也不可避免地会走点弯路啊，为什么你却把它说成是十恶不赦呢？更何况当时还是在内忧外患的情况下。国民政府成立才多久？而其中还经历过袁世凯张勋复辟等，为什么当初却不给国民政府机会，不但不体谅，还要进行百般破坏和攻击呢？
　　看完了，也很感动！无数的例子印证着---腰折的生命总是特别的聪明与灵性。。。惋惜！
　　官家的宣传固然可笑，可是现存的制度有你所说的不堪吗?
在60多年前，包括中国在内的这些国家，各方面水平都差不多，选择了不同的社会制度，经过这么多年，各有各的问题，就现在各方面发展做个比较，没有参考意义　　
　　每个人内心都有个伤心的角落，小女孩是不幸的，但比起还有很多没有人关注到的人，她也算有了个好的结局。不是我冷血，个人认为这篇文章是一种悲情诉说，郁夏兄如果仅这一事扯上社会有点牵强，这小女孩可能是先天的一种病，生死问题谁都无能为力。小女陔短暂而悲伤的一生，过程中还算温暖，社会各界也给予了应该给她也应该得的爱。还有很多人悲伤短暂的一生，默默的开始最后默默的冰冷孤独中死去，只要是成年人有的也许见过；有的也许听到过，不管多理想的社会都有残酷的一面，我们无能为力的一面。
　　　　这张照片是凯文卡特，赢得九四年普立兹新闻特写摄影奖的作品。那是一个苏丹女童，即将饿毙跪倒在地，而兀鹰正在女孩后方不远处，虎视眈眈，等候猎食女孩的画面。这张震撼世人的照片，引来诸多批判与质疑。当人们纷纷打听小女孩的下落，遗憾的是，卡特也不知道。他以新闻专业者的角色，按下快门，然后，赶走兀鹰，看着小女孩离去。　　普利策新闻奖是美国新闻界最高奖。在1994年4月公布的获奖名单中，共有14个奖项，“特写性新闻摄影”（Feature Photography）奖项获得者是南非“自由记者”（freelancer）凯文·卡特拍摄的一张苏丹小女孩的照片。然而，就在普利策颁奖仪式结束3个月后，即日夜里，警察在南非东北部城市约翰内斯堡发现凯文·卡特用一氧化碳自杀身亡。
　　一年前，凯文·卡特来到战乱、贫穷、饥饿的非洲国家苏丹采访。一天，他看到这样一幅令人震惊的场景：一个瘦得皮包骨头的苏丹小女孩在前往食物救济中心的路上再也走不动了，趴倒在地上。而就在不远处，蹲着一只硕大的秃鹰，正贪婪地盯着地上那个黑乎乎、奄奄一息的瘦小生命，等待着即将到口的“美餐”。凯文·卡特抢拍下这一镜头。日，美国著名权威大报《纽约时报》首家刊登了凯文·卡特的这幅照片。接着，其他媒体很快将其传遍世界，在各国人民中激起强烈反响。这就是后来获得普利策新闻大奖的那幅照片。　　凯文·卡特之死是记者追求“好的”的新闻、“精彩的”的镜头，与社会公德之间尖锐冲突的结果。　　“好的”的新闻、“精彩的”的镜头，往往意味着媒体和记者在名誉与金钱上的双丰收。但有时处理不当，也会引起大众的不满。即以凯文·卡特来说，那张照片传遍世界后，人们在寄予非洲人民巨大的同情的同时，更加关注那个小女孩的命运。成千上万的人打电话给《纽约时报》，询问小女孩最后是否得救。而与此同时，来自各方的批评也不绝于耳，甚至是在凯文·卡特获得大奖之后。人们纷纷质问，身在现场的凯文·卡特为什么不去救那个小女孩一把？！就连凯文·卡特的朋友也指责说，他当时应当放下摄影机去帮助小女孩。　　事实上，凯文·卡特本人几乎从一开始便处于冲突的痛苦之中。他在抢拍完之后，实在不愿再看下去那个极端对立、极其冷酷的场面，于是，他把秃鹰轰走。过了一段时间，他看到，那个小女孩用尽所有力气爬起来，重新艰难地向救济中心挪动……望着小女孩的身影，凯文·卡特内心充满了矛盾、愧疚和痛苦。他在一棵树旁坐了下来，一边抽着烟，一边泪流满面。后来，他曾对人说：“当我把镜头对准这一切时，我心里在说‘上帝啊！’可我必须先工作。如果我不能照常工作的话，我就不该来这里。”　　正是因为无法忍受外界公众与自己内心的道德困惑和越来越大的精神压力，凯文·卡特在获得大奖仅3个月后即走上不归之路。
　　现在就是全民医保。神木县大人说的就是全民免费医疗。　　免费医疗，容易做到?　　美国奥巴马推行的全民医保新法案，在美国引起巨大争议，与国会拉拒了好几年，勉强通过。　　欧州高福利国家都在为日益高增的医疗费用发愁。　　我记得我曾和麦版讨论过这个问题。　　当然，多年前，我同事去印度回来跟我说，印度就是免费医疗。　　有机会，你去印度体验下　　
　　除了几个极富裕的国家，有哪个国家政府可以轻松地对待各自愈来愈沉重的医疗费用?　　一个县城的经济变动辐度极大，缺乏自我约束机制免费医疗制度必就是无节制的膨胀。这些基本常识，我们的县委书记浑然不觉。　　中国的庸官真不少啊　　
　　人都有生老病死的规律，病理和治疗方式都可以一样，不能理解的是中国医保为什么分得这么细，如农村的有“新农村合作医疗”，城镇的有“城镇医保”，进城务工的有“外来工医保”，当地城市户口“户籍医保”，可能还有更多的类别。。。　　还有门诊基金也分不同，比如外来工是800，户籍的又不一样，外来工基金是当年不用过期作废，户籍的就可以累积到下一年，外来工帐户的只能自己用，深户可以全家老小共用。。。恰恰被限制的又都是当下社会弱势群体和低层大众。。。　　受教育和就医本应该看做是全民平等的公益性事业，“既然不能全民医保，请特权阶层先把自己的免费医保和多出的福利一项一项去掉！”。还好，公务员和事业单位自己不交社保的历史已经终结，迈出了艰难的一步，希望不要停步，一步一项地还社会一个公平。
　　门诊特殊慢性病及认定标准　　来源： 赣州医保网 作者(文号)：赣州医保 发表日期：
15:55:04 阅读次数： 4745 查看权限： 普通　　门诊特殊慢性病种类　　十八种病种种类　　（1）糖尿病　　（2）尿毒症血液透析　　（3）脑血管意外后遗症长期卧床，假性球麻痹　　（4）癌症放、化疗　　（5）原发性高血压病2-3期　　（6）冠心病　　（7）帕金森氏病　　（8）器官或组织移植术后用抗排斥反应药　　（9）系统性红斑狼疮　　（10）慢性再生障碍性贫血　　（11）精神分裂症　　（12）肺结核病　　（13）慢性活动性肝炎　　（14）支气管哮喘　　（15）慢性支气管炎　　（16）股骨头坏死　　（17）痛风　　（18）艾滋病　　糖尿病认定标准　　具体标准　　同时符合第1项和第2项中的其中一条　　1、血糖水平：随机（一天中任意时间）血糖≥11.1mmol/L或者空腹（至少禁食8小时）血糖≥7.0mmol/L，或者葡萄糖耐量实验时2小时血糖≥11.1mmol/L。而且上述指标应在另一日重复监测时能被证实。　　2、出现下列并发症　　①合并大血管并发症：冠心病、脑血管病及周围血管病变；　　②合并神经病变：包括周围神经病变等；　　③合并糖尿病足病变（Ⅰ级以上者）；　　④合并糖尿病肾病变（Ⅲ期（微蛋白尿期）以上者）；　　⑤合并糖尿病视网膜病变（单纯性Ⅲ期以上者）；　　⑥合并糖尿病急性并发症，包括酮症酸中毒，非酮症酸高渗性昏迷，乳酸性酸中毒等。　　原发性高血压病2-3期认定标准　　具体标准　　同时符合第1项和第2项中的其中一条　　1、血压水平：高压（收缩压）≥140mmHg　　和/或
低压（舒张压）≥90mmHg　　2、下列器官出现器质性病变　　①心脏：超声心动图和心电图均提示左心室肥厚；　　②脑：有“脑卒中”史且有头颅CT报告结果；　　③肾：尿常规检查显示蛋白（++）和潜血（+），肾功能检查显示血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）超过正常值；　　④眼底：检查显示眼底动脉普遍或局部变窄，眼底有渗血或出血，伴视神经乳头水肿。　　冠心病认定标准　　具体标准　　同时具备以下第1条和第2条，或第1条和第3条　　1、有急性期、亚急性期、陈旧期心肌梗塞心电图表现；　　2、有心肌酶异常检查结果；　　3、超声心动图显示有明显的节段性室壁运动障碍或室壁瘤。　　尿毒症血液透析认定标准　　具体标准　　慢性肾功能衰竭达血液透析标准且需要长期门诊血液透析　　1、肌酐清除率＜10ml/min；　　2、血肌酐≥707.2μmol/L；　　3、明显的尿毒症症状；　　4、有慢性肾脏病病史。　　脑血管意外后遗症　　长期卧床，假性球麻痹认定标准　　具体标准　　肢体肌力Ⅲ级以下（含Ⅲ级），生活不能完全自理。
　　再生障碍性贫血认定标准　　具体标准　　诊断标准为同时符合以下第1、2、3条者：　　1、全血细胞减少，网织红细胞减少，淋巴细胞相对增多。　　2、骨髓至少1个部位增生减低或重度降低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多），骨髓小粒中非造血细胞增多（有条件者做骨髓活检，显示造血组织减少，脂肪组织增加）。　　3、能排除引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合症、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。　　系统性红斑狼疮认定标准　　具体标准　　诊断标准为同时符合以下4项或4项以上者：　　1、颧颊部红斑。　　2、盘状狼疮。　　3、光敏感。　　4、口腔溃疡。　　5、非侵蚀性关节炎。　　6、蛋白尿（＞0.5g/d）或尿细胞管型。　　7、癫痫发作或精神病。　　8、胸膜炎或心包炎。　　9、溶血性贫血或白细胞减少（＜4000/mm3）或淋巴细胞减少（＜1500/mm3）或血小板减少（＜100000/mm3）。　　10、抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体或抗磷脂抗体阳性。　　痛
风认定标准　　具体标准　　诊断标准为同时符合以下第1、2、3条中任何一条和第4条者：　　1、关节液中有特征性尿酸盐结晶。　　2、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。　　3、具备以下12条中6条或6条以上者：　　（1）急性关节炎发作多于1次；　　（2）炎症反应在1天内达高峰；　　（3）急性单关节炎发作；　　（4）患病关节可见皮肤呈暗红色；　　（5）第一跖趾关节疼痛或肿胀；　　（6）单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节；　　（7）单侧关节炎发作，累及跗骨关节；　　（8）有可疑痛风结节；　　（9）高尿酸血症；　　（10）X线摄片检查显示不对称关节内肿胀；　　（11）X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿；　　（12）关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。　　4、病人为慢性痛风性关节炎期或合并肾脏病变。　　股骨头坏死认定标准　　具体标准　　诊断标准为同时符合以下第1、2条者：　　1、症状、体征诊断明确。　　2、X线、CT、ECT、磁共振检查，其中一项符合股骨头坏死病诊断标准。　　支气管哮喘认定标准　　具体标准　　诊断标准为符合第1—4条或第4、5条者：　　1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。　　2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音，呼气相延长。　　3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。　　4、能排除因其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。　　5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应有下列三项中至少一项阳性：　　（1）支气管激发试验或运动试验阳性；　　（2）支气管舒张试验阳性；　　（3）昼夜PEF变异率≥20%。
　　慢性支气管炎认定标准　　具体标准　　诊断标准为同时符合慢性支气管炎和阻塞性肺气肿两种诊断标准：　　（一）慢性支气管炎　　诊断标准为同时符合以下第1、3、4、5、6条者或第2、3、4、5、6条者：　　1、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或2年以上者。　　2、每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。　　3、查体：肺部可正常或呼吸音粗糙，喘息型可闻及哮鸣音，细菌感染时，可出现湿性啰音。　　4、胸部X线检查：表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。　　5、肺功能检查：如有小气道阻塞时，MEF50 和MEF 25明显降低。　　6、排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。　　（二）阻塞性肺气肿　　诊断标准为同时符合以下第1、2、3、4、5条者：　　1、有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史。　　2、发病缓慢，反复咳嗽、咳痰等。早期在劳动时有气短，随病情进展而加重，并伴之有疲乏、体重减轻、紫绀及劳动力丧失。　　3、查体：典型者有桶状胸，胸廓呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过度清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移，听诊呼吸音减弱。　　4、胸部X线检查：肺部透光度增强，周围血管影像减少、变细、膈肌下降、变平，活动度减弱，肋骨走行变平，肋间隙增宽，心影垂直、狭长，或有肺大疱。　　5、肺功能检查：残气容积/肺总量（RV/TLC）&35%，第一秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）&60%，最大通气量（MVV）占预计值百分比&80%。　　慢性活动性肝炎认定标准　　具体标准　　诊断标准为同时符合以下第1、3、5条，或第1、3条，或第1、4条，或第1、5条，或第2、3条，或第2、5条者：　　1、急性肝病病程超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎病毒携带史。　　2、发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理检查符合慢性肝病或根据症状、体征、化验及Ｂ超检查综合分析，也可作出相应诊断。　　3、化验检查肝功能具有以下异常项目之一者：　　A、ＡLT或AST﹥正常　　B、BIL﹥34.2umol/L　　C、A/G﹤1.5　　D、白蛋白≤35g/L　　4、免疫学检查：血清中HBsAg，抗HBe或HbeAg，HBV-DNA，抗HCV和HCV-RNA，HDVAg，抗HDV阳性。　　5、非病毒性慢性活动性肝炎必须半年以上两次肝功能化验指标达到上述肝功能异常项目之一可诊断为慢性活动性肝炎。　　精神分裂症认定标准　　具体标准　　诊断标准为同时符合以下第1、2条者：　　1、有精神病史且精神疾病诊断符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》精神分裂症之标准。　　2、有二级以上精神病专科医院出具的疾病诊断证明及住院病历或门诊就诊取药三次以上的门诊病历。　　肺结核病　　认定标准　　具体标准　　诊断标准为符合以下条件之一者：　　1、痰涂片检查阳性。　　2、痰涂片检查阴性但结核分枝杆菌培养阳性。　　3、肺部病变病理学诊断为结核病变者。　　4、三次痰涂片检查阴性，胸部影像显示与活动性肺结核相符的病变和伴有咳嗽、咳痰、咯血或血痰等结核可疑症状。　　5、三次痰涂片检查阴性，胸部影像显示与活动性肺结核相符的病变和PPD实验强阳性。　　6、三次痰涂片检查阴性，胸部影像显示与活动性肺结核相符的病变和结核抗体检查阳性。　　7、三次痰涂片检查阴性，胸部影像显示与活动性肺结核相符的病变和肺外组织病理检查证实为结核病变者。　　8、三次痰涂片检查阴性的疑似结核病例，经诊断性治疗或随访可排除其他肺部疾病者。　　艾滋病　　认定标准　　具体标准　　（一）急性HIV感染　　确诊标准：　　病人近期内有第1条和第2条中的现象，并有第3条中（1）或（2）任何一项的即可确诊，仅具备3（1）一项也可确诊。　　1、流行病学史　　（1）不安全性生活史；　　（2）静脉注射；　　（3）输入未经HIV抗体检测的血液和血液制品史；　　（4）HIV抗体阳性者所生子女；　　（5）其他（如职业暴露或医源性感染史）。　　2、临床表现　　（1）发热、头痛、乏力、咽痛、全身不适等症状；　　（2）传染性单核细胞增多症；　　（3）颈、腋及枕部有肿大淋巴结；　　（4）脑膜脑炎或急性多发性神经炎；　　（5）皮疹；　　（6）肝脾肿大。　　3、实验室检查　　（1）HIV抗体由阴性转阳性（经确认试验证实）：在感染早期HIV抗体阴性，但多在2—6周左右抗体阳转，极少数可能延长3—6个月才出现抗体；　　（2）病人血浆中HIV-RNA（+）。　　（二）无症状HIV感染　　确诊标准：　　病人有第1条和第2条中的现象，并有第3条中（1）或（2）任何一项的即可确诊。　　1、流行病学史同“急性HIV感染”。　　2、临床表现常无任何症状，但可有全身症状。　　3、实验室检查　　（1）HIV抗体阳性，经确认试验证实者；　　（2）病人血浆中HIV-RNA（+）。　　（三）AIDS　　确诊标准:　　（1）第1条和第2条中任何一项阳性者并且第3条中任何一项阳性可确诊为AIDS病人。　　（2）第2条中任何一项阳性者并且第3条中任何一项阳性可确诊为AIDS病人。　　（3）第3条中任何一项阳性者并且CD4+T淋巴细胞数&200个/μl可确诊为AIDS病人。　　1、流行病学史同“急性HIV感染”。　　2、临床表现：　　（1）原因不明的持续不规则低热&1个月；　　（2）原因不明的持续全身淋巴结肿大&1个月（淋巴结直径&1cm)；　　（3）慢性腹泻&3—5次/日，且3个月内体重下降；　　（4）口腔或内脏的白念珠菌感染；　　（5）卡氏肺孢子虫肺炎；　　（6）巨细胞病毒感染；　　（7）弓形虫脑病；　　（8）新型隐球菌脑膜炎或隐球菌肺炎；　　（9）青霉菌感染；　　（10）败血症；　　（11）反复发生的细菌性肺炎；　　（12）皮肤粘膜或内脏的Kaposi肉瘤；　　（13）淋巴瘤；　　（14）活动性结核病或肺结核分枝杆菌病；　　（15）反复发作的疱疹病毒感染；　　（16）中青年病人出现痴呆症。　　3、实验室检查　　（1）HIV抗体阳性经确认试验证实者；　　（2）病人血浆中HIV-RNA（+）。
　　门诊特殊慢性病申请、就诊和医药费报销　　来源： 赣州医保网 作者(文号)：赣州医保 发表日期：
15:57:17 阅读次数： 6388 查看权限： 普通　　门诊特殊慢性病病种的申请　　申请对象　　患有特殊慢性病的赣州市区城镇医疗保险参保人员。　　需提供的材料　　1、近期住院期间的检查单、化验单和出院小结；　　2、近期门诊做的相关检查、化验的报告单；　　3、本人的医疗保险证和医保IC卡。　　审核认定部门　　癌症放、化疗由肿瘤医院和参保人员的定点三级医院负责，其余专科疾病由相关定点专科医院负责；专科病种以外的慢性病由参保人员的定点三级医院负责。　　申请程序　　1、参保人员本人向定点医院医保部门领取《慢性病门诊申请审核表》，填表后附上相关的病历资料。如果资料不全应配合做进一步检查。　　2、定点医院收到申请后，每季定期组织相关学科的专家对病历资料进行审核，确定可以享受门诊特殊慢性病待遇的对象，在审核表上加盖专用章后派专人送至赣州市医保局。　　3、赣州市医保局复核、确认后，入机备案。　　4、参保人员从认定的次月1日起可以到本人定点医院享受门诊相关医疗待遇。　　办理时限　　参保人员随时申报，定点医院认定后，负责通知参保人员。　　温馨提示　　1、专科特殊慢性病种就诊在定点专科医院进行，其他特殊慢性病种就诊在本人选择的定点三级医院进行。不能在一、二级定点医院享受门诊特殊慢性病待遇，也不能在定点零售药店购药享受门诊特殊慢性病待遇。　　2、参保人员对定点医院作出的认定有争议时，可在认定结果下达之日起15天内向赣州市医保局申请复核。赣州市医保局将请专家组进行审议，并以此结论为最终结论，确认后及时通知申请人及其所在定点医院。 　　门诊特殊慢性病就诊和医药费报销　　享受对象　　获得特殊慢性病病种认定的赣州市区城镇医疗保险参保人员。　　需提供的材料　　盖有慢性病专用章的医疗保险证和医保IC卡。　　就诊程序和报销标准　　参保人员到本人选择的定点三级医院或定点专科医院进行特殊门诊就诊时，发生的特殊门诊医药费用先由个人支付20%，剩余部分按住院费报销比例个人再承担一定费用，其余费用由统筹基金支付,在医院记帐。按目前的政策，特殊门诊总费用中个人支付约30%，统筹基金约负担70%。　　享受时间　　每次特殊慢性病就诊时可享受相应待遇。　　温馨提示　　1、专科特殊慢性病种就诊在定点专科医院进行，其他特殊慢性病种就诊在本人选择的定点三级医院进行。不能在一、二级定点医院享受门诊特殊慢性病待遇，也不能在定点零售药店购药享受门诊特殊慢性病待遇。　　2、因个人原因未在就诊时出示证、卡导致无法刷卡消费的，此笔费用个人自理。
　　医疗保险住院费用报销简介　　来源： 赣州医保网 作者(文号)：赣州医保 发表日期：
16:02:53 阅读次数： 10427 查看权限： 普通　　普通住院医药费报销　　享受对象　　因病需住院治疗的赣州市区城镇医疗保险参保人员。　　需提供的材料　　本人的医疗保险证和医保IC卡。　　办理程序　　参保人员身体不适时可以到本人选择的定点三级医院就诊，也可自主选择到一、二级定点医院就诊。先由主治医生提出住院意见、到医院医保部门登记后，持医疗保险证和医保IC卡到入院处办理入院手续。　　医药费报销　　起付线以上的、符合“三个目录”规定的住院医药费用主要由统筹基金支付，个人也需要承担一定的比例。　　温馨提示　　1、可以到本人选择的定点三级医院住院，也可自主选择到一、二级定点医院住院。　　2、因特殊原因未及时提交证、卡的，应在入院三日内将证、卡补交到入院处。由于个人原因导致费用无法通过医保网络系统刷卡结算的，则个人自行承担。　　3、入院时和治疗过程中医院会根据自身的管理规定要求交纳一定数目的预缴金，不必担心，出院时医院会严格按照医保系统将预缴金与个人应支付部分一同结清费用，个人已缴部分多退少补。　　起付线、封顶线、团体补充医疗保险金、　　住院次数介绍　　名词简介　　起付线：统筹基金支付住院医药费的门槛线，它随着住院医院的级别和住院次数的不同而不同。起付线以下的住院医药费由个人全额负担。　　起付标准　　年度内住院次数　　级别　　第一次　　第二次　　第三次及以上　　三级医院　　700　　560　　420　　二级医院　　500　　400　　300　　一级医院　　300　　240　　180　　封顶线：统筹基金年度最高支付限额，目前为3.5万元。　　团体补充医疗保险金：由赣州市医保局统一管理，赣州市医保局作为投保人，为参加市本级城镇职工医疗保险人员集体向保险公司投保团体补充医疗保险，参保人员作为被投保人和受益人，其发生的超统筹基金最高支付限额以上的医药费用，由保险公司按规定负责给付的保险金。目前，团险金年度最高支付限额为15万元。　　住院次数：以参保患者办理入院、出院手续的全过程为依据，一次住院是病人一次入院、出院手续的全过程。经批准转院且转院过程在5日内的两次住院可视为一次住院。　　住院费用个人负担标准　　覆盖对象　　住院治疗结束后办理医药费结算的赣州市区城镇医疗保险参保人员。
　　医疗保险住院费用报销简介　　来源： 赣州医保网 作者(文号)：赣州医保 发表日期：
16:02:53 阅读次数： 10427 查看权限： 普通　　普通住院医药费报销　　享受对象　　因病需住院治疗的赣州市区城镇医疗保险参保人员。　　需提供的材料　　本人的医疗保险证和医保IC卡。　　办理程序　　参保人员身体不适时可以到本人选择的定点三级医院就诊，也可自主选择到一、二级定点医院就诊。先由主治医生提出住院意见、到医院医保部门登记后，持医疗保险证和医保IC卡到入院处办理入院手续。　　医药费报销　　起付线以上的、符合“三个目录”规定的住院医药费用主要由统筹基金支付，个人也需要承担一定的比例。　　温馨提示　　1、可以到本人选择的定点三级医院住院，也可自主选择到一、二级定点医院住院。　　2、因特殊原因未及时提交证、卡的，应在入院三日内将证、卡补交到入院处。由于个人原因导致费用无法通过医保网络系统刷卡结算的，则个人自行承担。　　3、入院时和治疗过程中医院会根据自身的管理规定要求交纳一定数目的预缴金，不必担心，出院时医院会严格按照医保系统将预缴金与个人应支付部分一同结清费用，个人已缴部分多退少补。　　起付线、封顶线、团体补充医疗保险金、　　住院次数介绍　　名词简介　　起付线：统筹基金支付住院医药费的门槛线，它随着住院医院的级别和住院次数的不同而不同。起付线以下的住院医药费由个人全额负担。　　起付标准　　年度内住院次数　　级别　　第一次　　第二次　　第三次及以上　　三级医院　　700　　560　　420　　二级医院　　500　　400　　300　　一级医院　　300　　240　　180　　封顶线：统筹基金年度最高支付限额，目前为3.5万元。　　团体补充医疗保险金：由赣州市医保局统一管理，赣州市医保局作为投保人，为参加市本级城镇职工医疗保险人员集体向保险公司投保团体补充医疗保险，参保人员作为被投保人和受益人，其发生的超统筹基金最高支付限额以上的医药费用，由保险公司按规定负责给付的保险金。目前，团险金年度最高支付限额为15万元。　　住院次数：以参保患者办理入院、出院手续的全过程为依据，一次住院是病人一次入院、出院手续的全过程。经批准转院且转院过程在5日内的两次住院可视为一次住院。　　住院费用个人负担标准　　覆盖对象　　住院治疗结束后办理医药费结算的赣州市区城镇医疗保险参保人员。
　　需提供的材料　　本人的医疗保险证和医保IC卡。　　办理程序　　治疗结束后在出（入）院处办理出院手续，医保系统自动结清费用。起付线以上的、符合“三个目录”规定的住院医药费用不需要个人全额现金支付再到赣州市医保局报销，而是按规定需个人负担的部分由个人账户支付或个人现金支付，需统筹基金支付的则在医院记帐，由赣州市医保局负责和医院结算。　　个人负担标准　　首先，须负担起付线以下部分的医药费。　　其次，起付线以上的、符合“三个目录”规定的医药费用主要由统筹基金支付，个人也需要承担一定的比例。年度内多次住院的，医药费按照费用分段、统筹基金封顶的方式累计计算。　　统筹基金年度支付限额3.5万元以内的个人负担比例表　　人员分类　　个人自负比例　　35岁以下　　36-45周岁　　46岁以上　　退休未满10年　　退休满10年　　住院费用　　%　　%　　%　　%　　%　　起付线－8000元　　18　　17　　15　　14　　12　　元　　16　　15　　13　　12　　10　　1元　　14　　13　　11　　10　　8　　17001－封顶线　　12　　11　　9　　8　　6　　统筹基金支付满3.5万元以上的医药费用进入团体补充医疗保险给付阶段，根据费用高低个人还需要承担一定的比例。　　统筹基金年度支付限额3.5万元以上的个人负担比例表　　符合“三个目录”范围的大额医药费用　　保险公司累进
给付比例　　个人自负
比例　　%　　%　　封顶线－4万元　　（含4万元）　　85　　15　　4万元－8万元　　（含8万元）　　90　　10　　8万元以上　　95　　5　　一个年度内，统筹基金年度最高支付额是3.5万元，团体补充医疗保险基金最高支付额是16万元，最高报销总额为19.5万元。 　　定点一级医院住院和医药费报销　　覆盖对象　　因病在定点一级医院住院治疗的赣州市区城镇医疗保险参保人员。　　需提供的材料　　本人的医疗保险证和医保IC卡。　　办理程序　　参保人员身体不适时，可以自主选择到市区内任何一家定点一级医院就诊，持医疗保险证和医保IC卡到入院处办理登记手续。　　医药费报销　　治疗结束后在出（入）院处办理出院手续，医保系统自动结清费用。起付线以上的、符合“三个目录”规定的住院医药费用不需要个人全额现金支付再到赣州市医保局报销，而是按规定需个人负担的部分由个人账户支付或个人现金支付，需统筹基金支付的则在医院记帐，由赣州市医保局负责和医院结算。　　温馨提示　　1、定点一级医院医疗收费价格更低，住院起付线与二、三级医院相比较也低，因此在相同情况下个人负担的医药费也相对更少。　　2、在定点一级医院进行的门诊慢性病就诊、特殊检查和治疗的医药费用不能享受统筹基金报账待遇。　　3、因病情需要转院，应转往市区内定点二级医院、本人定点三级医院或定点专科医院，不能直接转往市外诊治。　　定点二级医院住院和医药费报销　　覆盖对象　　因病在定点二级医院住院治疗的赣州市区城镇医疗保险参保人员。　　需提供的材料　　本人的医疗保险证和医保IC卡。　　办理程序　　参保人员身体不适时，可以自主选择到市区内任何一家定点二级医院就诊，持医疗保险证和医保IC卡到入院处办理登记手续。　　医药费报销　　治疗结束后在出（入）院处办理出院手续，医保系统自动结清费用。起付线以上的、符合“三个目录”规定的住院医药费用不需要个人全额现金支付再到赣州市医保局报销，而是按规定需个人负担的部分由个人账户支付或个人现金支付，需统筹基金支付的则在医院记帐，由赣州市医保局负责和医院结算。　　温馨提示　　1、定点二级医院医疗收费价格和住院起付线比一级医院更高、较三级医院更低，因此在相同情况下个人负担的医药费比在一级医院的高些、三级医院的低些。　　2、在定点二级医院进行的门诊慢性病就诊、特殊检查和治疗的医药费用不能享受统筹基金报账待遇。　　3、因病情需要转院，应转往市区内本人定点三级医院或定点专科医院，不能直接转往市外诊治。　　住院费用个人负担实例　　例一：　　参保人员谢某，1993年12月从企业退休，个人账户有余额410.69元。今年7月4日-15日在本人定点三级医院第一次住院，共花费医药费8818.43元。其中，住院11天床位费315.7元、乙类药品5965.39元、自费药品252.43元、大型检查CT500元。那么，个人和医疗统筹基金各应支付多少呢？　　按以下步骤支付医药费：　　（1）个人支付部分　　首先，个人自费部分（即医保“三个目录”范围外部分）有超标准床位费315.7－11×25＝40.7元，自费药品252.43元，计293.13元；　　其次，个人自负部分（即医保“三个目录”范围内个人应负担部分）有起付线700元，乙类药品5965.39元负担10%为596.54元。住院期间的大型检查CT 500元已取消个人先负担20%的规定。所以个人自负计1296.54元；　　然后，剩余符合医保规定范围的住院费用为8818.43－（315.7－11×25）－252.43－700－%＝0元（属于起付线至8000元支付段），则按比例个人还需负担12%（退休满十年）为%＝867.45元；　　这样，个人总支付293.13+.45=2457.12元，其中个人账户支付410.69元，个人现金支付2046.43元。　　（2）统筹基金支付部分　　剩余符合医保规定范围的住院费用7228.76元中统筹基金应负担88%为%＝6361.31元。 　　综上所述，个人支付的医药费用2457.12元，约占全部医药费用27.86%；统筹基金报销6361.31元，报销比例达72.14%。　　团体补充医疗保险金申报　　申报对象　　一个自然年度内因住院或特殊门诊发生了大额医药费用且统筹基金支付满封顶线3.5万元的赣州市区城镇医疗保险参保人员。　　需提供的材料　　特殊门诊　　住院　　①医疗保险证和身份证的复印件各一份　　②慢性病鉴定表或特殊检查报告单　　②疾病诊断证明书　　③门诊发票　　③住院发票　　④门诊处方　　④出院小结　　⑤住院费用明细清单　　⑥住院费用结算单　　申报程序　　1、当发生大额医药费用并且统筹基金支付满封顶线3.5万元时，统筹基金将自动停止支付转而由参保人员先垫付超限额部分医药费用。　　2、待治疗结束后参保人员携带上述材料到赣州市医保局医务监督科办理申报手续。　　办理时限　　材料齐全的自受理之日起两个月完成审核、报账，由赣州市医保局负责通知参保人员或其家属领取报账款。
　　是啊，有医保了可能好多了，但实际的药价也提搞到了让人难于想像。在中国有大病真的很难！
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